BAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang. Peningkatan derajat kesehatan masyarakat ditandai oleh penduduknya

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Peningkatan derajat kesehatan masyarakat ditandai oleh penduduknya yang hidup dengan perilaku proaktif untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah terjadinya risiko penyakit, melindungi diri dari ancaman penyakit serta berpartisipasi aktif dalam gerakan kesehatan masyarakat. Selanjutnya masyarakat mempunyai kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan bermutu yang bersifat promotif dan preventif. Lingkungan yang diharapkan adalah lingkungan yang mendukung terwujudnya keadaan sehat yaitu lingkungan yang bebas dari polusi, tersedianya air bersih, sanitasi lingkungan yang memadai, serta perumahan dan pemukiman yang sehat (Sukowati dan Shinta, 2003). Akses terhadap sanitasi layak merupakan salah satu fondasi inti dari masyarakat yang sehat. Sanitasi yang baik merupakan elemen penting yang menunjang kesehatan manusia. Sanitasi berhubungan dengan kesehatan lingkungan yang mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat. Buruknya kondisi sanitasi akan berdampak negatif pada aspek kehidupan, mulai dari turunnya kualitas lingkungan hidup masyarakat, tercemarnya sumber air minum bagi masyarakat, dan munculnya berbagai penyakit. Hasil penelitian Wulandari (2012) menemukan bahwa sanitasi rumah yang buruk dapat menyebabkan balita terkena diare.

2 Selain sarana sanitasi, komponen rumah dan lingkungan yang tidak memenuhi syarat kesehatan juga merupakan faktor risiko penularan berbagai penyakit, khususnya penyakit berbasis lingkungan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kondisi rumah yang tidak sehat mempunyai hubungan terhadap kejadian penyakit. Hasil penelitian Yuwono (2009) menemukan bahwa lingkungan fisik rumah yang tidak memenuhi syarat merupakan faktor risiko terjadinya pneumonia pada balita. Tersedianya sarana sanitasi dasar dan komponen rumah yang baik merupakan salah satu syarat rumah sehat. Persentase keluarga yang menghuni rumah sehat adalah target Millenium Development Goals (MDGs) tahun Target rumah sehat yang hendak dicapai telah ditentukan sebesar 80%. Berdasarkan data yang diperoleh dari Survei Sosial Ekonomi Nasional (SUSENAS) tahun 2014, persentase rumah tangga di Indonesia yang telah memenuhi syarat kesehatan adalah sebesar 61,81% dan belum memenuhi target Renstra (Rencana Strategis) Kementerian Kesehatan tahun 2014 yaitu sebesar 77%. Berdasarkan konsep dan definisi MDGs, rumah tangga memiliki akses sanitasi layak apabila fasilitas sanitasi yang digunakan memenuhi syarat kesehatan antara lain dilengkapi dengan jamban leher angsa, tanki septik (septic tank)/sistem Pengolahan Air Limbah (SPAL), yang digunakan sendiri atau bersama. Data yang diperoleh dari Badan Pusat Statistik (BPS) Sumatera Utara tahun 2014 menunjukkan bahwa persentase rumah tangga yang memiliki akses

3 terhadap sanitasi layak di Sumatera Utara adalah sebesar 66,92% dan belum memenuhi target Renstra Kementerian Kesehatan tahun 2014 yaitu sebesar 75%. Data BPS Sumatera Utara tahun 2014 juga menunjukkan bahwa pada daerah pedesaan di Sumatera Utara masih terdapat 45,69% rumah tangga dengan sanitasi yang tidak layak. Data yang diperoleh dari Profil Kesehatan Indonesia tahun 2014 menunjukkan bahwa secara nasional persentase penduduk yang memiliki akses terhadap air minum layak sebagai salah satu sarana sanitasi dasar adalah sebesar 68,11% dan sudah melebihi target Renstra Kementerian Kesehatan tahun 2014 yaitu sebesar 67%. Data BPS tahun 2014 menunjukkan bahwa masih terdapat 48,34% rumah tangga di pedesaan Sumatera Utara yang tidak memiliki sumber air yang layak untuk dipergunakan sehari-hari. Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 menunjukkan bahwa persentase rumah tangga di Indonesia yang menggunakan fasilitas Buang Air Besar (BAB) milik sendiri adalah 76,2%, milik bersama 6,7%, dan fasilitas umum 4,2%. Meskipun sebagian besar rumah tangga di Indonesia memiliki fasilitas, masih terdapat rumah tangga yang tidak memiliki fasilitas BAB sehingga melakukan BAB sembarangan, yaitu sebesar 12,9%. Survei yang dilakukan BPS tahun 2013 pada sebagian besar keluarga di Sumatera Utara menunjukkan bahwa masih terdapat 1603 (12,83%) keluarga yang tidak menggunakan jamban. Data BPS tahun 2014 menunjukkan bahwa di kabupaten Humbang Hasundutan terdapat 65,23% rumah tangga yang menggunakan septic tank untuk

4 pembuangan tinja, selainnya masyarakat membuang tinja di kolam, sawah, sungai, dan lainnya. Berdasarkan pedoman teknis penilaian rumah sehat yang disusun berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 829/Menkes/SK/VII/1999, informasi mengenai komponen rumah dapat dilihat dari beberapa kriteria, antara lain: langit-langit, dinding, lantai, jendela kamar tidur, jendela ruang keluarga, ventilasi, lubang asap dapur, dan pencahayaan. Data yang diperoleh dari BPS tahun 2014 menunjukkan bahwa di Sumatera Utara persentase rumah yang sudah menggunakan atap bukan ijuk dan lainnya sebesar 96,31%, menggunakan dinding bukan bambu dan lainnya sebesar 95,63%, menggunakan alas bukan tanah sebesar 97,49%. Data yang diperoleh dari BPS tahun 2013 menunjukkan bahwa di Kabupaten Humbang Hasundutan masih terdapat 71,98% rumah yang menggunakan kayu sebagai dinding rumah dan masih terdapat 15,89% rumah yang menggunakan tanah/kayu/lainnya sebagai lantai rumah. Berdasarkan survei pendahuluan yang telah dilakukan di Puskesmas Paranginan, terdapat 5 penyakit berbasis lingkungan yang mendominasi di Puskemas Paranginan, antara lain: ISPA, diare, penyakit kulit, TB paru, dan kecacingan. Penyakit tersebut merupakan 5 penyakit berbasis lingkungan dengan kasus tertinggi yang terdaftar dalam 21 penyakit tertinggi yang terdapat di Puskesmas Paranginan. Pada tahun 2015, terdapat 955 kasus ISPA, 590 kasus diare, 527 kasus penyakit kulit, 41 kasus TB paru, dan 19 kasus kecacingan. Pada

5 bulan Januari dan Februari 2016, terdapat 169 kasus ISPA, 122 kasus diare, 75 kasus penyakit kulit, dan 10 kasus TB paru (Puskesmas Paranginan, 2016). Berdasarkan observasi yang dilakukan di Desa Sihonongan, masih ditemukan rumah yang menggunakan jamban yang jaraknya kurang dari 10 meter dari sumber air bersih, masih terdapat anak-anak yang buang air besar sembarangan, dan masih ditemukan popok bayi yang dibuang secara sembarangan. Mengenai kondisi rumah, masih ditemukan beberapa rumah yang tidak memenuhi syarat kesehatan seperti memiliki jendela yang tidak berfungsi dengan baik sehingga tidak dapat digunakan, memiliki jendela namun tidak dibuka setiap hari, tidak memiliki ventilasi rumah, menggunakan tanah sebagai alas rumah, dan memiliki pencahayaan yang tidak terang di dalam rumah. Berdasarkan latar belakang di atas, penulis tertarik untuk menganalisis penilaian rumah sehat dan riwayat penyakit berbasis lingkungan pada balita seperti ISPA, diare, penyakit kulit, TB paru, kecacingan, dan lain-lain di Desa Sihonongan Kecamatan Paranginan Kabupaten Humbang Hasundutan tahun Rumusan Masalah Terdapat kasus penyakit berbasis lingkungan yang tinggi di Desa Sihonongan dimana penderita penyakit tersebut tinggal di rumah yang tidak memenuhi syarat kesehatan, baik komponen rumah maupun sarana sanitasi. Untuk itu perlu diketahui penilaian rumah sehat dan riwayat penyakit berbasis lingkungan di desa Sihonongan Kecamatan Paranginan Kabupaten Humbang Hasundutan Tahun 2016.

6 1.3 Tujuan Penelitian Tujuan Umum Menganalisis penilaian rumah sehat dan riwayat penyakit berbasis lingkungan pada balita di Desa Sihonongan Kecamatan Paranginan Kabupaten Humbang Hasundutan tahun Tujuan Khusus 1. Mengetahui kondisi komponen rumah dari langit-langit, dinding, lantai, jendela kamar tidur, jendela ruang keluarga, ventilasi, lubang asap dapur, dan pencahayaan ruangan di Desa Sihonongan Kecamatan Paranginan Kabupaten Humbang Hasundutan. 2. Mengetahui sarana sanitasi rumah dari segi penyediaan air bersih, penggunaan jamban, penggunaan sarana pembuangan air limbah (SPAL), dan pembuangan sampah pada penduduk Desa Sihonongan Kecamatan Paranginan Kabupaten Humbang Hasundutan. 3. Mengetahui perilaku penghuni rumah tangga yang memiliki balita dari segi membuka jendela kamar, membuka jendela ruang keluarga, membersihkan halaman rumah, membuang tinja bayi dan balita ke jamban, dan membuang sampah ke tempat sampah. 4. Mengetahui penyakit-penyakit berbasis lingkungan pada balita seperti ISPA, diare, penyakit kulit, TB paru, kecacingan, dan lain-lain di Desa Sihonongan Kecamatan Paranginan Kabupaten Humbang Hasundutan.

7 1.4 Manfaat 1. Penelitian ini bermanfaat bagi masyarakat agar masyarakat lebih memperhatikan dan memperbaiki komponen rumah, sarana sanitasi rumah, dan perilaku penghuni rumah tangga. 2. Sebagai bahan informasi bagi pihak puskesmas Paranginan mengenai penilaian rumah sehat dan riwayat penyakit berbasis lingkungan pada balita dan sebagai masukan dalam penyusunan kebijakan dan program pencegahan penyakit khususnya penyakit berbasis lingkungan. 3. Sebagai sarana dalam menambah ilmu pengetahuan, pengalaman, dan wawasan peneliti dalam menganalisa penilaian rumah sehat dan riwayat penyakit berbasis lingkungan pada balita. 4. Sebagai bahan informasi dan pendukung untuk penelitian selanjutnya dengan mencakup populasi yang lebih besar sehingga mampu menuntaskan masalah rumah yang tidak memenuhi syarat sehat dan untuk mengatasi terjadinya penyakit berbasis lingkungan.