DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Mona Sintya Fransisca Manurung Tempat, tanggal Lahir : Medan, 15 Mei 1992

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Mona Sintya Fransisca Manurung Tempat, tanggal Lahir : Medan, 15 Mei 1992"

Yuliani Fanny Darmadi
5 tahun lalu
Tontonan:

LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Mona Sintya Fransisca Manurung Tempat, tanggal Lahir : Medan, 15 Mei 1992 Agama : Katolik Alamat : Jl. Martinus Lubis No.

1 LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Mona Sintya Fransisca Manurung Tempat, tanggal Lahir : Medan, 15 Mei 1992 Agama : Katolik Alamat : Jl. Martinus Lubis No. 37, Rantauprapat Riwayat Pendidikan : 1. TK Brigjen Katamso ( ) 2. SD Methodist 2 Rantauprapat ( ) 3. SMP N 2 Rantau Utara, Rantauprapat ( ) 4. SMA Santo Thomas 1 Medan ( ) 5. Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (2009) Riwayat Pelatihan Riwayat Organisasi : Seminar dan Workshop - Basic Life Support & Traumatology oleh Tim Bantuan Medis (14 Maret 2010) : Anggota/ Pengurus Panitia Bakti Sosial Keluarga Mahasiswa Katolik Tahun 2009

2 LAMPIRAN 2 SURAT PENJELASAN Dengan hormat, Saya, Mona Sintya Fransisca Manurung, mahasiswa yang sedang menjalani pendidikan dokter di Fakultas Kedokteran. Saya sedang melakukan penelitian dengan judul Faktor Risiko Akne Vulgaris di Kalangan Mahasiswa Fakultas Kedokteran Angkatan 2009, 2010, dan Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor risiko yang berhubungan dengan terjadinya akne vulgaris di kalangan Mahasiswa Fakultas Kedokteran angkatan 2009, 2010 dan Manfaat penelitian ini adalah kepentingan pencegahan akne vulgaris. Saya akan melakukan wawancara dengan bantuan kuesioner yang berisi 26 pertanyaan mengenai faktor risiko akne vulgaris beserta gradasinya. Partisipasi Saudara/i bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Saya mohon kesediaan Saudara/i untuk mengisi kuesioner di bawah ini dengan jujur dan terbuka sesuai dengan keadaan Saudara/i. Oleh karena itu, Saudara diminta untuk memberi jawaban apa adanya. Tidak ada kerugian apapun yang akan diperoleh Saudara/i sebagai partisipan. Identitas pribadi Saudara/i sebagai akan dirahasiakan dan informasi yang diberikan hanya akan digunakan untuk penelitian ini. Untuk penelitian ini, Saudara/i tidak akan dikenai biaya apapun. Bila terdapat hal yang kurang dimengerti, Saudara/i dapat langsung menanyakan kepada saya sebagai peneliti. Demikian informasi ini saya sampaikan. Atas bantuan dan kesediaan Saudara/imenjadi partisipan dalam penelitian ini, saya ucapkan terima kasih. Medan, Desember 2012 Peneliti, Mona Sintya Fransisca Manurung

3 LAMPIRAN 3 INFORMED CONSENT Saya telah mendapat informasi yang jelas tentang tujuan, prosedur dan pemanfaatan penelitian yang dilakukan oleh Mona Sintya Fransisca Manurung, mahasiswa Fakultas Kedokteran Angkatan Oleh karena itu, dengan rasa penuh kesadaran dan keikhlasan saya bersedia berpartisipasi untuk mengisi kuesioner ini. Demikian pernyataan ini saya buat untuk digunakan seperlunya. Nama :... Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan Umur :... Angkatan : 2009 / 2010 / 2011 Peneliti, Responden, Mona Sintya Fransisca Manurung ( )

4 LAMPIRAN 4 KUESIONER PENELITIAN Faktor Risiko Akne Vulgaris di Kalangan Mahasiswa Fakultas Kedokteran Angkatan 2009, 2010, dan 2011 IDENTITAS RESPONDEN Nama Responden : Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan Umur : tahun Angkatan : 2009 / 2010 / 2011 Berilah tanda benar ( ) pada SATU kolom jawaban yang menurut Anda sesuai dan isilah penjelasan Anda, bila ada, di kolom Keterangan Lain. Jawablah pertanyaan-pertanyaan di bawah ini dengan jujur dan terbuka, serta sesuai dengan keadaan Anda yang sebenar-benarnya. Data responden akan dijaga dengan baik dan tidak akan dipublikasikan identitasnya. Terima kasih atas kerjasama Anda. No. Pertanyaan Ya Tidak PREVALENSI 1. Apakah Anda pernah memiliki jerawat seumur hidup Anda, minimal satu buah? 2. Jika ya, dalam sebulan, rata-rata berapa total jerawat yang biasanya Anda miliki?... buah Tidak Tahu Keterangan Lain

5 LOKASI PENYEBARAN 3. Apakah Anda memiliki jerawat di wajah? 4. Jika ya, berapa buah jerawat yang Anda miliki di wajah saat ini? 5. Apakah Anda memiliki jerawat di leher? 6. Jika ya, berapa buah jerawat yang Anda miliki di leher saat ini? 7. Apakah Anda memiliki jerawat di punggung? 8. Jika ya, berapa buah jerawat yang Anda miliki di punggung saat ini? 9. Apakah Anda memiliki jerawat di dada? 10. Jika ya, berapa buah jerawat yang Anda miliki di dada saat ini? 11. Apakah Anda memiliki jerawat di bahu? 12. Jika ya, berapa buah jerawat yang Anda miliki di bahu saat ini? FAKTOR KETURUNAN 13. Apakah salah satu orang tua Anda pernah menderita jerawat? 14. Apakah salah satu orang tua Anda memiliki bekas jerawat saat ini? FAKTOR KESEIMBANGAN HORMON 15. Apakah jerawat Anda kambuh saat menjelang menstruasi (pada wanita)?... buah... buah... buah... buah... buah

6 16. Apakah jerawat Anda kambuh saat Anda mengalami stres, kecemasan, ataupun tekanan emosi? FAKTOR MAKANAN 17. Apakah jerawat Anda kambuh bila Anda mengkonsumsi makanan berlemak tinggi, seperti cokelat dan lemak? 18. Apakah jerawat Anda berkurang bila Anda membatasi konsumsi makanan berlemak tinggi, seperti cokelat dan lemak? FAKTOR KEBERSIHAN 19. Dalam sehari, berapa kali Anda membersihkan wajah dengan sabun? 20. Apakah Anda mencuci wajah sebelum tidur setiap malam? 21. Apakah jerawat Anda berkurang bila Anda rutin membersihkan wajah? 22. Apakah jerawat Anda kambuh bila Anda jarang membersihkan wajah? FAKTOR PENGGUNAAN KOSMETIK 23. Apakah Anda menggunakan kosmetik setiap hari? 24. Jika tidak, apakah jerawat Anda kambuh bila Anda menggunakan kosmetik? 25. Apakah jerawat Anda kambuh

7 bila Anda mencoba untuk mengganti kosmetik Anda dengan merk yang lain? 26. Apakah jerawat Anda kambuh bila Anda menggunakan kosmetik yang baru pertama kali Anda pakai?

8 LAMPIRAN 5 VALIDASI ISI Saya, dr. Syahril R. Lubis, SpKK(K), yang bertandatangan di bawah ini menyatakan bahwa kuesioner untuk penelitian Faktor Risiko Akne Vulgaris di Kalangan Mahasiswa Kedokteran Angkatan 2009, 2010, dan 2011 yang dilakukan oleh Mona Sintya Fransisca Manurung ini, telah lulus validasi setelah dilakukan diskusi dan penilaian terhadap kuesioner pada saat sidang proposal penelitian. Penilaian dilakukan dengan cara membaca setiap pertanyaan yang dibuat oleh peneliti, lalu didiskusikan bersama untuk mendapatkan pertanyaan yang tepat agar tercapai tujuan penelitian yang diinginkan. Medan, 28 November 2012 Dosen Pembimbing, dr. Syahril R. Lubis, SpKK(K)

9 LAMPIRAN 6

10 LAMPIRAN 8 HASIL ANALISIS DATA RESPONDEN Faktor Risiko Akne Vulgaris Faktor Keturunan Valid ya tidak tidak tahu Faktor Keseimbangan Hormon Valid ya tidak tidak tahu Faktor Makanan Valid ya tidak tidak tahu

11 Faktor Kebersihan Valid ya tidak tidak tahu Faktor Penggunaan Kosmetik Valid ya tidak tidak tahu Faktor Risiko berdasarkan Jenis Kelamin Crosstab Faktor Keturunan Jenis Kelamin pria Count % of 22.5% 16.7% 4.2% 43.3% wanita Count % of 25.8% 26.7% 4.2% 56.7% Count % of 48.3% 43.3% 8.3% 100.0%

12 Crosstab Faktor Keseimbangan Hormon Jenis Kelamin pria Count % of 34.2% 5.0% 4.2% 43.3% wanita Count % of 52.5% 2.5% 1.7% 56.7% Count % of 86.7% 7.5% 5.8% 100.0% Crosstab Faktor Makanan Jenis Kelamin pria Count % of 14.2% 20.0% 9.2% 43.3% wanita Count % of 20.0% 25.8% 10.8% 56.7% Count % of 34.2% 45.8% 20.0% 100.0% Crosstab Faktor Kebersihan Jenis Kelamin pria Count % of 27.5% 12.5% 3.3% 43.3% wanita Count % of 40.0% 9.2% 7.5% 56.7% Count % of 67.5% 21.7% 10.8% 100.0%

13 Crosstab Faktor Penggunaan Kosmetik Jenis Kelamin pria Count % of 15.8% 20.0% 7.5% 43.3% wanita Count % of 20.0% 20.8% 15.8% 56.7% Count % of 35.8% 40.8% 23.3% 100.0% Faktor Risiko berdasarkan Kelompok Usia Crosstab Faktor Keturunan Kelompok Usia Count % of 34.2% 30.8% 8.3% 73.3% Count % of 14.2% 12.5%.0% 26.7% Count % of 48.3% 43.3% 8.3% 100.0% Crosstab Faktor Keseimbangan Hormon Kelompok Usia Count % of 63.3% 5.0% 5.0% 73.3% Count % of 23.3% 2.5%.8% 26.7% Count % of 86.7% 7.5% 5.8% 100.0%

14 Crosstab Faktor Makanan Kelompok Usia Count % of 23.3% 33.3% 16.7% 73.3% Count % of 10.8% 12.5% 3.3% 26.7% Count % of 34.2% 45.8% 20.0% 100.0% Crosstab Faktor Kebersihan Kelompok Usia Count % of 49.2% 15.0% 9.2% 73.3% Count % of 18.3% 6.7% 1.7% 26.7% Count % of 67.5% 21.7% 10.8% 100.0% Crosstab Faktor Penggunaan Kosmetik Kelompok Usia Count % of 27.5% 29.2% 16.7% 73.3% Count % of 8.3% 11.7% 6.7% 26.7% Count % of 35.8% 40.8% 23.3% 100.0%

15 Prevalensi Akne Vulgaris Prevalensi Valid ya Distribusi Responden Akne Vulgaris Jenis Kelamin Valid pria wanita

16 Usia Valid Kelompok Usia Valid Lokasi Penyebaran Valid wajah wajah, leher wajah, leher, punggung wajah, leher, punggung, dada wajah, leher, punggung, dada, bahu

dokumen-dokumen yang mirip

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara LAMPIRAN 2 LEMBAR PENJELASAN SUBYEK PENELITIAN Saya Dheeba Kumaraveloo, mahasiswa dari Fakultas Kedokteran akan mengadakan penelitian yang berjudul Hubungan antara Tidur Larut Malam dengan terjadinya Akne