GAMBARAN NILAI INTERNATIONAL PROSTATE SYMPTOM SCORE PADA PASIEN BENIGN PROSTATE HYPERPLASIA DI POLIKLINIK UROLOGI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN OLEH:

Transkripsi

1 KULIAH TULIS ILMIAH GAMBARAN NILAI INTERNATIONAL PROSTATE SYMPTOM SCORE PADA PASIEN BENIGN PROSTATE HYPERPLASIA DI POLIKLINIK UROLOGI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN OLEH: KAMALESWARAN CHANDRASEGARAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

2 GAMBARAN NILAI INTERNATIONAL PROSTATE SYMPTOM SCORE PADA PASIEN BENIGN PROSTATE HYPERPLASIA DI POLIKLINIK UROLOGI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran OLEH: KAMALESWARAN CHANDRASEGARAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

3

4 ABSTRAK Angka kejadian Benign Prostate Hyperplasia (BPH) di dunia, terutama di Indonesia masih cukup tinggi, meskipun pemerintah Indonesia dan WHO telah melakukan berbagai usaha dalam penemuan kasus dan pengobatan BPH. RSUP.H.Adam Malik Medan, sebagai rumah sakit negri yang menjadi pusat rujukan tipe A di Sumatera Utara harus mengenali gambaran kelompok-kelompok beresiko tinggi terhadap BPH, agar dapat melakukan pencegahan,diagnosa dan pengobatan dengan lebih efisien. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui nilai International Prostate Symptom Score (IPSS) dan gejala yang paling sering muncul dari 7 gejala IPSS pada pasien BPH di Poliklinik Urologi RSUP.H.Adam Malik Medan. Penelitian yang dilakukan adalah deskriptif dengan jumlah sampel sebanyak 56 pasien yang didiagnosa BPH. Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan total sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner IPSS. Analisis data dilakukan dengan menggunakan statistik deskriptif. Hasil yang diperoleh setelah proses analisia data menunjukkan bahwa gejala yang paling sering muncul dari 7 gejala IPSS pada pasien BPH adalah nokturia dan pancaran lemah. Untuk tingkat keparahan diperoleh 3,6% responden tergolong ringan, 71,4% responden tergolong sedang, dan 25,0% responden tergolong berat. Kata kunci : BPH, IPSS, Gejala, Tingkat Keparahan

5 ABSTRACT The incidence of benign prostate hyperplasia ( BPH ) in the world, especially in Indonesia is still quite high, although the Indonesian government and the World Health Organization has made great efforts in case detection and treatment of BPH. RSUP.H.Adam Malik, a country that became a hospital referral centers in North Sumatra type A should recognize the description of the groups at high risk for BPH, in order to carry out the prevention, diagnosis and treatment more efficiently. This study aims to determine the value of International Prostate Symptom Score ( IPSS ) and the most frequent symptom from 7 symptoms of IPSS of BPH patients at the Urology Polyclinic RSUP.H.Adam Malik Medan. Descriptive study was chosen in this study. The number of samples is as much as 56 patients who were diagnosed BPH. Sampling technique used was total sampling. The data was collected using the IPSS questionnaire and analyzed by using desciptive statistic. The results obtained after analyzed the data showed that the most frequent symptoms from 7 symptoms of IPSS in patients with BPH are nocturia and poor stream. For severity obtained 3.6 % of respondents classified as mild, 71.4 % of respondents classified as moderate, and 25.0 % of respondents classified as severe. Keywords : BPH, IPSS, Symtoms, Severity

6 KATA PENGANTAR Puji syukur dan terima kasih saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena dengan petunjuk dan rahmatnya saya dapat selesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang berjudul Gambaran Nilai International Prostate Symptom Score pada Pasien Benign Prostate Hyperplasia di Poliklinik Urologi RSUP Haji Adam Malik Medan tepat ada waktunya. Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah turut serta membantu penulis menyelesaikan laporan hasil penelitian ini, diantaranya : 1. Kepada Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. Kepada dosen pembimbing penulis penelitian ini, dr.yacobda H.Sigumonrong, Sp.U, yang dengan sepenuh hati telah meluangkan segenap waktu untuk membimbing dan mengarahkan penulis dalam penyusunan laporan hasil penelitian. 3. Tenaga kerja di bagian Poliklinik Urologi RSUP Haji Adam Malik Medan atas izin dan segala bantuan yang telah diberikan semasa menjalankan penelitian ini. 4. Keluarga tercinta yang senantiasa memberikan motivasi kepada penulis baik bersifat materi mauun non materi. 5. Teman-teman penulis yang ikut memberi ide dan saling memberi motivasi sehingga dapat selesaikan tepat pada waktunya. Penulis menyadari bahwa proposal penelitian ini masih jauh dari sempurna, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran agar penulis dapat lebih baik dalam bidang penelitian ke depannya kelak. Demikian dan terima kasih. Medan, 10 Juni 2013, Penulis

7 DAFTAR ISI Lembar Pengesahan... Abstrak... Abstract... Kata Pengantar Daftar Isi... Daftar Gambar... Daftar Tabel... Daftar Lampiran... Halaman i ii iii iv v vi vii viii BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian Bidang Akademik Bidang Pelayanan Kesehatan 5 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA l. Anatomi & Fisiologi Sistem Perkemihan Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS) Benign Prostate Hyperplasia (BPH) Anatomi Prostat Histologi Prostat Pengertian Patofisiologi International Prostate Symptom Score (IPSS)... 17

8 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL Kerangka Konsep Definisi Operasiona Alat Ukur Cara Ukur BAB 4 METODE PETELITIAN Desain Penelitian Tempat dan Waktu Penelitian Subyek Penelitian Populasi Sampe Cara Penelitian Analisis Data BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Deskripsi Lokasi Penelitian Deskripsi Karakteristik Responden Umur Responden Hasil Analisa Data dan Pembahasan Hasil Analisa Data Pembahasan BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran 33 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

9 DAFTAR GAMBAR 2.1. Anatomi Sistem Perkemihan Fisiologi Sistem Perkemihan Kelenjar Prostat Histologi Prostat Algoritme Pengelolaan BPH... 18

10 DAFTAR TABEL 5.1. Distribusi Responden Berdasarkan Umur Responden Distribusi Frekuensi Gejala Kategori Lengkap Pengosongan pada 25 Responden 5.3. Distribusi Frekuensi Gejala Kategori Frekuensi pada Responden Distribusi Frekuensi Gejala Kategori Intermitten pada Responden Distribusi Frekuensi Gejala Kategori Urgensi pada Responden Distribusi Frekuensi Gejala Kategori Pancaran Lemah pada 28 Responden 5.7. Distribusi Frekuensi Gejala Kategori Mengejan pada Responden Distribusi Frekuensi Gejala Kategori Nokturia pada Responden Distribusi Frekuensi Tingkat Keparahan Responden Gambaran Frekuensi Jawaban Kuesioner Responden 30

11 DAFTAR LAMPIRAN LAMPIRAN 1 LAMPIRAN 2 LAMPIRAN 3 LAMPIRAN 4 LAMPIRAN 5 LAMPIRAN 6 LAMPIRAN 7 LAMPIRAN 8 Riwayat Hidup Lembar Penjelasan Informed Consent Kuesioner Lembar Ethical Clearance Surat Izin Penelitian Master Table Output Data Hasil Penelitian