Universitas Sumatera Utara

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "Universitas Sumatera Utara"

Transkripsi

1

2

3 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KARAKTERISTIK, PENGETAHUAN DAN SIKAP KEPALA KELUARGA TENTANG RUMAH SEHAT TERHADAP DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MEDANG KAMPAI KELURAHAN TELUK MAKMUR KECAMATAN MEDANG KAMPAI KOTA DUMAI TAHUN 2014 No. Responden : A. Karakteristik Kepala Keluarga 1 Nama 2 Umur Tahun 3 Pendidikan 1. Pendidikan Dasar (SD,SMP) 2. Menengah (SMA) 3. Perguruan Tinggi (DIII, S1) 4 Pekerjaan 1. PNS 2. Pedagang 3. Petani 4. Dll 5 Pendapatan Keluarga 1. < Rp ,- 2. Rp Rp ,- 3. Rp ,- 6. Apakah Bapak/Ibu seorang perokok? a. Ya b. Tidak 7. Berapa jumlah anggota keluarga yang merokok? 8. Apakah Bapak/Ibu dan anggota keluarga lainnya merokok di dalam rumah? a. Ya b. Tidak

4 B. Pengetahuan Kepala Keluarga 1. Menurut Bapak/Ibu, apa pengertian rumah sehat? a. Rumah yang memenuhi kriteria minimal akses air minum, jamban sehat, lantai, ventilasi dan pencahayaan b. Tempat untuk melepas lelah dan berkumpul bersama keluarga c. Merupakan kebutuhan pokok manusia disamping kebutuhan sandang dan pangan 2. Menurut Bapak/Ibu, langit-langit yang bagaimana yang termasuk dalam rumah sehat? a. Langit-langit yang bersih b. Tidak harus bersih c. Yang penting ada langit-langit rumah 3. Menurut Bapak/Ibu, dinding yang bagaimana yang terdapat pada rumah sehat? a. Terbuat dari anyaman bambu b. Semi permanen (setengah tembok dan setengah bata yang tidak diplester/papan yang tidak kedap air) c. Permanen ( tembok yang diplester) 4. Menurut Bapak/Ibu, lantai yang bagaimana yang terdapat dalam rumah sehat? a. Lantai tanah b. Lantai di plester yang retak dan berdebu c. Di plester/di keramik 5. Menurut Bapak/Ibu, berapa luas ventilasi yang termasuk rumah sehat? a. Ventilasi yang luasnya <10% dari luas lantai b. Ventilasi yang luasnya 10% dari luas lantai c. Tidak ada ventilasi 6. Apakah Bapak/Ibu tahu apa fungsi ventilasi rumah? a. Agar aliran udara didalam rumah tetap segar b. Membebaskan udara ruangan dari bakteri dan bibit penyakit c. Benar semua 7. Menurut Bapak/Ibu, berapa luas lubang asap dapur yang terdapat pada rumah sehat? a. <10% dari luas lantai dapur b. 10% dari luas lantai dapur c. Tidak ada lubang asap dapur 8. Menurut Bapak/Ibu, pencahayaan yang bagaimana yang terdapat pada rumah sehat? a. Terang dan tidak silau sehingga dapat digunakan untuk membaca b. Tidak terang, tidak dapat digunakan untuk membaca c. Terang dan silau

5 9. Apakah dampaknya apabila dalam rumah tidak mendapat cahaya matahari? a. Tidak ada dampaknya b. Ruangan menjadi gelap c. Menjadi tempat berkembangnya bibit penyakit 10. Menurut Bapak/Ibu apakah dampaknya bila jumlah penghuni tidak sesuai dengan luas ruangan tempat tidur? a. Kurangnya oksigen didalam ruangan b. Tidak menimbulkan bahaya c. Ruangan menjadi sempit 11. Apa yang Bapak/Ibu ketahui tentang penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Akut ()? a. Penyakit pilek dan batuk biasa b. Tidak tahu c. Penyakit yang menyerang saluran pernafasan disebabkan oleh virus maupun bakteri 12. Apakah Bapak/Ibu tahu tentang tanda dan gejala penyakit? a. Batuk atau pilek, disertai demam atau tidak b. Mual Muntah c. Demam 13. Apakah Bapak/Ibu tahu tentang bahaya merokok bagi kesehatan? a. Tahu, tidak ada bahaya rokok terhadap kesehatan b. Tahu, ada bahaya rokok terhadap kesehatan c. Tidak tahu 14. Apakah Bapak/Ibu tahu apa yang di maksud dengan perokok pasif? a. Orang yang tidak merokok b. Orang yang tidak merokok tapi menghisap asap rokok c. Tidak tahu 15. Menurut Bapak/Ibu apakah dengan melarang anggota keluarga merokok didalam rumah merupakan salah satu cara pencengahan? a. Ya b. Tidak c. Tidak tahu

6 C. Sikap Kepala Keluarga Keterangan : S = Setuju KS = Kurang Setuju TS = Tidak Setuju No Pernyataan Jawaban S KS TS 1. Rumah yang sehat adalah rumah idaman. 2. Rumah yang sehat tidak perlu mencakup bangunan rumah yang kokoh, bersih, penerangan yang cukup dan sirkulasi udara yang baik. 3. Membuka jendela kamar dan ruang keluarga tidak perlu dilakukan setiap hari karena udara di dalam rumah akan tetap segar. 4. Luas ventilasi alamiah yang permanen minimal 10% dari luas lantai. 5. Kurangnya cahaya yang masuk ke dalam ruangan terutama cahaya matahari merupakan salah satu faktor resiko terjadinya 6. Terlalu banyak jumlah penghuni dalam ruangan sempit tidak menyebabkan kurangnya jumlah oksigen dalam ruangan. 7. Tidak merokok di dalam rumah merupakan salah satu cara supaya udara di dalam rumah tetap sehat. 8. Rumah yang sehat tidak harus mendapatkan cahaya dari matahari. 9. Ruang di dalam rumah harus ditata agar berfungsi sebagai ruang tamu, ruang keluarga, ruang makan, ruang tidur, kamar mandi dan ruang bermain anak. 10. Lantai yang berdebu tidak menjadi masalah serius karena tidak merupakan sarang penyakit. 11. Menutup mulut saat batuk dan bersin merupakan cara untuk mencegah penularan. 12. Langit-langit dalam rumah sehat harus bersih dan mudah untuk dibersihkan. 13. Penggunaan anti nyamuk sebagai alat untuk menghindari gigitan tidak menurunkan kualitas udara dalam ruangan sehingga tidak menyebabkan gangguansaluran pernafasan karena menghasilkan asap dan bau tidak sedap 14. Semakin banyak jumlah asap rokok yang terhisap oleh anggota keluarga di dalam rumah tidak memberikan resiko terhadap kejadian. 15. Perokok pasif mendapatkan bahaya jauh lebih besar daripada perokok aktif.

7 D. Kepadatan Hunian Ruang Tidur 1. Ukuran Kamar Kamar 1 : Kamar 2 : Kamar 3 : 2. Jumlah Penghuni Kamar 1 : Kamar 2 : Kamar 3 : orang orang orang E. Kejadian 1. Apakah Bapak/Ibu pernah mengalami batuk dan atau pilek disertai demam atau tidak selama 6 bulan terakhir? a. Pernah b. Tidak pernah 2. Apakah ada anggota keluarga yang mengalami batuk atau pilek disertai demam atau tidak selama 6 bulan terakhir? a. Ada b. Tidak ada 3. Jika ada, berapa kali selama 6 bulan terakhir?

8 FORM PENILAIAN RUMAH SEHAT No Responden : Nama KK : Alamat : NO KOMPONEN RUMAH YANG DINILAI KRITERIA NILAI BOBO T I KOMPONEN 41 RUMAH 1. Langit-langit a. Tidak ada 0 b. Ada, kotor, sulit dibersihkan 1 dan rawan kecelakaan c. Ada, bersih dan tidak rawan 2 kecelakaan 2. Dinding a. Bukan tembok (terbuat dari 1 anyaman bambu/ilalang) b. Semi permanen /setengah 2 tembok / pasangan bata atau batu yang tidak diplester/ papan yang tidak kedap air c. Permanen (tembok / pasangan 3 bata yang diplester) papan kedap air 3. Lantai a. Tanah 0 b. Papan/Ayaman bambu dekat 1 dengan tanah/plesteran yang retak dengan berdebu c. Dipelester/ubin/keramik/papa 2 n(rumah panggung) 4. Jendela kamar a. Tidak ada 0 tidur b. Ada 1 5. Jendela ruang a. Tidak ada 0 keluarga b. Ada 1 6. Ventilasi a. Tidak ada 0 b. Ada, luas ventilasi dapur < 1 10% dari luas lantai c. Ada, lubang ventilasi 2 permanen > 10% dari luas lantai 7. Lubang asap dapur a. Tidak ada 0 b. Ada lubang ventilasi dapur 1 <10% dari luas lantai dapur Hasil penilaian

9 c. Ada, lubang ventilasi >10% dari luas lantai dapur (asap keluar dengan sempurna) atau ada exhaust fan ada peralatan lain yang sejenis 8. Pencahayaan a. Tidak kurang, tidak dapat di pergunakan untuk membaca. b. Kurang terang, sehingga kurang jelas untuk Membaca dengan normal c. Terang dan tidak silau 2 sehingga dapat di pergunakan untuk membaca dengan normal II. SARANA SANITASI 1. Sarana Air Bersih a. Tidak ada 0 b. Ada, bukan milik sendiri dan 1 tidak memenuhi syarat kesehatan 25 c. Ada, milik sendiri dan tidak memenuhi syarat kesehatan d. Ada, bukan milik sendiri dan memenuhi syarat kesehatan Jamban (Sarana pembungan kotoran) 3. Sarana pembungan air limbah (SPAL) e. Ada, milik sendiri dan 4 memenuhi syrat kesehatan a. Tidak ada 0 b. Ada, bukan leher angsa, tidak 1 ada di tutup, di salurkan ke sungai/kolam c. Ada, bukan leher angsa ada di 2 tutup (leher angsa), di salurkan ke sungai/ kolam d. Ada, bukan leher angsa ada 3 tutup, septic tank. e. Ada, leher angsa, septic tank 4 a. Tidak ada, sehingga 0 tergenang tidak teratur di halaman rumah. b. Ada, di resapkan tetapi 1 mencemari sumber air (jarak

10 4. Sarana pembungan sarana (tempat sampah) dengan sumber air < 10 m). c. Ada, di alirkan ke selokan 2 terbuka d. Ada, diserapkan dan tidak 3 mencemari sumber air (jarak dengan sumber air >10 m) e. Ada, dialirkan ke selokan 4 tertutup (saluran kota) untuk di olah lebih lanjut. a. Tidak ada 0 b. Ada, tetapi tidak kedap air 1 dan tidak ada tutup c. Ada, kedap air dan tidak 2 bertutup d. Ada, kedap air dan bertutup 3 III. PERILAKU PENGHUNI 1. Membuka jendela kamar tidur 2. Membuka jendela ruang keluarga 3. Membersihkan rumah dan halaman 4. Membuang tinja bayi dan balita ke jamban 5. Membuang ke sampah pada tempat sampah a. Tidak pernah terbuka 0 b. Tidak pernah dibuka kadangkadang 1 c. Setiap hari terbuka 2 a. Tidak pernah terbuka 0 b. Kadang-kadang 1 c. Setiap hari terbuka 2 a. Tidak pernah 0 b. Kadang-kadanng 1 c. Setiap hari 2 a. Dibuang ke sungai/ kebun/ 0 kolam/ sembarangan b. Kadang-kadang ke jamban 1 c. Setiap hari di buang ke 2 jamban a. Dibuang ke sungai/ kebun/ kolam/ sembarangan b. Kadang-kadang dibuang ke tempat sampah c. Setiap hari di buang ke tempat sampah TOTAL HASIL PENILITIAN 44

11 Penilaian rumah responden Statistics llangitlangit dinding lantai jndelakmrtidur jndelaruangkel uarga ventilasi N Valid Missing Statistics lubangasapdap ur pencahayaan saranaairbersih jamban SPAL N Valid Missing tempatsampah Statistics membukajende lakamar mbukajendelar uangkel mbersihkanrum ah N Valid Missing Statistics membuangtinja bayikejamban membuangsam pah N Valid Missing 0 0 Frequency Table llangitlangit Frequency Valid Valid tidak ada ada kotor ada bersih

12 dinding Frequency Valid Valid bukan tembok semi permanen permanen lantai Frequency Valid Valid diplester, keramik jndelakmrtidur Frequency Valid Valid tidak ada ada jndelaruangkeluarga Frequency Valid Valid ada ventilasi Frequency Valid Valid tidak ada ada, <10% ada, >10%

13 lubangasapdapur Frequency Valid Valid tidak ada ada <10% ada >10% Valid kurang terang, kurang jelas membaca pencahayaan Frequency Valid terang dan tidak silau Valid Valid ada, bukan sendiri, tdk memenuhi ada, sendiri, tdk memenuhi saranaairbersih Frequency Valid ada, sendiri, memenuhi ada, bukan leher angsa, septitank jamban Frequency Valid ada, leher angsa septitank

14 Valid ada, diresap, mencemari sumber air SPAL Frequency Valid ada, keselokan ada, diserapkan, tidak mencemari air tempatsampah Frequency Valid Valid tidak ada ada tidak tertutup membukajendelakamar Frequency Valid Valid tidak pernah terbuka kadang terbuka setiap hari terbuka mbukajendelaruangkel Frequency Valid Valid tidak pernah terbuka kadang-kadang setiap hari

15 mbersihkanrumah Frequency Valid Valid kadang-kadang setiap hari membuangtinjabayikejamban Frequency Valid Valid kesungai, sembarangan kadang kejamban setiap hari kejamban Valid setiap hari ketempat sampah membuangsampah Frequency Valid

16 Frequencies Statistics UmurK Pendidikan_K Pekerjaan Pendapatan_k KebiasaanMero kok N Valid Missing UmurK Frequency Valid Valid <38 tahun >= 38 tahun Pendidikan_K Frequency Valid Valid Rendah (SD, SMP) Tinggi (SMA, Akademi/Perguruan Tinggi) Pekerjaan Frequency Valid Valid Bekerja Tidak bekerja Valid Rendah (<Rp ,- perbulan) Tinggi (>=Rp ,- perbulan) Pendapatan_k Frequency Valid

17 Valid Rendah (<Rp ,- perbulan) Tinggi (>=Rp ,- perbulan) Pendapatan_k Frequency Valid KebiasaanMerokok Frequency Valid Valid merokok dalam rumah tidak merokok dalam rumah Statistics Pengetahuan pengertian rumah sehat langit-langit rumah sehat dinding rumah sehat lantai rumah sehat N Valid Missing ventilasi rumah sehat tahu ventilasi rumah Statistics luas lubang asp dapur pencahayaan pada rumah sehat dampak tidak ada cahaya matahari N Valid Missing Statistics dampak jumlah penghuni padat tahu tentang tahu tanda gejala tahu bahaya merokok N Valid Missing

18 Statistics tahu pengertian perokok pasif melarang merokok dalam rumah N Valid Missing 0 0 Pengetahuan Frequency Valid Valid kurang baik baik Pengertian rumah sehat Frequency Valid Valid benar langit-langit rumah sehat Frequency Valid Valid salah benar dinding rumah sehat Frequency Valid Valid salah benar lantai rumah sehat Frequency Valid

19 Valid salah benar ventilasi rumah sehat Frequency Valid Valid salah benar tahu ventilasi rumah Frequency Valid Valid salah benar luas lubang asp dapur Frequency Valid Valid salah benar pencahayaan pada rumah sehat Frequency Valid Valid salah benar dampak tidak ada cahaya matahari Frequency Valid Valid salah benar

20 dampak tidak ada cahaya matahari Frequency Valid Valid salah benar dampak jumlah penghuni padat Frequency Valid Valid salah benar tahu tentang Frequency Valid Valid salah benar tahu tanda dan gejala Frequency Valid Valid salah benar tahu bahaya merokok Frequency Valid Valid salah benar

21 tahu pengertian perokok pasif Frequency Valid Valid salah benar melarang merokok dalam rumah Frequency Valid Valid salah benar rumah yang sehat adalah rumah idaman rumah yang sehat tidak perlu mencakup bangunan rumah yang kokoh Statistics membuka jendela kamar dan ruang keluarga tidak perlu dilkukan setiap hari luas ventilasi alamiah yang permanen minimal 10 persen dari luas lantai kurangnya cahaya matahari yang masuk kedalam ruanagan merupakan salah satu faktor ispa N Valid Missing terlalu banyak jumlah penghuni dalam ruangan smpit tidak menyebabkan kurangnya jumlah oksigen Statistics tidak merokok didalam rumah merupakan cara udara didalam rumah tetap sehat rumah yang sehat tidak harus mendapat cahaya matahari ruang didalam rumah harus ditata agar berfungsi sebgai runag tamu,keluarga, makan,dll lantai yang berdebu tidak menjadi masalah yang serius N Valid Missing

22 memutup mulut saat batuk dan bersin merupakan cara untuk mencegah penularan ispa langit langit dalam rumah harus bersih dan mudah untuk dibersihkan Statistics penggunaan anti nyamuk sebagai alat untuk menghindari nyamuk tidak menurunkan kualitas udara semakin banyak jumlah asap rokok yangterhisap oleh anggota keluarga tidak memberika resiko ispa perokok pasif mendapatkan bahaya jauh lebih besar dari pada perokok aktif N Valid Missing Frequency Table rumah yang sehat adalah rumah idaman Frequency Valid Valid Tidak setuju kurang setju Setuju rumah yang sehat tidak perlu mencakup bangunan rumah yang kokoh Frequency Valid Valid setuju kurang setju tidak setujju

23 membuka jendela kamar dan ruang keluarga tidak perlu dilkukan setiap hari Frequency Valid Valid setuju kurang setju tidak setujju luas ventilasi alamiah yang permanen minimal 10 persen dari luas lantai Frequency Valid Valid Tidak setuju kurang setju setuju kurangnya cahaya matahari yang masuk kedalam ruanagan merupakan salah satu faktor ispa Frequency Valid Valid Tidak setuju kurang setju setuju terlalu banyak jumlah penghuni dalam ruangan smpit tidak menyebabkan kurangnya jumlah oksigen Frequency Valid Valid setuju kurang setju tidak setujju

24 tidak merokok didalam rumah merupakan cara udara didalam rumah tetap sehat Frequency Valid Valid Tidak setuju kurang setju setuju rumah yang sehat tidak harus mendapat cahaya matahari Frequency Valid Valid setuju kurang setju tidak setujju ruang didalam rumah harus ditata agar berfungsi sebgai runag tamu,keluarga,makan,dll Frequency Valid Valid Tidak setuju kurang setju setuju lantai yang berdebu tidak menjadi masalah yang serius Frequency Valid Valid setuju kurang setju tidak setujju

25 memutup mulut saat batuk dan bersin merupakan cara untuk mencegah penularan ispa Frequency Valid Valid Tidak setuju kurang setju setuju langit langit dalam rumah harus bersih dan mudah untuk dibersihkan Frequency Valid Valid Tidak setuju kurang setju setuju penggunaan anti nyamuk sebagai alat untuk menghindari nyamuk tidak menurunkan kualitas udara Frequency Valid Valid setuju kurang setju tidak setujju semakin banyak jumlah asap rokok yangterhisap oleh anggota keluarga tidak memberika resiko ispa Frequency Valid Valid setuju kurang setju tidak setujju

26 Perokok pasif mendapatkan bahaya jauh lebih besar daripada perokok aktif Frequency Valid Valid Tidak setuju kurang setju setuju Kategorik sikap Statistics Kepadatan Hunian Kejadian N Valid Missing Kategorik sikap Frequency Valid Valid kurang baik baik Kepadatan Hunian Frequency Valid Valid tidak padat padat Kejadian Frequency Valid Valid ispa tidak ispa

27 Crosstabs Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N N N UmurK * Kejadian % 0.0% % Pendidikan_K * Kejadian % 0.0% % Pekerjaan * Kejadian % 0.0% % Pendapatan_k * Kejadian % 0.0% % KebiasaanMerokok * % 0.0% % Kejadian Pengetahuan * Kejadian % 0.0% % Kategorik sikap * % 0.0% % Kejadian Rumah * Kejadian % 0.0% % Kepadatan Hunian * Kejadian % 0.0% % UmurK * Kejadian Crosstab Kejadian ispa tidak ispa Total UmurK <38 tahun Count Expected Count % within UmurK 78.0% 22.0% 100.0% % within Kejadian 57.1% 60.0% 57.7% % of Total 45.1% 12.7% 57.7% >= 38 tahun Count Expected Count % within UmurK 80.0% 20.0% 100.0% % within Kejadian 42.9% 40.0% 42.3% % of Total 33.8% 8.5% 42.3% Total Count

28 Expected Count % within UmurK 78.9% 21.1% 100.0% % within Kejadian 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 78.9% 21.1% 100.0% Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square.040 a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear.039 c Association N of Valid Cases 71 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,34. b. Computed only for a 2x2 table c. The standardized statistic is -,198. Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Lower Upper Odds Ratio for UmurK (<38 tahun / >= 38 tahun) For cohort Kejadian = ispa For cohort Kejadian = tidak ispa N of Valid Cases 71 Pendidikan_K * Kejadian Crosstab Kejadian ispa tidak ispa Pendidikan_K Rendah (SD, SMP) Count 28 6 Expected Count

29 Tinggi (SMA, Akademi/Perguruan Tinggi) % within Pendidikan_K 82.4% 17.6% % within Kejadian 50.0% 40.0% % of Total 39.4% 8.5% Count 28 9 Expected Count % within Pendidikan_K 75.7% 24.3% % within Kejadian 50.0% 60.0% % of Total 39.4% 12.7% Total Count Expected Count % within Pendidikan_K 78.9% 21.1% % within Kejadian 100.0% 100.0% % of Total 78.9% 21.1% Crosstab Total Pendidikan_K Rendah (SD, SMP) Count 34 Tinggi (SMA, Akademi/Perguruan Tinggi) Expected Count 34.0 % within Pendidikan_K 100.0% % within Kejadian 47.9% % of Total 47.9% Count 37 Expected Count 37.0 % within Pendidikan_K 100.0% % within Kejadian 52.1% % of Total 52.1% Total Count 71 Expected Count 71.0 % within Pendidikan_K 100.0% % within Kejadian 100.0%

30 Crosstab Total Pendidikan_K Rendah (SD, SMP) Count 34 Expected Count 34.0 % within Pendidikan_K 100.0% % within Kejadian 47.9% Tinggi (SMA, Akademi/Perguruan Tinggi) % of Total 47.9% Count 37 Expected Count 37.0 % within Pendidikan_K 100.0% % within Kejadian 52.1% % of Total 52.1% Total Count 71 Expected Count 71.0 % within Pendidikan_K 100.0% % within Kejadian 100.0% % of Total 100.0% Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square.474 a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear.467 c Association N of Valid Cases 71 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7,18. b. Computed only for a 2x2 table c. The standardized statistic is,684.

31 Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Lower Upper Odds Ratio for Pendidikan_K (Rendah (SD, SMP) / Tinggi (SMA, Akademi/Perguruan Tinggi)) For cohort Kejadian = ispa For cohort Kejadian = tidak ispa N of Valid Cases 71 Pekerjaan * Kejadian Crosstab Kejadian ispa tidak ispa Total Pekerjaan Bekerja Count Expected Count % within Pekerjaan 77.8% 22.2% 100.0% % within Kejadian 75.0% 80.0% 76.1% % of Total 59.2% 16.9% 76.1% Tidak bekerja Count Expected Count % within Pekerjaan 82.4% 17.6% 100.0% % within Kejadian 25.0% 20.0% 23.9% % of Total 19.7% 4.2% 23.9% Total Count Expected Count % within Pekerjaan 78.9% 21.1% 100.0% % within Kejadian 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 78.9% 21.1% 100.0%

32 Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df (2-sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square.162 a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear.160 c Association N of Valid Cases 71 a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,59. b. Computed only for a 2x2 table c. The standardized statistic is -,400. Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Lower Upper Odds Ratio for Pekerjaan (Bekerja / Tidak bekerja) For cohort Kejadian = ispa For cohort Kejadian = tidak ispa N of Valid Cases 71 Pendapatan_k * Kejadian Crosstab Kejadian ispa tidak ispa Pendapatan_k Rendah (<Rp ,- perbulan) Tinggi (>=Rp ,- perbulan) Count 33 7 Expected Count % within Pendapatan_k 82.5% 17.5% % within Kejadian 58.9% 46.7% % of Total 46.5% 9.9% Count 23 8 Expected Count % within Pendapatan_k 74.2% 25.8% % within Kejadian 41.1% 53.3% % of Total 32.4% 11.3%

33 Total Count Expected Count % within Pendapatan_k 78.9% 21.1% % within Kejadian 100.0% 100.0% % of Total 78.9% 21.1% Crosstab Total Pendapatan_k Rendah (<Rp ,- perbulan) Tinggi (>=Rp ,- perbulan) Count 40 Expected Count 40.0 % within Pendapatan_k 100.0% % within Kejadian 56.3% % of Total 56.3% Count 31 Expected Count 31.0 % within Pendapatan_k 100.0% % within Kejadian 43.7% % of Total 43.7% Total Count 71 Expected Count 71.0 % within Pendapatan_k 100.0% % within Kejadian 100.0% % of Total 100.0% Value Chi-Square Tests Asymp. Sig. df (2-sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square.723 a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear.713 c Association N of Valid Cases 71 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,55. b. Computed only for a 2x2 table

34 Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square.723 a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear.713 c Association N of Valid Cases 71 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,55. b. Computed only for a 2x2 table c. The standardized statistic is,844. Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Lower Upper Odds Ratio for Pendapatan_k (Rendah (<Rp ,- perbulan) / Tinggi (>=Rp ,- perbulan)) For cohort Kejadian = ispa For cohort Kejadian = tidak ispa N of Valid Cases 71 KebiasaanMerokok * Kejadian Crosstab Kejadian ispa tidak ispa KebiasaanMerokok merokok dalam rumah Count 53 2 Expected Count % within 96.4% 3.6% KebiasaanMerokok % within Kejadian 94.6% 13.3% % of Total 74.6% 2.8%

35 tidak merokok dalam rumah Count 3 13 Expected Count % within KebiasaanMerokok 18.8% 81.3% % within Kejadian 5.4% 86.7% % of Total 4.2% 18.3% Total Count Expected Count % within KebiasaanMerokok 78.9% 21.1% % within Kejadian 100.0% 100.0% % of Total 78.9% 21.1% Crosstab Total KebiasaanMerokok merokok dalam rumah Count 55 tidak merokok dalam rumah Expected Count 55.0 % within KebiasaanMerokok 100.0% % within Kejadian 77.5% % of Total 77.5% Count 16 Expected Count 16.0 % within KebiasaanMerokok 100.0% % within Kejadian 22.5% % of Total 22.5% Total Count 71 Expected Count 71.0 % within KebiasaanMerokok 100.0% % within Kejadian 100.0% % of Total 100.0% Chi-Square Tests

36 Value df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear c Association N of Valid Cases 71 a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,38. b. Computed only for a 2x2 table c. The standardized statistic is 6,646. Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Lower Upper Odds Ratio for KebiasaanMerokok (merokok dalam rumah / tidak merokok dalam rumah) For cohort Kejadian = ispa For cohort Kejadian = tidak ispa N of Valid Cases 71 Pengetahuan * Kejadian Crosstab Kejadian ispa tidak ispa Total Pengetahuan kurang baik Count Expected Count % within Pengetahuan 90.0% 10.0% 100.0% % within Kejadian 80.4% 33.3% 70.4% % of Total 63.4% 7.0% 70.4%

37 Baik Count Expected Count % within Pengetahuan 52.4% 47.6% 100.0% % within Kejadian 19.6% 66.7% 29.6% % of Total 15.5% 14.1% 29.6% Total Count Expected Count % within Pengetahuan 78.9% 21.1% 100.0% % within Kejadian 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 78.9% 21.1% 100.0% Value Chi-Square Tests Asymp. Sig. df (2-sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear c Association N of Valid Cases 71 a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4,44. b. Computed only for a 2x2 table c. The standardized statistic is 3,519.

38 Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Lower Upper Odds Ratio for Pengetahuan (kurang baik / baik) For cohort Kejadian = ispa For cohort Kejadian = tidak ispa N of Valid Cases 71 Kategorik sikap * Kejadian Crosstab Kejadian ispa tidak ispa Total Kategorik sikap kurang baik Count Expected Count % within Kategorik sikap 93.1% 6.9% 100.0% % within Kejadian 48.2% 13.3% 40.8% % of Total 38.0% 2.8% 40.8% baik Count Expected Count % within Kategorik sikap 69.0% 31.0% 100.0% % within Kejadian 51.8% 86.7% 59.2% % of Total 40.8% 18.3% 59.2% Total Count Expected Count % within Kategorik sikap 78.9% 21.1% 100.0% % within Kejadian 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 78.9% 21.1% 100.0%

39 Value Chi-Square Tests Asymp. Sig. df (2-sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear c Association N of Valid Cases 71 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,13. b. Computed only for a 2x2 table c. The standardized statistic is 2,424. Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Lower Upper Odds Ratio for Kategorik sikap (kurang baik / baik) For cohort Kejadian = ispa For cohort Kejadian = tidak ispa N of Valid Cases 71 Rumah * Kejadian Crosstab Kejadian ispa tidak ispa Total Rumah tidak sehat skor <1.068 Count Expected Count % within Rumah 93.2% 6.8% 100.0% % within Kejadian 73.2% 20.0% 62.0% % of Total 57.7% 4.2% 62.0% sehat skor Count Expected Count % within Rumah 55.6% 44.4% 100.0%

40 % within Kejadian 26.8% 80.0% 38.0% % of Total 21.1% 16.9% 38.0% Total Count Expected Count % within Rumah 78.9% 21.1% 100.0% % within Kejadian 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 78.9% 21.1% 100.0% Value Chi-Square Tests Asymp. Sig. df (2-sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear c Association N of Valid Cases 71 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,70. b. Computed only for a 2x2 table c. The standardized statistic is 3,744. Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Lower Upper Odds Ratio for Rumah (tidak sehat skor <1.068 / sehat skor ) For cohort Kejadian = ispa For cohort Kejadian = tidak ispa N of Valid Cases 71

41 Kepadatan Hunian * Kejadian Crosstab Kejadian ispa tidak ispa Total Kepadatan Hunian tidak padat Count Expected Count % within Kepadatan Hunian 55.0% 45.0% 100.0% % within Kejadian 19.6% 60.0% 28.2% % of Total 15.5% 12.7% 28.2% padat Count Expected Count % within Kepadatan Hunian 88.2% 11.8% 100.0% % within Kejadian 80.4% 40.0% 71.8% % of Total 63.4% 8.5% 71.8% Total Count Expected Count % within Kepadatan Hunian 78.9% 21.1% 100.0% % within Kejadian 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 78.9% 21.1% 100.0% Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear c Association N of Valid Cases 71 a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4,23. b. Computed only for a 2x2 table c. The standardized statistic is -3,064.

42 Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Lower Upper Odds Ratio for Kepadatan Hunian (tidak padat / padat) For cohort Kejadian = ispa For cohort Kejadian = tidak ispa N of Valid Cases 71

Lampiran 1. I. Identitas Kepala Keluarga 1. Nomor : 2. Nama : 3. Umur : Tahun 4. Alamat :

Lampiran 1. I. Identitas Kepala Keluarga 1. Nomor : 2. Nama : 3. Umur : Tahun 4. Alamat : Lampiran 1 LEMBAR PERTANYAAN HUBUNGAN KARAKTERISTIK, PENGETAHUAN, SIKAP KEPALA KELUARGA DENGAN KEPEMILIKAN RUMAH SEHAT DI KELURAHAN PEKAN SELESEI KECAMATAN SELESEI KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2010 I. Identitas

Lebih terperinci

Komponen Rumah 1. Langit-Langit a.tidak ada 0 b.ada,kotor,sulit dibersihkan dan rawan 1 kecelakaan 2 c. Ada, bersih, dan tidak rawan kecelakaan 2.

Komponen Rumah 1. Langit-Langit a.tidak ada 0 b.ada,kotor,sulit dibersihkan dan rawan 1 kecelakaan 2 c. Ada, bersih, dan tidak rawan kecelakaan 2. Lampiran 1 Lembar Observasi Rumah Sehat Di Wilayah Kerja Puskesmas KotabaruKecamatanKeritang Kabupaten Inderagiri Hilir Riau Tahun 2012 NO. Komponen Yang Kriteria Nilai Bobot Di Nilai I Komponen Rumah

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran I No Responden : KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN RENDAHNYA KEPEMILIKAN JAMBAN KELUARGA DAN PERSONAL HYGIENE DENGAN KEJADIAN DIARE DI DESA SEI MUSAM KENDIT KECAMATAN

Lebih terperinci

(Berilah tanda (X) pada salah satu jawaban yang anda rasa benar) 1. Apa yang ibu ketahui tentang kantong plastik?

(Berilah tanda (X) pada salah satu jawaban yang anda rasa benar) 1. Apa yang ibu ketahui tentang kantong plastik? Lampiran I Kuesioner Penelitian HUBUNGAN KARAKTERISTIK PENGETAHUAN DAN SIKAP PADA IBU PEMBELI DAN PEDAGANG DENGAN PENGGUNAAN KANTONG PLASTIK DI PASAR TRADISIONAL FIRDAUS KECAMATAN MEDAN TEMBUNG TAHUN 2014

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 68 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KONDISI FISIK RUMAH DAN KELUARGA PEROKOK DENGAN KEJADIAN ISPA PADA BALITA DI DESA PINTU BATU KECAMATAN SILAEN KABUPATEN TOBA SAMOSIR TAHUN 2015. Hari/TanggalWawancara

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian

Kuesioner Penelitian Lampiran 1. Kuesioner Penelitian Hubungan Higiene Pedagang Dan Sanitasi Dengan Keberadaan Escherichia Coli Kol Sebagai Menu Lalapan Ayam Penyet Pada Penjual Ayam Penyet Di Kecamatan Medan Selayang Tahun

Lebih terperinci

Lampiran III : Tabel Frekuensi. Frequency Table. Universitas Sumatera Utara. Infeksi kecacingan STH

Lampiran III : Tabel Frekuensi. Frequency Table. Universitas Sumatera Utara. Infeksi kecacingan STH Lampiran III : Tabel Frekuensi Frequency Table Infeksi Valid Positif Negatif Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent 49 64.5 64.5 64.5 27 35.5 35.5 100.0 76 100.0 100.0 Valid 1 2 Umur Responden

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian

Kuesioner Penelitian Lampiran 1 Kuesioner Penelitian Hubungan Faktor Resiko dengan Terjadinya Nyeri Punggung Bawah ( Low Back Pain) Pada Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM) Di Pelabuhan Belawan Medan Tahun 2015 Nomor Responden

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara 91 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian Hubungan Antara Kondisi Fisik Rumah Dan Memasak Menggunakan Kayu Bakar Di Dalam Rumah Dengan Kejadian Ispa Pada Balita Di Kecamatan Sianjur Mula-Mula Kabupaten Samosir

Lebih terperinci

Berapa penghasilan rata-rata keluarga perbulan? a. < Rp b. Rp Rp c. > Rp

Berapa penghasilan rata-rata keluarga perbulan? a. < Rp b. Rp Rp c. > Rp LAMPIRAN 1 LEMBAR PERTANYAAN ANALISIS PENILAIAN RUMAH SEHAT DAN RIWAYAT PENYAKIT BERBASIS LINGKUNGAN PADA BALITA DI DESA SIHONONGAN KECAMATAN PARANGINAN KABUPATEN HUMBANG HASUNDUTAN TAHUN 2016 I. Identitas

Lebih terperinci

KUESIONER ANALISIS FAKTOR KEJADIAN RELAPS PADA PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2010

KUESIONER ANALISIS FAKTOR KEJADIAN RELAPS PADA PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2010 Lampiran 1 KUESIONER ANALISIS FAKTOR KEJADIAN RELAPS PADA PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2010 Petunjuk Wawancara : 1. Pakailah bahasa Indonesia yang sederhana, bila perlu dapat menggunakan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KONDISI LINGKUNGAN DI DALAM RUMAH PENDUDUK DENGAN KEJADIAN ISPA PADA ANAK PRA SEKOLAH DI KELURAHAN MABAR KECAMATAN MEDAN DELI TAHUN 2010 No. Responden : Tanggal

Lebih terperinci

KUISIONER PENELITIAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN TINDAKAN MASYARAKAT TENTANG SANITASI DASAR DAN RUMAH SEHAT

KUISIONER PENELITIAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN TINDAKAN MASYARAKAT TENTANG SANITASI DASAR DAN RUMAH SEHAT Lampiran KUISIONER PENELITIAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN TINDAKAN MASYARAKAT TENTANG SANITASI DASAR DAN RUMAH SEHAT I. Karakteristik Responden. Nama :. Jenis Kelamin :. Pekerjaan : 4. Pendidikan : II. Pengetahuan

Lebih terperinci

KUESIONER HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK USIA BULAN DI PUSKESMAS TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2014

KUESIONER HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK USIA BULAN DI PUSKESMAS TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2014 KUESIONER HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK USIA 12-24 BULAN DI PUSKESMAS TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2014 A. Karakteristik Ibu 1. Nama : 2. Umur : 3. Alamat : 4.

Lebih terperinci

Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN. Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur :

Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN. Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur : 50 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur : Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia menjadi responden dari penelitian

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KEBERADAAN JENTIK Aedes aegypti DAN PELAKSANAAN 3M PLUS DENGAN KEJADIAN PENYAKIT DBD DI LINGKUNGAN XVIII KELURAHAN BINJAI KOTA MEDAN TAHUN 2012 A. Karakteristik Responden

Lebih terperinci

Lampiran 1 KUESIONER. Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1 KUESIONER. Universitas Sumatera Utara Lampiran 1 KUESIONER PENGARUH PERILAKU IBU, SANITASI LINGKUNGAN DAN KARAKTERISTIK ANAK TERHADAP KECACINGAN ANAK DI KECAMATAN SIMANINDO KABUPATEN SAMOSIR TAHUN 2008 Petunjuk Wawancara : 1. Pakailah Bahasa

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian

Kuesioner Penelitian Kuesioner Penelitian A. Tujuan Sebagai syarat penelitian skripsi, Potensi kejadian sick building syndrome pada karyawan Office PT. Bridgestone Tire Indonesia Bekasi Plant 2016 B. Data umum No Pertanyaan

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara LAMPIRAN Lampiran 1. Kepmenkes RI No. 829/Menkes/SK/VII/1999 Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 829/Menkes/SK/VII/1999 tentang persyaratan kesehatan perumahan. Parameter rumah yang dinilai

Lebih terperinci

Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. PenolongPersalinan. Tenaga Kesehatan. Chi-Square Tests. Asymp. Sig. (2-

Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. PenolongPersalinan. Tenaga Kesehatan. Chi-Square Tests. Asymp. Sig. (2- CROSSTABS /TABLES=KategoriPendidikan BY Crosstabs Case Processing Summary Valid Missing KategoriPendidikan * 58 100.0% 0.0% 58 100.0% Count KategoriPendidikan * Crosstabulation Non KategoriPendidikan Rendah

Lebih terperinci

Lampiran 1 KUESIONER. DATA KHUSUS A. Perilaku Pengetahuan 1. Apakah saudara/saudari tahu penyakit Tuberkulosis Paru? Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1 KUESIONER. DATA KHUSUS A. Perilaku Pengetahuan 1. Apakah saudara/saudari tahu penyakit Tuberkulosis Paru? Universitas Sumatera Utara Lampiran 1 KUESIONER HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN TINDAKAN MASYARAKAT TENTANG FAKTOR LINGKUNGAN FISIK RUMAH TERHADAP KEJADIAN TUBERKULOSIS PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUKARAME KECAMATAN KUALUH HULU

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) DENGAN KEJADIAN DIARE DI DESA PARDEDE ONAN KECAMATAN BALIGE TAHUN 2010

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) DENGAN KEJADIAN DIARE DI DESA PARDEDE ONAN KECAMATAN BALIGE TAHUN 2010 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) DENGAN KEJADIAN DIARE DI DESA PARDEDE ONAN KECAMATAN BALIGE TAHUN 2010 Kriteria Responden; 1. Apakah ibu mempunyai balita? 2. Apakah

Lebih terperinci

LEMBAR KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ASI EKSKLUSIF TERHADAP IBU YANG MEMPUNYAI BAYI 7-12 BULAN DI DESA

LEMBAR KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ASI EKSKLUSIF TERHADAP IBU YANG MEMPUNYAI BAYI 7-12 BULAN DI DESA LEMBAR KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ASI EKSKLUSIF TERHADAP IBU YANG MEMPUNYAI BAYI 7-12 BULAN DI DESA PANGIRKIRAN KEC. HALONGONAN KAB. PADANG LAWAS UTARA TAHUN 2015 Responden adalah ibu-ibu

Lebih terperinci

Lampiran 1. I. Data Responden

Lampiran 1. I. Data Responden Lampiran 1 KUESIONER HUBUNGAN KUALITAS MIKROBIOLOGIS AIR SUMUR GALI DAN PENGELOLAAN SAMPAH DI RUMAH TANGGA DENGAN KEJADIAN DIARE PADA KELUARGA DI KELURAHAN TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2013 I.

Lebih terperinci

Identitas Responden 1. Nomor Responden : 2. Nama : 3. Jenis Kelamin : 4. Umur : 5. Pendidikan Terakhir : 6. Pekerjaan :

Identitas Responden 1. Nomor Responden : 2. Nama : 3. Jenis Kelamin : 4. Umur : 5. Pendidikan Terakhir : 6. Pekerjaan : Lampiran 1 Observasi dan kusioner penelitian HUBUNGAN KONDISI SANITASI DASAR DENGAN KELUHAN KESEHATAN DIARE SERTA KUALITAS AIR SUNGAI PADA PENGGUNA AIR SUNGAI DELI DI KELURAHAN SUKARAJA KECAMATAN MEDAN

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PELAYANAN KB DENGAN KEIKUTSERTAAN PRIA DALAM PROGRAM KB DI KECAMATAN PANGURURAN KABUPATEN SAMOSIR TAHUN 2015 1. Identitas Responden No. Responden :

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITI

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITI Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITI Kepada Yth. Bapak/Ibu selaku responden Di tempat. Dengan Hormat, Saya yang bertandatangan di bawah ini adalah mahasiswa Departemen

Lebih terperinci

LAMPIRAN I. No. Responden : Tanggal Wawancara : I. KARAKTERISTIK RESPONDEN. 1. Nama : 2. Umur : 3. Jenis kelamin : 4. Lama bekerja : Jam/hari

LAMPIRAN I. No. Responden : Tanggal Wawancara : I. KARAKTERISTIK RESPONDEN. 1. Nama : 2. Umur : 3. Jenis kelamin : 4. Lama bekerja : Jam/hari LAMPIRAN I KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN HYGIENE PERORANGAN DAN PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI DENGAN KELUHAN GANGGUAN KULIT PADA PEKERJA PENGUPAS UDANG DI KELURAHAN PEKAN LABUHAN KECAMATAN MEDAN LABUHAN

Lebih terperinci

* Merupakan pertanyaan yang digunakan untuk mengukur kepatuhan

* Merupakan pertanyaan yang digunakan untuk mengukur kepatuhan KUESIONER No. identitas responden : I. Jawablah pertanyaan dengan memberi tanda silang ( X ) 1. Apakah anda pernah lupa untuk minum obat?* 2. Apakah anda pernah melewatkan jadwal pengambilan obat untuk

Lebih terperinci

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertanda tangan di bawah ini saya mahasiswa Fakultas Ilnu Kesehatan,

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertanda tangan di bawah ini saya mahasiswa Fakultas Ilnu Kesehatan, Lampiran 1 SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN KepadaYth, Bapak/Ibu Calon Responden Dengan Hormat Yang bertanda tangan di bawah ini saya mahasiswa Fakultas Ilnu Kesehatan, Program Studi Ilmu Keperawatan,

Lebih terperinci

LAMPIRAN SPSS. Scale Variance if Item Deleted. merasa sesak nafas Valid menghabiskan sepiring makanan

LAMPIRAN SPSS. Scale Variance if Item Deleted. merasa sesak nafas Valid menghabiskan sepiring makanan LAMPIRA SPSS Uji itas Dan Reliabilitas Uji validitas mekanisme koping Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Item- Corrected Item- Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Tabel-r

Lebih terperinci

KUESIONER A DATA DEMOGRAFI

KUESIONER A DATA DEMOGRAFI KUESIONER A DATA DEMOGRAFI Petunjuk pengisisan Isilah jawaban pada pertanyaan dibawah ini dengan memberi tanda (X) pada kotak yang tersedia. Data ini dirahasiakan dan hanya dibaca oleh peneliti. Coret

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG DALAM PANGAN SIAP SAJI (BAKSO) DI MEDAN DENAI DAN MEDAN

Lebih terperinci

Lampiran 1 Instrumen Penelitian

Lampiran 1 Instrumen Penelitian LAMPIRAN Lampiran 1 Instrumen Penelitian KUESIONER PENELITIAN Daftar pertanyaan ini bertujuan untuk pengumpulan data tentang faktor lingkungan dengan kejadian ISPA pada balita di wilayah kerja Puskesmas

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Case Processing Summary. Descriptives. 95% Confidence Interval for Mean. Tests of Normality. Kolmogorov-Smirnov a

LAMPIRAN. Case Processing Summary. Descriptives. 95% Confidence Interval for Mean. Tests of Normality. Kolmogorov-Smirnov a LAMPIRA Case Processing Summary Cases Missing Total Total Penerapan Kewaspadaan Standar 205 100.0% 0 0.0% 205 100.0% Descriptives Statistic Std. Error Mean 232.44.365 95% Confidence Interval for Mean Lower

Lebih terperinci

Keterangan: Berilah tanda Cek List ( ) pada kolom data responden yang sesuai dengan data saat ini berdasarkan pilihan jawaban yang tersedia!

Keterangan: Berilah tanda Cek List ( ) pada kolom data responden yang sesuai dengan data saat ini berdasarkan pilihan jawaban yang tersedia! KUISIONER PENELITIAN HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN RESPON CEMAS ANAK USIA SEKOLAH TERHADAP PEMASANGAN INTRAVENA SEPERTI INFUS DI EKA HOSPITAL TANGERANG SELATAN BANTEN TAHUN 2014 Keterangan: Berilah

Lebih terperinci

KUESIONER. a. Nama Responden : b. AlamatResponden : c. Jenis kelamin : d. Umur Responden : e. Pekerjaan : 1. Bekerja 2.

KUESIONER. a. Nama Responden : b. AlamatResponden : c. Jenis kelamin : d. Umur Responden : e. Pekerjaan : 1. Bekerja 2. Lampiran 1. KUESIONER HUBUNGAN KUALITAS UDARA AMBIEN DENGAN KELUHAN GANGGUAN PERNAFASAN PADA MASYARAKAT SEKITAR PABRIK GULA SEI SEMAYANG (PGSS) KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2014 No. Responden : Tanggal

Lebih terperinci

2. Pendidikan : SD SLTA Perguruan Tinggi

2. Pendidikan : SD SLTA Perguruan Tinggi Petunjuk Pengisian : 1. Semua pertanyaan dalam kuesioner ini harus dijawab. 2. Berilah tanda checklist ( ) pada kolom yang telah disediakan. 3. Setiap pertanyaan dijawab hanya dengan satu jawaban yang

Lebih terperinci

Lampiran 1. Kuesioner Higiene Perorangan Pedagang KUESIONER

Lampiran 1. Kuesioner Higiene Perorangan Pedagang KUESIONER 20 Lampiran. Kuesioner Higiene Perorangan Pedagang KUESIONER HUBUNGAN HIGIENE PERORANGAN, PERILAKU PEDAGANG DAN SANITASI TEMPAT PENJUALAN DENGAN KEBERADAAN Salmonella sp. PADA DAGING AYAM DI PASAR TRADISIONAL

Lebih terperinci

LAMPIRAN. 1. Lampiran 1 : Lembar Persetujuan untuk Menjadi Responden. 2. Lampiran 2 : Kuesioner Skor DNS (Dabetic Neuropathy Symptom)

LAMPIRAN. 1. Lampiran 1 : Lembar Persetujuan untuk Menjadi Responden. 2. Lampiran 2 : Kuesioner Skor DNS (Dabetic Neuropathy Symptom) 49 LAMPIRAN 1. Lampiran 1 : Lembar Persetujuan untuk Menjadi Responden 2. Lampiran 2 : Kuesioner Skor DNS (Dabetic Neuropathy Symptom) 3. Lampiran 3 : Hasil Penelitian 4. Lampiran 4 : Surat Keterangan

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Judul Penelitian :HUBUNGAN PERAN SERTA ORANG TUA TERHADAP DAMPAK HOSPITALISASI PADA ANAK USIA PRASEKOLAH EKA HOSPITAL BSD TANGERANG. Peneliti : Anastasia Rosita Puturuhu

Lebih terperinci

LAMPIRAN Pengetahuan dan sikap...,siti Nur Ramdaniati, FKM UI, 2008

LAMPIRAN Pengetahuan dan sikap...,siti Nur Ramdaniati, FKM UI, 2008 LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN DAN SIKAP TERHADAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA IBU RUMAH TANGGA RW04 KEL.MANGGARAI IDENTITAS PEWAWANCARA 1. 2. 3. 4. Nama Pewawancara Tanggal Jam mulai

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU MEROKOK PADA PELAJAR SMP NEGERI 3 MAJENANG CILACAP TAHUN AJARAN 2014/2015

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU MEROKOK PADA PELAJAR SMP NEGERI 3 MAJENANG CILACAP TAHUN AJARAN 2014/2015 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU MEROKOK PADA PELAJAR SMP NEGERI 3 MAJENANG CILACAP TAHUN AJARAN 2014/2015 A. Kuisioner Data Demografi Hari/tanggal : No. Respoden : Umur :

Lebih terperinci

lampiran data hasil pemeriksaan No Usia (tahun) lama bermain gitar bermain gitar di café/tempat hiburan lama bermain gitar dalam sehari tangan yang digunakan bermain chord nyeri di pergelangan tangan saat

Lebih terperinci

INSTRUMEN PENELITIAN

INSTRUMEN PENELITIAN Lampiran 1 INSTRUMEN PENELITIAN HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) TATANAN KELUARGA IBU DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI KAMPUNG BOJONG KELURAHAN RAWABUAYA TAHUN 2014 PETUNJUK PENGISIAN

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RSPONDEN. Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saya sedang melakukan penelitian yang

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RSPONDEN. Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saya sedang melakukan penelitian yang Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RSPONDEN Assalamualaikum Wr. Wb Dengan Hormat, Nama saya Putri Wahyuni, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saya

Lebih terperinci

KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010

KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010 Lampiran 1 KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010 Alamat Responden : I. Identitas Responden 1. Nama :

Lebih terperinci

Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. Umur * Kecelakaan Kerja % 0 0.0% % Pendidikan * Kecelakaan Kerja

Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. Umur * Kecelakaan Kerja % 0 0.0% % Pendidikan * Kecelakaan Kerja Case Processing Summary Cases Valid Missing N N N Umur * Pendidikan * Kecelakaan Kerja Jumlah Jam Kerja * Massa Kerja * Kecelakaan Kerja Umur * Crosstabulation Tidak Umur 12-16 3 3 6 17-25 44 20 64 26-35

Lebih terperinci

KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU PEKERJA TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU PEKERJA TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU PEKERJA TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) 1.1 Pengantar Assalaamua laikum wr.wb Dengan ini saya perkenalkan bahwa saya adalah mahasiswi program

Lebih terperinci

Lampiran 1. Nomor Responden : Tanggal Wawancara : A. Identitas Responden 1. Nama Responden : 2. Umur : 3. Alamat rumah : 4. Jenis Kelamin : 5.

Lampiran 1. Nomor Responden : Tanggal Wawancara : A. Identitas Responden 1. Nama Responden : 2. Umur : 3. Alamat rumah : 4. Jenis Kelamin : 5. Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN SANITASI LINGKUNGAN RUMAH DAN HIGIENE PERORANGAN DENGAN KEJADIAN KECACINGAN PADA SISWA SDN 101200 DESA PERKEBUNAN HAPESONG DAN SDN 101300 DESA NAPA KECAMATAN BATANG

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Demikian surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Demikian surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya. Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang Hubungan Obesitas dengan Peran Diri. Maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa ada paksaan menyatakan

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITI. Alamat: Jln Patra Raya Kp.Guji Rt 03/02 Kelurahan Duri Kepa Kecamatan Kebon

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITI. Alamat: Jln Patra Raya Kp.Guji Rt 03/02 Kelurahan Duri Kepa Kecamatan Kebon Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN PENELITI Responden yang saya hormati, Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Miki Sutrisno Nim : 2008-33-029 Alamat: Jln Patra Raya Kp.Guji Rt 03/02 Kelurahan Duri

Lebih terperinci

Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN

Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PERSONAL HYGIENE SANTRI DENGAN KEJADIAN PENYAKIT KULIT INFEKSI SKABIES DAN TINJAUAN SANITASI LINGKUNGAN PESANTREN DAREL HIKMAH KOTA PEKANBARU TAHUN 2011 IDENTITAS

Lebih terperinci

a. Nama : b. Umur : c. Alamat : d. Pendidikan terakhir : 1. Tidak Tamat SD/ Tamat SD 2. Tamat SMP 3. Tamat SMA 4. Tamat Akademi/Sarjana

a. Nama : b. Umur : c. Alamat : d. Pendidikan terakhir : 1. Tidak Tamat SD/ Tamat SD 2. Tamat SMP 3. Tamat SMA 4. Tamat Akademi/Sarjana KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK IBU DAN DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI BCG PADA BAYI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS AEK RAJA KABUPATEN TAPANULI UTARA TAHUN 2011 A. KARAKTERISTIK RESPONDEN I.

Lebih terperinci

PETA KABUPATEN BANDUNG BARAT

PETA KABUPATEN BANDUNG BARAT Lampiran 1: Geografi Kabupaten Bandung Barat PETA KABUPATEN BANDUNG BARAT Sumber: Situs Resmi Pemerintah Kabupaten Bandung Barat Wilayah Administratif Berdasarkan data, luas wilayah Kabupaten Bandung Barat

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN ( Informed Concent)

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN ( Informed Concent) LAMPIRAN Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN ( Informed Concent) Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Umur : Telah mendapatkan penjelasan mengenai tujuan, manfaat, jaminan kerahasiaan

Lebih terperinci

KUESIONER. A. Data Umum. No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B.

KUESIONER. A. Data Umum. No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B. 81 A. Data Umum KUESIONER No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : Responden : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B. Data Khusus Keterangan : Untuk jawaban a diberi nilai 1 Untuk

Lebih terperinci

Lampiran 1 KUESIONER. Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1 KUESIONER. Universitas Sumatera Utara Lampiran 1 KUESIONER HUBUNGAN KARAKTERISTIK INDIVIDU, SANITASI LINGKUNGAN RUMAH, DAN PERILAKU TERHADAP KEJADIAN TB PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PADANGMATINGGI KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2014 A. Kejadian

Lebih terperinci

KUESIONER HUBUNGAN BERMAIN GAME ONLINE TERHADAP TINGKAT KELELAHAN FISIK PADA MAHASISWA FAKULTAS KESEHATAN

KUESIONER HUBUNGAN BERMAIN GAME ONLINE TERHADAP TINGKAT KELELAHAN FISIK PADA MAHASISWA FAKULTAS KESEHATAN KUESIONER HUBUNGAN BERMAIN GAME ONLINE TERHADAP TINGKAT KELELAHAN FISIK PADA MAHASISWA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA TAHUN 2017 Kode responden : Nama : NIM : Jenis Kelamin :

Lebih terperinci

: Perwira / Bintara / Tamtama Asuransi lain selain BPJS :

: Perwira / Bintara / Tamtama Asuransi lain selain BPJS : KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PEMANFAATAN ULANG SARANA PELAYANAN KESEHATAN OLEH ANGGOTA POLRI DAN KELUARGANYA DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TEBING TINGGI TAHUN 2015 Petunjuk pengisian kuesioner 1. Jawablah

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PELAKSANAAN PROGRAM K3 DENGAN TERJADINYA KECELAKAAN KERJA PADA PT. CHEVRON PACIFIC INDONESIA DURI TAHUN 20011

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PELAKSANAAN PROGRAM K3 DENGAN TERJADINYA KECELAKAAN KERJA PADA PT. CHEVRON PACIFIC INDONESIA DURI TAHUN 20011 LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PELAKSANAAN PROGRAM K3 DENGAN TERJADINYA KECELAKAAN KERJA PADA PT. CHEVRON PACIFIC INDONESIA DURI TAHUN 20011 DATA UMUM Umur : Pendidikan Terakhir : Masa Kerja

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN TINGKAT KEBISINGAN DENGAN KELUHAN KESEHATAN PADA MASINIS KERETA API DIPO LOKOMOTIF MEDAN TAHUN 2011 No.

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN TINGKAT KEBISINGAN DENGAN KELUHAN KESEHATAN PADA MASINIS KERETA API DIPO LOKOMOTIF MEDAN TAHUN 2011 No. KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN TINGKAT KEBISINGAN DENGAN KELUHAN KESEHATAN PADA MASINIS KERETA API DIPO LOKOMOTIF MEDAN TAHUN 2011 No. Responden: I. KARAKTERISTIK RESPONDEN 1. Nama : 2. Umur : 3. Pendidikan

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Tabel Distribusi Frekuensi Frequency Table

LAMPIRAN. Tabel Distribusi Frekuensi Frequency Table LAMPIRAN Tabel Distribusi Frekuensi Frequency Table Umur Penderita Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid < 15 tahun 8 3.1 3.1 3.1 15-54 tahun 155 59.8 59.8 62.9 > 54 tahun 96 37.1 37.1

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Judul : Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil Dengan Pemberian Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) Di Wilayah Kerja Puskesmas Maga Kabupaten Mandailing Natal

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Lampiran 1. SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Usia : Alamat : Pekerjaan : Dengan sesungguhnya menyatakan bahwa

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS (ISPA) PADA BALITA DI KELURAHAN ILIR GUNUNGSITOLI KABUPATEN NIAS TAHUN 2008 No. Pertanyaan Kode Nilai 1 2 3

Lebih terperinci

a. ASI <6 bulan ditambah makanan tambahan b. ASI saja

a. ASI <6 bulan ditambah makanan tambahan b. ASI saja 77 Lampiran 1 LEMBAR KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KONDISI LINGKUNGAN RUMAH DAN KEBIASAAN MEROKOK ANGGOTA KELUARGA DENGAN KEJADIAN ISPA PADA BALITA DI DESA SUKA SIPILIHEN KECAMATAN TIGA PANAH TAHUN 2016

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian

Kuesioner Penelitian Kuesioner Penelitian PENGARUH FAKTOR PROVIDER DAN KARAKTERISTIK KONSUMEN TERHADAP KEPUASAN PESERTA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT ISLAM MALAHAYATI MEDAN TAHUN 2014 A. KARAKTERISTIK

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 92 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN FAKTOR PREDISPOSISI, PENDUKUNG DAN PENGUAT DENGAN TINDAKAN PENGGUNAAN KONDOM PADA WPS UNTUK PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2012 I. IDENTITAS RESPONDEN

Lebih terperinci

3. Lama bekerja sebagai PSK.Tahun

3. Lama bekerja sebagai PSK.Tahun KUESIONER HUBUNGAN SOSIODEMOGRAFI, PENGETAHUAN, DAN SIKAP PEKERJA SEKS KOMERSIAL TERHADAP UPAYA PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KECAMATAN BANGKO KABUPATEN ROKAN HILIR PROPINSI RIAU Hari/Tanggal : Waktu : Pukul...

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Fatimah / adalah mahasiswi D-IV Bidan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Fatimah / adalah mahasiswi D-IV Bidan Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Fatimah / 095102070 adalah mahasiswi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Hubungan

Lebih terperinci

HUBUNGAN KELELAHAN KERJA DENGAN PRODUKTIVITAS KERJA PADA PEMETIK TEH DI PT PERKEBUNAN NUSANTARA IV BAH BUTONG KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2014

HUBUNGAN KELELAHAN KERJA DENGAN PRODUKTIVITAS KERJA PADA PEMETIK TEH DI PT PERKEBUNAN NUSANTARA IV BAH BUTONG KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2014 Lampiran 1 Lembar Pengukuran HUBUNGAN KELELAHAN KERJA DENGAN PRODUKTIVITAS KERJA PADA PEMETIK TEH DI PT PERKEBUNAN NUSANTARA IV BAH BUTONG KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2014 Karakteristik Responden Nama :

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN LAMPIRAN 5 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN PROGRAM SKRINING HEPATITIS B PADA IBU HAMIL DI PUSKESMAS KECAMATAN KEMBANGAN TAHUN 2017 Lembar Persetujuan : Saya bertanda tangan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. a. No. Urut Kuesioner : b. Tanggal Wawancara : 1. Tidak sekolah, tamat SD dan SMP/sederajat. 2. Tamat SMA dan Perguruan Tinggi

KUESIONER PENELITIAN. a. No. Urut Kuesioner : b. Tanggal Wawancara : 1. Tidak sekolah, tamat SD dan SMP/sederajat. 2. Tamat SMA dan Perguruan Tinggi Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN Hubungan Karakteristik Individu dan Kepemilikan Jamban Keluarga dengan Tindakan Buang Air Besar Sembarangan (BABS) di Desa Sosor Tolong Kecamatan Doloksanggul Kabupaten

Lebih terperinci

I. IDENTITAS RESPONDEN

I. IDENTITAS RESPONDEN LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPADATAN JENTIK PENGETAHUAN DAN PRAKTIK PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK TERHADAP KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE DI KECAMATAN SIANTAR TIMUR KOTA PEMATANG SIANTAR TAHUN

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama Saya Fauziah, sedang menjalani sedang menjalani pendidikan di

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama Saya Fauziah, sedang menjalani sedang menjalani pendidikan di LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN Assalammualaikum Wr. Wb/ Salam Sejahtera Dengan Hormat, Nama Saya Fauziah, sedang menjalani sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan Pendidik Fakultas

Lebih terperinci

HUBUNGAN PERILAKU PENGGUNA AIR SUMUR DENGAN KELUHAN KESEHATAN DAN PEMERIKSAAN KUALITAS AIR SUMUR PADA PONDOK PESANTREN DI KOTA DUMAI TAHUN

HUBUNGAN PERILAKU PENGGUNA AIR SUMUR DENGAN KELUHAN KESEHATAN DAN PEMERIKSAAN KUALITAS AIR SUMUR PADA PONDOK PESANTREN DI KOTA DUMAI TAHUN KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PERILAKU PENGGUNA AIR SUMUR DENGAN KELUHAN KESEHATAN DAN PEMERIKSAAN KUALITAS AIR SUMUR PADA PONDOK PESANTREN DI KOTA DUMAI TAHUN 2011 IDENTITAS RESPONDEN 1. Nomor Responden

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN, KELUARGA DAN PEER GROUP TERHADAP PERILAKU SEKS PRANIKAH PADA REMAJA DI LOKASI WISATA PEMANDIAN Tj SELAMAT KAB. DELISERDANG A. Indentitas Responden 1. Nomor :.

Lebih terperinci

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA PERAWAT DI RS MEDISTRA, JAKARTA

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA PERAWAT DI RS MEDISTRA, JAKARTA LEMBAR KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA PERAWAT DI RS MEDISTRA, JAKARTA Ibu yang terhormat, saat ini kami mahasiswa Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian

Kuesioner Penelitian Kuesioner Penelitian HUBUNGAN DIFUSI INOVASI DENGAN PEMANFAATAN OVITRAP OLEH IBU RUMAH TANGGA DI KELURAHAN SEI KERA HILIR I KECAMATAN MEDAN PERJUANGAN KOTA MEDAN TAHUN 2010 No. Responden : Identitas responden:

Lebih terperinci

Lampiran 2. Surat Izin Penelitian

Lampiran 2. Surat Izin Penelitian Lampiran 2. Surat Izin Penelitian 40 41 Lampiran 3. Lembaran Informed Consent SURAT PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Usia : Alamat : Menyatakan bahwa : 1. Saya telah

Lebih terperinci

FOMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Saya adalah mahasiswa Program Studi D IV Bidan Pendidik Fakultas

FOMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Saya adalah mahasiswa Program Studi D IV Bidan Pendidik Fakultas FOMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Saya adalah mahasiswa Program Studi D IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan yang melakukan penelitian dengan tujuan untuk mengetahui hubungan karakteristik

Lebih terperinci

Kuisioner Penelitian

Kuisioner Penelitian 1 2 Kuisioner Penelitian Saya Rohmah Ardelia, mahasiswa Jurusan Kesehatan Masyarakat peminatan Manajemen Rumah Sakit Universitas Esa Unggul. Saat ini saya sedang melakukan penelitian untuk menyelesaikan

Lebih terperinci

Nomor Kuisioner : tanggal Pengisian : DATA UMUM RESPONDEN

Nomor Kuisioner : tanggal Pengisian : DATA UMUM RESPONDEN LEMBAR KUESIONER PENELITIAN FAKTOR- FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEENGGANAN PASANGAN USIA SUBUR DALAM PENGGUNAAN KB IUD DI DESA TANJUNG REJO KECAMATAN PERCUT SEI TUAN TAHUN 2010 Nomor Kuisioner : tanggal Pengisian

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 2010

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 2010 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 00 I. Karakteristik Responden a. Nomor : b. Tanggal Penelitian :

Lebih terperinci

Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis. Gambaran Kualifikasi Pendidikan. Gambaran Pengetahuan. Statistics pemberian nomor. N Valid 60.

Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis. Gambaran Kualifikasi Pendidikan. Gambaran Pengetahuan. Statistics pemberian nomor. N Valid 60. Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis Statistics N Valid 60 Missing 0 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid duplikasi 24 40.0 40.0 40.0 tidak duplikat 36 60.0 60.0 100.0 Total 60

Lebih terperinci

KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN

KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN Identitas Responden 1. Nama :... 2. Umur :... 3. Pendidikan :...

Lebih terperinci

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPEMILIKAN JAMBAN KELUARGA DI DESA SIPANGE JULU KECAMATAN SAYUR MATINGGI KABUPATEN TAPANULI SELATAN TAHUN 2013

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPEMILIKAN JAMBAN KELUARGA DI DESA SIPANGE JULU KECAMATAN SAYUR MATINGGI KABUPATEN TAPANULI SELATAN TAHUN 2013 Lampiran I Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPEMILIKAN JAMBAN KELUARGA DI DESA SIPANGE JULU KECAMATAN SAYUR MATINGGI KABUPATEN TAPANULI SELATAN TAHUN 2013 I. KETERANGAN WAWANCARA

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU BAHAYA KERJA TERHADAP RISIKO KEJADIAN KECELAKAAN KERJA PADA PEKERJA DI PT SUBUR SARI LASTDERICH

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU BAHAYA KERJA TERHADAP RISIKO KEJADIAN KECELAKAAN KERJA PADA PEKERJA DI PT SUBUR SARI LASTDERICH Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU BAHAYA KERJA TERHADAP RISIKO KEJADIAN KECELAKAAN KERJA PADA PEKERJA DI PT SUBUR SARI LASTDERICH (SSL) NAGASARIBU HUMBANG HASUNDUTAN TAHUN 2015 I. Karakteristik

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara Lampiran I KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PERSONAL HYGIENE DENGAN KELUHAN KULIT PADA PEMULUNG DAN GAMBARAN FASILITAS SANITASI DI TPA TERJUN KELURAHAN TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2013 Keterangan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN DI KLINIK HARIANTARY MEDAN HELVETIA TAHUN 2008 I. Identitas pasien Nama : No : Umur :

Lebih terperinci

INFORMED CONSENT/LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

INFORMED CONSENT/LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN 100 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGARUH KARAKTERISTIK NELAYAN, LINGKUNGAN FISIK RUMAH, KARAKTERISTIK RUMAH DAN KEBIASAAN MEROKOK TERHADAP PENYAKIT PADA NELAYAN DI KAMPUNG NELAYAN SEBERANG LINGKUNGAN

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMUNIKASI PERSUASIF BIDAN TERHADAP PERILAKU IBU DALAM PEMBERIAN SUSU FORMULA PADA BAYI USIA0-6

LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMUNIKASI PERSUASIF BIDAN TERHADAP PERILAKU IBU DALAM PEMBERIAN SUSU FORMULA PADA BAYI USIA0-6 LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMUNIKASI PERSUASIF BIDAN TERHADAP PERILAKU IBU DALAM PEMBERIAN SUSU FORMULA PADA BAYI USIA0-6 BULAN DI KELURAHAN DURIAN KECAMATAN BAJENIS I. Identitas Responden

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP KELUARGA DENGAN PROSES PENYEMBUHAN PADA PENDERITA KUSTA DI KABUPATEN BENGKALIS RIAU TAHUN 2010

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP KELUARGA DENGAN PROSES PENYEMBUHAN PADA PENDERITA KUSTA DI KABUPATEN BENGKALIS RIAU TAHUN 2010 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP KELUARGA DENGAN PROSES PENYEMBUHAN PADA PENDERITA KUSTA DI KABUPATEN BENGKALIS RIAU TAHUN 2010 No. Urut Responden : Alamat Responden : Tanggal Wawancara

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara Lampiran. KUESIONER HUBUNGAN PERILAKU IBU HAMIL DAN MOTIVASI PETUGAS KESEHATAN DENGAN KEPATUHAN DALAM MENGKONSUMSI TABLET ZAT BESI DI PUSKESMAS MAMAS KECAMATAN DARUL HASANAH KABUPATEN ACEH TENGGARA TAHUN

Lebih terperinci

DAFTAR LAMPIRAN. Universitas Indonesia. Analisis faktor..., Noer Haeny, FKM UI, 2009

DAFTAR LAMPIRAN. Universitas Indonesia. Analisis faktor..., Noer Haeny, FKM UI, 2009 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Kuesioner Penelitian... Lampiran 2 Lay-out Titik Pengukuran Operational Room... Lampiran 3 Observasi Lokasi Penelitian... Lampiran 4 Hasil Statistik... Lampiran 5 Struktur Organisasi

Lebih terperinci

KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010

KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010 Lampiran 3 KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010 A. Karakteristik Responden No. Responden :.. - Umur

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bersedia untuk turut berpartisipasi sebagai responden penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan

Lebih terperinci

HUBUNGAN PERILAKU PENGGUNA AIR DAN KELUHAN PENGGUNA AIR SUNGAI DI DESA PAGAR MANIK KECAMATAN SILINDA KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2010.

HUBUNGAN PERILAKU PENGGUNA AIR DAN KELUHAN PENGGUNA AIR SUNGAI DI DESA PAGAR MANIK KECAMATAN SILINDA KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2010. LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PERILAKU PENGGUNA AIR DAN KELUHAN PENGGUNA AIR SUNGAI DI DESA PAGAR MANIK KECAMATAN SILINDA KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2010. IDENTITAS RESPONDEN 1. Nomor Responden

Lebih terperinci

Hubungan status gizi..., Ratih Agustin P., FKMUI, Lampiran 3. Surat Kerjasama Pemeriksaan Osteoporosis

Hubungan status gizi..., Ratih Agustin P., FKMUI, Lampiran 3. Surat Kerjasama Pemeriksaan Osteoporosis Lampiran 3. Surat Kerjasama Pemeriksaan Osteoporosis Lanjutan Lanjutan Lampiran 5. Kuesioner KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN UMUR, STATUS GIZI, GAYA HIDUP, DAN KEBIASAAN KONSUMSI KALSIUM DAN VITAMIN D DENGAN

Lebih terperinci