LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN"

Susanti Hermawan
5 tahun lalu
Tontonan:

1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Usia : Pekerjaan : Alamat : Dengan ini menyatakan bersedia/menyetujui untuk dijadikan sebagai responden dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah yang dilakukan oleh saudari Dita Octavani dengan judul Pelaksanaan Tindakan Pencegahan Infeksi pada Proses Pertolongan Persalinan oleh Bidan Praktik Mandiri di Wilayah Kerja Puskesmas Kabanjahe Tahun Demikian lembar persetujuan ini saya perbuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Kabanjahe, 2014 Menyetujui, Responden

RAHASIA HANYA UNTUK PENELITI Pelaksanaan Tindakan Pencegahan Infeksi pada Proses Pertolongan Persalinan oleh Bidan Praktik Mandiri di Wilayah Kerja Puskesmas Kabanjahe Tahun 2014 PROGRAM STUDI D IV

2 RAHASIA HANYA UNTUK PENELITI Pelaksanaan Tindakan Pencegahan Infeksi pada Proses Pertolongan Persalinan oleh Bidan Praktik Mandiri di Wilayah Kerja Puskesmas Kabanjahe Tahun 2014 PROGRAM STUDI D IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA TAHUN 2014 No. Karakteristik Responden 1 Nomor responden : 2. Pendidikan Bidan : 3 Lama bertugas/bekerja : 4 Mengikuti Pelatihan APN : 1. Ya 2. Tidak

3 LEMBAR OBSERVASI PELAKSANAAN TINDAKAN PENCEGAHAN INFEKSI DENGAN CUCI TANGAN PADA PROSES PERTOLONGAN PERSALINAN OLEH BIDAN PRAKTIK MANDIRI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KABANJAHE No Item Observasi Tindakan Dilakukan Tidak Dilakukan 1. Bidan selalu mencuci tangan sebelum dan sesudah kontak fisik dengan pasien dan jika tangan terkontaminasi 2. Bidan melepaskan perhiasan di tangan dan pergelangan sebelum mencuci tangan 3. Bidan membasahi tangan dengan air dan menggosok kedua tangan termasuk sela jari dengan menggunakan sabun selama detik 4. Setelah mencuci tangan bidan membilas tangan dengan air bersih yang mengalir 5. Bidan tidak memcuci tangan dengan mencelupkan ke dalam wadah berisi air 6. Bila tidak tersedia air bidan mencuci tangan dengan campuran alcohol 60-90% 7. Setelah selesai cuci bidan mengeringkan tangan dengan handuk pribadi yang bersih dan kering Skor

4 LEMBAR OBSERVASI PELAKSANAAN TINDAKAN PENCEGAHAN INFEKSI DENGAN PEMAKAIAN SARUNG TANGAN PADA PROSES PERTOLONGAN PERSALINAN OLEH BIDAN PRAKTIK MANDIRI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KABANJAHE No Item Observasi Tindakan Dilakukan Tidak Dilakukan 1. Menggunakan sarung tangan sebelum menyentuh sesuatu yang terkontaminasi 2. Sarung tangan yang digunakan adalah sarung tangan steril/dtt 3. Pada saat melakukan tindakan periksa dalam menggunakan sarung tangan. 4. Sebelum melepaskan sarung tangan dan setelah melakukan tindakan, terlebih dahulu dicelupkan ke dalam larutan klorin 5. Sarung tangan dibuka dengan keadaan terbalik, kemudian direndam dalam larutan klorin selama 10 menit. 6. Pada waktu melakukan pengisapan lendir dari hidung dan membersihkan jalan nafas bayi, bidan menggunakan sarung tangan. 7. Menggunakan sarung tangan pada saat membersihkan percikan darah/ cairan tubuh. 8. Pada saat memegang peralatan yang terkontaminasi bidan memakai sarung tangan. Skor

5 LEMBAR OBSERVASI PELAKSANAAN TINDAKAN PENCEGAHAN INFEKSI DENGAN PEMAKAIAN PELINDUNG DIRI PADA PROSES PERTOLONGAN PERSALINAN OLEH BIDAN PRAKTIK MANDIRI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KABANJAHE No Item Observasi Tindakan Dilakukan Tidak Dilakukan 1. Bidan selalu menggunakan sarung tangan saat melakukan tindakan invasif 2. Bidan menggunakan masker saat melakukan pertolongan persalinan yang menutupi hidung, mulut hingga rahang bawah 3. Bidan menggunakan pelindung mata yakni googles atau kacamata resep dokter saat melakukan pertolongan persalinan 4. Bidan menggunakan tutup kepala saat melakukan pertolongan persalinan 5. Bidan menggunakan apron atau celemek untuk pelindung tubuh bagian depan saat melakukan pertolongan persalinan 6. Bidan menggunakan alas kaki berupa sepatu bot atau sandal tertutup saat melakukan pertolongan persalinan Skor

6 LEMBAR OBSERVASI PELAKSANAAN TINDAKAN PENCEGAHAN INFEKSI DENGAN PENGELOLAAN CAIRAN ANTISEPTIK PADA PROSES PERTOLONGAN PERSALINAN OLEH BIDAN PRAKTIK MANDIRI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KABANJAHE No Item Observasi Tindakan Dilakukan Tidak Dilakukan 1. Bidan hanya menggunakan air matang untuk mengencerkan 2. Bidan berhati-hati saat menuangkan larutan ke wadah yang lebih kecil untuk menghindari kontaminasi 3. Bidan menggunakan wadah yang kecil untuk pemakaian cairan antiseptic sehari-hari 4. Bidan mengosongkan dan mencuci wadah dengan sabun dan air serta membiarkannya kering sekali seminggu 5. Bidan menempelkan label bertuliskan tanggal saat melakukan pengisian ulang 6. Bidan menggunakan kapas gulung yang diberi larutan antiseptik 7. Bidan tidak merendam/mencelupkan gulungan kapas ke dalam wadah larutan antiseptik 8. Bidan menyimpan larutan antiseptic di tempat dingin dan gelap Skor

7 LEMBAR OBSERVASI PELAKSANAAN TINDAKAN PENCEGAHAN INFEKSI DENGAN PEMROSESAN ALAT BEKAS PAKAI PADA PROSES PERTOLONGAN PERSALINAN OLEH BIDAN PRAKTIK MANDIRI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KABANJAHE No Item Observasi Tindakan Dilakukan Tidak Dilakukan A. Dekontaminasi 1. Bidan menggunakan sarung tangan saat melakukan dekontaminasi 2. Bidan merendam alat bekas pakai ke dalam larutan klorin selama 10 menit segera setelah digunakan 3. Benda-benda yang direndam oleh larutan klorin terendam seluruhnya ke dalam larutan 4. Larutan klorin diganti jika larutan telah berubah warna/keruh B. Pembersihan (Cuci dan Bilas) 5. Bidan memakai sarung tangan saat melakukan pembersihan 6. Alat-alat yang akan dilakukan pembersihan telah didekontaminasi terlebih dahulu 7. Bidan mencuci alat bekas pakai menggunakan sikat dengan air dan sabun untuk menghilangkan sisa darah dan kotoran 8. Bidan mennyikat alat sedikitnya 3 kali kemudian dibilas dengan air bersih C. Sterilisasi 9. Alat bekas pakai disterilkan dengan Skor

8 cara merebus dalam air mendidih sampai 100ºC selama 20 menit 10. Alat bekas pakai yang telah disterilkan disimpan dalam wadah tertutup dan kering

9 LEMBAR OBSERVASI PELAKSANAAN TINDAKAN PENCEGAHAN INFEKSI DENGAN PENGELOLAAN SAMPAH MEDIK PADA PROSES PERTOLONGAN PERSALINAN OLEH BIDAN PRAKTIK MANDIRI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KABANJAHE No Item Observasi Tindakan Dilakukan Tidak Dilakukan 1. Bidan menggunakan sarung tangan saat menangani sampah medik 2. Bidan menggunakan wadah yang berbeda dengan kantong plastik berwarna sesuai jenis sampah 3. Bidan menempatkan wadah sampah dekat dengan lokasi terjadinya sampah dan mudah dicapai 4. Bidan tidak menggunakan alat yang telah dipakai untuk mengumpulkan dan mengangkut sampah untuk keperluan lain di klinik 5. Bidan membuang sampah cair dengan hati-hati ke wastafel/lubang pembuangan di toilet dan menyiram dengan air untuk membuang sisa sampah cair 6. Bidan menggunakan wadah tahan tembus untuk pembuangan benda tajam yang terkontaminasi 7. Tempat penampungan sampah didesinfeksi setelah dikosongkan 8. Bidan mencuci tangan setelah melepaskan sarung tangan sehabis menangani sampah Skor

14 RIWAYAT HIDUP Nama : Dita Octavani Tempat/Tanggal lahir : Blora/ 06 Oktober 1991 Agama Alamat : Islam : Komplek TNI-AL Lumba-lumba Jl. Asahan Blok H no. 1 Belawan Riwayat Pendidikan : SD : Tahun , SD Hang Tuah 1 Belawan, lulus dan berijazah SMP : Tahun , SMP Hang Tuah 1 Belawan, dan berijazah SMA : Tahun , SMA Negeri 16 Medan, lulus dan berijazah D-III : Tahun , AKBID Pemkab Karo Kabanjahe, lulus dan berijazah

dokumen-dokumen yang mirip

Karakteristik Responden. 2. Lama Bertugas / pengalaman bekerja. 3.Mengikuti pelatihan APN ( Asuhan persalinan Normal)

Karakteristik Responden. 2. Lama Bertugas / pengalaman bekerja. 3.Mengikuti pelatihan APN ( Asuhan persalinan Normal) Lampiran 1. No.Responden : Tanggal : Karakteristik Responden 1. Pendidikan Bidan a. DI b. DIII c. DIV d. S2 2. Lama Bertugas / pengalaman bekerja. a. < 5 Tahun b. 5-10 Tahun c. >10 Tahun 3.Mengikuti pelatihan