BAB 1 PENDAHULUAN. yang sangat penting, bermanfaat, atau diperlukan untuk menjaga homeostatis dan

Transkripsi

1 1 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Manusia mempunyai kebutuhan tertentu yang harus dipenuhi melalui proses homeostasis, baik fisiologis maupun psikologis. Kebutuhan merupakan suatu hal yang sangat penting, bermanfaat, atau diperlukan untuk menjaga homeostatis dan kehidupan itu sendiri. Kebutuhan fisiologis memiliki prioritas tertinggi dalam hirarki Maslow. Seseorang memiliki beberapa kebutuhan yang belum terpenuhi akan lebih dulu memenuhi kebutuhan fisiologisnya dibandingkan kebutuhan yang lain. Kebutuhan fisiologis tersebut salah satunya adalah istirahat dan tidur (Wahid, 2008). Tidur adalah bagian dari ritme biologis tubuh untuk mengembalikan stamina, karena dalam tidur terjadi proses pemulihan, dengan begitu tubuh yang tadinya mengalami kelelahan akan menjadi segar kembali (Ulumuddin, 2011). Menurut Prof. Dr. Dadang Hawari, Guru Besar Pskiatri Fakultas Kedokteran UI, sudah menjadi pengetahuan umum bahwa para ahli menyarankan 8 jam tidur dalam 1 hari, jika tidak memungkinkan maka utamakan kualitas tidur, bukan kuantitasnya (Siregar, 2011). Kurang tidur dapat menyebabkan penurunan daya tahan tubuh seseorang. Kurang tidur juga dapat menurunkan kemampuan mental. Kemampuan otak untuk menghafal mungkin masih optimal, tetapi kreatifitas untuk menggunakan bahan hafalan tersebut akan menurun yang menyebabkan produktfitas seseorang ikut menurun, stabilitas emosional pun terganggu (mudah marah), cenderung menjadi kurang efisien dalam melakukan kegiatannya dan kesulitan untuk berkonsentrasi (Siregar, 2011). 1

2 2 Kondisi tidur dapat memasuki suatu keadaan istirahat periodik dan pada saat itu kesadaran terhadap alam menjadi terhenti, sehingga tubuh dapat beristirahat. Otak memiliki sejumlah fungsi, struktur, dan pusat-pusat tidur yang mengatur siklus tidur dan terjaga. Tubuh pada saat yang sama menghasilkan substansi yang ketika dilepaskan ke dalam aliran darah akan membuat mengantuk. Proses tersebut jika diubah oleh stres, kecemasan, gangguan dan sakit fisik dapat menimbulkan insomnia (Wahid, 2008). Menurut Siregar (2011), insomnia adalah salah satu fenomena umum dalam gangguan pola tidur dan dalam jangka panjang dapat menyebabkan menderita gejala somatik dan perkembangan penyakit, atau bahkan dapat menimbulkan penyakit mental dengan dimensi (Siregar, 2011). Insomnia adalah ketidakmampuan memenuhi kebutuhan tidur, baik secara kualitas maupun kuantitas. Gejala-gejala insomnia secara umum adalah seseorang sulit untuk memulai tidur, sering terbangun pada malam hari ataupun di tengah-tengah saat tidur. Orang yang menderita insomnia juga bisa terbangun lebih dini dan kemudian sulit untuk tidur kembali, penderita insomnia mengalami ngantuk yang berlebihan di siang (Perry & Potter, 2006). Insomnia merupakan ganggguan tidur yang paling sering dikeluhkan. Penelitian yang dilakukan di Amerika Serikat menunjukkan bahwa kurang lebih 1/3 dari orang dewasa pernah menderita insomnia setiap tahunnya. Gangguan tidur ini dapat mempengaruhi pekerjaan, aktifitas sosial dan status kesehatan penderitanya. Menurut Nurmiati Amir dalam Ulumuddin (2011), dokter spesialis kejiwaan dari Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, mengatakan bahwa insomnia menyerang 10 persen dari total penduduk di Indonesia atau sekitar 28 juta orang. Seseorang dapat mengalami insomnia transien akibat stres

3 3 situasional seperti masalah keluarga, kerja atau sekolah, jet lag, penyakit, atau kehilangan orang yang dicintai. Insomnia temporer akibat situasi stres dapat menyebabkan kesulitan kronik untuk mendapatkan tidur yang cukup, mungkin disebabkan oleh kekhawatiran, stres, dan kecemasan (Potter & Perry, 2006). Menurut Siregar (2011), insomnia merupakan fenomena yang dapat terjadi pada siapa saja dan juga tidak menutup kemungkinan terjadi pada mahasiswa. Waktu tidur remaja dan dewasa secara umum meningkat menjadi 8,5-9,25 jam setiap hari, tetapi waktu tidur berubah, rasa kantuk akan menyerang sekitar tengah malam dimana orang lain sudah tertidur. Saat orang lain mulai mengantuk pada pukul atau 22.00, orang muda justru bersemangat untuk berkarya, baik untuk belajar ataupun menyelesaikan pekerjaan dan harus bagun lebih awal untuk mempersiapkan memulai aktivitas. National Sleep Foundation menyatakan bahwa di Indonesia prevalensi penderita insomnia mencapai 70% paling sedikit seminggu sekali dan 30 juta orang sulit tidur setiap malamnya (Ulumuddin, 2011). Banyak cara yang dapat digunakan untuk menanggulangi masalah tidur. Salah satunya terapi nonfarmakologi yang dapat dilakukan dalam jangka waktu yang tidak terbatas dan biasanya tidak memiliki efek samping. Salah satu teknik yang dapat digunakan adalah teknik autogenic training. Penelitian mengenai efektifitas terapi autogenik training telah banyak dilakukan. Beberapa menfaat mengenai terapi autogenik training adalah untuk menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi, menurunkan kadar gula dalam darah pada penderita diabettes mellitus, peningkatan konsentrasi serta efektif bagi penderita insomnia. Menurut Setter (2002) dalam Kristiarini, dkk (2012) Autogenik Training ( AT) adalah salah satu teknik yang paling efektif untuk mengatasi stres yang di sebabkan

4 4 oleh berbagai macam masalah. Autogenik merupakan salah satu contoh dari teknik relaksasi yang berdasarkan konsentrasi pasif dengan menggunakan persepsi tubuh (misalnya, tangan terasa hangat dan berat) yang difasilitasi oleh sugesti diri sendiri. Widyastuti (2004) dalam Kristiarini, dkk (2012), menambahkan autogenik training merupakan relaksasi yang bersumber dari diri sendiri dengan menggunakan kata-kata atau kalimat pendek yang bisa membuat pikiran menjadi tenang. Autogenik training membantu individu untuk dapat mengendalikan beberapa fungsi tubuh seperti tekanan darah, frekuensi jantung, memperlancar aliran darah dan meningkatkan gelombang otak α yang membuat kondisi rileks sehingga dapat meningkatkan kualitas tidur. Pelatihan autogenik bertujuan untuk membantu menjaga keseimbangan kegiatan antara dua belahan otak, serta cabang saraf simpatis dan parasimpastis dari sistem saraf otonom. Auotogenik training juga bertujuan untuk meningkatkan kesadaran diri, pengendalian diri dan refleksi diri. Autogenik menawarkan strategi yang aman yang bertujuan untuk mengungkapkan perasaan seperti kemarahan dan kecemasan. Teknik ini dapat di gambarkan sebagai sebuah metode sederhana dalam penyembuhan diri (Klott, 2013). Berdasarkan hasil penelitian Bowden (2011) mengenai efektifitas dari Autogenik training sebagai pendekatan non-medis untuk mengatasi gangguan tidur di dapatkan dari 153 partisipan, 73 % mengalami gangguan tidur dan setelah di lakukan autogenik training, partisipan merasakan lebih mudah untuk tertidur, jauh lebih segar ketika bangun dan lebih berenergi. Setelah dilakukan studi pendahuluan pada mahasiswa angkatan 2011 di Fakultas Teknik dan Informatika Universitas Muhammadiyah Malang pada tanggal 5

5 5 Desember 2014 ditemukan ada 10 orang mahasiswa yang menderita insomnia yang di tandai dengan penurunan kualitas dan kuantitas tidur. Hasil wawancara salah seorang mahasiswa mengatakan penyebab terjadinya insomnia atau penurunan kualitas tidur dikalangan mahasiswa IT adalah tugas sebagai seorang mahasiswa yang harus menyelesaikan sebuah program-program komputer yang mengharuskan mereka duduk di depan komputer sepanjang malam atau sering tertidur larut malam dan bangun terlalu pagi, dan ada beberapa mahasiswa yang telah menghabiskan waktu untuk bermain game komputer (gamer), selain itu juga mahasiswa IT angkatan 2011 saat ini sedang dalam program skripsi sehingga beban tugas mereka semakin meningkat sehingga melupakan waktu kebutuhan istirahat tidur. Berdasarkan uraian di atas, penulis ingin melakukan penelitian mengenai Efektifitas Terapi Autogenic Training Terhadap Perubahan Kualitas Tidur Mahasiswa Penderita Insomnia (Studi Kasus di Fakultas Teknik dan Informatika UMM Angkatan 2011). 1.2 Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang di atas, maka dapat dirumuskan masalah dalam penelitian ini Apakah terapi autogenik training efektif terhadap perubahan kualitas tidur mahasiswa penderita insomnia (Studi Kasus di Fakultas Teknik dan Informatika UMM Angkatan 2011).

6 6 1.3 Tujuan Penelitian Tujuan Umum Mengetahui efektifitas Terapi Autogenic Training Terhadap Perubahan Kualitas Tidur Mahasiswa Penderita Insomnia (Studi Kasus di Fakultas Teknik dan Informatika UMM Angkatan 2011) Tujuan Khusus 1. Mengetahui kualitas tidur mahasiswa yang menderita insomnia sebelum dilakukan terapi autogenik training di Fakultas Teknik dan Informatika UMM Angkatan Mengetahui kualitas tidur mahasiswa yang menderita insomnia setelah dilakukan terapi autogenik training di Fakultas Teknik dan Informatika UMM Angkatan Mengetahui efektifitas terapi autogenik training terhadap perubahan kualitas tidur mahasiswa penderita insomnia di Fakultas Teknik dan Informatika UMM Angkatan Manfaat Penelitian 1. Bagi Universitas Muhammadiyah Malang Sebagai bahan masukan dalam menangani mahasiswa yang mengalami gangguan tidur insomnia sehingga menyebabkan masalah pada prestasi akademik. 2. Bagi Responden Mahasiswa perlu memperhatikan kebutuhan tubuh akan tidur. Mahasiswa diharapkan mampu mengenali gangguan-gangguan tidur yang dialami terkait dengan kualitas tidur yang buruk. Perlu dilakukan penjadwalan tidur yang

7 7 baik dan pengaturan aktivitas agar mahasiswa dapat memperoleh kualitas tidur yang baik. Kualitas tidur yang baik dapat mempengaruhi kesegaran, semangat dan performa mahasiswa dalam melakukan kegiatannya sehari-hari. Salah satu cara yang mudah dilakukan oleh mahsiswa yaitu dengan melakukan latihan autogenic setiap hari sampai dirasakan perubahan kearah yang lebih baik. 3. Bagi Peneliti Sebagai pengembangan wawasan dalam praktik keperawatan komunitas untuk bisa menetukan terapi yang lebih efektif untuk membantu dalam meningkatkan kualitas tidur 4. Bagi Institusi Pendidikan Sebagai bahan pustaka untuk menambah literatur terhadap penelitian selanjutnya khususnya terapi yang tepat untuk meningkatkan kualitas tidur penderita insomnia. 1.5 Keaslian Penelitian 1. Bowden, Ann, dkk Autogenic Training as behavioural approach to insomnia : a prospective cohort studi. Hasil penelitian menunjukkan dari 153 partisipan, 73 % mengalami gangguan tidur dan setelah dilakukan terapi autogenik partisipan merasakan lebih mudah untuk tertidur, jauh lebih segar ketika bangun, lebih berenergi. Penelitian memiliki persamaan dan perbedaan mulai dari variabel yang diteliti dan metode penelitian. Pada peneitian ini, variabel bebas autogenic training. Variabel terikat insomnia. Metode penelitian ini adalah study prospective cohort pre dan post treatment.

8 8 2. Klott, Oliver Autogenic Training a self help technique for children with emotional and behavioural problems. Hasil penelitian mengatakan, terapi Autogenik efektif untuk anak-anak yang mengalami gangguan perilaku dan emosi. Penelitian ini memiliki persamaan dan perbedaan mulai dari variabel yang diteliti dan metode penelitian.pada penelitian ini, variabel bebas autogenik training. Variabel terikat teknik menolong diri sendiri pada anak dengan gangguan perilaku dan emosi. Penelitian ini menggunakan metode review literatur internasional dan pengalaman penulis. 3. Kurnia, Anggraini Dwi, dkk Aromaterapi bunga lavender memperbaiki kualitas tidur pada lansia. Hasil penelitian menunjukkan aromaterapi bunga lavender singnifikan meningkatkan kualitas tidur lansia. Penelitian ini memiliki persamaan dan perbedaan mulai dari variabel yang diteliti dan metode penelitian. Pada penelitian ini, variabel bebas aromaterapi bunga lavender dan variabel terikat kualitas tidur lansia. Metode penelitian ini menggunakan kuasi experiment dengan one-group pre-test dan post test dengan kelompok kontrol acak. 4. Bowden Autogenic Training as a Non-Drug Approach to Improving Sleeping Patterns and General Health. Hasil penelitian tersebut menjelaskan bahwa 61 dari 72 responden mengalami peningkatan pada pola / kualitas tidurnya ditandai dengan perubahan pada waktu untuk memulai tidur, jumlah jam tidur, perasaan segar saat bangun tidur serta level energi responden signifikan mengalami perubahan. Penelitian memiliki persamaan dan perbedaan mulai dari variabel yang diteliti. Pada peneitian ini, variabel bebas autogenic training. Variabel terikat pola tidur dan kesehatan umum.