DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA BARAT

Transkripsi

1 UPAYA SEKTOR KESEHATAN MASYARAKAT DALAM TANTANGAN BONUS DEMOGRAFI DI JAWA BARAT Dr. Berli Hamdani Gelung Sakti, MPPM Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA BARAT

2 Agenda Pembangunan RPJMN IV: SDM sehat, cerdas, adaptif, inovatif, terampil, dan berkarakter Melalui: 1. Pengendalian penduduk 2. Perlindungan sosial 3. Akses pelayanan kesehatanberkualitas melalui cakupan kesehatansemesta 4. Pemerataan pendidikan berkualitas 5. Peningkatan kualitas anak,perempuan, dan pemuda 6. Pengentasan kemiskinan 7. Peningkatan produktivitas dan daya saing Sumber: RPJMN

3 Human DevelopmentIndex: Dimanakah Indonesia? Urutan ke-111 di dunia INDIKATOR Global Human Development Index, UNDP 2018 Angka harapan hidup saat lahir Tingkat pendidikan Tingkat pendapatan No. Country HDI (2018) Category 1 Singapore Very High 2 Brunei Very High 3 Malaysia Very High 4 Thailand High 5 Philippines High 6 Indonesia High 7 Vietnam Medium 8 East Timor Medium 9 Laos Medium 10 Myanmar Medium 11 Cambodia Medium

4 Isu Prioritas dalam Mewujudkan SDM Berkualitas dan BerdayaSaing 1 penurunan AKI dan AKB 2 penurunan stunting Titik dimulainya pembangunan SDM dimulai dengan menjamin kesehatan ibu hamil, kesehatan bayi, kesehatan balita, kesehatan anak sekolah karena merupakan umur emas untuk mencetak manusia Indonesia yang unggul. Jangan sampai ada stunting, kematian bayi, kematian ibu yang meningkat.

5 Mengapa Kesehatan Penting dalam Pembagunan SDM? Pendidikan Kesehatan Sumber Daya Manusia Pendapatan Sumber: Bloom, D.E, et al Health, Wealth, and Welfare.

6 Korelasi antara Peningkatan Angka Harapan hidup, Rata-Rata Lama Sekolah, dan GDP per Kapita Global,

7 TANTANGAN BONUS DEMOGRAFI TAHUN 2035

8 Jumlah Penduduk Jawa Barat Tahun 2019

9

10 Upaya percepatan peningkatan IPM difokuskan kepada peningkatan pelayanan dasar baik pendidikan maupun kesehatan yang didukung oleh infrastruktur yang memadai serta mendorong perekonomian masyarakat melalui penciptaan lapangan kerja dan wirausaha baru Indeks Kesehatan terdiri dari variabel mortalitas, morbiditas, dan fertilitas. Indeks kesehatan Jawa Barat mengalami peningkatan selama Tahun Di Tahun 2013 indeks kesehatan sebesar 73,06 dan meningkat terus sampai Tahun 2017 menjadi 80,72. Tren positif ini menunjukkan semakin baiknya derajat kesehatan masyarakat Jawa Barat.

11 AGENDA PEMBANGUNAN 3 Mengendalikan Pertumbuhan Penduduk & Memperkuat Tata Kelola Kependudukan Meningkatkan Produktivitas dan Daya Saing Mengentaskan Kemiskinan MENINGKATKAN SUMBER DAYA MANUSIA BERKUALITAS & BERDAYA SAING Memperkuat Pelaksanaan Perlindungan Sosial Meningkatkan Pelayanan Kesehatan Menuju Cakupan Kesehatan Semesta Meningkatkan Kualitas Anak, Perempuan, dan Pemuda Meningkatkan Pemerataan Layanan Pendidikan Berkualitas Didukung Major Project, antara lain: 1. Pendidikan dan Pelatihan Vokasi untuk Industri Pembangunan Science Techno Park (Optimalisasi Triple Helix di 4 Major Universitas) 3. Percepatan Penurunan Kematian Ibu dan Stunting 4. Integrasi Bantuan Sosial Menuju Skema Perlindungan Sosial Menyeluruh 11

12 INDIKATOR PEMBANGUNAN KESEHATAN 12

13 Titik dimulainya pembangunan SDM dimulai dengan menjamin kesehatan ibu hamil, kesehatan bayi, kesehatan balita, kesehatan anak sekolah karena merupakan umur emas untuk mencetak manusia Indonesia yang unggul. Jangan sampai ada stunting, kematian bayi, kematian ibu yang meningkat.

14 SASARAN PEMBANGUNAN Prioritas RPJMN IV Mewujudkan masyarakat Indonesia yang mandiri, maju, adil dan makmur melalui percepatan pembangunan di berbagai bidang dengan menekankan terbangunnya struktur perekonomian yang kokoh berlandaskan keunggulan kompetitif di berbagai wilayah yang didukung oleh SDM berkualitas dan berdaya saing

15 RPJMN Meningkatkan SDM Agenda 3 Berkualitas dan BerdayaSaing ARAH KEBIJAKAN STRATEGI 1. PeningkatanKesehatanIbuAnak, KBdanKesehatanReproduksi 2. Percepatan PerbaikanGizi Masyarakat 3. Peningkatan Pengendalian Penyakit 4. Penguatan GerakanMasyarakat Hidup Sehat 5. PenguatanPelayananKesehatan dan Pengawasan Obat dan Makanan AKI AKB Unmet Need KB ASFR Stunting Penyakit menular (HIV, TB, Malaria) Merokok Obesitas CPR Imunisasi dasar lengkap FKTP terakreditasi FKRTL terakreditasi SDM Kesehatan di Puskesmas

16 Sasaran Pokok RPJMN Bidang Kesehatan Peningkatan Kesehatan Ibu, Anak, KB dan Kesehatan Reprodukssi Percepatan Perbaikan Gizi Masyarakat Peningkatan Pengendalian Penyakit Penguatan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat Penguatan Sistem Kesehatan dan Pengawasan Obat dan Makanan Meningkatkan Pelayanan Kesehatan menuju cakupan kesehatan semesta terutama penguatan pelayanan kesehatan dasar (Primary Health Care) dengan mendorong peningkatan upaya promotif dan Preventid, didukung inovasi dan pemanfaatan teknologi melalui:

17 KB dan Kematian Ibu dananak 64,2% * CPR Global (2012) telah 44% Jumlah kematian ibu 100% ** Bila seluruh kebutuhan kontrasepsi modern terpenuhi (met need for modern contraceptives) akan 70% 74% + 25% Jumlah kehamilan tak direncanakan (unintended pregnancy) Jumlah aborsi yang tidak aman (unsafe abortion) Jumlah kematian ibu * Ahmed et al, the Lancet 2012 ** WomenDeliver 18% Jumlah kematian bayi baru lahir

18 RPJMD Provinsi Jawa Barat Tahun Yang Mengedepankan Kolaborasi Dan Sinergi Dengan Pemerintah Pusat Dan Pemerintah Kabupaten/ Kota, Serta Mendorong Peran Serta Masyarakat Termasuk Dunia Usaha Dengan Visi Terwujudnya Jawa Barat Juara Lahir Bathin Dengan Inovasi Dan Kolaborasi Yang Salah Satu Misi nya Adalah Melahirkan Manusia Yang Berbudaya, Berkualitas, Bahagia Dan Produktif

19 SINERGITAS PROGRAM PRIORITAS UTAMA DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA BARAT DENGAN PEMERINTAH PUSAT TAHUN

20 Angka Harapan Hidup (AHH) TAHUN ,62 72,92 Sumber Data : RPJMD Provinsi Jawa Barat

21 ANALISA SITUASI KESEHATAN IBU DAN ANAK

22 MASALAH KESEHATAN IBU DAN BAYI BARU LAHIR SUPAS KAPAN TERJADI KEMATIAN IBU Selama persalinan dan 24 jam pertama, paska salin 1/3 total kematian ANGKA KEMATIAN IBU / KH Target 2019 Target 2024 Paska salin, terutama hari % Banten Study II SDKI KAPAN TERJADI KEMATIAN BAYI ANGKA KEMATIAN NEONATAL /1.000 KH Target 2019 Target 2024 Kematian terbanyak terjadi sebelum usia 1 bulan (masa neonatal)

23 MASALAH KESEHATAN IBU DAN BAYI BARU LAHIR TEMPAT KEMATIAN IBU 2,5 15,6 4,9 Rumah Sakit Faskes lainnya Rumah Perjalanan ke RS/Faskes

24 Jumlah Kematian Ibu Per Kabupaten/Kota Provinsi Jawa Barat Periode bulan Januari Juli Tahun Kematian Ibu sd Juli Gangguan Metabolik 3% Gangguan Darah 12% Penyebab Kematian Ibu Lain2 24% Infeksi 4% Perdarahan 28% Hipertensi 29% Jumlah kematian ibu tahun 2020 sebesar 416 kasus, jumlah kasus kematian ini hampir sama dengan tahun 2019 (417), namun pada tahun 2020 ini masih cenderung ada kenaikan karena belum semua kab/kota melaporkan kematian ibu). Tahun , kasus kematian ibu tertinggi di kabupaten Bogor. Penyebab kematian ibu masih didominasi oleh Perdarahan 28% dan Hipertensi 29%, meskipun penyebab lain-lain juga masih tinggi yaitu 24%

25 KAB. SUKABUMI GARUT SUMEDANG INDRAMAYU KAB. BANDUNG KAB. SUKABUMI KOTA BANDUNG KAB. TASIKMALAYA KOTA BANJAR KARAWANG KAB. TASIKMALAYA KAB. BANDUNG KUNINGAN KAB. CIREBON CIAMIS BANDUNG BARAT Jumlah Kematian Bayi Per Kabupaten/Kota Provinsi Jawa Barat Periode bulan Januari Juli Tahun 2020 BOGOR BOGOR INDRAMAYU SUMEDANG MAJALENGKA CIAMIS CIANJUR KUNINGAN KARAWANG KOTA KOTA CIREBON CIANJUR PANGANDARAN MAJALENGKA KOTA BOGOR SUBANG KOTA TASIKMALAYA PURWAKARTA PURWAKARTA KOTA BOGOR KOTA SUKABUMI KOTA BANDUNG GARUT DEPOK KAB. CIREBON CIMAHI DEPOK KOTA SUKABUMI SUBANG PANGANDARAN KAB. BEKASI KAB. BEKASI KOTA BEKASI KOTA BEKASI CIMAHI KOTA BANJAR BANDUNG BARAT KOTA CIREBON Kematian Neonatal Kematian Post Neonatal Sepsis 3% Asfiksia 29% Lain2 60% Lain2 16% PENYEBAB KEMATIAN NEO Kelainan 10% PENYEBAB KEMATIAN POST NEO Kelainan Saraf BBLR 42% Pneumoni a 23% Diare 10% Saluran Cerna 6% 1% Malaria 0% Kematian bayi sd bulan Juli sebanyak kasus, meningkat dibandingkan tahun 2019 pada periode yang sama yatu sebesar kasus Proporsi kematian bayi 81% adalah kematian neonatal, 19% adalah kematian post neonatal (29hr 11 bulan) Penyebab kematian neonatal tertinggi BBLR 42% dan Asfiksia 29%. Sedangkan pada post neo, tertinggi akibat penyebab lain2 60% dan pneumonia 23%

26 RATIO KEMATIAN IBU BAYI PROVINSI JAWA BARAT BERDSARKAN JUMLAH KASUS KEMATIAN BULAN JANUARI AGUSTUS JUMLAH LAHIR HIDUP 2020 KABUPATEN/KOTA JUMLAH LAHIR HIDUP KEMATIAN IBU RATIO KEMATIAN IBU KEMATIAN BAYI RATIO KEMATIAN BAYI (AGUSTUS 2020) BOGOR , ,18 KAB. SUKABUMI , ,33 CIANJUR , ,08 KAB. BANDUNG , ,13 GARUT , ,75 KAB. TASIKMALAYA , ,67 CIAMIS , ,86 KUNINGAN , ,59 KAB. CIREBON , ,13 MAJALENGKA , ,72 SUMEDANG , ,45 INDRAMAYU , ,70 SUBANG , ,76 PURWAKARTA , ,45 KARAWANG , ,60 KAB. BEKASI , ,27 BANDUNG BARAT , ,67 PANGANDARAN , ,61 KOTA BOGOR , ,16 KOTA SUKABUMI , ,37 KOTA BANDUNG , ,96 KOTA CIREBON ,88 7 2,02 KOTA BEKASI , ,37 DEPOK , ,01 CIMAHI , ,44 KOTA TASIKMALAYA , ,40 KOTA BANJAR , ,41 PROVINSI JAWA BARAT , ,22 TARGET RENSTRA RATIO KEMATIAN TAHUN / KH TERCAPAI 5.2/1.000 KH TERCAPAI

27 MASALAH GIZI BALITA DI JAWA BARAT BBLR, GIZI KURANG, KURUS, & STUNTING masih menjadi MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT 10.8% (2013) Bayi di Jawa Barat lahir dengan berat badan rendah (< gram) 6.3% (2018) 15.7 % (2013) Balita di Jawa Barat memiliki berat badan yang tidak sesuai dengan Usianya (Kurang) 13,2% (2018) 10.9% (2013) Balita di Jawa Barat memiliki berat badan yang tidak sesuai dengan Tingginya (Kurus) 8.4% (2018) 35.3% (2013) Balita di Jawa Barat memiliki tinggi badan yang tidak sesuai dengan usianya (Pendek) 31.1% (2018) 26.21% (2019) 13,0% (2019) 6,6 % (2019) Sumber: Riskesdas 2013, 2018 & SSGBI 2019

28 UPAYA YANG DILAKUKAN

29 KERANGKA PENDEKATAN MULTISEKTOR PENURUNAN AKI 29 DAN AKB Spesifik ANC sesuai standar KB Rumah Tunggu Kelahiran Jampersal PONED & PONEK Regionalisasi Sistem Rujukan UTD & Bank Darah Ketersediaan SDM, Sarpras, obat dan vaksin ASI eksklusif, Imunisasi Dasar lengkap JKN INTERVENSI MULTISEKTOR INTERVENSI KESEHATAN AKI AKB Sensitif Wajib belajar 12 tahun Pencegahan Pernikahan Anak Peningkatan Peran Perempuan dalam Ekonomi Kespro remaja dan Catin Peran tokoh masyarakat, tokoh agama dan public figure Pengasuhan anak Air bersih, udara bersih dan jamban keluarga PILAR 1 Komitmen dan Visi Pimpinan PILAR 2 Konvergensi dan Koordinasi Program Pusat, Daerah & Masyarakat PILAR 3 Peningkatan Akses & Kualitas Yankes PILAR 4 Peningkatan Kesehatan Gender & Pemberdayaan Perempuan PILAR 5 Pemantauan dan Evaluasi

30 PENURUNAN ANGKA KEMATIAN IBU DAN BAYI Upaya Terobosan Penguatan upaya promotif & preventif di Puskesmas, pelacakan-pencatatanpelaporan kematian ibu dan bayi, pemantauan implementasi regulasi Penguatan Tata Kelola Peningkatan Akses Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak Peningkatan fasilitas kesehatan (Puskesmas, Bidan Praktek Swasta dan RSUD Kab/Kota) dalam penanganan kegawatdaruratan ibu dan bayi, ketersediaan rumah tunggu kelahiran, keterjangkauan layanan KB Pemanfaatan Buku Kesehatan Ibu & Anak, Kelas ibu hamil dan ibu balita, Posyandu, pemanfaatan dana desa, peran PKK perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi (ambulan desa, donor darah) Pemberdayaan Masyarakat STRATEGI INTERVENSI Peningkatan Kualitas Pelayanan Kesehatan Penempatan dokter spesialis (obgin, anak, penyakit dalam, anestesi, bedah), ketersediaan Unit Transfusi Darah/Bank Darah RS di kab/kota, penguatan antenatal, persalinan, dan postnatal sesuai standar, pengampuan & pembinaan dari RSUP

31 Sumber: SDKI 2017, Riskesdas 2018, Data Rutin 2018

32

33 33

34

35

36 INTERVENSI BERDASARKAN SIKLUS HIDUP Mempersiapkan generasi sejak dini Kondisi layak hamil Remaja Catin & PUS Ibu Hamil, Bersalin, Nifas Bayi & Balita Anak usia sekolah PENUNDAANUSIA PERKAWINAN Penambahan Puskesmas PKPR Pemberian Tablet Tambah Darah Pendidikan Kespro di Sekolah KONSELING PRA NIKAH Kespro Catin GP2SP wanita perkerja Pemberian Imunisasi dan TTD Konseling KB Pra marital Konseling Gizi Seimbang JAMINAN MUTU ANC TERPADU RUMAH TUNGGU KELAHIRAN PERSALINAN DI FASKES Konseling IMD & KB Pasca Persalinan Penyediaan Buku KIA Kelas Ibu Hamil P4K PELAYANAN KB PASCA PERSALINAN REVITALISASI POS YANDU Penguatan Kelembagaan POKJANAL Transformasi Buku KIA KMS Penguatan Kader Pos Yandu PMT Balita SDIDTK Imunisasi Kelas Ibu Balita REVITALISASI UKS Penguatan Kelembagaan TP UKS Pemberian PMT AS Penggunaan Rapor Kesehatan Penguatan SDM Puskesmas Imunisasianak sekolah Penjaringananak usia sekolah

37 Aktivitas Fisik Kualitas Lingkungan Individu & Keluarga Edukasi dan Perilaku Hidup Sehat PEMBUDAYAAN GERMAS Kebijakan Germas sesuai dengan tugas dan fungsi

38 SIMPULAN Bonus Demografi : peluang yang harus diraih dengan pendekatan kolaborasi dan inovasi /terobosan2 Program Prioritas : menurunkan kematian Ibu dan Bayi, serta menurunkan prevalensi stunting sebagai upaya untuk meningkatkan kualitas SDM Upaya yang dilakukan mencakup : Peningkatan akses layanan kesehatan semesta Peninngkatan kualitas layanan kesehatan Pemenuhan input, penguatan manajemen pelayanan, dan penguatan monev Penguatan rujukan Nasional, Provinsi dan Kabupaten/Kota Pemberdayaan Masyarakat untuk terlibat aktif dalam pembangunan kesehatan di wilayahnya Penguatan tata kelola Pembudayaan Gerakan Masyarakat Hidup dan sehat untuk mempertahankan kesehatan individu maupun kelompok

39 Hatur nuhun