BORANG PERMOHONAN / PENCALONAN

Transkripsi

1 ANUGERAH e-pembelajaran UiTM 2016 BORANG PERMOHONAN / PENCALONAN (Sila Gunakan Satu Borang Bagi Setiap Permohonan / Pencalonan) NAMA CALON / PEMOHON: KELAYAKAN (AKADEMIK DAN / ATAU PROFESIONAL): GELARAN AKADEMIK TERTINGGI DISANDANG (PROF MADYA / PROFESOR) DI UiTM: Gambar Terkini Berukuran Pasport TEMPOH PERKHIDMATAN SEBAGAI AHLI AKADEMIK DI UiTM: *Sekurangnya 5 tahun secara kumulatif dalam kerjaya akademik TAHUN JABATAN (FAKULTI / KAMPUS / AKADEMI / INSTITUT / PUSAT): ALAMAT TERKINI CALON / PEMOHON: NO. TELEFON PEJABAT: NO. TELEFON BIMBIT: NO. FAKS: E-MEL: LAMAN SESAWANG (JIKA ADA): NO. KAD PENGENALAN: *Sila sertakan salinan kad pengenalan yang disahkan. NO. STAF UiTM: SAYA MENGESAHKAN BAHAWA SAYA / CALON ADALAH WARGANEGARA MALAYSIA: Tandakan ( )

2 A n u g e r a h e - P e m b e l a j a r a n U i T M NS : B o r a n g P e r m o h o n a n 2 dari 7 PENCAPAIAN CALON / PEMOHON (TIDAK MELEBIHI 500 PERKATAAN)

3 A n u g e r a h e - P e m b e l a j a r a n U i T M NS : B o r a n g P e r m o h o n a n 3 dari 7 Kriteria asas: i. Penggunaan platform dalam talian yang konsisten. ii. Kekerapan penggunaan modul-modul dalam portal i-learn. iii. Menyediakan kandungan bahan e-pembelajaran yang komprehensif dan pelbagai. iv. Menyediakan kandungan bahan e-pembelajaran yang interaktif. v. Menggunakan teknologi dalam talian yang terkini. Pemohon juga harus memenuhi seberapa banyak kriteria yang disenaraikan di bawah: i. Banyak mengikuti program / kursus berkaitan e-pembelajaran anjuran Pusat i-learn / ilqam / JPT / KPM / IPTA / IPTS lain serta organisasi luar. ii. Menjalankan latihan / memulakan inisiatif berkenaan e-pembelajaran / terlibat dalam pembangunan modul latihan. iii. Terlibat dalam pembangunan e-kandungan / inovasi menggunakan e-pembelajaran. iv. Terlibat dalam penulisan / penyelidikan / perundingan berkenaan e-pembelajaran. A. Penggunaan Portal Aktiviti Penilaian Penggunaan Modul Announcement / Forum / MyDrawer Penggunaan Portal Bahan Pembelajaran Course Content / Support Materials Glossary / References Pelbagai Bahan Pembelajaran Digital Bahan Pembelajaran Paling Interaktif

4 A n u g e r a h e - P e m b e l a j a r a n U i T M NS : B o r a n g P e r m o h o n a n 4 dari 7 B. Penyertaan Program / Kursus e-pembelajaran (Sila Buat Lampiran Jika Perlu) Tajuk Program / Kursus Tempat & Anjuran Tempoh Program / Kursus Penyertaan (Cth: Penceramah, Urus Setia, Peserta) C. Sila senaraikan secara ringkas maklumat perundingan/ penyelidikan/penulisan/penyertaan pertandingan inovasi e-pembelajaran (sila buat lampiran jika perlu) Nota: Pemohon disaran melampirkan bukti-bukti Bahagian B, C dan D dalam bentuk pautan atau dimuatkan kedalam CD

5 A n u g e r a h e - P e m b e l a j a r a n U i T M NS : B o r a n g P e r m o h o n a n 5 dari 7 D. Penyediaan e-kandungan Dalam Bentuk Courseware, Learning Objects (LOs ) & Sebagainya (Sila Buat Lampiran Jika Perlu) Topik Digunakan Untuk Mata Pelajaran Tarikh Siap / Mula Guna

6 A n u g e r a h e - P e m b e l a j a r a n U i T M NS : B o r a n g P e r m o h o n a n 6 dari 7 PENGAKUAN CALON / PEMOHON DAN PENGESAHAN KETUA INSTITUSI : Jenis Pencalonan (Sila Tandakan Satu (1) Petak Yang Berkenaan Sahaja) Permohonan Sendiri (Bahagian A Sahaja) Pencalonan Oleh Dekan / Rektor / Pengarah (Bahagian B Sahaja) Pencalonan Jabatan Yang Berkaitan Dengan Kategori Anugerah (ilqam / IRMI / UiTM Press / Pusat i-learn) (Bahagian C Sahaja) Bahagian A: Pengesahan Pemohon Saya mengaku bahawa semua maklumat yang diberikan adalah benar. Tandatangan & Cop Pengesahan Dekan / Rektor / Pengarah (Surat penurunan kuasa perlu disertakan bagi wakil) Tandatangan Pemohon Nama: Tarikh: Bahagian B: Pengesahan Pencalonan Oleh Naib Canselor / Dekan / Rektor / Pengarah Saya mencalonkan pensyarah ini untuk anugerah kategori di atas berasaskan pencapaian beliau yang cemerlang dan membanggakan dalam kategori tersebut. Cop Rasmi Tandatangan Naib Canselor / Dekan / Rektor / Pengarah Tarikh: Bahagian C: Pengesahan Pencalonan Oleh Pengarah Jabatan Yang Berkaitan Dengan Kategori Anugerah (ilqam / IRMI / UiTM Press / Pusat i-learn) Saya mencalonkan pensyarah ini untuk anugerah kategori di atas berasaskan pencapaian beliau yang cemerlang dan membanggakan dalam kategori tersebut. Cop Rasmi Tandatangan Pengarah Tarikh:

7 A n u g e r a h e - P e m b e l a j a r a n U i T M NS : B o r a n g P e r m o h o n a n 7 dari 7 Permohonan perlu dialamatkan dan dihantar kepada: Timbalan Rektor (Hal Ehwal Akademik) Pejabat Bahagian Hal Ehwal Akademik UiTM Cawangan Negeri Sembilan Kampus Seremban 3 Persiaran Seremban Tiga Seremban NEGERI SEMBILAN (UP: Urusetia Anugerah Akademik UiTMNS 2016)