ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN STROKE HEMORAGIK DI RUANG TERATAI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

Transkripsi

1 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN STROKE HEMORAGIK DI RUANG TERATAI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya Oleh : WIDYA HANI PERDANA PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2017

2

3

4

5

6 HALAMAN PERSEMBAHAN Puja dan puji syukur penulis panjatkan atas kehadiran Allah SWT yang selalu memberikan rahmat, hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir jenjang pendidikan D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Semua yang telah penulis lakukan, penulis persembahan karya sederhana ini dengan tulus kepada : 1. Wagimin ( Ayah ), Kasmini ( Ibu ), Vita ( Adik ) tercinta yang selalu memberikan doa dan semangat. 2. Mbah Kakung dan Mbah Putri tersayang terimakasih atas dorongan dan semangatnya. 3. Teman- teman Keperawatan D III angkatan 2014 terimakasih atas doa dan dukungan selama ini.

7 MOTTO Jangan pernah meremehkan diri sendiri. Jika kamu tidak bahagia dengan hidupmu, perbaiki apa yang salah, dan teruslah melangkah Seberat apapun harimu, jangan pernah biarkan seseorang membuatmu merasa bahwa kamu tidak pantas mendapat apa yang kamu inginkan Hidup adalah Kesusahan yang harus diatasi. Rahasia yang harus digali. Tragedi yang harus dialami. Kegembiraan yang harus dibagikan. Cinta yang harus dinikmati, dan Tugas yang harus dilaksanakan

8 ABSTRAK Latar Belakang : Sampai saat ini, penyakit stroke hemoragik masih merupakan masalah kesehatan di dunia terutama pada usia tahun. Prevalensi stroke hemoragik di negara berkembang cukup tinggi dan makin meningkat termasuk di Indonesia. Berdasarkan data statistik yang diperoleh dari Ruang Teratai Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas selama 3 bulan terakhir dari bulan Maret sampai bulan Mei 2017 jumlah pasien yang mederita Stroke Hemoragik sebanyak 8 pasien dan merupakan kasus cukup banyak setelah CKD, CHF, dan DM di ruang Teratai Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas. Tujuan : Mengeksplorasikan asuhan keperawatan dengan Stroke Hemoragik dengan pendekatan dokumentasi proses keperawatan secara komperhensif. Metode : Karya tulis ini dibuat dengan pendekatan laporan kasus. Sumber informasi diperoleh dari observasi partisipasi, wawancara, studi literatur, dan data catatan medis. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengolalaan kasus yang ada. Hasil : Masalah utama yang ditemukan yaitu ketidakefektifan perfusi jaringan serebral, hambatan mobilitas fisik, dan defisit perawatan diri. Kesimpulan : Pada kasus ini muncul 3 masalah keperawatan beserta evaluasi yang dirumuskan yaitu ketidakefektifan perfusi jaringan serebral masalah teratasi sebagian, hambatan mobilitas fisik masalah belum tertasi, dan defisit perawatan diri masalah belum teratasi. Kata kunci : Stroke Hemoragik, ketidakefektifan perfusi jaringan serebral, hambatan mobilitas fisik, defisit perawatan diri.

9 KATA PENGANTAR Alhamdulillah puji syukur kami panjatkan kehadiran Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat dan hidayah-nya kepada kita semua, dan tak lupa shalawat serta salam kepada junjungan Nabi Muhammad SAW yang telah membawa kita ke alam yang terang dan dipenuhi ilmu pengetahuan. Alhamdulillah penulis ucapkan atas terselesainya tugas dalam penyusunan laporan dengan judul Asuhan Keperawatan Pada Ny. S dengan Stroke Hemoragik di Ruang Teratai Rumah Sakit Umum Daerah. Dalam penyusunan laporan ini, penulis mendapat bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk ini diperkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., selaku rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Drs. H. Ikhsan Musjahid, M. Si, selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammdiyah Purwokerto. 3. Dr. AR. Siswanto Budiwiyoto, M.Kes, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas. 4. Ns. Devita Elsanti, M. Sc, selaku kaprodi Keperawatan D III Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 5. Ns. Agus Santosa, S.Kep., M.Kep. selaku penguji dan pembimbing dalam penyusunan laporan. 6. N. Nur Isnaini, S. Kep, M. Kep selaku Penguji II.

10 7. Ns. Ririn Farina. S.Kep selaku pembimbing RSUD Banyumas sekaligus Penguji III. 8. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya jurusan Keperawatan yang telah banyak membekali ilmu keperawatan. 9. Ayah dan Ibu yang tercinta, terimakasih atas semua yang telah diberikan terutama doa, kasih sayang perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan maupun kebutuhan material tanpa lelah. 10. Teman-teman tercinta dan para sahabatku yang selalu mendukung dan menghibur dalam penyusunan tugas akhir. 11. Teman- teman Keperawatan D III angkatan 2014 terimakasih atas doa dan dukungan selama ini. 12. Teman-teman seperjuangan KMB : Mona Martin, Hildan, dan Suseno. Terimakasih telah memberikan dukungaan dan semangat. 13. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penyusunan dan penyelesaian tugas akhir ini baik secara moril maupun spiritual. Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari pembaca demi perbaikan dalam penulisan laporan ini di masa yang akan datang. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya.

11 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... I HALAMAN PERSETUJUAN... iii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN REVISI... iv HALAMAN PERNYATAAN PENULIS... v HALAMAN PERSEMBAHAN... vi MOTTO... vii ABSTRAK... viii KATA PENGANTAR... ix DAFTAR ISI... xi DAFTAR TABEL... xiii DAFTAR GAMBAR... xiv BAB I. PENDAHULUAN... A. Latar Belakang... 1 B. Tujuan Penulisan Tujuan Umum Tujuan Khusus... 4 C. Pengumpulan Data... 4 D. Tempat dan Waktu... 6 E. Sistematika Penulisan... 7 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA... A. Pengertian... 8 B. Etiologi... 9 C. Tanda dan Gejala D. Anatomi dan Fisiologi E. Patofisiologi F. Pathway G. Komplikasi H. Penatalaksanaan I. Pemeriksaan penunjang J. Fokus Pengkajian K. Diagnosa Keperawatan L. Intervensi Keperawatan BAB III. TINJAUAN KASUS... A. Pengkajian Keperawatan B. Analisa Data C. Diagnosa Keperawatan D. Rencana Keperawatan E. Implementasi Keperawatan F. Evaluasi BAB IV. PEMBAHASAN... A. Pengkajian B. Diagnosa Keperawatan... 69

12 C. Perencanaan Keperawatan D. Implementasi Keperawatan E. Evaluasi BAB V. PENUTUP... A. Kesimpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA DAFTAR LAMPIRAN... 94

13 DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Intervensi Keperawatan Tabel 3.1 Pemeriksaan Fisik Tabel 3.2 Aspek psikologi Tabel 3.3 Aspek Sosial Tabel 3.4 Aspek Spiritual Tabel 3.5 Pemeriksaan penunjang Tabel 3.6 Medikasi Tabel 3.7 Analisa Data Tabel 3.8 Rencana Keperawatan Tabel 3.9 Implentasi Keperawatan Tabel 3.10 Evaluasi... 61

14 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Anatomi Otak Gambar 2.2 Stroke Hemoragik dan Iskemik Gambar 2.3 Pathway Gambar 3.1 Genogram... 41