FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KETEPATAN PENGEMBALIAN DOKUMEN REKAM MEDIS DI RUANG ICU RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO TAHUN 2012

Transkripsi

1 FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KETEPATAN PENGEMBALIAN DOKUMEN REKAM MEDIS DI RUANG ICU RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO TAHUN 2012 Skripsi ini Disusun guna Memenuhi Salah satu syarat memperoleh ijasah S1 Kesehatan Masyarakat Disusun Oleh : YANUAR TRI WIBOWO J PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013 i

2 ABSTRAK Yanuar Tri Wibowo J FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KETEPATAN PENGEMBALIAN DOKUMEN REKAM MEDIS DI RUANG ICU RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO TAHUN 2012 xiii Di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto, dokumen rekam medis di ruang ICU yang kembali ke unit rekam medis lebih dari 2 X 24 jam setelah pasien pulang/meninggal pada bulan Agustus 2012 sebesar 29% dan pada bulan September 2012 sebesar 31%. Akibatnya, pasien akan terhambat untuk menerima pelayanan karena dokumen rekam medisnya tidak ditemukan. Masalah lain muncul ketika suatu perusahaan asuransi membutuhkan resume medik untuk melengkapi klaim pasien. Akibatnya, klaim ke perusahaan asuransi menjadi tertunda yang berakibat terhadap kerugian rumah sakit. Tujuan umum penelitian untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan ketepatan pengembalian dokumen rekam medis di ruang ICU RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Tahun Penelitian ini menggunakan jenis penelitian observasional analitik dengan rancangan penelitian secara cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah dokter perawat yaitu dengan jumlah petugas kesehatan sebanyak 40 sampel dengan menggunakan teknik simple total sampling. Hasil analisis menunjukkan bahwa faktor umur, jenis kelamin, pendidikan tidak menunjukkan adanya hubungan yang signifikan dengan ketepatan pengembalian dokumen rekam medis (nilai p > 0,05). Akan tetapi, faktor masa kerja menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara masa kerja dengan ketepatan pengembalian dokumen rekam medis di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto dimana nilai p = 0,001 (nilai p < 0,05). Kata kunci: ketepatan pengembalian dokumen rekam medis, umur, jenis kelamin, pendidikan, masa kerja Surakarta, Maret 2012 Pembimbing I Pembimbing II Ibnu Mardiyoko, SKM, MM Noor Alis Setiyadi, SKM., M.KM. Mengetahui, Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Yuli Kusumawati, SKM, M.Kes (Epid) ii

3 Yanuar Tri Wibowo J Factors Relating to The Accuracy of The Return of Medical Record Document in The ICU Room of Prof. Dr. Margono Soekarjo Hospital Purwokerto 2012 ABSTRACT In Prof. Dr. Margono Soekarjo Hospital Purwokerto, the medical record documents in the ICU room that returned to the medical record unit more than 2 X 24 hours after the patient went home/died in August 2012 were 29% and in September 2012 were 31%. As a result, patients will be delayed from receiving services due to their medical record documents were not found. Another problem arises when an insurance company requires medical resume to complete the patient claims. Consequently, the claim to the insurance company will be delayed which is resulting in the financial loss of the hospital. The general objective of the study to determine the factors associated with the accuracy of the return of medical record documents in The ICU Room of Prof. Dr. Margono Soekarjo Hospital Purwokerto This research used observational analytic study with cross sectional design. The population in this study was the number of doctors and nurses as many as 40 samples by used a simple total sampling technique. The analysis showed that the factors of age, sex, and education showed no significant association with the accuracy of the return of medical record documents (p > 0.05). However, the work period factor showed a significant relationship with the accuracy of the return of medical record documents in Prof. Dr. Margono Soekarjo Hospital Purwokerto in which p = (p <0.05). Keywords: accuracy of the return of medical record document, age, gender, education, work period iii

4 FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KETEPATAN PENGEMBALIAN DOKUMEN REKAM MEDIS DI RUANG ICU RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO TAHUN 2012 Skripsi ini Disusun guna Memenuhi Salah satu syarat memperoleh ijasah S1 Kesehatan Masyarakat Disusun Oleh : YANUAR TRI WIBOWO J PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013 iv

5 PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi dengan judul : FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KETEPATAN PENGEMBALIAN DOKUMEN REKAM MEDIS DI RUANG ICU RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO TAHUN 2012 Disusun Oleh : Yanuar Tri Wibowo NIM : J Telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Surakarta, Maret 2013 Pembimbing I Pembimbing II Ibnu Mardiyoko, SKM., M.M. Noor Alis Setiyadi, SKM., M.KM. ii

6 HALAMAN PENGESAHAN Skripsi dengan judul: FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KETEPATAN PENGEMBALIAN DOKUMEN REKAM MEDIS DI RUANG ICU RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO TAHUN 2012 Disusun Oleh : Yanuar Tri Wibowo NIM : J Telah dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta pada tanggal 9 Februari 2013 dan telah diperbaiki sesuai dengan masukan Tim Penguji. Surakarta, Maret i 2013 Ketua Penguji : Ibnu Mardiyoko, SKM, MM Anggota Penguji I : Noor Alis Setiyadi, SKM., M.KM. Anggota Penguji II : Dwi Astuti SPd. M Kes Mengesahkan, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Arif Widodo, A.Kep., M.Kes. iii

7 PERNYATAAN Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum atau tidak diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka. Surakarta, Maret 2013 Yanuar Tri Wibowo iv

8 BIODATA Nama : Yanuar Tri Wibowo Tempat/ Tanggal Lahir : Cilacap, 4 Januari 1988 Jenis Kelamin : Laki-laki Agama : Islam Alamat : JL. Ganggeng Timur No 51 RT 05 RW 10 Kel Mertasinga, Kec, Cilacap Utara, Kab Cilacap Riwayat Pendidikan : 1. Lulus TK Aysiah Cilacap tahun Lulus SDN 06 Cilacap tahun Lulus SLTP Makmur 1 Cilacap tahun Lulus SMK 75 Purwokerto tahun Lulus Program Diploma III Kesehatan Lingkungan Poltekes Kemenkes Semarang Jurusan kesehatan Lingkungan Purwokerto tahun Menempuh Pendidikan di Program Studi Kesehatan Masyarakat peminatan Manajemen Informasi Kesehatan UMS sejak tahun 2010 Alamat yanuar_triwibowo@yahoo.com v

9 KATA PENGANTAR Puji syukur kami ucapkan ke hadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-nya kepada penulis, sehingga dapat menyelesaikan penyusunan skripsi dengan judul Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Ketepatan Pengembalian Dokumen Rekam Medis Di Ruang ICU Rsud Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Tahun Penulis menyadari bahwa pada penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan serta dukungan berbagai pihak yang telah memberikan bimbingan dan saran. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis bermaksud menyampaikan terima kasih kepada: 1. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta; 2. Yuli Kusumawati, SKM, M.Kes (Epid) selaku Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Surakarta; 3. Ibnu Mardiyoko, SKM, MM selaku pembimbing I dan Ketua Penguji Skripsi yang telah memberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan skripsi; 4. Noor Alis S, SKM, MKM selaku pembimbing II dan Anggota Penguji I yang telah memberikan bimbingan dan memberi masukan dalam penyusunan skripsi; 5. Dwi Astuti, SPd, M.Kes. selaku Anggota Penguji II yang telah memberikan bimbingan dan memberi masukan dalam penyusunan skripsi; vi

10 6. Ibu Muji Sri Utami, SKM, M.Kes selaku kepala Unit Rekam Medis di RSUd Prof. Dr Margono Soekarjo Purwokerto 7. Seluruh Perawat dan Dokter di RSUd Prof. Dr Margono Soekarjo Purwokerto 8. Seluruh staf dan karyawan di RSUd Prof. Dr Margono Soekarjo Purwokerto 9. Bapak, Ibu, dan keluarga besar di Cilacap yang telah memberi dukungan dan semangat dalam penyusunan skripsi; 10. Tri wijayanto, Angga eko, Mas dian, Chitra nur M.dan teman-teman seperjuangan yang telah banyak membantu studi hingga penyelesaian skripsi; serta 11. Seluruh pihak yang telah membantu dalam penyelesaian penyusunan skripsi ini. Akhir kata, semoga skripsi ini dapat bermanfaat untuk perkembangan ilmu pengetahuan, khususnya di bidang manajemen informasi kesehatan. Surakarta, Maret 2013 Penulis vii

11 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i ABSTRAK ABSTRACT PERNYATAAN PERSETUJUAN... ii PENGESAHAN... iii PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN... iv BIODATA... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii DAFTAR SINGKATAN... xiii BAB I BAB II BAB III. PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 5 D. Manfaat Penelitian... 5 TINJAUAN PUSTAKA A. Rekam Medis... 7 B. Fungsi dan Tujuan Rekam Medis... 8 C. Ketentuan Pengisian Dokumen Rekam Medis... 9 D. Standar Pengembalian Dokumen Rekam Medis... 9 E. Faktor Yang Berhubungan Dengan Karakteristik individu F. Karakteristik dan variabel individu G. Perawat H. Dokter I. Penelitian lain yang relevan J. Kerangka Teori K. Kerangka Konsep Penelitian L. Hipotesis METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian B. Subjek Penelitian C. Waktu dan Tempat Penelitian D. Variabel Penelitian E. Definisi Opersional Variabel F. Populasi dan Sampel G. Pengumpulan Data H. Pengolahan Data I. Analisis Data viii

12 BAB IV. BAB V. BAB VI HASIL PENELITIAN A. Gambaran umum tempat penelitian B. Hasil analisis Univariat C. Hasil analisis Bivariat PEMBAHASAN A. Pembahasan Analisis Univariat B. Pembahasan Analisis Bivariat SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN ix

13 DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1. Definisi Oprasional Variabel Statistik deskriptif umur petugas kesehatan Ketegori umur responden Jenis kelamin petugas kesehatan Pendidikan responden Lama masa kerja responden Kategori masa kerja Ketepatan pengembalian dokumen rekam medis Cross Tabulation hubungan umur petugas kesehatan dengan pengembalian dokumen rekam medis Cross Tabulation hubungan jenis kelamin petugas kesehatan dengan pengembalian dokumen rekam medis Cross Tabulation hubungan pendidikan petugas kesehatan dengan pengembalian dokumen rekam medis Cross Tabulation hubungan masa kerja petugas kesehatan dengan pengembalian dokumen rekam medis x

14 DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1. Kerangka Teori Kerangka Konsep Penelitian xi

15 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Surat persetujuan penelitian 2. Daftar laporan bulanan pengembalian dokumen rekam medis 2X24 jam bulan november 3. Bagan struktur organisasi rekam medis 4. Peraturan SOP rekam medis 5. Pengolahan data mengunakan SPSS xii

16 DAFTAR SINGKATAN Depkes RI Dirjen Yanmed DRM JCAOH ICU Menkes PKWTT RM RI RSUD PERMENKES SOP WHO : Departemen Kesehatan Republik Indonesia : Direktorat Jenderal Pelayanan Medik : Dokumen Rekam Medis : Join Commissian on Accreditation of Healthcare Organization : Intensive Care Unit : Menteri Kesehatan : Perjanjian kontrak waktu tertentu : Rekam Medis : Republik Indonesia : Rumah Sakit Umum Daerah : Peraturan Menteri Kesehatan : Standard Operation Procedure : World Health Organization xiii