Oleh : DHINESSVARAN VASU

Transkripsi

1 FAKTOR - FAKTOR RESIKO KANKER SERVIKS PADA PENDERITA KANKER SERVIKS DI RSUP. H. ADAM MALIK, MEDAN PERIODE 1 JANUARI JANUARI 2011 Oleh : DHINESSVARAN VASU FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011

2 LEMBAR PENGESAHAN Faktor faktor resiko kanker serviks pada penderita kanker serviks di RSUP. H. Adam Malik, Medan periode 1 Januari Januari DHINESSVARAN VASU Dosen Pembimbing Dosen Penguji I (dr. Mega Sari Sitorus, MKes) (dr. Juliandi Harahap, MA) Dosen Penguji II (dr. Cut Aria Arina, Sp.S) Medan, Desember 2011 Fakultas Kedokteran, Dekan (Prof.dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD.KGEH) NIP:

3 ABSTRAK Kanker seviks atau kanker leher rahim adalah tumor ganas primer yang berasal dari sel epitel skuamosa dan merupakan salah satu penyakit kanker yang paling banyak terjadi bagi kaum wanita. Setiap tahun di seluruh dunia, lebih dari 500 ribu kasus baru kanker leher rahim diketahui, 80% terjadi di negara berkembang. Angka kejadian kanker leher rahim di Indonesia sekitar 100 kasus per penduduk. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), penyakit kanker serviks terjadi karena infeksi virus HPV. Setiap tahun, ratusan ribu kasus HPV terdiagnosis di dunia dan ribuan wanita meninggal karena kanker serviks, yang disebabkan oleh infeksi itu. Di samping itu, terdapat juga faktor-faktor resiko lain seperti umur, jumlah paritas, penggunaan KB, umur pernikahan yang muda, merokok dan pencegahan yang kurang menyebabkan kanker ini pembunuh nomor satu di Indonesia. Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah suatu penelitian deskriptif observational. Penelitian ini dilakukan di RSUP Haji Adam Malik, Medan. Pemilihan lokasi penelitian dilakukan dengan pertimbangan bahwa RSUP Haji Adam Malik merupakan RS Rujukan untuk wilayah regional Sumatera Utara dan rumah sakit ini memiliki data rekam medis yang sangat baik. Data data hasil penelitian diambil dari rekam medis yang tersedia di RSUP Haji Adam Malik. Waktu penelitian dimulai dari bulan Juni hingga November Hasil penelitian membuktikan bahawa faktor- faktor resiko seperti umur 40 tahun, paritas 3, pernikahan pada usia muda yaitu 20 tahun, pemakaian alat kontrasepsi, dan merokok merupakan faktor- faktor yang menyebabkan terjadinya kanker serviks. Kata kunci: Kanker Serviks, Faktor Resiko, Infeksi HPV

4 ABSTRACT Cervical cancer is a malignant tumor originating from primary squamous epithelial cells and it is one of the several types of cancers that affects more to women. Throughout the world, there are about 500 thousand newly reported cervical cancer cases every year. 80% of those cases are reported in developing countries. Approxamately bout one hundred cervical cancer cases found in women in Indonesia. According to World Health Organization (WHO), cervical cancer occurs because of the infection of HPV virus. Each year, several hundred thousands of HPV cases are reported throughout the world and thousands of women loose their lives because of cervical cancer due to the virus infection. Besides that, there are many other risk factors such as age, frequency in giving birth, usage of contraceptive methods, early age of marriage, smoking and lack of ways to overcome this cancer leads to become number one killer in Indonesia. The methodology of this thesis is descriptive observational. The research is done at RSUP Haji Adam Malik, Medan because it is the main General Hospital and basically known as the main reference for many cases throughout the region of North Sumatera. Therefore in assumption, this hospital will have complete medical records. All the datas were collected from the medical records which are available in the General Hospital, RSUP Haji Adam Malik. The research is done from da month of June 2011 till November From the research, it clearly shows that risk factors such as women from the age 40 years, high frequency in giving birth that is 3, usage of contraceptive methods, early age of marriage and smoking habit are the causes of cervical cancer in women. Key Words: Cervical Cancer, Risk Factors, HPV Infection

5 KATA PENGANTAR Puji syukur penyusun panjatkan kepada Tuhan pemilik semesta alam dan sumber segala pengetahuan atas bimbingan dan penyeraan-nya, sehingga penyusun dapat menyelesaikan karya tulis yang berjudul Faktor Faktor Resiko Kanker Serviks Pada Penderita Kanker Serviks di RSUP. H. Adam Malik, Medan Periode 1 Januari Januari Penyusunan karya tulis ini dimaksudkan untuk mengembangkan pola pemikiran baru bagi meningkatkan ilmu penduduk Indonesia mengenai kanker serviks dan faktor-faktor resikonya. Saya sangat menyadari karya tulis ini masih jauh dari kesempuranaan. Oleh karena itu, kritik dan saran yang sifatnya membangun saya sangat harapakan untuk kesempurnaan dari kekurangan - kekurangan yang ada, sehingga karya tulis ini bisa bermanfaat. Akhir kata, saya ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah banyak membantu kami dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini, terkhusus kepada : 1. Dr. Mega Sari Sitorus, MKes sebagai dosen pembimbing saya dalam pelaksanaan Karya Tulis Ilmiah ini. 2. Rekan-rekan Mahasiswa Angkatan 2008 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara dan semua pihak yang membantu penyusun dalam menyelesaikan karya tulis ini. Semoga Tuhan senantiasa memberikan balasan yang setimpal atas bantuan dan pengorbanan mereka kepada saya dan melimpah rahmat dan karunia Nya kepada kita semua. Terima Kasih.... (DHINESSVARAN VASU)

6 DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... v DAFTAR TABEL... viii DAFTAR GAMBAR... ix DAFTAR LAMPIRAN... x BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Anatomi dan Histologi Serviks Kanker Serviks Pengertian Kanker Serviks Epidemiologi Kanker Serviks Etiologi Kanker Serviks Faktor Resiko Kanker Serviks Gejala Klinis Kanker Serviks Diagnosa Kanker Serviks... 11

7 Klasifikasi Histopatologi dan Stadium Klinik Kanker Serviks Terapi Kanker Serviks Prognosis Kanker Serviks Upaya Pencegahan BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL Kerangka Konsep Penelitian Variabel dan Definisi Operasional Variabel Dependen : Kanker Serviks Variabel Independen : Faktor Resiko. 19 BAB 4 METODE PENELITIAN Rancangan Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Penelitian Teknik Pengumpulan Data Metode Analisa Data BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian Deskripsi Lokasi Penelitian Karakteristik Individu Hasil Analisa Data Pembahasan Umur Pernikahan Usia Muda Jumlah Paritas

8 Kontrasepsi Merokok BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

9 DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Angka Ketahanan Hidup Berdasarkan Stadium Kanker Tabel 1. Proporsi Kasus Kanker Serviks Berdasarkan Umur 24 Tabel 2. Proporsi Kasus Kanker Serviks Berdsarkan Usia Nikah Pertama 25 Tabel 3. Proporsi Kasus Kanker Serviks Berdasarkan Kebiasaan Merokok 25 Tabel 4. Proporsi Kasus Kanker Serviks Berdasarkan Jumlah Paritas 26 Tabel 5. Proporsi Kasus Kanker Serviks Berdasarkan Pemakaian Alat Kontrasepsi 26

10 DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Anatomi dan Histologi Serviks Gambar 1. Lapisan Ektoserviks Normal 4 Gambar 2. Daerah T zone Serviks Kerangka Konsep 18

11 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Daftar Riwayat Hidup Tabel Hasil Data Hasil Data Ethical Clearance Surat Izin Penelitisn