KARAKTERISTIK PENDERITA KANKER PARU DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK PADA TAHUN Oleh: ARLENE PRIYA A/P ANDREW

Transkripsi

1 KARAKTERISTIK PENDERITA KANKER PARU DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK PADA TAHUN 2014 Oleh: ARLENE PRIYA A/P ANDREW FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

2 KARAKTERISTIK PENDERITA KANKER PARU DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK PADA TAHUN 2014 KARYA TULIS ILMIAH Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh: ARLENE PRIYA A/P ANDREW NIM: FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

3 i

4 ii ABSTRAK Kanker paru mempunyai angka morbiditas dan mortalitas yang tinggi di seluruh dunia.di Indonesia sekitar orang dari orang meninggal dunia karena kanker paru. Dua bentuk utama dari kanker paru adalah kanker paru bukan karsinoma sel kecil dan kanker paru karsinoma sel. Tujuan penelitian adalah untuk melihat karakteristik pasien kanker paru di RSUP.Haji Adam Malik pada tahun Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan desain cohort retrospective dengan metode total sampling dan dilakukan di RSUP.Haji Adam Malik. Sampel penelitian ini adalah sebanyak 142 orang. Data yang dikumpulkan merupakan data sekunder yaitu melalui rekam medis pasien yang terdiagnosa kanker paru di RSUP H.Adam Malik Medan. Hasil penelitian dijumpai pasien terbanyak pada kelompok usia > 40 tahun yaitu sebesar 95,1% dan paling banyak dijumpai pada jenis kelamin laki-laki sebesar 82,4%. Riwayat merokok dijumpai pada sekitar 81,0% dengan sekitar 59,2% termasuk dalam golongan perokok berat. Pasien kanker paru mempunyai gejala klinis yang paling tinggi adalah sesak nafas yaitu sekitar 54,2%, dengan jenis pekerjaan yang paling utama meningkatkan resiko kanker paru adalah petani yaitu sekitar 30,3%. Jenis kanker paru yang paling banyak dijumpai pada pasien kanker paru adalah sel adenokarsinoma yaitu sebesar 49,3%. Kanker paru merupakan jenis kanker yang paling sering ditemukan pada pasien dengan riwayat merokok. Kata Kunci: karakteristik, kanker paru, merokok

5 iii ABSTRACT Lung cancer has a high rate of morbidity and mortality in the whole world. In Indonesia, around from people die due to lung cancer. Two major forms of lung cancer are non-small cell lung cancer and small-cell lung cancer. The purpose of this research is to observe the characteristics of lung cancer patients at the Haji Adam Malik Hospital in the year This research is a descriptive type of research with a cohort retrospective technique and using a total sampling method which is done at the Haji Adam Malik Hospital. The total sample for this research is 142 patients. Data of patients who are diagnosed with lung cancer is a secondary source which is collected through patients medical records in Haji Adam Malik Hospital. The results of this research concluded that around 95,1% lung camcer patients has an age group >40 years old and about 82,4% are found in males. History of smoking is found in 81,0% patients where around 59,2% of the patients is classified as heavy smokers. A total of 54,2% patients is diagnosed mainly with difficulty in breathing and high risked carcinogenic occupation are farmers with a percentage of 30,3%. The type of lung cancer that is most commonly found among lung cancer patients is adenocarcinoma with a percentage of 49,3%. Lung cancer is a disease that is most commonly found among patients with a history of smoking. Keywords: Characteristics, lung cancer, smoking

6 iv KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis pamjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan hidayat-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini tepat pada waktunya dan merupakan syarat unutk memperolleh kelulusan sebagai sarjana kedokteran program studi Pendidikam Dokter Fakultas Kedoktreran. Penulis mengucapkan terima kasih kepada orang tua penulis yaitu Andrew dan Lallitha yang telah mendoakan dan mendukung penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dan pendidikan di Fakultas Keoktera USU. Karya Tulis Ilmiah ini berjudul Karakteristik Penderita Kanker Paru Di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Pada Tahun Dalam penyelesaian karya tulis hasil penelitian ini penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada: 1. Bapak Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, Msc (CTM), Sp. A (K), selaku rektor 2. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH, selaku dekan FK USU. 3. dr. Setia Putra Tarigan, Sp.P (K), selaku Dosen Pembimbing yang telah memberi banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga karya ptulis ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik. 4. dr. Feby Yanti Harahap, M.ked (PA), Sp.PA dan dr. Dewi Masyitah Darlan, DAP&E, MPH, Sp Park sebagai Dosen Penguji yang telah memberi banyak kritikan untuk menyempurnakan penulisan karya tulis ilmiah ini. 5. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara atas bimbingan selama perkuliahan hingga penyelesaian studi san juga penulisan karya tulis ilmiah ini.

7 v 6. Pihak RSUP Haji Adam Malik Medan yang telah memberikan izin untuk melaksanakan penelitian ini terutamanya bagian instalasi litbang dan Rekam Medis. 7. Sahabat-sahabat penulis, Joyce Teo, Shi Hui, Charlene Lily dan Abigail yang banyak membantu penulis selama masa perkuliahan. Penulis menyadari bahwa penelitan ini masih belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun agar penulis dapat menyempurnakan Karya Tulis Ilmiah ini. Demikianlah kata pengantar ini penulis sampaikan. Semoga proposal penelitian ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua. Medan, 14 November 2015 Penulis Arlene Priya

8 vi DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERSETUJUAN.. i ABSTRAK.... ii ABSTRACT iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... ix DAFTAR GAMBAR... x DAFTAR SINGKATAN... xi DAFTAR LAMPIRAN. xii BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian... 4 BAB 2 TINJUAUAN PUSTAKA Anatomi dan Fisiologi Anatomi Fisiologi Kanker Paru Definisi dan Jenis Epidemiologi Etiologi Klasifikasi histopatologi Patogenesis Gejala Klinis Prosedur diagnostik dan diagnosis Stadium Kanker Paru Penatalaksanaan... 19

9 vii BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL Kerangka Konsep Penelitian Definisi Operasional BAB 4 METODE PENELITIAN Rancangan Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Penelitian Teknik Pengumpulan Data Pengolahan dan Analisis Data BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN 5.1. Deskripsi Lokasi Penelitian Deskripsi Karakteristik Responden Pembahasan BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan Saran Saran Kepada Peneliti Saran Kepada Rumah Sakit Saran Kepada Masyarakat 39 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

10 viii DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 3.1. Stadium Kanker Paru (TNM staging) Tabel 3.2. Stadium Kanker Paru (TNM staging) Tabel 3.3. Stadium Kanker Paru (TNM staging) Tabel 3.4. Stadium Kanker Paru (Anatomic Staging) Tabel Karakteristik Penderita Kanker Paru Berdasarkan Usia Tabel Karakteristik Penderita Kanker Paru Berdasarkan Jenis Kelamin. 28 Tabel Karakteristik Penderita Kanker Paru Berdasarkan Riwayat Merokok 29 Tabel Karakteristik Penderita Kanker Paru Berdasarkan Indeks Brinkman 30 Tabel Karakteristik Penderita Kanker Paru Berdasarkan Gejala Klinis.. 31 Tabel Karakteristik Penderita Kanker Paru Berdasarkan Pekerjaan Tabel Karakteristik Penderita Kanker Paru Berdasarkan Diagnosis... 33

11 ix DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 2.1. Gambar anatomi paru. 5 Gambar 2.2 Karsinoma Sel Skuamus Gambar 2.3 Karsinoma Sel Kecil Gambar 2.4 Adenokarsinoma Gambar 2.5 Karsinoma Sel besar Gambar 2.6 Patogenesis Gambar 3.1. Kerangka Konsep Penelitian Gambar Diagram Karakteristik Sampel Penelitian Berdasarkan Usia.. 27 Gambar Diagram Karakteristik Sampel Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin Gambar Diagram Karakteristik Sampel Penelitian Berdasarkan Riwayat Merokok Gambar Diagram Karakteristik Sampel Penelitian Berdasarkan Indeks Brinkman Gambar Diagram Karakteristik Sampel Penelitian Berdasarkan Gejala Klinis Gambar Diagram Karakteristik Sampel Penelitian Berdasarkan Pekerjaan Gambar Diagram Karakteristik Sampel Penelitian Berdasarkan Diagnosis... 33

12 x DAFTAR SINGKATAN CDC GATS IASLC KPBSK KPSK NCI NEJM SPSS TBLB TBNA WHO : Centre of Disease Control and Prevention : Global Adult Tobacco Survey : International Association for the study of Lung Cancer : Karsinoma Paru Bukan Sel Kecil. : Karsinoma Paru Sel Kecil : National Cancer Institute : New England Journal of Medicine : Statistical Product for Social Solution : Transbronchial Lung Biopsy : Trans- bronchial Needle- Aspiration : World Health Organiz

13 xi DAFTAR LAMPIRAN LAMPIRAN 1 LAMPIRAN 2 LAMPIRAN 3 LAMPIRAN 4 LAMPIRAN 5 Daftar Riwayat Hidup Surat Izin Penelitian Surat Persetujuan Komisi Etik Data Induk Hasil Output