2.3 Sasaran dan Pemanfaatan Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) Sasaran Buku KIA Pengisian Buku KIA BAB III VARIABEL DAN

Transkripsi

1 DAFTAR ISI Halaman Halaman Cover... i Halaman Judul... ii Halaman Judul dengan spesifikasi... iii Halaman Persetujuan... iv Kata Pengantar... vi Abstrak... ix Daftar Isi... x Daftar Tabel... xiii Daftar Lampiran... xiv Daftar Lambang dan Singkatan... xv BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Pertanyaan Penelitian Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian Manfaat Teoritis Manfaat Praktis Ruang Lingkup Penelitian... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) Definisi Buku KIA Isi dan Penggunaan Buku KIA Tujuan buku KIA Manfaat Buku KIA Indikator Pengisian Buku KIA pada Ibu Hamil Identitas Keluarga Menyambut Persalinan Catatan Kesehatan Ibu Hamil dan Catatan Hasil Pemeriksaan Ibu Hamil... 14

2 2.3 Sasaran dan Pemanfaatan Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) Sasaran Buku KIA Pengisian Buku KIA BAB III VARIABEL DAN DEFINISI OPERASIONAL Variabel Penelitian Variabel dan Definisi Operasional BAB IV METODE PENELITIAN Desain Penelitian Tempat dan Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Populasi Penelitian Sampel Penelitian Besar Sampel Cara Pengambilan Sampel Pengumpulan Data Jenis Data Alur Pengumpulan Data Instrumen Pengolahan Data Analisis Data...27 BAB V HASIL Gambaran Lokasi Penelitian Karakteristik Ibu Pengisian Buku KIA oleh Tenaga Kesehatan Pengisian Buku KIA oleh Tenaga Kesehatan pada Identitas Keluarga Pengisian Buku KIA oleh Tenaga Kesehatan pada Menyambut Persalinan Pengisian Buku KIA oleh Tenaga Kesehatan pada Catatan Kesehatan Ibu Hamil dan Catatan Hasil Pemeriksaan Ibu Hamil BAB VI PEMBAHASAN Pengisian Buku KIA oleh Tenaga Kesehatan pada Identitas Keluarga Pengisian Buku KIA oleh Tenaga Kesehatan pada Menyambut Persalinan Pengisian Buku KIA oleh Tenaga Kesehatan pada Catatan Kesehatan Ibu Hamil dan Catatan Hasil Pemeriksaan Ibu Hamil Kelemahan Penelitian... 41

3 BAB VII SIMPULAN DAN SARAN Simpulan Saran DAFTAR PUSTAKA

4 DAFTAR TABEL Tabel 5.1 Karakteristik Ibu.29 Tabel 5.2 Kelengkapan Pengisian Buku KIA Secara Keseluruhan...29 Tabel 5.3 Kelengkapan Pengisian Buku KIA oleh Tenaga Kesehatan...30 Tabel Kelengkapan Pengisian Identitas Keluarga pada Buku KIA...31 Tabel Kelengkapan Pengisian Menyambut Persalinan pada Buku KIA...32 Tabel Kelengkapan Pengisian Catatan Kesehatan Ibu Hamil pada Buku KIA.33 Tabel Kelengkapan Pengisian Catatan Hasil Pemeriksaan Ibu Hamil pada Buku KIA.34

5 DAFTAR LAMPIRAN 1. Jadwal Penelitian 2. Inform Consent dan Kuisioner Penelitian 3. Analisis Stata 4. Ethical Clearance 5. Rekomendasi Ijin Penelitian

6 DAFTAR LAMBANG DAN SINGKATAN Daftar Lambang % : persen : lebih dari sama dengan > : lebih dari < : kurang dari Daftar Singkatan AKI AKB BCG DPT HTP HPTP JICA KIA KB KBS KMS MP ASI P4K SDKI TT : Angka Kematian Ibu : Angka Kematian Bayi : Bacille Calmette Guerin : Difteri, Pertusis, dan Tetanus : Hari Taksiran Persalinan : Hari Pertama Haid Terakhir : Japan International Cooperation Agency : Kesehatan Ibu dan Anak : Keluarga Berencana : Kartu Badung Sehat : Kartu Menuju Sehat : Makanan Pendamping Air Susu Ibu : Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi : Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia : Tetanus Toksoid

7 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN PEMINATAN KESEHATAN IBU DAN ANAK Skripsi, Juni 2017 Pengisian Buku KIA (Filling Rate) oleh Tenaga Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Mengwi Kabupaten Badung Tahun 2017 ABSTRAK Buku KIA adalah buku yang berisi catatan kesehatan ibu (hamil, bersalin, nifas) dan anak (neonatus, bayi, balita). Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar Provinsi Bali tahun 2013, kelengkapan pengisian buku KIA (filling rate) hanya 33,2% dari hasil observasi pada isian buku KIA yang ditunjukkan. Puskesmas Mengwi I pada tahun 2016 sebesar 66,7% yang tercatat pengisian buku KIA dengan tidak lengkap. Sedangkan Puskesmas Mengwi II sebesar 62,7% yang tercatat pengisian buku KIA dengan tidak lengkap. Dan Puskesmas Mengwi III sebesar 70,3% yang tercatat pengisian buku KIA dengan tidak lengkap pada tahun Penelitian tentang pengisian buku KIA sendiri bertujuan untuk mengetahui pengisian buku KIA (filling rate) oleh tenaga kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Mengwi, Kabupaten Badung. Rancangan penelitian bersifat deskriptif kuantitatif dengan rancangan yang digunakan yaitu cross-sectional. Cara pengambilan sampel dilakukan dari 3 wilayah kerja Puskesmas yaitu wilayah kerja Puskesmas Mengwi I, Mengwi II, dan Mengwi III dipilih masing-masing 27 sampel buku KIA ibu nifas dengan cara simple random sampling. Instrumen penelitian yang digunakan adalah lembar observasi yang terdiri dari bagian buku KIA identitas keluarga, menyambut persalinan, catatan kesehatan ibu hamil. Berdasarkan hasil penelitian pengisian buku KIA pada identitas keluarga sebagian besar tidak diisi secara lengkap sebanyak 71,60%, pada menyambut persalinan yang tidak diisi secara lengkap sebanyak 96,30%, pada catatan kesehatan ibu hamil yang tidak diisi secara lengkap sebanyak 51,85%, sedangkan pada catatan hasil pemeriksaan ibu hamil sebagian besar sudah diisi dengan lengkap yaitu sebanyak 91,36%. Simpulan penelitian ini adalah sebagian besar tenaga kesehatan tidak mengisi secara lengkap pada identitas keluarga, menyambut persalinan, catatan kesehatan ibu hamil. Sebaliknya, yang diisi secara lengkap hanya catatan hasil pemeriksaan ibu hamil. Kata Kunci : Pengisian Buku KIA, Tenaga Kesehatan

8 PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM MEDICAL FACULTY MOTHER AND CHILD HEALTH SPECIALIZATION Undergraduate thesis, June 2017 Filling Rate of Maternal & Child Health Guide (KIA) Book by Health Workers in the Working Area of Puskesmas Mengwi Sub-district Badung Regency 2017 ABSTRACT The Maternal & Child Health Guide (KIA) book was a book containing maternal health records (pregnant, maternity, childbirth) and children (neonates, infants, toddlers). Based on data of Basic Health Research of Bali Province in 2013, the completeness of filling rate of Maternal & Child Health Guide (filling rate) was only 33,2% from result of observation on Maternal & Child Health Guide book contents indicated. Puskesmas Mengwi I in the year 2016 is 66,7% recorded incomplete Maternal & Child Health Guide filling. While Puskesmas Mengwi II amounted to 62,7% recorded Maternal & Child Health Guide inclusion of books with incomplete. And Puskesmas Mengwi III 70,3% recorded Maternal & Child Health Guide incomplete bookkeeping in Research of Maternal & Child Health Guide book filling itself aimed to know the filling rate of Maternal & Child Health Guide book (filling rate) by health workers in the working area of Puskesmas Mengwi Subdistrict, Badung Regency. The research design was descriptive quantitative with the design used was cross-sectional. The sampling method was from 3 working area of Puskesmas those are the working area of Puskesmas Mengwi I, Mengwi II, and Mengwi III selected respectively 27 sample of Maternal & Child Health Guide of puerperal mother by simple random sampling. The research instrument used was an observation sheet consisting of the Maternal & Child Health Guide book section of family identity, welcomed delivery, and maternity health records. Based on the result of research of Maternal & Child Health Guide book filling on family identity mostly were not filled completely as much as 71,60%, in welcoming delivery which was not filled complete as much 96,30%, in the maternity health records who were not filled completely as much as 51,85%, while the records of maternity examination results were mostly filled with a complete as much as 91,36%. The conclusion of this study is that most health workers did not completely fill the family identity, welcome delivery, and maternal health records. Conversely, which are completely filled were only records of examination results of maternity. Keywords : Filling Rate of Maternal & Child Health Guide Book, Health Workers

9 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) dan penurunannya yang lambat merupakan masalah prioritas yang belum teratasi hingga saat ini. Angka kematian ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) berdasarkan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) pada tahun 2012 yaitu angka kematian ibu sebesar 359 per kelahiran hidup dan angka kematian bayi sebesar 32 per kelahiran hidup (SDKI, 2012). Hingga saat ini, Pemerintah Indonesia telah merumuskan beberapa upaya untuk menekan angka kematian ibu dan bayi. Salah satu upaya tersebut yaitu penggunaan buku KIA untuk mengetahui dan memantau kesehatan ibu dan anak serta memberi catatan dan informasi cara memelihara dan menjaga kesehatan ibu (hamil, bersalin dan nifas) dan anak (bayi baru lahir sampai berusia 6 tahun) (Kemenkes RI, 2015). Buku KIA adalah buku yang berisi catatan kesehatan ibu (hamil, bersalin, nifas) dan anak (neonatus, bayi, balita). Himbauan Depkes RI bahwa pemanfaatan buku KIA agar dipantau dari kepatuhan sasaran membawa buku KIA saat berkunjung (bringing rate) dan kelengkapan pengisian buku KIA (filling rate). Hingga saat ini pencatatan hasil pemeriksaan antenatal masih sangat lemah, sehingga

10 data-datanya tidak dapat dianalisis untuk meningkatkan kualitas pelayanan antenatal (Rismayanti, 2014). Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar Provinsi Bali tahun 2013, kelengkapan pengisian buku KIA (filling rate) hanya 33,2% dari hasil observasi pada isian buku KIA yang ditunjukkan. Sedangkan berdasarkan laporan Dinas Kesehatan Kabupaten Badung tahun 2016, Puskesmas Mengwi I, Puskesmas Mengwi II, dan Puskesmas Mengwi III termasuk Puskesmas di Badung dengan pengisian buku KIA yang tidak lengkap. Berdasarkan laporan Puskesmas Mengwi I tahun 2016 sebesar 66,7% buku KIA pengisiannya tidak lengkap. Sedangkan Puskesmas Mengwi II tercatat sebesar 62,7% buku KIA pengisiannya tidak lengkap. Dan Puskesmas Mengwi III tercatat sebesar 70,3% buku KIA pengisiannya tidak lengkap pada tahun Jika dilihat dari laporan tahunan Puskesmas Mengwi I, Mengwi II dan Mengwi III bahwa kepatuhan sasaran membawa buku KIA saat berkunjung (bringing rate) yaitu sebesar 100%. Selain itu sosialisasi penggunaan dan pengisian buku KIA selalu diberikan pada saat pengadaan buku KIA dan rapat rutin kesehatan ibu dan anak di Dinas Kesehatan Kabupaten Badung serta memberikan buku petunjuk teknis agar dapat meningkatkan peran tenaga kesehatan dalam memfasilitasi peningkatan peran kader, ibu dan keluarga dalam penggunaan buku KIA (Dinas Kesehatan Kabupaten Badung, 2016). Pada dasarnya buku KIA terdiri dari 2 bagian yaitu bagian untuk ibu dan bagian untuk anak. Bagian untuk ibu khususnya ibu hamil terdiri dari identitas keluarga, menyambut persalinan sticker P4K, dan catatan kesehatan ibu hamil. Dimana tujuan dari pengisian bagian buku KIA tersebut adalah agar ibu dan keluarga dapat mengetahui

11 informasi terkait dengan pelayanan pemeriksaan ibu hamil, P4K, menyambut persalinan agar aman dan selamat, persiapan melahirkan, deteksi dini tanda bahaya pada kehamilan, dan masalah pada kehamilan. Pengisian buku KIA dikatakan tidak lengkap jika bagian dari buku KIA tersebut tidak diisi 100%. Jadi jika salah satu bagian tidak terisi maka pengisian buku tersebut dikategorikan sebagai tidak lengkap. Buku KIA khususnya pada catatan kesehatan ibu hamil seharusnya diisi dengan lengkap sehingga dapat memonitor kesehatan pasien dan dapat mendeteksi dini penyulit dalam masa kehamilan dan persalinan, namun bila observasi dan pencatatan tidak dilakukan secara lengkap maka bidan atau tenaga kesehatan dalam memonitor kesehatan ibu hamil pada masa kehamilannya menjadi tidak optimal, dan menyulitkan bidan dalam mengambil keputusan apabila pasien mengalami kedaruratan sehingga dapat mengakibatkan kejadian yang tidak diinginkan atau bahkan kematian ibu (Stia, 2013). Pencatatan Buku KIA sangat penting terutama untuk mendeteksi riwayat kesehatan ibu selama hamil dan bayi yang dilahirkan hingga perkembangannya menjadi anak usia 6 tahun. Pencatatan hasil pemeriksaan merupakan tugas bidan yang terdapat pada Standar Kompetensi Bidan yaitu standar kompetensi 2 tentang pencatatan dan pelaporan, dan juga merupakan bagian dari standar pelayanan antenatal yang berkualitas. Bidan wajib mencatat setiap hasil pemeriksaan pada rekam medis, Kartu ibu dan Buku KIA (Rismayanti, 2014). Berdasarkan latar belakang diatas, dapat diketahui bahwa kepatuhan ibu membawa buku KIA saat berkunjung ke fasilitas kesehatan (bringing rate) sudah mencapai 100% dan intervensi sudah dilakukan kepada tenaga kesehatan, akan tetapi kelengkapan

12 pengisian buku KIA (filling rate) oleh tenaga kesehatan masih rendah, maka peneliti tertarik untuk meneliti lebih lanjut terkait Pengisian Buku KIA (filling rate) oleh Tenaga Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Mengwi, Kabupaten Badung. 1.2 Rumusan Masalah Jumlah kelengkapan buku KIA di Provinsi Bali masih dibawah target. Dimana target yaitu 100% diisi dengan lengkap pada bagian buku KIA. Sedangkan di Kabupaten Badung khususnya Puskesmas Kecamatan Mengwi ketidaklengkapannya pengisian buku KIA masih tinggi. Puskesmas Mengwi I sebesar 66,7%, Puskesmas Mengwi II sebesar 62,7% dan Puskesmas Mengwi III sebesar 70,3% tercatat pengisian buku KIA yang tidak lengkap. Berdasarkan rumusan masalah, peneliti tertarik untuk mengetahui pengisian buku KIA (filling rate) oleh tenaga kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Mengwi, Kabupaten Badung. 1.3 Pertanyaan Penelitian Berdasarkan rumusan masalah di atas, maka pertanyaan penelitian ini adalah bagaimanakah pengisian buku KIA (filling rate) oleh tenaga kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Mengwi, Kabupaten Badung? 1.4 Tujuan Penelitian Tujuan Umum Untuk mengetahui pengisian buku KIA (filling rate) oleh tenaga kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Mengwi, Kabupaten Badung.

13 1.4.2 Tujuan Khusus Adapun tujuan khusus penelitian ini yaitu sebagai berikut : a. Mengetahui pengisian buku KIA (filling rate) oleh tenaga kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Mengwi, Kabupaten Badung pada identitas keluarga. b. Mengetahui pengisian buku KIA (filling rate) oleh tenaga kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Mengwi, Kabupaten Badung pada menyambut persalinan. c. Mengetahui pengisian buku KIA (filling rate) oleh tenaga kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Mengwi, Kabupaten Badung pada catatan kesehatan ibu hamil dan catatan hasil pemeriksaan ibu hamil. 1.5 Manfaat Penelitian Manfaat Teoritis Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan ilmiah di bidang kesehatan masyarakat khususnya mengenai pengisian buku KIA (filling rate) oleh tenaga kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Mengwi, Kabupaten Badung. Selain itu, hasil penelitian ini dapat dijadikan masukan awal bagi penelitian selanjutnya yang lebih mendalam Manfaat Praktis Adapun manfaat praktis penelitian ini yaitu sebagai berikut : Hasil Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi dan meningkatkan pengetahuan tentang pengisian buku KIA (filling rate) oleh tenaga kesehatan dan instansi terkait.

14 1.6 Ruang Lingkup Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian di bidang kesehatan masyarakat untuk mengetahui pengisian buku KIA (filling rate) oleh tenaga kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Mengwi, Kabupaten Badung.