3. Izin Apotek A. Proses Penyampaian Pelayanan (Service Delivery)

Transkripsi

1 3. Izin Apotek A. Proses Penyampaian Pelayanan (Service Delivery) NO KOMPONEN URAIAN 1. Persyaratan 1. Baru. a. Permohonan bermaterai Rp 6.000,00 (Enam Ribu Rupiah) b. Fotokopi Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA) Penanggung Jawab atau tanda terima permohonan SIPA. c. Fotokopi KTP d. Fotokopi Izin Mendirikan Bangunan (IMB); e. Fotokopi Izin Gangguan (HO); f. Surat yang mengatakan status bangunan dalam bentuk hak milik/ sewa/ kantor; g. Daftar Apoteker atau Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) apabila dibutuhkan dengan mencantumkan nama, alamat, tanggal lulus dan nomor surat izin kerja; h. Asli dan fotokopi daftar terperinci alat perlengkapan i. Surat pernyataan dari apoteker pengelola apotek bahwa tidak bekerja tetap pada perusahaan farmasi lain dan tidak menjadi apoteker pengelola apotek di apotek lain; j. Asli dan fotokopi surat izin atasan bagi pemohon pegawai negeri, anggota TNI dan pegawai instansi pemerintah lainnya; k. Bagi Apoteker yang bekerjasama dengan pemilik sarana apotek harus ada akte perjanjian kerjasama apoteker pengelola apotek dengan pemilik sarana dan l. Surat pernyataan pemilik sarana (pemilik calon apotek) tidak terlibat pelanggaran peraturan perundang-undangan di bidang obat. m. Apabila pengajuan permohonan dilakukan oleh pihak ketiga, maka permohonan harus dilampiri dengan: 1) Surat kuasa bermaterai Rp ,00 (enam ribu rupiah) yang ditandatangani oleh pemberi kuasa; dan

2 2) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) pihak ketiga selaku penerima kuasa. n. Fotokopi surat permohonan beserta persyaratan dibuat dalam rangkap 2 (dua). 2. Apoteker Penanggung Jawab a. Permohonan bermaterai Rp 6.000,00 (Enam Ribu Rupiah); b. Fotokopi Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA) Penanggung Jawab atau tanda terima permohonan SIPA. c. Fotokopi KTP d. Fotokopi Izin Mendirikan Bangunan (IMB); e. Fotokopi Izin Gangguan (HO); f. Surat yang mengatakan status bangunan dalam bentuk hak milik/ sewa/ kantor; g. Daftar Apoteker atau Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) apabila ada dengan mencantumkan nama, alamat, tanggal lulus dan nomor surat izin kerja; h. Asli dan fotokopi daftar terperinci alat perlengkapan i. Surat pernyataan dari apoteker pengelola apotek bahwa tidak bekerja tetap pada perusahaan farmasi lain dan tidak menjadi apoteker pengelola apotek di apotek lain; j. Asli dan fotokopi surat izin atasan bagi pemohon pegawai negeri, anggota TNI dan pegawai instansi pemerintah lainnya; k. Bagi apoteker yang bekerjasama dengan pemilik sarana apotek harus ada akte perjanjian kerjasama apoteker pengelola apotek dengan pemilik sarana l. Surat pernyataan pemilik sarana (pemilik calon apotek) tidak terlibat pelanggaran peraturan perundang-undangan di bidang obat; m. Surat pernyatan tidak keberatan dari apoteker pengelola apotek lama tentang pergantian apoteker pengelola n. Asli dan fotokopi surat izin apotek lama; o. Apabila pengajuan permohonan dilakukan oleh pihak ketiga, maka permohonan harus dilampiri

3 dengan: 1) Surat kuasa bermaterai Rp ,00 (enam ribu rupiah) yang ditandatangani oleh pemberi kuasa; dan 2) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) pihak ketiga selaku penerima kuasa. p. Fotokopi surat permohonan beserta persyaratan dibuat dalam rangkap 2 (dua). 3. Perpindahan lokasi. a. Permohonan bermaterai Rp 6.000,00 (Enam Ribu Rupiah); b. Fotokopi Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA) Penanggung Jawab atau tanda terima permohonan SIPA; c. Fotokopi KTP d. Fotokopi Izin Mendirikan Bangunan (IMB); e. Fotokopi Izin Gangguan (HO); f. surat yang mengatakan status bangunan dalam bentuk hak milik/ sewa/ kantor; g. Daftar Apoteker atau Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) dengan mencantumkan nama, alamat, tanggal lulus dan nomor surat izin kerja; h. Asli dan fotokopi daftar terperinci alat perlengkapan i. Surat pernyataan dari apoteker pengelola apotek bahwa tidak bekerja tetap pada perusahaan farmasi lain dan tidak menjadi apoteker pengelola apotek di apotek lain; j. Asli dan fotokopi surat izin atasan bagi pemohon pegawai negeri, anggota TNI dan pegawai instansi pemerintah lainnya; k. Bagi apoteker yang bekerjasama dengan pemilik sarana apotek harus ada akte perjanjian kerjasama apoteker pengelola apotek dengan pemilik sarana l. Surat pernyataan pemilik sarana (pemilik calon apotek) tidak terlibat pelanggaran peraturan perundang-undangan di bidang obat; m. Surat permohonan pindah lokasi; dan n. Asli dan fotokopi surat izin apotek lama.

4 o. Apabila pengajuan permohonan dilakukan oleh pihak ketiga, maka permohonan harus dilampiri dengan: 1) Surat kuasa bermaterai Rp ,00 (enam ribu rupiah) yang ditandatangani oleh pemberi kuasa; dan 2) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) pihak ketiga selaku penerima kuasa. p. Fotokopi surat permohonan beserta persyaratan dibuat dalam rangkap 2 (dua). 4. Perpanjangan : a. Permohonan bermaterairp 6.000,00 (Enam Ribu Rupiah) b. Fotokopi Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA) Penanggung Jawab atau tanda terima permohonan SIPA. c. Fotokopi KTP d. Fotokopi Izin Mendirikan Bangunan (IMB); e. Fotokopi Izin Gangguan (HO); f. Surat yang mengatakan status bangunan dalam bentuk hak milik/ sewa/ kantor; g. Daftar Apoteker atau Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) apabila dibutuhkan dengan mencantumkan nama, alamat, tanggal lulus dan nomor surat izin kerja; h. Asli dan fotokopi daftar terperinci alat perlengkapan i. Surat pernyataan dari apoteker pengelola apotek bahwa tidak bekerja tetap pada perusahaan farmasi lain dan tidak menjadi apoteker pengelola apotek di apotek lain; j. Asli dan fotokopi surat izin atasan bagi pemohon pegawai negeri, anggota TNI dan pegawai instansi pemerintah lainnya; k. Bagi Apoteker yang bekerjasama dengan pemilik sarana apotek harus ada akte perjanjian kerjasama apoteker pengelola apotek dengan pemilik sarana dan l. Surat pernyataan pemilik sarana (pemilik calon apotek) tidak terlibat pelanggaran peraturan

5 2. Sistem, Mekanisme dan Prosedur perundang-undangan di bidang obat. m. Asli dan fotokopi surat izin apotek lama n. Apabila pengajuan permohonan dilakukan oleh pihak ketiga, maka permohonan harus dilampiri dengan: 1) Surat kuasa bermaterai Rp ,00 (enam ribu rupiah) yang ditandatangani oleh pemberi kuasa; dan 2) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) pihak ketiga selaku penerima kuasa. o. Fotokopi surat permohonan beserta persyaratan dibuat dalam rangkap 2 (dua). PROSEDUR PELAYANAN IZIN 1. Pendaftaran 2. Pemeriksaan Berkasdan penelitian lapangan 3.a. Surat Penolakan tidak memenuhi syarat Memenuhi syarat 3.b Proses SK Izin dan Penetapan 4. Selesai Keterangan bagan: 1. Pemohon datang ke Kantor DPM PTSP untuk menyerahkan berkas permohonan dan diberi tanda bukti penerimaan berkas; 2. Pemeriksaan berkas dan penelitian lapangan. Petugas lapangan melakukan penelitian lapangan guna memeriksa kesesuaian berkas dengan fakta di lapangan; 3. a. Jika berkas belum benar dan lengkap serta apabila tidak sesuai dengan fakta lapangan maka pemohon akan menerima surat penolakan.

6 3. Jangka waktu pelayanan b. setelah penelitian lapangan dilakukan maka SK izin akan diproses dan ditetapkan melalui Surat Keputusan Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu atas nama Walikota 4. Penyerahan izin kepada pemohon. Maksimal 7 (tujuh) hari kerja terhitung sejak pemeriksaan lapangan dan persyaratan dinyatakan lengkap dan benar. 4. Biaya/Tarif Tanpa dipungut biaya 5. Produk Pelayanan 6. Penanganan Pengaduan, Saran dan Masukan 1. Keputusan Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu atas nama Walikota tentang Surat Izin Apotek (SIA); 1. Meja Pengaduan; 2. Kotak Pengaduan; 3. Anjungan Informasi Mandiri; 4. Website: dpmptsp.salatiga.go.id; 5. dpmptsp@salatiga.go.id; 6. Nomor telepon: (0298) ; 7. Nomor faksimile: (0298) ; 8. Alamat kantor: Jl. Pemuda No. 2 Salatiga 50711; 9. SMS Pengaduan: B. Proses Pengelolaan Pelayanan di Internal Organisasi (Manufacturing) NO KOMPONEN URAIAN 1. Dasar Hukum a. Undang-Undang Nomor 5 tahun 1997 tentang Psikotropika b. Undang-Undang Nomor 35 tahun 2009 tentang Narkotika c. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan d. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian e. Peraturan Menteri Kesehatan RI No 695 / Menkes / per / VI / 2007 tentang Perubahan Kedua atas Permenkes No 184/ Menkes/ Per/ II/1995 tentang Penyempurnaan Masa Bakti dan Ijin Kerja Apoteker. f. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 31 Tahun 2016 Tentang Perubahan Atas Peraturan

7 2. Sarana dan prasarana, dan/atau fasilitas Menteri Kesehatan Nomor 889/Menkes/Per/V/2011 Tentang Registrasi, Izin Praktik, Dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian Undang-undang Nomor 23 tahun 1992 tentang Kesehatan g. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 35 tahun 2016 tentang perubahan atas Permenkes RI Nomor 35 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. h. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1332/ Menkes/ SK/ X/ 2002 tentang Perubahan atas Permenkes RI No. 922/ Menkes/ Per X/ 1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek 1. Rak Kayu 2. Brangkas 3. Running Text 4. Papan Visual 5. Branding Interior & Papan Nama 6. Branding Interior & Tulisan Papan Nama Ruang Paymant Point Bank Jateng 7. Papan Visualisasi Promosi 8. Running Text 9. Standing Banner Elektrik 10. Display 11. Kotak Surat 12. Kamera CCTV 13. Kursi staf 14. Kursi Rapat 15. Bangku tunggu 16. Pot Bunga 17. Meubelair Lain lain 18. Televisi 19. Rak/Casing Touchscreen/PC Unit 20. PC Unit/layar/tv 21. Printer Antrian 22. Printer 23. Lemari Buku Untuk Arsip Dinamis 24. Telephon 25. Komputer 26. Aplikasi Perizinan

8 3. Kompetensi pelaksana 1. Jenjang Pendidikan: a) Minimal DIII, semua jurusan (front office) b) Minimal DIII, semua jurusan (back office) 2. Pelatihan :Diklat PTSP; 3. Pangkat : Minimal Pengatur, II c; Jabatan : FungsionalUmum. 4. Pengawasan internal 1. Dilakukan oleh atasan langsung pelaksana; 2. Rapat monitoring dan evaluasi pelayanan perizinan DPMPTSP tiap bulan. 5. Jumlah Pelaksana 1. 1 (satu) orang (front office) 2. 1 (satu) orang (back office) 6. Jaminan Pelayanan 1. Maklumat Pelayanan; 7. Jaminan Keamanan dan Keselamatan Pelayanan 8. Evaluasi Kinerja Pelaksana 2. Pakta Integritas; 3. Motto Kerja. 1. Tersedianya Alat Pemadam Kebakaran Ringan (APAR); 2. CCTV. 1. Evaluasi dilaksanakan sebulan sekali jika tidak ada pengaduan; 2. Survei kepuasan konsumen yang dilakukan tiap tahun. WALIKOTA SALATIGA, YULIYANTO