Kuesioner Penelitian Sekolah

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "Kuesioner Penelitian Sekolah"

Surya Hermanto
7 tahun lalu
Tontonan:

1 LAMPIRAN 60

2 61 Lampiran 1 Kuesioner penelitian Kuesioner Penelitian Sekolah ANALISIS KERAGAAN USAHA KESEHATAN SEKOLAH (UKS) DAN PENYELENGGARAAN PENDIDIKAN GIZI DI SEKOLAH SERTA HUBUNGANNYA DENGAN TINGKAT PENGETAHUAN GIZI SISWA SMP NEGERI KOTA DEPOK Nama Sekolah :... Alamat Sekolah : Tanggal Wawancara :... DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA INSTITUT PERTANIAN BOGOR 2010

3 62 a. Keragaan Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) Beri tanda silang (X) pada kolom Ada/Tidak sesuai dengan masingmasing pernyataan yang didapat berdasarkan hasil wawancara atau pengamatan pada UKS di tiap sekolah. Pendidikan kesehatan Kode Pernyataan Ada Tidak Ket A1 Guru membuat rencana pembelajaran pendidikan kesehatan A2 Ada buku pegangan guru tentang pendidikan kesehatan A3 Ada buku bacaan pendidikan kesehatan A4 Pendidikan jasmani dan kesehatan dilaksanakan secara ekstrakurikuler. Melalui, sebutkan (ex. Ekskul OR, PMR/KKR, OSIS, dll) A5 Memiliki guru BK/BP A6 Memiliki guru Pembina UKS A7 Memiliki guru Pembina UKS terlatih A8 Memiliki media pendidikan kesehatan (poster dan lain-lain) A9 Adanya pendidikan kesehatan remaja (a.l kespro dan napza) dalam ekstrakurikuler A10 Adanya peran aktif pendidik sebaya / konselor sebaya dalam Pendidikan Kesehatan A11 Adanya program kemitraan pendidikan kesehatan dengan instansi terkait (Puskesmas, Kepolisian, PMI, dll) Pelayanan kesehatan Kode Pernyataan Ada Tidak Ket B1 Kegiatan P3K dan P3P B2 Pengukuran BB dan TB B3 Penjaringan/pemeriksaan kesehatan B4 Pemeriksaan kesehatan berkala tiap 6 bulan termasuk TB dan BB B5 Ada pencatatan hasil pemeriksaan kesehatan dan pengukuran TB dan BB pada buku/kms remaja B6 Ada rujukan bagi yang memerlukan B7 Dilaksanakan penyuluhan kesehatan remaja B8 Ada kader kesehatan remaja (KKR) B9 Ada kader kesehatan remaja (KKR) yang terlatih B10 Pelayanan konseling kesehatan remaja B11 Konseling kesehatan remaja oleh pendidik sebaya / konselor sebaya B12 Ada kegiatan forum komunikasi/diskusi kelompok terarah dari pendidik sebaya / konselor sebaya B13 Dana sehat/dana UKS

4 63 Pembinaan lingkungan sekolah sehat Kode Pernyataan Ada Tidak Ket C1 Ada air bersih C2 Ada air bersih yang memenuhi syarat kesehatan (tidak berwarna, tidak berasa, dan tidak berbau) C3 Ada tempat cuci tangan C4 Ada tempat cuci tangan di beberapa tempat dengan air mengalir/kran dan dilengkapi sabun C5 Ada WC/jamban yang berfungsi dengan baik Ada jamban/wc siswa dan guru yang memenuhi syarat C6 kesehatan dan kebersihan (tidak berbau, ada ventilasi, cukup penerangan, kedap air, tidak licin, tidak ada genangan air dan tidak ada nyamuk/jentik nyamuk) C7 Melakukan 3 plus, 1 kali seminggu C8 Ada tempat sampah C9 Ada tempat sampah di tiap kelas C10 Pemisahan sampah organik dan non-organik C11 Ada halaman/pekarangan/lapangan C12 Ada halaman yang cukup luas untuk upacara dan berolahraga C13 Memiliki pagar aman C14 Ada penghijauan dan perindangan C15 Ada pagar yang aman dan indah C16 Ada taman/kebun sekolah/toga C17 Ada taman/kebun sekolah yang dimanfaatkan dan diberi label (untuk sarana belajar) C18 Ada pengolahan hasil kebun sekolah C19 Memiliki ruang ibadah C20 Memiliki kantin/warung sekolah C21 Pengawasan terhadap warung/kantin sekolah C22 Adanya pengawasan kantin/warung sekolah secara rutin C23 Ada tempat cuci peralatan masak/makan dengan air yang mengalir, petugas kantin/warung sekolah bersih dan sehat C24 Ada menu gizi seimbang di kantin/warung sekolah dan petugas kantin/warung sekolah yang terlatih C25 Memiliki ruang konseling C26 Ada poster bahaya rokok C27 Ada poster bahaya narkoba C28 Ada pojok UKS C29 Memiliki ruang UKS dengan peralatan : C30 Tempat tidur C31 Timbangan BB C32 Alat ukur TB C33 Snellen chart C34 Kotak P3K dan obat-obatan C35 Lemari obat C36 Buku rujukan C37 Kartu Menuju Sehat (KMS) C38 Poster-poster C39 Jadwal piket C40 Tempat cuci tangan/wastafel C41 Data angka kesakitan murid C42 Peralatan gigi, unit gigi C43 Contoh model organ tubuh, rangka

5 64 b. Keragaan Pelaksanaan Pendidikan Gizi Siswa Jawablah pertanyaan dibawah ini berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan. 1. Pendidikan gizi dilaksanakan secara ekstrakurikuler melalui. o Penyuluhan o Konseling gizi o Praktek langsung o Lainnya. sebutkan Materi : Pelaksana : Guru : Peer group : Instansi terkait* : Alat Peraga** : Keterangan (*) dapat diisi dengan 1. Puskesmas 2. Tenaga medis/paramedis 3. Organisasi kepemudaan 4. Kelompok profesi 5. Organisasi sosial lain (**) dapat diisi dengan 1. Poster/gambar 2. Mading/kording 3. Buku bacaan 4. Flipchart 5. Food model 6. Kartu Menuju Sehat (KMS) Kuesioner Penelitian Siswa

6 65 ANALISIS KERAGAAN USAHA KESEHATAN SEKOLAH (UKS) DAN PENYELENGGARAAN PENDIDIKAN GIZI DI SEKOLAH SERTA HUBUNGANNYA DENGAN TINGKAT PENGETAHUAN GIZI SISWA SMP NEGERI KOTA DEPOK Nama :...JK : L/P Umur :... Sekolah/Kelas :... Telepon/Hp :... Tanggal Pengisian :... DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA INSTITUT PERTANIAN BOGOR 2010 Pilih dan berilah tanda silang (X) pada pilihan jawaban A. B. C. atau D. yang anda anggap benar untuk setiap pertanyaan berikut.

7 66 1. Istilah lain dari gizi adalah a. Defisiensi b. Nutrisi c. Epilepsi 2. Ilmu gizi adalah a. Ilmu yang mempelajari tentang makanan yang mengandung unsur-unsur gizi yang dapat mempengaruhi kesehatan manusia b. Ilmu yang mempelajari tentang segala zat yang dapat dimakan c. Ilmu yang mempelajari 4 sehat 5 sempurna 3. Pada saat pertumbuhan tubuh banyak memerlukan zat gizi. pada usia berapakah fungsi pertumbuhan itu masih berlangsung a tahun b tahun c tahun 4. Zat-zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuh terdiri dari a. Karbohidrat, lemak, protein, vitamin dan mineral b. Karbohidrat dan protein c. Vitamin 5. Manakah dari kelompok menu makanan di bawah ini yang merupakan susunan menu yang bergizi a. Nasi, ikan, sayur asem, buah jeruk b. Burger dan susu c. Nasi, tempe, ayam goreng 6. Zat gizi yang berfungsi sebagai zat pembangun dan pengatur adalah a. Karbohidrat b. Protein c. Lemak 7. Manakah jenis makanan yang banyak mengandung zat gizi protein hewani a. Kacang-kacangan, tempe, tahu b. Daging, ikan, telur, susu c. Bayam, jeruk, apel, susu 8. Bahan makanan yang paling banyak mengandung karbohidrat a. Beras, daging, kentang b. Jagung, ubi, beras c. Tomat, jagung, sagu 9. Zat gizi yang dapat digunakan sebagai sumber energi adalah a. Karbohidrat, lemak, mineral b. Protein, lemak, vitamin c. Karbohidrat, lemak, protein 10. Konsumsi energi yang berlebihan akan disimpan dalam bentuk a. Tenaga b. Energi c. Lemak 11. Gangguan obesitas dapat terjadi pada a. Balita, remaja b. Remaja, dewasa c. Balita, remaja, dewasa 12. Makanan yang mengandung serat adalah a. Daging b. Telur c. Buah dan sayur 13. Fungsi vitamin adalah a. Untuk menetralisir bahan makanan dalam tubuh b. Untuk membuat rasa kenyang

8 67 c. Untuk mencegah kegemukkan 14. Bahan makanan yang paling banyak mengandung vitamin a. Sayur-sayuran dan lauk pauk b. Sayur-sayuran dan buahbuahan c. Buah-buahan yang berwarna kuning 20. Makanan dan minuman yang tidak bersih dapat mengakibatkan a. Malaria b. Diare c. Cacar 15. Vitamin yang larut air adalah a. A, D, E, K b. B dan C c. B, C, E, K 16. Vitamin D dan Ca dapat memperkuat struktur jaringan tubuh, yaitu a. Tulang dan jantung b. Tulang dan gigi c. Tulang dan otot 17. Sumber zat besi pada makanan adalah a. Nasi, singkong b. Daging, telur c. Buah-buahan 18. Bila tubuh mengalami kekurangan zat besi, maka akan timbul penyakit a. KEP b. Marasmus c. Anemia 19. Berapa banyak air sebaiknya diminum setiap hari a. 3 gelas b. 5 gelas c. 8 gelas Lampiran 2 Dokumentasi kegiatan penelitian

9 Keadaan lingkungan sekolah 68

10 Media pendidikan kesehatan 69

11 Peralatan dan perlengkapan pelayanan kesehatan 70

dokumen-dokumen yang mirip

HASIL DAN PEMBAHASAN

29 HASIL DAN PEMBAHASAN Gambaran Umum Lokasi Penelitian Kota Depok, secara geografis berbatasan langsung dengan Kota Jakarta atau berada dalam lingkungan wilayah Jabotabek. Berawal dari sebuah Kecamatan