Lampiran 1 Lembar Penjelasan Kepada Calon Responden. Assalamu alaikum Wr. Wb/ Salam Sejahtera

Transkripsi

1 39 Lampiran 1 Lembar Penjelasan Kepada Calon Responden Assalamu alaikum Wr. Wb/ Salam Sejahtera Dengan Hormat, Nama Saya Helmi Wardah Nasution, sedang menjalani pendidikan di program D- IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saya sedang melakukan penelitian yang berjudul Efektivitas Terapi Pijat Dalam Penanganan Nyeri Haid Pada Remaja Puteri di SMA Negeri 11 Medan Tahun Nyeri haid adalah nyeri menjelang atau selama haid, satu dari gejala-gejala ginekologik yang paling sering di keluhkan oleh wanita, dengan gejala nyeri di perut bagian bawah sebelum dan selama haid, sering kali disertai rasa mual dan muntah (Prawirohardjo, 2008). Manfaat diberikan terapi pijat adalah dapat meredakan nyeri pijatan perut bagian bawah.punggung bawah,dan tungkai bisa meredakan nyeri haid (Stoppard, 2006). Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pemberianterapi pijat dalam penanganan nyeri haid pada remaja puteri SMA. Saya akan melakukan wawancara terstruktur kepada saudari tentang : a. data demografi yang terdiri dari usia, suku, agama, dan siklus haid, b. kuesioner tentang skala nyeri haid sebelum dan sesudah pemberian terapi pijat, c. memberikan contoh dan gambar cara pemijatan. Partisipasi saudari bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data yang ada dalam penelitian ini akan dirahasiakan dan digunakan untuk kepentingan peneliti.

2 40 Untuk penelitian ini saudari tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila saudari membutuhkan penjelesan, maka dapat menghubungi Saya : Nama Alamat : Helmi Wardah Nasution : Jl. Letda Sudjono gg Tapsel no 17 B. Medan No. Hp : Terima kasih saya ucapkan kepada saudari yang telah ikut berpartisipasi pada penelitian ini. Keikutsertaan saudari dalam penelitian ini akan menyumbangkan sesuatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan. Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan saudari bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah kami persiapkan. Medan, 2012 Peneliti ( Helmi Wardah Nasution )

3 41 Lampiran 2 LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP) (INFORMED CONSENT) Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Umur : Alamat : Telp/HP : Setelah mendapat penjelasan dari penelitian tentang Efektivitas Terapi Pijat Dalam Penanganan Nyeri Haid Pada Remaja Puteri Di SMA Negeri 11 Medan Tahun Maka dengan ini Saya secara sukarela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tersebut. Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya. Medan, 2012 ( )

4 42 Lampiran 3 KUESIONER EFEKTIVITAS TERAPI PIJAT DALAM PENANGANAN NYERI HAID PADA REMAJA PUTERI SMA NEGERI 11 MEDAN No. Responden Kuuesioner ini terdiri atas 2 bagian yaitu : A. Data Demografi B. Skala pengukuran intensitas nyeri A. Data Demografi Petunjuk : Silahkan isi pada titik-titik, atau beri tanda (X) pada kotak yang sesuai dengan jawaban Saudari! Jika ada yang kurang jelas, silahkan bertanya kepada peneliti!. 1. Usia : 2. Suku : 3. Agama : 4. Siklus haid :... Hari

5 1 B. Skala pengukuran intensitas nyeri (Numerical Rating Scale) SETELAH PEMBERIAN TERAPI PIJAT Petunjuk : Tandai skala nyeri berikut ini dengan tanda silang (X) yang menurut saudari dapat mewakili tingkat/intensitas nyeri haid yang Saudari rasakan saat ini!. Intensitas nyeri yang Saudari rasakan setelah diberikan ramuan jahe adalah: Tidak nyeri Sangat nyeri Dengan kriteria nyeri adalah: e. Skala 1-3 merupakan nyeri ringan dimana saudari masih dapat berkomunikasi dengan baik. Nyeri hanya sedikit dirasakan. f. Skala 4-6 merupakan nyeri sedang dimana secara objektif, saudari mendesis, menyeringai dengan menunjukkan lokasi nyeri. Saudari dapat mendeskripsikan rasa nyeri, dan dapat mengikuti perintah. Nyeri masih dapat dikurangi dengan alih posisi. g. Skala 7-9 meupakan nyeri berat dimana saudari sudah tidak dapat mengikuti perintah, namun masih dapat menunjukkan lokasi nyeri dan masih respon terhadap tindakan. Nyeri sudah tidak dapat dikurangi dengan alih posisi. h. Skala 10 merupkan nyeri sangat berat. Saudari sudah tidak dapt berkomunikasi

6 2 B. Skala pengukuran intensitas nyeri (Numerical Rating Scale) TANPA PEMBERIAN TERAPI PIJAT Petunjuk : Tandai skala nyeri berikut ini dengan tanda silang (X) yang menurut saudari dapat mewakili tingkat/intensitas nyeri haid yang Saudari rasakan saat ini!. Intensitas nyeri yang Saudari rasakan saat ini adalah : Tidak nyeri Sangat nyeri Dengan kriteria nyeri adalah: i. Skala 1-3 merupakan nyeri ringan dimana saudari masih dapat berkomunikasi dengan baik. Nyeri hanya sedikit dirasakan. j. Skala 4-6 merupakan nyeri sedang dimana secara objektif, saudari mendesis, menyeringai dengan menunjukkan lokasi nyeri. Saudari dapat mendeskripsikan rasa nyeri, dan dapat mengikuti perintah. Nyeri masih dapat dikurangi dengan alih posisi. k. Skala 7-9 meupakan nyeri berat dimana saudari sudah tidak dapat mengikuti perintah, namun masih dapat menunjukkan lokasi nyeri dan masih respon terhadap tindakan. Nyeri sudah tidak dapat dikurangi dengan alih posisi. l. Skala 10 merupkan nyeri sangat berat. Saudari sudah tidak dapt berkomunikasi

7 3 Lampiran 4 PROTAP PENELITIAN 1. Memberikan informed concent kepada responden 2. Peneliti mengkaji derajat nyeri yang dialami responden sebelum dilakukan intervensi 3. Melakukan Pijat selama 30 menit 4. Peneliti mengkaji derajat nyeri yang dialami responden sesudah dilakukan intervensi 5. Menganalisis data yang sudah terkumpul.

8 4

9 5

10 6

11 7 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Helmi Wardah Nst Tempat/tanggal lahir : Medan, 23 Desember 1986 Agama Alamat : Islam : Jl. Letda Sudjono Gg. Tapsel No. 17 B Riwayat Pendidikan : Tahun Tahun 1999 Tahun Tahun 2002 Tahun Tahun 2005 Tahun Tahun 2010 Tahun Tahun 2012` : SD Swasta Budi Satria Medan : SMP Negeri 17 Medan : SMA Negeri 11 Medan : D-III Akademi Kebidanan Hafsyah Medan : D-IV Bidan Pendidik Universitas Sumatera Utara