Keperawatan Universitas Sumatra Utara Medan. Penelitian ini dilaksanakan. sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas

Transkripsi

1 44 Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Gambaran Perilaku Kebersihan Diri Siswa SD Desa Siamporik Dolok Tapanuli Selatan Oleh Wenni Haryuni Nasution Saya adalah mahasiswa program Sarjana Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatra Utara Medan. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatra Utara Medan. Tujuan penelitian ini untuk Mengetahui perilaku kebersihan diri siswa SD Desa Siamporik Dolok Tapanuli Selatan. Saya mengharapkan kesediaan adik-adik untuk memberikan jawaban /tanggapan tanpa dipengaruhi oleh orang lain. Saya menjamin kerahasiaan pendapat dan identitas adik-adik. Informasi yang adik-adik berikan hanya akan digunakan untuk pengembangan Ilmu Keperawatan dan tidak akan digunakan untuk maksud maksud lain. Partisipasi adik-adik dalam penelitian ini bersifat bebas untuk menjadi peserta penelitian atau menolak tanpa sanksi apapun. Jika adik bersedia menjadi anggota penelitian ini silahkan menandatangani kolom dibawah ini. Siamporik Dolok, 2013 Responden ( )

2 45 Lampiran 2 INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA A. Data Demografi 1. No Responden : 2. Jenis Kelamin : Perempuan Laki-laki 3. Kelas : IV V VI 4. Suku : Batak Minang Jawa Aceh 5. Pekerjaan orang tua : Pegawai Negeari Pedagang Pegawai Swasta Petani Lain-lain, Sebutkan.. 6. Penghasilan : <Rp ,- Rp Rp ,- Rp Rp ,- Rp Rp ,- >Rp ,- 7. Apakah keluarga berperan dalam kebersihan diri adik : Ya Tidak

3 46 B. Pengetahuan Pilihlah salah satu jawaban yang adik anggap benar dengan menyilang jawabannya (silang/ X). 1. Yang dimaksud dengan kebersihan diri adalah a. Memelihara kebersihan keluarga b. Memelihara kebersihan orang tua c. Memelihara kebersihan seseorang 2. Tujuan kebersihan diri adalah a. Agar seseorang mudah sakit b. Agar seseorang tidak mudah sakit c. Agar seseorang dapat memelihara kebersihan 3. Yang harus melakukan kebersihan diri adalah a. Orang Tua b. Anak-anak c. Semua Orang 4. Yang termasuk kebersihan diri adalah a. Menyuci piring dan pakaian b. Menyapu dan mengepel lantai c. Menyikat gigi dan memotong kuku 5. Penyakit yang timbul apabila malas mandi adalah a. Bisul b. Kutil c. Gatal-gatal 6. Berapa kali seharusnya kita mandi dalam sehari? a. Satu kali sehari b. Dua kali sehari c. Dua kali dalam sejam 7. Cara perawatan kulit adalah a. Menyabuni kepala saat mandi b. Menyabuni seluruh tubuh saat mandi c. Menyabuni sebagian tubuh saat mandi

4 47 8. Masalah yang sering terjadi pada kulit adalah a. Kulit bersih b. Kulit kering c. Kulit lembab 9. Berapa kali seharusnya kita mencuci rambut? a. satu kali sebulan b. Tiga kali sebulan c. Dua kali seminggu 10. Masalah yang sering terjadi apabila tidak mencuci rambut adalah a. Kutu pada rambut b. Rambut tidak kering c. Rambut tidak berminyak 11. Yang sebaiknya dilakukan apabila mata kemasukan debu adalah a. Memakai obat tetes mata b. Memakai obat salep mata c. Memakai kain yang lembut saat mengusap mata 12. Masalah yang sering terjadi pada mulut adalah a. Sakit gigi b. Bau nafas c. Gigi busuk 13. Penyebab kerusakan gigi adalah a. Makan makanan pahit b. Makan makanan pedas c. Makan makanan manis 14. Menyikat gigi seharusnya dilakukan pada waktu a. Saat ingat saja b. Setelah makan c. Di waktu mandi 15. Berapa kali sebulan memeriksakan gigi ke Dokter? a. Dua bulan sekali b. Tiga bulan sekali

5 48 c. Enam bulan sekali 16. Cuci tangan seharusnya dilakukan pada waktu a. Di waktu mandi b. Setelah bangun pagi c. Sebelum dan sesudah makan 17. Cara mencuci tangan yang baik adalah a. Keringkan dengan handuk, bilas dengan air dan sabun b. Bilas dengan air, tangan disabun dan keringkan dengan handuk c. Tangan disabun, bilas dengan air dan keringkan dengan handuk 18. Perawatan kaki yang baik adalah a. Memakai sepatu yang pas b. Memaki sepatu yang bersih c. Memakai sepatu yang longgar 19. Menggunakan kaos kaki yang sama setelah dua hari dapat menyebabkan a. Kulit kaki menebal b. Kulit kaki bau c. Kulit kaki halus 20. Penggunaan sepatu yang sempit dapat menyebabkan a. Kulit kaki bersih b. KulitKaki kering c. Bengkak pada ibu jari kaki

6 49 C. Sikap Beri tanda check list ( ) sesuai dengan pernyataan No Pernyataan Setuju Tidak Setuju 1. Mandi minimal dua kali sehari dapat mencegah bau badan 2. Saya selalu memakai sabun saat mandi 3. Saya selalu merasa segar setelah mandi 4. Saya merasa senang dengan tubuh bersih dan rapi 5. Saya merasa senang apabila tidak mandi setelah bermain di luar rumah 6. Apabila malas mandi maka kulit saya akan gatal-gatal 7. Rambut saya selalu rapi setelah selesai mandi 8. Menyisir rambut menggunakan sisir yang jarang 9. Rambut gatal akan mengganggu konsentrasi belajar saya 10. Tujuan menjaga kebersihan mata adalah agar tidak sakit mata 11. Telinga saya selalu bersih walaupun tidak dibersihkan 12. Saya merasa hidung saya selalu bersih walaupun tidak dibersihkan ketika mandi 13. Sikat gigi dilakukan setelah makan dan sebelum tidur 14. Saya menyikat gigi hanya setelah makan saja 15. Saya merasa senang apabila gigi saya berlobang 16. Membersihkan kotoran kuku tidak boleh dengan benda tajam 17. Saya merasa senang apabila kuku saya panjang dan kotor 18. Tangan saya harus tetap bersih ketika mau makan 19. Saya selalu mencuci tangan setelah buang air besar 20. Mengganti kaos kaki dua kali sehari dapat mencegah bau pada kaki

7 50 D. Tindakan No Pernyataan Sering Kadangkadang 1. Saya mencuci tangan dengan cara menggosok-gosokkan kuku 2. Saya mencuci tangan dengan cara menggosok-gosokkan jari tangan 3. Saya mencuci tangan dengan menggosokgosok punggung tangan 4. Saya mencuci tangan sebelum makan dan setelah makan 5. Saya mencuci tangan dengan sabun setelah selesai buang air besar 6. Saya mandi 3 kali sehari 7. Saya menggunakan sabun saat mandi 8. Saya menyabuni sebagian tubuh saat mandi 9. Saya mengeringkan tubuh dengan handuk setelah selesai mandi 10. Saya mencuci rambut 2 kali seminggu 11. Saya menggunakan sampo saa tmencuci rambut 12. Saat mencuci rambut saya memijat-mijat kulit kepala 13. Saya menyisir rambut setelah mandi 14. Saya membersihkan kotoran mata dengan menggunakan kain yang bersih 15. Saya membersihkan telinga 1 kali seminggu 16. Saya membersihkan kotoran telinga menggunakan korek kuping 17. Saya menyikat gigi sebelum tidur 18. Saya memakai sikat gigi yang berbulu banyak dan halus 19. Saya memotong kuku 1 kali seminggu 20. Saya memotong kuku menggunakan gunting kuku 21. Saya mengganti kaos kaki 1 hari sekali 22. Saya memakai sandal keluar rumah Tidak Pernah

8 40

9 41

10 42

11 43

12 44

13 45

14 46 Lampiran 3 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Wenni Haryuni Nasution Tempat/Tanggal Lahir : Sitinjak, 13 Juni 1991 Jenis Kelamin Agama Alamat : Perempuan : Islam : Kelurahan Panyanggar Gg. Melati P. Sidimpuan RIWAYAT PENDIDIKAN Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun : TK BUNGA TANJUNG P.SIDIMPUAN : SD NEGERI 17 P. SIDIMPUAN : SMP NEGERI 1 P.SIDIMPUAN : SMA 3 P.SIDIMPUAN : D-III KEPERAWATAN USU MEDAN : SI-KEPERAWATAN USU MEDAN