PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA

Transkripsi

1 PENGARUH PELATIHAN PEMBERIAN MAKAN PADA BAYI DAN ANAK (PMBA) TERHADAP PENGETAHUAN, KETERAMPILAN KONSELING DAN MOTIVASI BIDAN DESA TESIS Disusun untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Magister Kedokteran Keluarga OLEH ANIS SIH RETNO S PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA commit 2013 to user i

2 perpustakaan.uns.ac.id ii

3 PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI ISI TESIS Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa: 1. Tesis yang berjudul PENGARUH PELATIHAN PEMBERIAN MAKAN PADA BAYI DAN ANAK (PMBA) TERHADAP PENGETAHUAN, KETERAMPILAN KONSELING DAN MOTIVASI BIDAN DESA ini adalah karya penelitian saya sendiri bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan (Permendiknas No. 17, tahun 2010). 2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal atau forum ilmiah lain harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs UNS sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurang-kurangnya satu semester (enam bulan sejak pengesahan tesis) saya tidak melakukan publikasi dari sebagian atau keseluruhan tesis ini maka Prodi Magister Kedokteran Keluarga PPs UNS berhak mempublikasikannya pada jurnal ilmiah yang diterbitkan oleh Prodi Magister Kedokteran Keluarga PPs UNS. Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka saya bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku Surakarta,.7 Mei 2013 iv

4 KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas berkat dan rahmat-nya, penulis mampu menyelesaikan tesis dengan judul Pengaruh Pelatihan Pemberian Makan pada Bayi dan Anak (PMBA) terhadap Pengetahuan, Keterampilan Konseling dan Motivasi Bidan Desa. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu persyaratan menyelesaikan pendidikan Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan, Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan tesis ini dapat diselesaikan berkat bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, maka pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih kepada Bapak/Ibu: 1. Prof. Dr. H. Ravik Karsidi, MS selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberi kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan di Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, MS selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan ijin untuk mengikuti pendidikan dan menyelesaikan tesis ini. 3. Dr. Hari Wujoso, dr., Sp.F, MM selaku Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas Maret Surakarta dan ketua tim penguji yang telah memberikan ijin, bimbingan dan arahan dalam ujian tesis. 4. Prof. Dr. A.A. Subiyanto, dr, MS selaku pembimbing pertama yang telah meluangkan waktu dan penuh keikhlasan berkenan membimbing dan mengarahkan penulis dalam penyusunan tesis ini. v

5 5. Prof. Dr. Satimin Hadiwidjaja, dr, PAK, MARS selaku pembimbing kedua yang juga berkenan meluangkan waktu dan penuh keikhlasan membimbing dan mengarahkan penulis dalam penyusunan tesis ini. 6. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd selaku sekretaris penguji yang telah memberikan arahan kepada penulis. 7. dr. Ronny Roekmito, M.Kes selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten yang telah memberikan ijin belajar di UNS dan ijin penelitian di Kabupaten Klaten. 8. Suami dan anak-anak tercinta yang selalu memberikan dorongan. 9. Para Master of Trainer dan Fasilitator PMBA Kabupaten Klaten yang telah membantu pelaksanaan pelatihan. 10. Para bidan desa Kabupaten Klaten yang berkenan menjadi responden. 11. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu. Dalam penyusunan tesis ini penulis menyadari masih banyak kekurangan sehingga penulis mengharapkan kritik dan saran. Kritik dan saran tersebut semoga dapat digunakan dalam memperbaiki penelitian-penelitian lain yang sejenis. Penulis berharap tesis ini dapat memberikan manfaat bagi pembaca. Klaten, 7 Mei 2013 Penulis vi

6 Anis Sih Retno. S Pengaruh Pelatihan Pemberian Makan pada Bayi dan Anak (PMBA) Terhadap Pengetahuan, Keterampilan Konseling dan Motivasi Bidan Desa. Tesis. Pembimbing I: Prof. Dr. A.A. Subiyanto, dr, MS. Pembimbing II: Prof. Dr. Satimin Hadiwidjaja, dr, PAK, MARS. Program Studi Magister Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret Surakarta. ABSTRAK Pelatihan pemberian makan pada bayi dan anak (PMBA) berisi materi tentang standar emas pemberian makan pada bayi dan anak. Komponen pelatihan ini bertujuan Mempersiapkan bidan desa dengan pengetahuan teknis mengenai praktek-praktek pemberian makanan pendamping dan pemberian ASI yang direkomendasikan untuk anak usia 0-24 bulan, meningkatkan keterampilan konseling, pemecahan masalah dan negosiasi (mencapai kesepakatan), dan mempersiapkan mereka untuk memanfaatkan alat bantu dan alat konseling terkait secara efektif. Penelitian ini bertujuan menganalisis pengaruh pelatihan PMBA terhadap pengetahuan, keterampilan konseling dan motivasi bidan desa. Jenis penelitian ini adalah eksperimen kuasi dengan post test only control design Populasi penelitian ini adalah seluruh bidan desa di Kabupaten Klaten. Teknik pengambilan sampel dengan simple random sampling. Jumlah sampel sebesar 30 orang pada kelompok eksperimen yang mendapat pelatihan PMBA dan 30 orang pada kelompok kontrol. Pengumpulan data menggunakan kuesioner dan daftar tilik pengamatan. Teknik analisis menggunakan uji t pada variabel pengetahuan dan motivasi serta uji Mann Whitney U pada variabel keterampilan konseling. Berdasarkan hasil analisis data penelitian pada tingkat signifikansi α = 0,05 didapatkan hasil: (1) Terdapat pengaruh pelatihan PMBA terhadap pengetahuan dengan harga t hitung sebesar -9,973 lebih kecil (berada di daerah penolakan H 0 ) dibandingkan t tabel = ±2,000 pada tingkat signifikan = 0,000. (2) Terdapat pengaruh pelatihan PMBA terhadap keterampilan konseling dengan nilai signifikan = 0,000 lebih kecil dibandingkan α = 0,05. (3) Tidak terdapat pengaruh pelatihan PMBA terhadap motivasi dengan harga t hitung sebesar -1,874 lebih besar (berada di daerah penerimaan H 0 ) dibandingkan t tabel = ±2,000 pada tingkat signifikan = 0,066. Pelatihan PMBA efektif meningkatkan pengetahuan dan keterampilan konseling bidan desa tetapi tidak meningkatkan motivasi. Kata kunci: pelatihan, pengetahuan, keterampilan konseling, motivasi vii

7 Anis Sih Retno. S The Influence of Infant and Young Child Feeding (IYCF) Training to Knowledge, Counselling Skill and Motivation of Midwives. Thesis. Supervisor I: Prof. Dr. A.A. Subiyanto, dr, MS. Supervisor II: Prof. Dr. Satimin Hadiwidjaja, dr, PAK, MARS. Program Study of Family Medicine Magister, Postgraduate Program of Sebelas Maret University, Surakarta. ABSTRACT Infant and Young Child Feeding (IYCF) Training contents golden standart of infant and young child feeding. Training component head for prepares midwife with technical knowledge about infant and young child feeding practices, exclusive breastfeeding, complementary feeding for 0-24 months; increase counselling skills; problem solving and negotiation to achieve agreement; prepare them to make use effectively of tools and counselling kit. This study to analyze the influence of Infant and Young Child Feeding (IYCF) training to knowledge, counselling skill and motivation of midwife. Methods of this study is quasi experimental with posttes only control group design. The population of this study were all midwifes in Klaten district. The sampling technique using simple random sampling. A randomized intervention study enrolling 30 midwifes in the intervention group which getting IYCF training and 30 in the control group. Data was collected using knowledge and motivation questionnaire and observation checklist of counselling skills. Analysis was performed using the independent t-test for knowledge and motivation variabels. Variable of counselling skill was analyzed by Mann Whitney U test. Based on the data analysis and discussion with a significance level of 5% was obtained: (1) There was a significant effect of IYCF training to knowledge with t value = -9,973 less (be on area of H 0 rejection) than t table = ± 2,000 with significant level = 0,000. (2) There was a significant effect of IYCF training to counselling skill with asymp sig = 0,000 less than α = 0,05. (3) There was not a significant effect of IYCF training to motivation with t value = -1,874 greater (be on area of H 0 reception) than t table = ± 2,000 with significant level = 0,066. Infant and Young Child Feeding (IYCF) training effectively to increase knowledge and counselling skill, but the same was not true of motivation. Keywords: training, knowledge, counselling skill, motivation viii

8 DAFTAR ISI KATA PENGANTAR DAFTAR ISI... vii ix BAB I. PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang B. Rumusan Masalah... 5 C. Tujuan... 5 D. Manfaat... 6 BAB II. LANDASAN TEORI, KERANGKA PIKIR DAN HIPOTESIS... 7 A. Kajian Teori... 7 B. Penelitian yang Relevan C. Kerangka Berpikir D. Hipotesis Statistik BAB III. METODE PENELITIAN A. Tempat dan Waktu Penelitian B. Jenis Penelitian C. Populasi dan Sampel D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional E. Instrumen Penelitian F. Teknik Pengumpulan Data G. Teknik Analisis Data ix

9 BAB IV. HASIL PENELITIAN A. Deskripsi Data B. Uji Normalitas Data C. Uji Hipotesis D. Pembahasan E. Keterbatasan Penelitian BAB V. SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan B. Implikasi C. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN x

10 DAFTAR TABEL Tabel 2.1. Penelitian yang Relevan Tabel 3.1. Jadwal Penelitian Tabel 3.2 Indikator dan Kisi-Kisi Variabel Pengetahuan Tabel 3.3. Indikator dan Kisi-Kisi Variabel Motivasi Tabel 4.1. Hasil Uji Univariat Variabel Pengetahuan Tabel 4.2. Hasil Uji Univariat Variabel Keterampilan Konseling Tabel 4.3. Hasil Uji Univariat Variabel Motivasi Tabel 4.4. Normalitas Data Variabel Pengetahuan dengan Shapiro Wilk. 49 Tabel 4.5. One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test Tabel 4.6. Normalitas Data Variabel Motivasi dengan Shapiro Wilk Tabel 4.7. Group Statistics Variabel Pengetahuan Tabel 4.8. Independent Samples t-test Variabel Pengetahuan Tabel 4.9. Mean Ranks Variabel Keterampilan Konseling Tabel Test Statistics a Tabel Group Statistics Variabel Motivasi Tabel Independent Samples t-test Variabel Pengetahuan xi

11 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Kerangka Pemikiran Gambar 3.1. Kerangka Kerja Penelitian Gambar 4.1. Distribusi Responden menurut Umur Gambar 4.2. Distribusi Responden menurut Tingkat Pendidikan Gambar 4.3. Distribusi Responden menurut Status Kepegawaian Gambar 4.4. Distribusi Responden menurut Masa Kerja Gambar 4.5. Histogram Distribusi Frekuensi Responden menurut Skor Pengetahuan Kelompok Kontrol Gambar 4.6. Histogram Distribusi Frekuensi Responden menurut Skor Pengetahuan Kelompok Eksperimen Gambar 4.7. Histogram Distribusi Frekuensi Responden menurut Skor Motivasi Kelompok Kontrol Gambar 4.8. Histogram Distribusi Frekuensi Responden menurut Skor Motivasi Kelompok Eksperimen Gambar 4.9. Sebaran Data Variabel Pengetahuan Kelompok Kontrol Gambar Sebaran Data Variabel Pengetahuan Kelompok Eksperimen Gambar Sebaran Data Variabel Motivasi Kelompok Kontrol Gambar Sebaran Data Variabel Motivasi Kelompok Eksperimen xii

12 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Identitas Responden Lampiran 2. Kuesioner untuk Penelitian Pengetahuan Lampiran 3. Lembar Pengamatan Keterampilan Konseling Lampiran 4. Angket untuk Penelitian Motivasi Lampiran 5. Data Uji Validitas dan Reliabilitas Pengetahuan Lampiran 6. Data Uji Validitas dan Reliabilitas Motivasi Lampiran 7. Hasil Uji Validitas Pengetahuan Lampiran 8.Hasil Uji Reliabilitas Pengetahuan Lampiran 9. Hasil Uji Validitas Motivasi Lampiran 10. Hasil Uji Reliabilitas Motivasi Lampiran 11. Skor Data Pengetahuan Kelompok Kontrol Lampiran 12. Skor Data Pengetahuan Kelompok Eksperimen Lampiran 13. Skor Data Keterampilan Konseling Kelompok Kontrol Lampiran 14. Skor Data Keterampilan Konseling Kelompok Eksperimen Lampiran 15. Skor Data Motivasi Kelompok Kontrol Lampiran 16. Skor Data Motivasi Kelompok Eksperimen Lampiran 17. Hasil Uji Normalitas Data Pengetahuan Lampiran 18. Hasil Uji Normalitas Data Keterampilan Konseling Lampiran 19. Hasil Uji Normalitas Data Motivasi Lampiran 20. Hasil Analisis Univariat Pengetahuan xiii

13 Lampiran 21. Hasil Analisis Univariat Keterampilan Konseling Lampiran 22. Hasil Analisis Univariat Motivasi Lampiran 23. Hasil Uji Statistik Pengetahuan Lampiran 24. Hasil Uji Statistik Keterampilan Konseling Lampiran 25. Hasil Uji Statistik Motivasi Lampiran 26. Permohonan Ijin Penelitian kepada Kepala Bappeda Kabupaten Klaten Lampiran 27. Permohonan Ijin Penelitian kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten Lampiran 28. Ethical Clearance xiv