BAB 1 PENDAHULUAN. eritrosit (red cell mass) sehingga tidak dapat memenuhi fungsinya untuk membawa

Transkripsi

1 1 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Anemia secara fungsional didefinisikan sebagai penurunan jumlah massa eritrosit (red cell mass) sehingga tidak dapat memenuhi fungsinya untuk membawa oksigen dalam jumlah yang cukup ke jaringan perifer (penurunan oxygen carrying capacity). Salah satu jenis anemia yang sering dijumpai di masyarakat dunia terutama di negara berkembang adalah Anemia Defisiensi Besi (ADB) dan di Indonesia termasuk dalam 4 masalah gizi utama. Salah satu penyebabnya adalah penduduk miskin di Indonesia sulit mendapatkan nasi untuk konsumsi harian karena distribusi pangan yang tidak merata dan harga beras yang melambung tinggi. Sehingga beberapa diantara mereka beralih mengkonsumsi nasi aking karena harganya murah dan dapat memberikan rasa kenyang. Diperkirakan 30% penduduk dunia menderita anemia dan lebih dari 50% penderita ini adalah Anemia defisiensi besi, terutama mengenai bayi, anak sekolah, ibu hamil dan menyusui. Data Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 2004 menyatakan bahwa prevalensi anemia defisiensi besi pada balita 40,5%, ibu hamil 50,5%, ibu nifas 45,1%, remaja putri usia tahun 57,1% dan usia tahun 39,5% (Hayati, 2010 ; Khudori, 2003). Terjadinya anemia defisiensi besi diawali dengan berkurangnya cadangan besi (deplesi besi), sehingga terjadi gangguan eritropoesis yang pada akhirnya mengakibatkan pembentukan hemoglobin berkurang. Deplesi besi terjadi bila jumlah zat besi yang diserap untuk memenuhi kebutuhan tubuh terlalu sedikit 1

2 2 karena kurangnya kandungan zat besi dalam makanan dan meningkatnya kebutuhan akan zat besi. Bila berlangsung lama ADB akan menimbulkan dampak yang buruk bagi kesehatan, antara lain gangguan pertumbuhan dan perkembangan anak, menurunkan sistem imun, menurunkan produktifitas kerja pada manusia dewasa serta meningkatkan angka morbiditas dan mortalitas bagi janin dan ibu (Permono, 2005 ; Sudoyo, 2006 ; I Made, 2006 ; Isniati, 2007 ; Bambang, 2009). Terjadinya ADB ditandai dengan penurunan kadar hemoglobin, hematokrit atau hitung eritrosit (red cell count). Pemeriksaan yang paling lazim dan paling mudah dilakukan adalah pengukuran kadar hemoglobin. Penurunan kadar hemoglobin hanya terjadi pada stadium defisiensi besi, sehingga pemeriksaan ini spesifik untuk menentukan ADB (Bothwell, 2000 ; Sudoyo, 2006). Sampai saat ini pengobatan ADB yang sering digunakan yaitu dengan pemberian preparat zat besi (Sulfas ferosus). Sulfas ferosus terbukti efektif pada terapi ADB. Namun terdapat beberapa keterbatasan pengobatan ADB dengan Sulfas Ferosus antara lain jangka waktu pengobatan yang lama serta efek samping yang kurang disukai (dapat menyebabkan enteritis, mual, nyeri lambung, konstipasi, diare, dan kolik) sehingga menyebabkan kepatuhan minum obat rendah. Terapi ADB juga harus ditunjang dengan makanan yang adekuat, yaitu protein tinggi dan cukup vitamin C (Beutler, 2001 ; Hoffbrand, 2001 ; Harmening, 2002 ; Hilman dan Ault KA, 2002 ; Greer, 2004 ; Hoffman, 2006 ; Rianto, FK UI, 2007). Adanya keterbatasan tersebut membuat beberapa peneliti mencoba menggunakan bahan-bahan alami yang diduga dapat dipercaya sebagai terapi ADB, salah satunya kedelai (Zulkifli, 2004).

3 3 Kedelai adalah salah satu bahan alami yang diduga dapat mengatasi ADB. Kedelai (Glycine max L. Merr) merupakan salah satu tanaman polong-polongan yang kaya protein dan lemak serta beberapa bahan gizi penting lain, misalnya vitamin dan zat besi. Kandungan zat besi dan protein yang tinggi dalam kedelai, dapat menstimulasi produksi sel-sel darah merah sehingga kedelai diduga dapat membantu mengobati anemia. Selain itu kedelai juga mudah didapatkan dan dapat diolah menjadi berbagai macam jenis makanan. Harga kedelai relatif terjangkau oleh semua golongan masyarakat (Evika, 2008). Dalam penelitian sebelumnya telah terbukti bahwa pemberian konsentrasi sari kedelai (Glycine max L. Merr) yang memiliki kandungan aktif zat besi dan protein yang tinggi dapat meningkatkan kadar hemoglobin pada tikus ADB yang diinduksi dengan larutan Natrium Nitrit (Kumala, 2009). Berdasarkan latar belakang di atas peneliti ingin membuktikan apakah nutrisi kedelai yang mempunyai kandungan zat besi (Fe) dan protein tinggi dapat meningkatkan kadar hemoglobin pada tikus ADB yang diinduksi pakan nasi aking. 1.2 Rumusan Masalah Apakah pemberian nutrisi kedelai (Glycine max L. Merr) dapat meningkatkan kadar hemoglobin tikus strain wistar (Anemia defisiensi besi)? 1.3 Tujuan Penelitian Tujuan Umum

4 4 Membuktikan pemberian nutrisi kedelai (Glycine max L. Merr) dapat meningkatkan kadar hemoglobin tikus strain wistar (Model Anemia defisiensi besi) Tujuan Khusus a. Mengetahui gambaran hapusan darah untuk melihat perubahan morfologi eritrosit pada berbagai kelompok tikus strain wistar (Model Anemia defisiensi besi). b. Menentukan dosis nutrisi kedelai (Glycine max L. Merr) yang efektif dalam meningkatkan kadar hemoglobin pada tikus strain wistar (Model Anemia defisiensi besi). 1.4 Manfaat Penelitian Manfaat Akademis a. Menambah informasi ilmiah tentang pengaruh pemberian nutrisi kedelai (Glycine max L. Merr) terhadap peningkatan kadar hemoglobin tikus strain wistar (Model Anemia defisiensi besi). b. Menjadi dasar untuk melakukan penelitian selanjutnya yang berkaitan dengan pengaruh nutrisi kedelai (Glycine max L. Merr) terhadap penyakit lainnya Manfaat Klinis Diharapkan didapatkan bahan komplementer untuk terapi anemia defisiensi besi yang berasal dari alam Manfaat untuk Masyarakat

5 5 Menunjukkan pada masyarakat bahwa kedelai (Glycine max L. Merr) yang dapat meningkatkan kadar hemoglobin dan diharapkan menjadi upaya preventif maupun kuratif dalam menanggulangi masalah ADB.