BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN. Ruangan interna di RSUD Toto Kabila Kabupaten Bone Bolango yang

Transkripsi

1 1.1 Hasil Penelitian BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Gambaran Umum Lokasi Penelitian Ruangan interna di RSUD Toto Kabila Kabupaten Bone Bolango yang terletak di Desa Permata Kec. Tilongkabila Kabupaten Bone Bolango dengan batas sebelah Utara berbatasan dengan Ruangan Anak/NICU. Sebelah Timur berbatasan dengan Ruangan Rekam Medik, Askes, Laboratorium RSUD Toto Kabila. Sebelah Barat berbatasan dengan Ruangan Skin Center dan sebelah Selatan berbatasan dengan Kantor RSUD Toto Kabila (Ruangan Direktur, bagian staf kepegawaian). Di ruangan interna terdapat 30 bed yang terdiri dari masingmasing ruangan yaitu kelas 3 perempuan (Dahlia 1) terdapat 8 bed, kelas 3 lakilaki (Dahlia 2) terdapat 8 bed, kelas 2 perempuan (cendana 1) terdapat 4 bed, kelas 2 laki-laki (cendana 2) terdapat 5 bed, kelas 1 terdapat 5 ruangan setiap kamar masing-masing terdapat 1 bed Hasil Penelitian 1. Karakteristik Responden berdasarkan umur Tabel 4.1 Distribusi sampel berdasarkan umur pasien Diare yang di Rawat di ruangan perawatan interna di RSUD Toto Kabila Umur pasien (Tahun) Jumlah (n) % , , , ,7 Total Sumber :Data Primer 2013

2 Berdasarkan pada Tabel 4.1 menunjukkan bahwa pasien diare umur terdapat 15 dengan persentase Karakteristik responden berdasarkan alamat Tabel 4.2 Distribusi sampel berdasarkan alamat pasien Diare yang di Rawat di ruangan perawatan interna di RSUD Toto Kabila Alamat Responden Jumlah (n) % Desa Lonuo 3 10 Desa Bongopini 2 6,7 Desa Wonggaditi 2 6,7 Desa Dembe 3 10 Desa Oluhuta 1 3,3 Desa Biluango 1 3,3 Desa Modelomo 1 3,3 Desa Tunas Jaya 2 6,7 Desa Bilungala 2 6,7 Desa Toto Selatan 2 6,7 Desa Tamboo 2 6,7 Desa Huangobotu 1 3,3 Desa Bulotadaa 1 3,3 Desa Lekobalo 3 10 Desa Dungingi 1 3,3 Desa Dumbay Bulan 1 3,3 Desa Tanggikiki 1 3,3 Desa Tapa 1 3,3 Total Sumber :Data Primer 2013 Berdasarkan pada Tabel 4.2 menunjukkan bahwa alamat responden tidak berpengaruh terhadap terjadinya diare.

3 3. Faktor Makanan n= 14 47% n= 16 53% BAIK TIDAK BAIK Sumber : Dataa Primer, Mei 2013 Grafik 4.1 Distribusi Pasien Diare Berdasarkan Faktor makanan Pada Pasien di Ruangan Perawatan Interna di RSUD Toto Kabila Berdasarkan pada grafik pie 4.1 faktor makanan pada pasien diare yang baik terdapat 14 pasien dengan persentase 47%. Sedangkan faktor makanan pada pasien diare yang tidak baik terdapat 16 dengan persentase 53% 3. Faktor lingkungan tempat tinggal n=17 n=13 57% 43% BAIK TIDAK BAIK Sumber: Data primer Mei 2013 Grafik 4.2 Distribusi pasien Diare Berdasarkan Faktor lingkungan tempat tinggal Pada Pasien di Ruangan Perawatan Interna di RSUD Totoo Kabila

4 Berdasarkan pada grafik pie 4.2 faktor lingkungan tempat tinggal yang baik terdapat 13 pasien dengan persentase 43%. Sedangkan faktor lingkungan tempat tinggal yang tidak baik terdapat 17 pasien dengan persentase 57%. 4. Faktor perilaku n=5 17% n= 25 83% BAIK TIDAK BAIK Sumber: Data primer Mei 2013 Grafik 4.3 Distribusi pasien berdasarkan faktor perilaku Pada Pasien di Ruangan Perawatan Interna di RSUD Toto Kabila Berdasarkan grafik pie 4.3 faktor perilaku yang baik terdapat 5 pasien diare dengan persentase 17%. Sedangkan faktor perilaku pada pasien diare, yang tidak baik terdapat 25 pasien dengan persentase 83%.

5 5. Faktor sosial ekonomi n= 24 33% n= 24 33% n= 25 34% Pendidikan Rendah pekerjaan pendapatan per bulan Sumber: Data primer Mei 2013 Grafik 4.4 Distribusi pasien berdasarkan faktor sosial ekonomi Pada Pasien di Ruangan Perawatan Interna di RSUD Toto Kabila Berdasarkan pada grafik pie 4.4 maka dapat diketahui bahwa distribusi pasien diare berdasarkan faktor sosial ekonomi terdapat 25 pasien (34%) yang mempunyai tingkat pendidikan rendah, terdapat 24 pasien (33%) yang pekerjaannya (Petani, Nelayan, Tukang Bentor, Buruh) dan terdapat 24 pasien (33%) yang mempunyai pendapatan rendah. Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Gambaran Beberapa Faktor Pada Pasien Diare Di ruangan Perawatan Interna RSUD Toto Kabila Kab. Bone Bolango Penyakit diare n % Faktor makanan Faktor lingkungan tempat n % tinggal n % Faktor perilaku n % Faktor sosial ekonomi 25 34

6 Berdasarkan pada tabel 4.3 gambaran beberapa faktor pada pasien diare menunjukkan pada faktor perilaku terdapat 25 responden dengan persentase 83% perilaku yang tidak baik. 4.2 Pembahasan Faktor makanan Berdasarkan data pada grafik Pie 4.1 menunjukkan responden yang mengkonsumsi makanan yang tidak baik terdapat 16 responden (53%). Hal ini di pengaruhi oleh faktor makanan itu sendiri, seperti mengkonsumsi makanan yang tidak di simpan di lemari makanan, makanan yang sudah lebih dari sehari, makanan yang selalu di beli, mengkonsumsi buah yang berlebihan, sehingga dapat disimpulkan kondisi makanan yang tidak baik dapat mempengaruhi terjadinya diare. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat pengaruh antara faktor makanan dengan terjadinya diare. Menurut Depkes RI (2007) Makanan yang mengakibatkan diare adalah kondisi makanan yang tercemar, basi, beracun, terlalu banyak lemak, mentah (sayuran) dan kurang matang. Makanan yang terkontaminasi jauh lebih mudah mengakibatkan diare, seperti makanan yang dihinggapi lalat yang telah terkontaminasi dengan tinja, tidak seharusnya dikonsumsi karena makanan tersebut telah tercemar kuman diare sehingga orang yang mengkonsumsi makanan tersebut akan menderita penyakit diare. Selain itu kandungan serat yang berlebihan dalam susunan makanan secara mekanik dapat merusak fungsi mukosa usus sehingga timbul diare.

7 Menurut Lestari (2008) penyebaran penyakit melalui makanan dapat disebabkan jika kantin atau tempat memperoleh makanan kurang memperhatikan beberapa hal seperti sanitasi sekitar kantin, sanitasi ruang tempat makan, peralatan masak, tempat menyimpan makanan, tempat mencuci piring, pengelolaan makanan dan pengelolaan sampah. Berdasarkan hasil penelitian ini maka peneliti berasumsi bahwa makanan yang menyebabkan diare, yang pertama adalah makanan yang tercemar seperti makanan yang tidak di simpan di lemari makanan. Hal ini di karenakan, makanan yang berada di luar lemari penyimpanan atau tidak di simpan di lemari makan lebih berpotensi terkena debu dan dapat di hinggapi oleh lalat dan tidak seharusnya di konsumsi lagi karena makanan tersebut sudah tercemar. Yang ke dua makanan yang lebih dari sehari, hal ini di karenakan makanan yang lebih dari sehari bisa saja sudah terkontaminasi oleh lingkungan yang tercemar atau pada saat sebelum di olah bahan makanan tersebut sudah mengandung bakteri, sehingga pada saat setelah diolah, makanan tersebut tidak tahan untuk di simpan sampai besok. Dan juga makanan yang mengandung cairan atau basah lebih cepat busuk dibandingkan dengan bahan makanan yang kering. Begitu pula pada makanan yang di beli karena makanan yang di beli belum bisa di jamin kebersihannya, seperti penggunaan peralatan masak yang tidak bersih, lingkungan tempat penjualan yang tidak memenuhi syarat, menggunakan kain lap kotor untuk membersihkan meja makan dan peralatan makanan, pada saat mengolah makanan tidak mencuci tangan dengan baik dan makanan yang tidak habis/tidak laku di jual kembali.

8 Mengkonsumsi buah terlalu banyak dapat juga terkena diare karena konsumsi serat yang berlebihan dalam susunan makanan secara mekanik dapat merusak fungsi mukosa usus sehingga timbul diare Faktor Lingkungan tempat tinggal Berdasarkan data pada grafik Pie 4.2 menunjukkan faktor lingkungan tempat tinggal yang tidak baik terdapat 17 responden (57%). Hal ini di pengaruhi oleh faktor lingkungan itu sendiri seperti, tidak memiliki sarana air bersih (PAM), tidak memiliki sarana buang air besar keluarga (Jamban), tidak membersihkan jamban setiap seminggu sekali, tidak memiliki sarana tempat pembuangan sampah seperti tempat sampah. Menurut Depkes RI (2007) penyakit diare merupakan salah satu penyakit yang berbasis lingkungan. Dua faktor yang dominan, yaitu sarana air bersih dan pembuangan tinja. Kedua faktor ini akan berinteraksi dengan perilaku manusia. Apabila faktor lingkungan tidak sehat karena tercemar kuman diare serta berakumulasi dengan perilaku yang tidak sehat pula, seperti tidak mencuci tangan sebelum dan sesudah makan, dan tidak mencuci tangan sesudah buangan air besar, tidak mencuci tangan menggunakan sabun, dan air yang mengalir maka dapat menimbulkan kejadian diare. Menurut UU No.23 Tahun 1992 air minum yang dipergunakan untuk keperluan sehari-hari selain memenuhi atau mencukupi dalam arti kuantitas juga harus memenuhi kualitas yang telah ditetapkan. Pentingnya air berkualitas baik perlu disediakan untuk memenuhi kebutuhan dasar terutama didasarkan atas

9 kenyataan akan adanya penyebaran penyakit menular serta mikrobiologis dan biologis. Menurut Notoatmodjo (2003) syarat pembuangan kotoran yang memenuhi aturan kesehatan adalah tidak mengotori permukaan tanah di sekitranya, tidak mengotori air permukaan di sekitarnya, tidak mengotori air dalam tanah di sekitarnya, tidak menimbulkan bau, dan kotoran tidak boleh terbuka dapat digunakan oleh lalat untuk bertelur dan berkembang biak. Lalat berperan dalam penularan melalui tinja, lalat senang menempatkan telurnya pada kotoran manusia yang terbuka, kemudian lalat tersebut hinggap di kotoran manusia dan hinggap pada makanan manusia. Menurut Juffie (2010), upaya pencegahan diare dapat dilakukan dengan cara mencegah penyebaran kuman pathogen penyebab diare. Kuman-kuman pathogen penyebab diare umumnya disebarkan secara fekal-oral. Adapun upaya pencegahan diare yang terbukti efektif salah satunya penggunaan jamban yang bersih dan hiegienis oleh seluruh anggota keluarga dengan cara jamban harus dijaga dengan mencucinya secara teratur. Menurut Mukono (2008) Keberadaan sampah sangat berpengaruh terhadap terjadinya penyakit seperti diare. Oleh sebab itu sampah harus di buang pada tempatnya atau mendapatkan penanganan yang baik. Berdasarkan hasil penelitian ini maka peneliti berasumsi bahwa lingkungan tempat tinggal yang mempengaruhi terjadinya diare adalah tidak memiliki sarana air bersih (PAM). Hal ini di karenakan air yang di dapatkan oleh responden mungkin sudah tercemar dari sumbernya atau pada saat penyimpanan di rumah air

10 tersebut tidak tertutup, dan tangan yang terkontaminasi dengan bakteri menyentuh air pada saat mengambil air dari tempat penyimpanan untuk digunakan keperluan sehari-hari. Tidak memiliki sarana buang air besar keluarga (Jamban) dapat mempengaruhi terjadinya diare, hal ini di karenakan apabila seseorang membuang kotoran (tinja) tanpa menggunakan jamban itu akan mengotori permukaan tanah di sekitarnya, dan kotoran (tinja) tidak boleh terbuka karena akan dijadikan lalat sebagai tempat bertelur atau perkembangbiakan vektor lainnya. Dan lalat tersebut hinggap pada makanan manusia. Begitupun yang tidak memiliki tempat pembuangan sampah. Hal ini dikarenakan bahwa lingkungan yang kotor seperti membuang sampah rumah tangga bukan pada tempah sampah bisa menyebabkan diare. Dampak yang akan timbul apabila sampah tidak di buang pada tempatnya akan berdampak pada aspek kesehatan. Pembuangan sampah bukan pada tempatnya bisa memberikan tempat tinggal bagi vektor penyakit seperti serangga, tikus, cacing, jamur dan lain-lain. Vektor-vektor tersebut dapat menimbulkan penyakit salah satunya penyakit diare. Selain itu tidak membersihkan jamban setiap minggu bisa mempengaruhi terjadinya diare, sebab upaya pencegahan diare dapat dilakukan dengan cara mencegah penyebaran kuman patogen penyebab diare. Apabila jamban yang tidak bersih menjadi sarang kuman untuk berkembang biak sehingga menyebabkan diare.

11 4.2.3 Faktor perilaku Berdasarkan grafik Pie 4.3 menunjukan faktor perilaku yang tidak baik pada responden terdapat 25 responden (83%). Hal ini di pengaruhi oleh faktor perilaku itu sendiri seperti tidak mencuci tangan sebelum makan, mencuci tangan tidak menggunakan sabun setelah beraktivitas, mencuci tangan menggunakan air yang tidak mengalir. Menurut Depkes RI (2007) penyakit diare merupakan salah satu penyakit yang berbasis lingkungan. Dua faktor yang dominan, yaitu sarana air bersih dan pembuangan tinja. Kedua faktor ini akan berinteraksi dengan perilaku manusia. Apabila faktor lingkungan tidak sehat karena tercemar kuman diare serta berakumulasi dengan perilaku yang tidak sehat pula, seperti tidak mencuci tangan sebelum dan sesudah makan, tidak mencuci tangan sesudah buang air besar, tidak mencuci tangan menggunakan sabun bisa mengurangi masuknya kuman melalui tangan pada saat memegang makanan, begitupun dengan air yang mengalir karena air tersebut belum tercemar. Hal tersebut dapat menimbulkan terjadinya diare. Menurut Herry, (2005) Pencegahan diare dapat dilakukan dengan mencuci tangan menggunakan air yang bersih atau air yang mengalir. Karena air yang mengalir pada saat di gunakan belum tercemar di bandingkan dengan air yang sudah tersedia pada penampungan. Berdasarkan hasil penelitian ini maka peneliti berasumsi bahwa perilaku merupakan faktor yang berkaitan erat dengan terjadinya diare, seperti kebiasaan responden tidak mencuci tangan sebelum makan, mencuci tangan tidak menggunakan sabun sesudah beraktivitas, mencuci tangan menggunakan air yang

12 tidak mengalir. Hal ini di dasari oleh teori yang ada bahwa tidak mencuci tangan sebelum makan bisa menyebabkab diare. Di karenakan diare merupakan salah satu penyakit yang penularannya berkaitan dengan penerapan perilaku hidup sehat. Sebagian besar kuman infeksius penyebab diare ditularkan melalui jalur oral. Pada penularan seperti ini, tangan memegang peranan penting, karena lewat tangan yang tidak bersih makanan atau minuman akan tercemar kuman penyakit dan masuk ke tubuh manusia. Selain itu mencuci tangan tidak menggunakan sabun setelah beraktivitas dapat menyebabkan diare. Karena penularan diare menyebar melalui jalur fekal oral, penularannya dapat di cegah dengan menjaga hygiene pribadi yang baik, salah satunya mencuci tangan pakai sabun. Mencuci tangan memakai sabun bisa membunuh kuman, apalagi pada saat beraktivitas tangan kita terkontaminasi dengan kuman, sehingga pada saat kita memegang makanan dan pada saat mengolah makanan, makanan tersebut sudah tercemar oleh kuman melalui tangan kita. Sedangkan sebagian responden, mereka hanya terbiasa mencuci tangan pakai sabun apabila tangan terlihat kotor saja. Padahal tangan yang terlihat bersih belum tentu bebas dari kuman. Begitupun dengan mencuci tangan menggunakan air yang tidak mengalir, karena air yang mengalir pada saat di gunakan belum tercemar di bandingkan dengan air yang sudah tersedia pada tempatnya. Pada saat tangan yang terkontaminasi dengan bakteri menggunakan air tersebut untuk mencuci tangan, bakteri tersebut tidak akan hilang, tetapi akan tetap menempel pada tangan karena air yang di pakai untuk mencuci tangan menggunakan air yang tidak mengalir atau sudah tersedia pada penampungan.

13 4.2.4 Faktor sosial ekonomi Berdasarkan data pada grafik Pie 4.4 menunjukkan 25 responden dengan persentase 39% yang mengalami diare terdapat pada pendidikan yang rendah. Pada hasil penelitian ini menunjukkan sebagian besar responden berpendidikan rendah. Maka peneliti berasumsi bahwa tingkat pendidikan juga mempengaruhi terjadinya diare, hal ini di sebabkan bahwa jenjang pendidikan memegang peranan cukup penting dalam menentukan cara berpikir seseorang dalam bertindak. Pendidikan masyarakat yang rendah menjadikan mereka sulit diberi tahu mengenai pentingnya higyene perorangan dan sanitasi lingkungan untuk mencegah terjangkitnya penyakit menular diantaranya diare. Dengan sulitnya mereka menerima penyuluhan menyebabkan mereka tidak peduli terhadap upaya pencegahan penyakit menular. Menurut Depkes RI, (2007) sosial ekonomi juga mempunyai pengaruh langsung terhadap faktor-faktor penyebab diare. Kebanyakan yang menderita diare berasal dari keluarga yang besar dengan daya beli rendah, kondisi rumah yang buruk, tidak mempunyai penyediaan air bersih yang memenuhi persyaratan kesehatan, oleh sebab itu pekerjaan bisa mempengaruhi jumlah pendapatan seseorang. Pendidikan yang baik dapat meningkatkan intelektual seseorang dan merupakan faktor penting dalam proses penyerapan informasi dan peningkatan wawasan tentang penyakit diare dan pencegahannya. Pendidikan yang baik juga menentukan cara berfikir seseorang dalam menentukan dampak terhadap persepsi, nilai-nilai dan sikap seseorang dalam mengambil keputusan untuk bertindak atau tidak. Apabila pendidikan rendah dapat menyebabkan kesulitan dalam menyerap

14 informasi atau gagasan baru dan sebaliknya jika tingkat pendidikan yang tinggi akan mudah menerima gagasan baru. Karena itu faktor edukasi dan perbaikan ekonomi sangat berperan dalam pencegahan dan penanggulangan diare (Depkes RI, 2007). Karakteristik pekerjaan seseorang dapat mencerminkan pendapatan, status sosial, pendidikan, status sosial ekonomi, risiko cedera atau masalah kesehatan dalam suatu kelompok populasi. Pekerjaan juga merupakan suatu determinan risiko dan determinan terpapar yang khusus dalam bidang pekerjaan tertentu serta merupakan prediktor status kesehatan dan kondisi tempat suatu populasi bekerja (Widyastuti, 2005). Dalam grafik pie juga terdapat beberapa responden seperti 24 (33%) yang pekerjaannya (Petani, Nelayan, Tukang Bentor, Buruh) dan 24 (33%) yang memiliki pendapatan rendah Rp Dalam penelitian ini dapat di simpulkan bahwa pekerjaan seseorang dapat mencerminkan pendapatan, pendidikan, status ekonomi. Hal ini di sebabkan jenis pekerjaan umumnya berkaitan dengan tingkat pendidikan dan pendapatan. Jika pekerjaan (Petani, Nelayan, Tukang Bentor, Buruh) tidak menutup kemungkinan penghasilan yang di dapatkan perbulan juga rendah. Pekerjaan juga menentukan suatu resiko terpapar oleh bakteri. Selain itu pendapatan rendah dapat mempengarui terjadinya diare. Hal ini di sebabkan pendapatan yang rendah akan mempengaruhi status gizi anggota keluarga. Keluarga dengan pendapatan rendah biasanya tinggal di lingkungan yang tidak memenuhi syarat kesehatan sehingga mudah terserang diare. Kondisi

15 rumah yang buruk, tidak mempunyai penyediaan air bersih yang memenuhi persyaratan kesehatan, dan tidak mempunyai jamban keluarga yang sehat.

16