LAMPIRAN 1 CURRICULUM VITAE

Transkripsi

1 LAMPIRAN 1 CURRICULUM VITAE Nama : Esanikaruppiah Jagathisen Tempat / tanggal lahir : Kuala Lumpur / 28 Januari 1988 Pekerjaan : Mahasiswa Agama : Hindu Alamat : Blok II, No.92, Kompleks Setia Budi 2, Medan Nomor Telepon : Orang Tua : Jagathisen A. Siva Perumal Riwayat Pendidikan : Sijil Pelajaran Menengah (SPM 2005) Sijil Tinggi Pelajaran Malaysia (STPM 2007) Fakultas Kedokteran USU sekarang Riwayat Organisasi : Ahli Persatuan Palang Merah Malaysia : Badan Pengawas Sekolah Menengah Tinggi Kajang

2 LAMPIRAN 2 Penelitian Mengenai Tingkat Pengetahuan Siswa Siswi SMP Kelas VIII Tentang Penyalahgunaan dan Ketergantungan NAPZA Petunjuk : Baca pertanyaan dengan hati-hati. Setiap pertanyaan dijawab dengan jawaban yang paling benar atau sesuai menurut anda. Pada jawaban yang dipilih diberi tanda X (silang), dengan menggunakan pulpen yang tersedia. Jika terdapat pertanyaan yang tidak dimengerti, silahkan tanya kepada peneliti. Tanggal Pelaksanaan : Identitas Diri Nama : Jenis kelamin : Tempat/Tanggal lahir : Umur : Pekerjaan : Ayah : Ibu : Alamat :

3 Pilihlah Satu Jawaban yang Benar 1. Apakah itu NAPZA? A) Narkoba B) Narkotika, psikotropika, zat adiktif 2. Apakah kesan pengambilan NAPZA pada prestasi akademik? A) Mutu pelajaran menurun B) Mutu pelajaran meningkat 3. Apakah bahan yang terdiri dari NAPZA? A) Alkohol, narkoba, shabushabu B) Rokok, obat 4. Apakah kesan pengambilan alkohol jangka panjang? A) Menimbulkan rasa senang, perasaan relax B) Mengakibatkan kecelakaan jalan raya 5. Apakah masalah kesehatan yang timbul akibat penggunaan alkohol? A) Kecacatan B) Kerusakan hati 6. Apakah jenis minuman alkohol? A) Wine, bir, tapai B) Juice 7. Mengapa siswa megambil alkohol? A) Pengaruh teman, pengaruh lingkungan B) Mahu cari keenakan 8. Apakah kesan pengambilan ganja? A) Hiperaktivitas B) Mata kemerahan, nafsu makan meningkat, halusinasi 9. Apakah bentuk shabu-shabu? A) Bentuk kristal putih B) Bentuk kaplet 10. Apakah kesan pengambilan shabu-shabu? A) Peningkatan nafsu makan, rasa capek B) Penurunan nafsu makan, hiperaktif

4 11. Apakah itu transqulizers atau penenang non obat tidur? A) Digunakan untuk kecemasan umum seperti tekanan kerja dan stress berat B) Digunakan sebagai obat penghambat rasa nyeri 12. Apakah cara invasif yang digunakan oleh penagih narkoba? A) Melalui suntikan jarum, menghisap/ menghirup B) Melalui peroral/ tablet A) Pemakaian obat atau zat di luar indikasi medik B) Keadaan mental maupun fisik yang diakibatkan oleh adanya interaksi antara organisme hidup dan zat 16. Apakah maksud ketergantungan zat NAPZA? A) Pemakaian obat atau zat di luar indikasi medik B) Keadaan mental maupun fisik yang diakibatkan oleh adanya interaksi antara organsime hidup dan zat 13. Apakah perkongsian jarum oleh penagih narkoba bisa mengakibatkan HIV? A) Ya B) Tidak 17. Apakah penyalahgunaan NAPZA bisa mengakibatkan ketergantungan? A) Ya B) Tidak 14. Apakah pemakaian NAPZA bisa mengakibatkan gangguan fungsi sosial dalam masyarakat? A) Ya B) Tidak 15. Apakah maksud penyalahgunaan zat NAPZA? 18. Apakah ketergantungan yang terjadi pada pengguna NAPZA? A) Pada orang dengan kepribadian yang tidak stabil, ditandai dengan adanya kecemasan dan depresi B) Merasakan lebih yakin terhadap diri sendiri

5 19. Apakah kesan ketergantungan pada pengguna NAPZA? A) Intoksisitas zat B) Pemakaian obat secara berlebihan yang tidak sengaja 20. Apakah kesan penggunaan NAPZA oleh generasi muda? A) Perkembangan sesuatu bangsa dan negara terhalang B) Generasi muda maju dalam era globalisasi 21. Dari mana anda mendapat informasi tentang NAPZA? A) Buku B) Sekolah C) Internet D) Lain-lain (sebutkan)...

6 LAMPIRAN 7 PENJELASAN MENGENAI PENELITIAN: LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi/siang Bapak/Ibu/Saudara/i Nama saya Esanikaruppiah Jagathisen dan akan melakukan penelitian dengan judul: Tingkat Pengetahuan Siswa SMP Swasta Kristen Immanuel Medan Kelas VIII Terhadap Penyalahgunaan dan Ketergantungan NAPZA Tahun Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan remaja terhadap penyalahgunaan dan ketergantungan NAPZA. Dengan diketahuinya tingkat pengetahuan siswa-sisiwi SMP Swasta Kristen Immanuel Medan Kelas VIII terhadap penyalahgunaan dan ketergantungan NAPZA maka hasil penelitian yang diperoleh nanti dapat menjadi refrensi siswa dan sarana informatif bagi pihak sekolah mengenai penyalahgunaan dan ketergantungan NAPZA. Jika Bapak/Ibu/Saudara/i bersedia mengikuti penelitian ini maka akan diberikan kuesioner yang akan diisi. Kami sangat mengharapkan keikutsertaan Bapak/Ibu/Saudara/i dalam penelitian ini, karena selain bermanfaat untuk diri sendiri, juga bermanfaat untuk orang lain. Selama penelitian ini, Bapak/Ibu/Saudara/itidak dibebankan biaya apapun. Semua data/keterangan dari Bapak/Ibu/Saudara/i bersifat rahasia, tidak diketahui orang lain. Apabila keberatan, Bapak/Ibu/Saudara/i bebas untuk menolak mengikuti penelitian ini, tanpa khawatir akan mengurangi pelayanan yang kami berikan. Jika sudah mengerti dan bersedia mengikuti penelitian ini maka Bapak/Ibu/saudara/i dapat mengisi lembar persetujuan.

7 Kuesioner yang akan diberikan diatas pada lazimnya tidak akan menimbulkan hal yang berbahaya bagi Bapak/Ibu/Saudara/i sekalian, Namun bila terjadi hal-hal yang tidak diinginkan yang disebabkan oleh perlakuan penelitian ini, maka Bapak/Ibu/Saudara/i dapat menghubungi saya. Nama : Esanikaruppiah Jagathisen Alamat rumah : Blok II, No92, Kompleks Setia Budi 2, Medan ( ) Demikian penjelasan ini saya sampaikan, kiranya hasil dari penelitian ini bermanfaat bagi kita semua. Medan, 2011 Peneliti, (ESANIKARUPPIAH JAGATHISEN)

8 LAMPIRAN 8 LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT) Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Umur : Jenis kelamin : Alamat : No.Telp./ HP : Setelah mempelajari dan mendapatkan penjelasan yang sejelas-jelasnya mengenai penelitian yang berjudul Tingkat Pengetahuan Siswa SMP Swasta Kristen Immanuel Medan Kelas VIII Terhadap Penyalahgunaan dan Ketergantungan NAPZA Tahun 2011, dan setelah mengetahui dan menyadari sepenuhnya risiko yang mungkin terjadi, dengan ini saya menyatakan bahwa saya bersedia dengan sukarela menjadi subjek penelitian tersebut dan patuh akan ketentuan-ketentuan yang dibuat peneliti. Jika sewaktu-waktu ingin berhenti, saya berhak untuk tidak melanjutkan mengikuti penelitian ini tanpa ada sanksi apapun. Yang menyatakan Peneliti (Nama) (Esanikaruppiah Jagathisen) Saksi (Nama)

9 LAMPIRAN 9 MASTER DATA UJI VALIDITAS DAN REABILITAS KUESIONER No P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P Ptotal Responden

10 LAMPIRAN 10 Master Data 0 sex pekerjaan orang tua sumber informasi P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 P16 P17 P18 P19 P20 Ptot Tingkat 1 Laki-laki pegawai negeri media elektronik sedang 2 Perempuan pegawai swasta lain-lain baik 3 Perempuan wiraswasta media elektronik sedang 4 Laki-laki pegawai swasta sekolah sedang 5 Perempuan wiraswasta media elektronik sedang 6 Laki-laki pegawai negeri media elektronik sedang 7 Perempuan pegawai swasta media cetak kurang 8 Laki-laki wiraswasta media cetak kurang 9 Laki-laki pegawai negeri lain-lain sedang 10 Laki-laki wiraswasta lain-lain kurang 11 Laki-laki wiraswasta media elektronik sedang 12 Laki-laki pegawai swasta lain-lain sedang 13 Laki-laki wiraswasta lain-lain sedang 14 Laki-laki pegawai negeri media elektronik kurang 15 Laki-laki pegawai negeri lain-lain sedang 16 Perempuan pegawai negeri lain-lain sedang 17 Perempuan pegawai swasta lain-lain sedang 18 Laki-laki pegawai negeri media cetak kurang 19 Perempuan wiraswasta media cetak sedang 20 Perempuan wiraswasta lain-lain sedang 21 Laki-laki pensiunan media cetak sedang

11 22 Perempuan pegawai negeri media cetak baik 23 Laki-laki pegawai swasta lain-lain baik 24 Perempuan pegawai negeri media cetak kurang 25 Laki-laki pegawai swasta lain-lain kurang 26 Perempuan tidak bekerja sekolah sedang 27 Laki-laki wiraswasta media cetak sedang 28 Laki-laki wiraswasta media cetak sedang 29 Laki-laki wiraswasta media cetak kurang 30 Laki-laki wiraswasta media cetak baik 31 Laki-laki wiraswasta media cetak kurang 32 Laki-laki wiraswasta media cetak baik 33 Laki-laki pegawai swasta media elektronik sedang 34 Laki-laki pegawai negeri media elektronik baik 35 Perempuan wiraswasta media cetak baik 36 Laki-laki pegawai negeri lain-lain sedang 37 Laki-laki pegawai negeri media cetak sedang 38 Laki-laki wiraswasta lain-lain baik 39 Laki-laki wiraswasta lain-lain baik 40 Perempuan pegawai negeri lain-lain baik 41 Laki-laki wiraswasta media cetak sedang 42 Perempuan pegawai swasta lain-lain baik 43 Perempuan pegawai swasta lain-lain sedang 44 Perempuan pegawai swasta sekolah baik 45 Perempuan pegawai negeri lain-lain baik 46 Laki-laki wiraswasta media elektronik baik

12 47 Perempuan wiraswasta media elektronik sedang 48 Perempuan pegawai negeri media cetak baik 49 Perempuan wiraswasta media cetak baik 50 Laki-laki pegawai negeri media elektronik kurang 51 Perempuan pegawai swasta media cetak baik 52 Laki-laki pegawai swasta sekolah baik 53 Laki-laki pegawai swasta lain-lain baik 54 Laki-laki wiraswasta sekolah sedang

13

14