FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT)

Transkripsi

1 59 Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) Judul : Pengaruh Inisiasi Menyusui Dini terhadap perdarahan post partum di Klinik Bersalin Tanjung Delitua Tahun 2012 Nama peneliti : Putri Ayu Yessy Ariescha Nim : Saya adalah mahasiswa program D IV Bidan Pendidik Fakultas KeperawatanUniversitas Sumatera Utara yang melakukan penelitian. Penelitian ini bertujuan mengidentifikasi pengaruh Inisiasi Menyusu Dini terhadap perdarahan post partum. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di program D IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan. Partisipasi ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela, ibu bebas menerima menjadi responden penelitian atau menolak tanpa ada sanksi apapun. Jika ibu bersedia menjadi responden, silahkan menanda tangani surat persetujuan ini pada tempat yang telah disediakan dibawah ini sebagai bukti ibu bersedia menjadi responden pada penelitian ini. Terimakasih atas perhatian ibu untuk penelitian ini. Tanggal : Tanda tangan :

2 60 Lampiran 2 LEMBAR OBSERVASI PENGARUH INISIASI MENYUSUSI DINI TERHADAP PERDARAHAN POST PARTUM DI KLINIK BERSALIN TANJUNG DELITUA TAHUN 2012 No Responden : DATA DEMOGRAFI 1. Umur :. Tahun 2. Pendidikan : 1. SD/ Pendidikan dasar 2. SMP/Sederajat 3. SMA/Sederajat 4. Diploma 5. Sarjana 3. Pekerjaan : 1. Ibu rumah tangga 2. Wiraswasta 3. PNS

3 61 Lampiran 3 PROTAP PELAKSANAAN INISIASI MENYUSU DINI 1. Anjurkan SUAMI atau keluarga mendampingi ibu saat melahirkan 2. Dalam menolong ibu saat melahirkan, sarankan untuk tidak atau mengurangi mempergunakan obat kimiawi dapat digantikan dengan misalnya pijat, 3. Biarkan ibu menentukan cara dan posisi melahirkan 4. Keringkan bayi secepatnya tanpa menghilangkan vernix yang menyamankan kulit bayi 5. Tengkurapkan di dada atau perut dengan kulit bayi melekat pada kulit ibu. Selimuti keduanya. Kalau perlu menggunakan topi bayi 6. Biarkan bayi mencari susu ibu sendiri. Ibu dapat merangsang bayi dengan sentuhan lembut tapi jangan memaksakan bayi ke puting susu. 7. Dukung dan bantu ibu mengenali tanda-tanda atau perilaku sebelum menyusu yg dpt berlangsung beberapa menit atau satu jam bahkan lebih. Biarkan bayi dalam posisi kulit bersentuhan dengan kulit ibu sampai proses menyusu pertama selesai. 8. Sebagian besar bayi akan berhasil melakukan Inisiasi Menyususi Dini dalam waktu menit. 9. Bayi baru dipisahkan dari ibu untuk ditimbang, diukur, dicap, setelah Inisiasi Menyusu selesai. Tunda prosedur yang invasive seperti suntikan vit K dan menetes mata bayi

4 62 MERANGKAK MENCARI PAYUDARA (THE BREAST CRAWL) 5 TAHAPAN PERILAKU SEBELUM MENYUSU (PRE-FEEDING BEHAVIOUR ) Berlangsung beberapa menit sampai satu jam bahkan lebih Dalam 30 pertama : Bayi dalam keadaan siaga sekali-kali melihat ibunya, dan bayi mulai menyesuaikan dengan lingkungan. Antara : Mengeluarkan suara, memasukkan tangan ke mulut, dan mencium bau ketuban yang ada di tangannya. Setelah menyadari ada makanan disekitarnya, maka bayi akan mulai mengeluarkan air liurnya. Bayi mulai bergerak kearah payudara ibu. Areola sebagai sasaran dan bayi bergerak kea rah payudara ibu dengan kaki menekan perut ibu. Bayi menjilati kulit ibu, menghentakhentakkan kepala ke dada ibu, menoleh ke kakan dan kiri, serta menyentuh dan meremas daerah putting susu dan sekitarnya dengan tangan. Setelah itu bayi menemukan putting susu ibu dan bayi pun mulai menjilat, mengulum putting dan membuka lebar mulutnya, setelah itu bayi mulai menghisap dengan baik.

5 63 Lampiran 4 Master Tabel : Pengaruh IMD Terhadap Perdarahan Post Partum Di Klinik Bersalin Tanjung dan Klinik Bersalin Kurnia Delitua Tahun 2012 No. Responden Umur Pendidikan Pekerjaan IMD 2 Jam 6 Jam 12 Jam Jlh Perdarahan 1 18 SMP IRT YA SMA IRT YA SMA IRT YA SMA WRST YA SMA IRT YA Diploma WRST YA SMA IRT YA SMA IRT YA SMA IRT YA SMA WRST YA SMP IRT YA SMA IRT YA Diploma WRST YA SMA IRT YA SMP IRT YA Diploma IRT YA Sarjana IRT YA SMA PNS YA SMA WRST YA Diploma IRT YA SMA IRT YA SMP IRT YA SD IRT YA

6 SMA WRST TDK SMA IRT TDK SMP IRT TDK SMA IRT TDK Sarjana PNS TDK SMA WRST TDK SMA IRT TDK SMP IRT TDK SMA IRT TDK SMA IRT TDK Sarjana IRT TDK SMA IRT TDK SMA WRST TDK SMP IRT TDK SMA IRT TDK SMA IRT TDK Diploma PNS TDK SD IRT TDK SMA IRT TDK Diploma WRST TDK SMA IRT TDK SMP WRST TDK SMA IRT TDK

7 65 Lampiran : 5 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Putri Ayu Yessy Ariescha Tempat/Tgl.Lahir : Binjai, 26 Maret 1990 Agama Nama Ayah Nama Ibu Anak ke Alamat : Islam : Zulchaidir : Hj. Hariati,M.Pd : 2 dari 3 bersaudara : Lingkungan 4 Dusun III Sejahtera Desa Perdamaian, Kec. Stabat. Kab. Langkat Pendidikan Formal SD SMP SMA : SD Inpres No ( ) Lulus dan Berijazah : SMP Negeri I Stabat ( ) Lulus dan Berijazah : SMA Negeri I Stabat ( ) Lulus dan Berijazah Diploma III : Akademi Kebidanan Deli Husada Deli Tua ( ) Lulus dan Berijazah Diploma IV : D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan (2011 sampai sekarang)

8 66

9 67

10 68