BAB 1 PENDAHULUAN. Universitas Sumatera Utara

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "BAB 1 PENDAHULUAN. Universitas Sumatera Utara"

Hendri Atmadja
5 tahun lalu
Tontonan:

1 1 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Indonesia merupakan negara nomor enam penyumbang terbesar prevalensi Diabetes Melitus (DM) di dunia. Dari prevalensi penduduk berusia tahun di dunia yang menderita DM sebanyak 371 juta orang, 7,6 juta daripadanya berasal dari Indonesia. Prevalensi ini diprediksi akan meningkat menjadi 11,8 juta pada tahun 2030 (IDF, 2012). WHO memprediksi peningkatan prevalensi DM di Indonesia dari 8,4 juta pada tahun 2000 menjadi sekitar 21,3 juta orang pada tahun Meskipun terdapat perbedaan angka prevalensi, laporan keduanya menunjukkan adanya peningkatan jumlah penyandang DM sebanyak 2-3 kali lipat pada tahun Hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2007 menemukan prevalensi nasional DM berdasarkan pemeriksaan kadar gula darah pada penduduk berusia lebih dari 15 tahun diperkotaan 5,7% dari seluruh penduduk Indonesia. Tambahan pula, prevalensi Toleransi Glukosa Terganggu (TGT) pada penduduk usia lebih dari 15 tahun di perkotaan adalah sebanyak 10,2% (Riskesdas, 2007). Proporsi prevalensi DM di Provinsi Sumatera Utara adalah sebanyak 5,3% dari total prevalensi DM nasional dan proporsi prevalensi TGT di Provinsi Sumatera Utara pula adalah sebanyak 11,3% dari total prevalensi TGT nasional (Riskesdas 2007). Ini berarti sekitar 2,6 juta penduduk di Provinsi Sumatera Utara berada dalam kategori TGT dan mempunyai kemungkinan untuk konversi menjadi DM Tipe-2. Didapati 4 9% orang dengan intoleransi glukosa (Toleransi Glukosa Terganggu dan Glukosa Darah Puasa Terganggu) akan menjadi diabetes setiap tahun. DM Tipe-2 membebankan kesehatan penderitanya secara langsung. Antara lain komplikasi dari DM Tipe-2 adalah seperti hiperkoagulasi, hipertensi, penyakit jantung koroner, neuropati perifer, dan kelainan pembuluh darah (PERKENI, 2011). Sekitar 40-50% orang dengan Prediabetes akan menderita Diabetes Tipe-2 bersama komplikasi penyakit kardiovaskuler dan komplikasi

2 2 mikrovaskuler dalam jangka waktu 10 tahun (IDF). Menurut Boden-Albala (2008), risiko untuk mendapat stroke bertambah dua kali lipat pada penderita Diabetes. Icks (2009) menyatakan bahwa Diabetes adalah penyebab utama gagal ginjal pada populasi di negara-negara maju dan membangun. Selain itu, lebih dari setengah amputasi ekstremitas bawah non-traumatik adalah diakibatkan oleh Diabetes. Diabetes juga adalah salah satu penyebab utama gangguan penglihatan dan kebutaan di negara-negara maju (Resnikoff, 2004). Tambahan pula, risiko seseorang mendapat tuberkulosis bertambah tiga kali lipat pada penderita Diabetes (Jeon CY, 2008). Estimasi jumlah mortalitas akibat DM di Indonesia pada tahun 2012 adalah sebanyak orang penduduk (IDF, 2012). Selain beban kesehatan, Diabetes juga memberi kesan terhadap ekonomi di mana Sistem Kesehatan Nasional harus menampung perbelanjaan untuk penyakit Diabetes yang mencakupi kira-kira 11,6% daripada seluruh perbelanjaan pelayanan kesehatan di dunia pada Di samping itu, Diabetes juga membebankan penderitanya dan keluarganya dari segi keuangan. Besarnya beban ini tergantung status ekonominya dan juga pengendalian asuransi di suatu negara tertentu (IDF, 2009). Pada tahap sosial pula, Diabetes menyebabkan kurangnya produktivitas dan pertumbuhan ekonomi. Hal ini terjadi karena kehilangan hari kerja, terbatasnya kegiatan sehari-hari, produktivitas di tempat kerja yang berkurang, kematian dan juga cacat akibat diabetes. Beban ekonomi terbesar adalah akibat nilai uang yang berhubungan dengan disabilitas, kematian atau komplikasi DM itu sendiri. Untung, beban ekonomi akibat Diabetes bisa dikurangi dengan implementasi intervensi yang tidak mahal, dan hemat biaya (IDF, 2009). Transisi dari Prediabetes ke DM Tipe-2 ini bisa dielakkan. Menurut WHO (2009), kebanyakan faktor risiko dari Non-Communicable Diseases (NCD) seperti Diabetes Tipe-2 bisa dicegah. Faktor-faktor risiko NCD sering berupa modifiable behavioural risk factors seperti penggunaan tembakau, inaktivitas fisik, diet tidak sehat dan konsumsi alcohol. Akan tetapi, pencegahan DM Tipe-2 menjadi sulit karena kriteria prediabetes hanya didasarkan pada pemeriksaan kadar glukosa. Tambahan pula, fase prediabetes tidak menimbulkan apa-apa tanda atau gejala

3 3 (Caballero dkk, 2007). Ini berarti upaya pelayanan kesehatan melakukan deteksi dini serta pengobatan sangat penting dilakukan terhadap golongan yang berisiko seperti mereka dengan riwayat diabetes dalam keluarga, penyakit kardiovaskuler, overweight atau obese, hipertensi dan lain-lain (Manaf, 2007). Kepatuhan pasien terhadap pengobatan merupakan salah satu faktor yang bisa membantu terhadap keberhasilan upaya penanggulangan suatu penyakit. Kepatuhan pasien ini pula tergantung tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan yang didapatkannya (Dubina, O Neill dan Feldman, 2009). Sejajar dengan pernyataan tersebut, Basuki (2009) mengatakan bahwa kepuasan pasien pada gilirannya akan meningkatkan kepatuhan terhadap rencana terapi atau tindakan yang akan dilaksanakan. Laksono (2008) mendukung penyataan tersebut dengan mengatakan puas tidaknya pengalaman seseorang mendapatkan pelayanan kesehatan sangat menentukan apakah seseorang itu akan menggunakan pelayanan itu lagi atau tidak. Menurut Negi (2009) dalam Daniel (2010), kualitas pelayanan berhubungan erat dan juga mempengaruhi terhadap kepuasan pelanggan. Sejajar dengan itu, tingkat kepuasan pelanggan itu dikatakan tergantung kepada tingkat mutu pelayanan yang diberikan oleh penyedia layanan (Saravanan & Rao, 2007). Mutu pelayanan yang tinggi akan mengarah kepada kepuasan pelanggan yang baik (Parasuraman, Zeithamel dan Berry, 1985). Kualitas pelayanan bisa dibagi kepada 5 dimensi yaitu keandalan (reliability), jaminan (assurance), bukti wujud (tangibles), empati (empathy) dan daya tanggap (responsiveness). Dimensidimensi ini digunakan sebagai kriteria yang dinilai untuk pelbagai jenis pelayanan, tidak terhad untuk pelayanan kesehatan sahaja (Parasuraman, Zeithamel dan Berry, 1988). Mengingat kembali bahwa DM akan memberikan dampak terhadap kualitas sumber daya manusia dan peningkatan biaya kesehatan yang cukup besar. Maka semua pihak, baik masyarakat mau pun pemerintah, sudah seharusnya ikut serta dalam usaha penanggulangan DM, khususnya dalam upaya pencegahan (PERKENI, 2011). Puskesmas Sering merupakan puskesmas satu-satunya yang memiliki klinik diabetes mellitus di Kota Medan. Klinik diabetes melitus tersebut

4 4 didirikan pada tanggal 30 Mei 2008 dan sejak itu telah memberi pelayanan kesehatan terhadap masyarakat terutamanya mereka yang dari kecamatan Medan Tembung. Dengan itu, penelitian ini terfokus kepada Puskesmas Sering mengingat lokasi penelitian yang merupakan bagian dari Kota Medan. Sehingga dengan diadakannnya penelitian di wilayah kerja Puskesmas Sering ini akan memberikan gambaran tentang perilaku penderita diabetes melitus terhadap pelayanan klinik diabetes melitus yang ada di Puskesmas Sering Kecamatan Medan Tembung dan bagaimana cara mereka memandang klinik diabetes melitus tersebut sehingga upaya tindakan preventif dan rehabilitatif terhadap masyarakat menjadi lebih efektif. 1.2 Rumusan Masalah Berdasarkan uraian di atas, maka maka dapat dikemukakan bahwa perumusan masalah dalam penelitian ini adalah Analisis Tingkat Kepuasan Pasien DM terhadap Pelayanan Kesehatan di Klinik Diabetes Puskesmas Sering. di Klinik untuk mengetahui kepuasan masyarakat terhadap kualitas pelayanan kesehatan di Klinik Diabetes, Puskesmas Sering. 1.3 Tujuan Penelitian Tujuan Umum Berdasarkan rumusan masalah yang dikemukakan, maka tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui tingkat kepuasan pasien DM terhadap pelayanan kesehatan di Klinik Diabetes Puskesmas Sering Tujuan Khusus Yang menjadi tujuan khusus dalam penelitian ini adalah: 1. Mengetahui karakteristik pasien di Klinik Diabetes Puskesmas Sering. 2. Mengetahui tingkat kepuasan pasien terhadap masing-masing dimensi mutu pelayanan keandalan (reliability), daya tanggap (responsiveness), jaminnan (assurance), empati (empathy), dan bukti fisik (tangibles) pelayanan kesehatan di Klinik Diabetes Puskesmas Sering.

5 5 3. Menjelaskan hubungan antara masing-masing dimensi mutu pelayanan dengan tingkat kepuasan pasien di Klinik Diabetes Puskesmas Sering. 1.4 Manfaat Penelitian 1. Sebagai input atau bahan masukan kepada Klinik Diabetes Puskesmas Sering dan juga Dinas Kesehatan Kota Medan dalam meningkatkan pelayanan kesehatan dan derajat kesehatan masyarakat seiring dengan Upaya Kesehatan Masyarakat yaitu subsistem dari Sistem Kesehatan Nasional. 2. Hasil penelitian dapat digunakan sebagai bahan referensi bagi peneliti atau pembaca ilmu pengetahuan yang berkaitan dengan tingkat kepuasan pelanggan dan kualitas pelayanan.

dokumen-dokumen yang mirip

I. PENDAHULUAN. WHO (2006) menyatakan terdapat lebih dari 200 juta orang dengan Diabetes

I. PENDAHULUAN. WHO (2006) menyatakan terdapat lebih dari 200 juta orang dengan Diabetes 1 I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang WHO (2006) menyatakan terdapat lebih dari 200 juta orang dengan Diabetes Mellitus (DM) di dunia. Angka ini diprediksikan akan bertambah menjadi 333 juta orang pada tahun