KEBIJAKAN DAN STRATEGI PROGRAM KKBPK DALAM MENINGKATKAN PELAYANAN KESEHATAN IBU

Transkripsi

1 KEBIJAKAN DAN STRATEGI PROGRAM KKBPK DALAM MENINGKATKAN PELAYANAN KESEHATAN IBU Oleh: Dr. Sigit Priohutomo, MPH Plt. Kepala BKKBN KEGIATAN PIT HOGSI Balikpapan, 7 Mei 2018

2 Kebijakan Pembangunan Kesehatan

3 RPJMN Status kesehatan dan gizi masyarakat meningkat AKI, AKB, Balita kurang gizi, Baduta stunting Penyakit (menular, tidak menular) terkendali TB, HIV, malaria, hipertensi, obesitas dewasa, perokok anak Yankes merata dan bermutu Akreditasi Puskesmas Akreditasi RS Bayi imunisasi dasar lengkap SASARAN Meningkatnya derajat kesehatan dan status gizi masyarakat Perlindungan finansial, obat dan sumber daya kesehatan tersedia, merata, bermutu Kepesertaan JKN Nakes Puskesmas Dokter spesialis RS Obat dan vaksin Puskesmas Obat memenuhi syarat Upaya Kesehatan Pemberdayaan Masyarakat mendukung Perlindungan Finansial Pemerataan Yankes

4 Sasaran Pokok dan Arah Kebijakan Pembangunan Kesehatan No Sasaran Baseline (2014) Meningkatnya Status Kesehatan Ibu, Anak dan Gizi Masyarakat a. Menurunnya Angka kematian ibu (AKI), 346* diukur dengan proksi: (SP, 2010) n.a n.a n.a 306 Persalinan di fasilitas kesehatan (persen) 70,4 (2013) 75,0 77,0 79,0 85,0 Kunjungan Antenatal (K4) (persen) 70,4 (2013) 72,0 74,0 76,0 80,0 b. Menurunnya Angka kematian bayi (AKB), diukur dengan proksi: 32 (2012) n.a n.a n.a 24 Kunjungan Neonatal Pertama (KN1) (persen) 71,3 (2013) 75,0 78,0 81,0 90,0 c. Prevalensi stunting (pendek dan sangat pendek) pada anak baduta (bawah dua tahun) (persen) 32,9 (2013) 31,3 30,5 29,6 28,0 d. Angka kelahiran total (Total Fertility Rate/TFR) 2,60 (2012) 2,37 2,36 2,33 2,28 2 Menurunnya Penyakit Menular dan Tidak Menular a. Prevalensi HIV (persen) 0,46 (2014) <0,5 <0,5 <0,5 <0,5 b. Prevalensi Tuberkulosis per penduduk 297 (2013) c. Prevalensi merokok pada usia 18 tahun (persen) 7,2 (2013) 6,9 6,4 5,9 5,4 d. Prevalensi tekanan darah tinggi (persen) 25,8 (2013) 25,0 24,6 24,2 23,4 e. Prevalensi obesitas pada penduduk usia 18+ tahun (persen) 15,4 (2013) 15,4 15,4 15,4 15,4 3 Meningkatnya Perlindungan Finansial a. Penduduk yang menjadi peserta BPJS-Kesehatan (persen) 51,8 (Okt, 2014) 60,0 68,0 77,0 Min Meningkatnya Pemerataan dan Mutu Pelayanan Kesehatan dan Sumber Daya Kesehatan a. Jumlah Kab/Kota yang memiliki minimal 1 RSUD yang tersertifikasi *Keterangan: Data AKI dan AKB diperoleh melalui survei skala besar dan tidak tersedia setiap tahun 10 (2014) akreditasi nasional b. Persentase kabupaten/kota yang mencapai 80 persen imunisasi dasar lengkap pada bayi 71,2 (2013) 75,2 80,2 85,2 95,2 c. Jumlah puskesmas yang minimal memiliki 5 jenis tenaga kesehatan (2013) Meningkatnya kepuasan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan a.pelayanan kesehatan dasar b.pelayanan kesehatan rujukan Arah Kebijakan 1.Memperkuat upaya promotif dan preventif 2.Meningkatkan akses dan mutu pelayanan kesehatan Pembiayaan kesehatan. Penyediaan, distribusi, dan mutu sediaan farmasi, alkes, dan makanan Penguatan pelayanan kesehatan dasar dan rujukan Penguatan sistem informasi, manajemen dan litbang kesehatan Penyediaan, persebaran dan kualitas SDM kesehatan 3.Mempercepat perbaikan gizi masyarakat 4.Meningkatkan pelayanan keluarga berencana dan kesehatan reproduksi Kebijakan terkait Revolusi Mental: Meningkatkan responsifitas pelayanan kesehatan Efektivitas program preventif (Gerakan Masyarakat Sehat) Penegakan hukum dan disiplin (etika kedokteran, standar rumah sakit, dll)

5 PROGRAM INDONESIA SEHAT FOKUS PADA STANDAR PELAYANAN MINIMAL Pemerintah Kabupaten/Kota PENDEKATAN KELUARGA Pelayanan kesehatan dengan menjangkau seluruh keluarga di wilayah kerja puskesmas GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT Pelibatan lintas sektor dan seluruh aktor pembangunan termasuk masyarakat dalam pelaksanaan pembangunan kesehatan PMK 43/2016 tentang SPM Bidang Kesehatan PMK 39/2016 tentang Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga Inpres 1/2017 tentang GERMAS

6 indikator keluarga sehat A Program Gizi, Kesehatan Ibu & Anak: 1 Keluarga mengikuti KB 2 Ibu bersalin di fasilitas kesehatan 3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap 4 Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan 5 B Pertumbuhan dan perkembangan balita dipantau tiap bulan Pengendalian Penyakit Menular & Tidak Menular: 6 Penderita TB Paru berobat sesuai standar 7 Penderita hipertensi berobat teratur 8 Gangguan jiwa berat tidak ditelantarkan C Perilaku dan kesehatan lingkungan: 9 Tidak ada anggota keluarga yang merokok 10 Keluarga mempunyai akses terhadap air bersih 11 Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat 12 Sekeluarga menjadi anggota JKN/asuransi kesehatan Diutamakan MKJP Kesempatan ber-kb Pascapersalinan MAL Pelayanan KB dijamin

7 AGENDA PEMBANGUNAN NASIONAL & STRATEGI PEMBANGUNAN NASIONAL (RPJMN ): PENINGKATAN KUALITAS HIDUP MANUSIA Pembangunan kependudukan dan keluarga berencana KEPENDUDUKAN, KB & PEMBANGUNAN KELUARGA INDONESIA SEHAT Pembangunan kesehatan khususnya pelaksanaan Program Indonesia Sehat Kualitas hidup manusia Pembangunan pendidikan khususnya pelaksanaan Program Indonesia Pintar Peningkatan kesejahteraan rakyat marjinal melalui pelaksanaan Program Indonesia Kerja INDONESIA PINTAR INDONESIA KERJA 7

8 Kebijakan Pembangunan Kependudukan dan KB

9 KEBIJAKAN DAN STRATEGI PEMBANGUNAN KEPENDUDUKAN DAN KB KEBIJAKAN STRATEGI Meningkatkan akses dan kualitas pelayanan KB yang merata di setiap wilayah dan kelompok masyarakat Terdapat 8 strategi Pembangunan Kependudukan dan KB

10 STRATEGI PEMBANGUNAN KEPENDUDUKAN DAN KELUARGA BERENCANA Penguatan dan pemaduan kebijakan pelayanan KB dan kesehatan reproduksi; 2. Penyediaan sarana dan prasarana serta jaminan ketersediaan alat dan obat kontrasepsi yang memadai; 3. Peningkatan pelayanan KB dengan penggunaan MKJP untuk mengurangi risiko drop-out dan penggunaan non MKJP dengan memberikan informasi secara berkesinambungan untuk keberlangsungan kesertaan ber-kb; 4. Peningkatan jumlah dan penguatan kapasitas Tenaga Lapangan KB dan Tenaga kesehatan pelayanan KB; 5. Advokasi program KKBPK kepada para Pembuat Kebijakan, serta promosi dan penggerakkan masyarakat; 6. Peningkatan pengetahuan dan pemahaman kesehatan reproduksi bagi remaja; 7. Pembinaan ketahanan dan pemberdayaan keluarga melalui kelompok kegiatan bina keluarga dalam rangka melestarikan kesertaan ber-kb 8. Penguatan tata kelola pembangunan kependudukan dan KB melalui penguatan landasan hukum dan kelembagaan

11 SASARAN PEMBANGUNAN BIDANG KEPENDUDUKAN DAN KB (RPJMN ) N o INDIKATOR ,37 2,36 2,33 2,31 2,28 2,28 1 Angka kelahiran total (total fertility rate/tfr) per WUS (15-49 tahun) 2 Persentase pemakaian kontrasepsi (contraceptive prevalence rate/cpr) 3 Menurunnya tingkat putus pakai kontrasepsi 4 Meningkatnya penggunaan MKJP (persen) 5 Persentase kebutuhan ber- KB yang tidak terpenuhi (unmet need)(%) 65,2 (all methods) 65,4 (all methods) 65,6 (all methods) 65,8 (all methods) 66,0 (all methods) 66,0 (all methods) 26,0 25,7 25,3 25,0 24,6 24,6 20,5 21,1 21,7 22,3 23,5 23,5 10,60 10,48 10,26 10,14 9,91 9,91 11

12 SASARAN, INDIKATOR KINERJA & TARGET PROGRAM KKBPK z Program Sasaran Indikator kinerja Target 2017 Target 2018 Program Kependudukan, KB & Pembangunan Keluarga Terlaksananya program Kependudukan, KB dan Pembangunan Keluarga di seluruh tingkatan wilayah 1. Jumlah peserta KB baru/ PB (juta) Age Spesific Fertility Rate (ASFR) tahun 3. Persentase PUS yang memiliki pengetahuan dan pemahaman tentang semua jenis metode kontrasepsi modern 4. Persentase keluarga yang memiliki pemahaman dan kesadaran tentang fungsi keluarga 5. Indeks pengetahuan remaja tentang generasi berencana 6. Persentase masyarakat yang mengetahui tentang isu kependudukan 7. Jumlah ketersediaan data dan informasi keluarga (Pendataan keluarga yang akurat dan tepat waktu) 42/1000 Perempuan th 40/1000 Perempuan th

13 TFR, CPR, Unmet Need Ber-KB, dan ASFR Tahun Total Fertility Rate (TFR) 3 2,85 2,78 2,63 2,6 2,6 80 2, ASFR Tahun (per 1000 remaja putri) ,7 CPR Semua Cara (%) SDKI ,7 57,4 60,3 61,4 61,9 63,3 SDKI , PMA Unmet Need ber-kb (%) SDKI ,3 13,6 13,2 13,1 11,4 10, SDKI

14 Pembangunan Bidang : Sosial Budaya dan Kehidupan Beragama Arah Kebijakan: Meningkatkan pelayanan keluarga berencana dan kesehatan reproduksi melalui: 5 STRATEGI

15 RANCANGAN PRIORITAS BKKBN YANG MENDUKUNG PROYEK PRIORITAS NASIONAL DALAM RKP 2018 Prioritas Pembangunan 1 KESEHATAN Program Prioritas Peningkatan Kesehatan Ibu dan Anak Proyek prioritas nasional-bkkbn (11) Proyek pemenuhan ketersediaan alokon (DKI Jakarta) Proyek pemenuhan ketersediaan alokon di faskes (32 Prov) Proyek penguatan komitmen & dukungan stakeholder Pusat-Prov-Kab/Kota Proyek penguatan pemahaman masyarakat tentang program KKBPK Proyek peningkatan promosi pengasuhan 1000 HPK 2 PENANGGULANGAN KEMISKINAN Peningkatan Kesehatan Ibu dan Anak Proyek penggerakan pelayanan KB MKJP Peningkatan promosi dan penguatan Keluarga Lansia dan Lansia melalui BKL 3 PEMBANGUNAN WILAYAH Pembangunan Wilayah Perbatasan dan Daerah Tertinggal Penggerakkan mekanisme operasional lini lapangan Proyek peningkatan kinerja tenaga lnii lapangan Proyek penguatan dan pengembangan Kampung KB 4 POLITIK, HUKUM, PERTAHANAN & KEAMANAN Stabilitas Politik dan Keamanan Proyek pendidikan dan pelatihan internasional kependuduka dan KB dalam rangka KSS

16 KEGIATAN PRIORITAS BKKBN (PUSAT) 1. Kerjasama pendidikan kependudukan; 2. Pemaduan kebijakan pengendalian penduduk; 3. Analisis dampak kependudukan; 4. Perencanaan Pengendalian Penduduk; Pengendalian Penduduk Penguatan Kemitraan dan Penggerakan Peningkatan akses dan kualitas pelayanan KB dan KR Mengendalikan LPP dan mewujudkan Keluarga Berkualitas 1. Pengendalian Jumlah Penduduk (TFR) 2. Kualitas Penduduk Penguatan advokasi dan KIE 1. Peningkatan pembinaan kesertaan KB jalur pemerintah; 2. Peningkatan kualitas kesehatan reproduksi; 3. Peningkatan kesertaan KB di wilayah & sasaran khusus; 4. Pembinaan standarisasi kapasitas nakes dalam pelayanan KBKR Peningkatan Ketahanan Keluarga dan remaja 1. Pembinaan keluarga balita & anak; 2. Pembinaan ketahanan remaja; 3. Pemberdayaan ekonomi keluarga; 4. Pembinaan ketahanan keluarga lansia dan rentan; 1. Peningkatan kemitraan dengan stakeholder & mitra kerja; 2. Peningkatan pembinaan lini lapangan 1. Peningkatan advokasi dan KIE; 2. Penyediaan data dan informasi; 3. Penyediaan teknologi, informasi dan dokumentasi program KKBPK

17 KEGIATAN PRIORITAS PERWAKILAN BKKBN PROVINSI 1. Sinkronisasi kebijakan pemerintah dengan pemerintah daerah dalam rangka pengendalian kuantitas penduduk 3. Pembinaan pembangunan keluarga di seluruh tingkatan wilayah Pengelolaan Program KKBPK Provinsi 2. Kesertaan ber-kb melalui peningkatan akses dan kualitas pelayanan KBKR yang sesuai dengan standar pelayanan 4. Penggerakan stakeholder dan mitra kerja serta perubahan sikap dan perilaku berdasarkan data & informasi yang berbasis IT dalam program KKBP termasuk Penggerakan mekop lini lapangan & pencanangan/intensifikasi kampung KB Slide - 17

18 Kebijakan dan Strategi DAK (Dana Alokasi Khusus)

19 Postur DAK Reguler Sub-Bidang KB DAK REGULER FISIK (2008-sekarang) NON-FISIK (BOKB) (2016-sekarang)

20 Arah kebijakan DAK FISIK Dalam Perpres 79/2017 Tentang RKP 2018 DAK FISIK Reguler Bidang Kesehatan dan KB 1. Jenis dan bidang DAK Fisik disempurnakan sesuai dengan prinsip money follows program, berbasis proposal, serta dilakukan sinkronisasi DAK dengan belanja K/L; dan 2. Penguatan peran Provinsi dalam sinkronisasi usulan DAK Fisik. Meningkatkan akses dan mutu pelayanan kesehatan dan keluarga berencana serta kesehatan reproduksi terutama untuk meningkatkan derajat kesehatan dan gizi masyarakat melalui dukungan peningkatan pemerataan pelayanan kesehatan, ketersediaan obat dan perbekalan kesehatan, penyediaan sarana dan prasarana pelayanan kesehatan dan KB untuk mendukung pencapaian prioritas nasional dalam Rencana Kerja Pemerintah 2018.

21 Peraturan Kepala BKKBN tentang Petunjuk Operasional Penggunaan DAK Sub Bidang KB Nomor 432/PER/B1/2016 Kebijakan & Strategi Program Sasaran strategis 1. WAJIB memprioritaskan Balai Penyuluhan KB & pengadaan smartphone bagi petugas lapangan; 2. TIDAK MENGURANGI dukungan APBD untuk OPD KB; 3. Sarana/prasarana adalah ASET DAERAH; 4. PERUBAHAN dengan persetujuan Sestama cq. BIKUB; 5. Alokasi anggaran mengacu pada Perpres/PMK Diarahkan pd dukungan terhadap: 1. Sarana pelayanan KB; 2. Sarana penyuluhan KB; 3. Sarana KIE Kit KKBPK & GENRE Kit; 1. Menurunnya TFR; 2. Meningkatnya CPR; 3. Menurunnya DO; 4. Meningtkatnya MKJP; 5. Menurunnya unmet need; 6. Menurunnya ASFR 15-19

22 KEBIJAKAN BOKB Dana BOKB diperuntukan membiayai pengelolaan dan pelaksanaan kegiatan Balai Penyuluhan KB sesuai alokasi jumlah biaya yang telah ditetapkan; Pemerintah daerah agar tetap mengalokasikan dana operasional untuk Balai Penyuluhan KB yang telah diberikan selama ini, karena BOKB bukan dana utama dalam penyelenggaraan upaya Program KKBPK di Balai Penyuluhan KB; Pemanfaatan dana BOKB di Balai penyuluhan KB, pendistribusian alat dan obat kontrasepsi agar disinergikan dengan pendanaan yang bersumber dari APBD dan sumber dana lainnya. Pemanfaatan dana BOKB untuk pendistribusian alat dan obat kontrasepsi diberikan berdasarkan fasilitas kesehatan yang telah teregistrasi oleh BKKBN; SKPD-KB membuat petunjuk pelaksanaan (juklak) pelaksanaan BOKB mengacu pada buku petunjuk teknis BOKB

23 Terima kasih