BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah

Transkripsi

1 1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Seiring dengan keberhasilan pemerintah dalam pembangunan nasional, telah mewujutkan hasil yang positif di berbagai bidang, yaitu adanya kemajuan ekonomi, perbaikan lingkungan hidup, terutama di bidang medis atau ilmu kedokteran hingga dapat meningkatkan kualitas kesehatan penduduk serta meningkatkan umur harapan hidup manusia. Akibatnya, jumlah penduduk yang lanjut usia meningkat dan bertambah cenderung lebih cepat. Saat ini, di seluruh dunia jumlah orang lanjut usia (lansia) di perkirakan ada 500 juta dengan usia rata-rata 60 tahun dan di perkirakan pada tahun 2025 akan mencapai 1,2 milyar (Nugroho, 2000). Secara demografi, menurut sensus penduduk pada tahun 1980 di Indonesia jumlah penduduk 147,3 juta, dari 16,3 juta orang yang berusia 50 tahun ke atas, di peroleh data 6,3 juta orang berusia 60 tahun ke atas, 6,3 juta orang terdapat orang (13,06%) tergolong jompo, yaitu para lanjut usia yang memerlukan bantuan khusus. Pada tahun 2000 di perkirakan jumlah lanjut usia meningkat menjadi 9,99% dari seluruh penduduk Indonesia atau mencapai jiwa dengan umur harapan hidup tahun dan pada tahun 2020 jumlah itu di perkirakan akan meningkat menjadi lebih (11,09%) dengan umur harapan hidup tahun (Nugroho,2000). Lansia merupakan seorang laki-laki atau perempuan yang berusia 60 tahun atau lebih, secara fisik masih berkemampuan (potensial) maupun karena suatu hal yang tidak mampu lagi maupun berperan secara aktif dalam pembangunan (tidak potensial) (Depkes, 2001). Jadi lanjut usia adalah mereka yang mengalami perubahan-perubahan fisik yang wajar, kulit sudah tidak kencang, otot-otot sudah mengendor, dan organ-organ tubuhnya kurang berfungsi dengan baik.

2 2 Secara individu, pada usia diatas 55 tahun terjadi proses penuaan secara alamiah. Hal ini akan menimbulkan masalah fisik, mental, sosial, ekonomi, dan psikologi. Dengan bergesernya pola perekonomian dari pertanian ke industri maka pola penyakit juga bergeser dari penyakit menular menjadi penyakit tidak menular atau degeneratife (Nugroho,2000). Penyakit yang umum dijumpai pada lansia adalah penyakit gangguan tidur atau insomnia. Tidur merupakan suatu proses otak yang dibutuhkan oleh seseorang untuk dapat berfungsi dengan baik (Amir,2007). Menurut Luce dan Segal dalam Nugroho (2000) faktor usia merupakan faktor terpenting yang berpengaruh terhadap kualitas tidur. Bertambahnya usia seseorang akan berpengaruh terhadap kualitas tidur pada kelompok usia lanjut, hanya 7% kasus yang mengeluh mengenai masalah tidur (hanya dapat tidur tidak lebih dari lima jam sehari). Hal yang sama dijumpai pada 22% kasus pada kelompok usia 70 tahun. Demikian pula, kelompok usia lanjut lebih banyak mengeluh terbangun lebih awal dari pukul pagi. selain itu terdapat 30% kelompok usia 70 tahun yang banyak terbangun di waktu malam hari. Angka ini teryata tuju kali lebih besar dibandingkan dengan kelompok usia 20 tahun. Keluhan-keluhan seputar masalah tidur menduduki peringkat tinggi di antara masalah-masalah yang berhubungan dengan lansia. Walaupun beberapa keluhan mengenai kualitas tidur dapat berhubungan dengan proses penuan alami, tetapi biasa juga sebagai kombinasi dari perubahan karena faktor resiko pada usia lanjut (Miller,1998). Gangguan dalam pola tidur normal pada orang tua mempunyai konsekuensi kesehatan yang penting, terutama mood dan fungsi kognitif. Masalah tidur dapat mengganggu pekerjaan kehidupan keluarga dan masyarakat. Secara fungsional perubahan tersebut mempunyai pengaruh pada kehidupan sehari-hari usia lanjut. Ada persepsi bahwa gangguan tidur mempunyai konsekuensi psikososial yang mempengaruhi kualitas hidup lansia. Perubahan pola tidur tersebut membawa dampak secara keseluruhan terhadap kualitas dan kuantitas tidur lansia, Masalah tidur itu seperti (hanya

3 3 dapat tidur tidak lebih dari lima jam sehari ). Hal yang sama dijumpai pada lansia di Panti Wredha Puncang Gading Semarang. Pada kelompok usia lanjut lebih banyak mengeluh berupa kesulitan memulai tidur, sering terbanggun pada tengah malam dan kesulitan tidur kembali. (Prayitno,2002) Penyebab insomnia bervariasi dan mencangkup masalah medis kronis atau akut, kebiasaan jam tidur atau rutinitas tidur yang buruk, stress, dan lingkungan yang mengubah irama hidup. Apabila insomnia diduga disebabkan oleh masalah mental mental atau fisik, maka harus diperlakukan sebagai gangguan mental atau fisik. Apabila insomnia diduga disebabkan oleh faktor lingkungan, maka harus menggubah faktor tersebut dan memberikan perawatan yang responsive terhadap insomnia. Keluhan ini biasa jadi karena persoalan medik atau kondisi psikologis, misalnya akibat stress dan depresi, sakit fisik, atau pengaruh gaya hidup seperti seringkali minum kopi, alkohol dan merokok (William, 1999). Seperti sudah disebutkan sebelumnya, sebagian besar lansia berisiko tinggi mengalami gangguan tidur akibat berbagai faktor proses patologis terkait usia dapat menyebabkan perubahan pola tidur. Gangguan tidur tersebut disebabkan oleh beban pikiran yaitu adanya kekhawatiran yang dirasakan oleh lansia terhadap keluarganya, Lansia yang mengalami keluhan beban pikiran disebabkan memikirkan keluarga yang ditinggalkan karena keadaan ekonomi keluarga yang masih kurang mencukupi. Selaini itu terdapat 35% lansia yang menderita sakit fisik tersebut menderita kondisi psikiatrik, terutama depresi dan kecemasan. Sebagian besar lansia yang menderita penyakit dan gangguan mental tersebut mengalami gangguan tidur. Berdasarkan wawancara dengan Atun Suwantirah kepala seksi penyantunan dan bapak Juari selaku kepala klinik di Panti wredha Pucang Gading Semarang diperoleh inforasi bahwa di Panti wredha Pucang Gading Semarang menampung lansia kurang lebih 115 lansia, terdiri dari 73 (63,5%) lansia perempuan dan 42 (36,5%) lansia laki-laki, dari jumlah lansia tersebut terdapat 50% lansia yang mengalami keluhan gangguan tidur diantaranya disebabkan oleh faktor kecemasan.

4 4 Kecemasan merupakan suatu sinyal yang menyadarkan, ia memperingatkan adanya bahaya yang mengancam dan memungkinkan seseorang mengambil tindakan untuk mengatasi ancaman (Kaplan dan Sadoc, 1997) Kecemasan atau ansietas didefinisikan juga sebagai respon emosional terhadap penilaian tersebut ( Stuart dan Sundeen, 1998). Menurut Carpenitto (1998), kecemasan adalah suatu keadaan dimana individu atau kelompok mengalami perasaan yang sulit (ketakutan) dan aktivasi sistim saraf otonom dalam berespon terhadap ketidak jelasan, ancaman, ancaman tidak spesifik. Menurut Stuart dan Sundeen (1998) ansietas sangat berkaitan dengan perasaan tidak pasti dan tidak berdaya. Keadaan emosi ini tidak memiliki objek yang tidak spesifik. Kondisi dialami secara subjektif dan dikomunikasikan dalam hubungan interpersonal. Ansietas berbeda dengan rasa takut, yang merupakan penilaian intelektual terhadap sesuatu yang berbahaya. Berdasarkan fenomena diatas, penulis tertarik untuk meneliti sejauh mana hubungan tingkat kecemasan lansia dengan insomnia di Panti Wredha Pucang Gading Semarang. B. Rumusan masalah Berdasarkan dari latar belakang diatas, diketahui semakin tahun jumlah penduduk lansia semakin meningkat. Pada kondisi lansia yang semakin meningkat, banyak pula masalah yang ditimbulkan, Salah satunya adalah penyakit insomnia. Berdasarkan data di Panti Wredha Pucang Gading Semarang melalui kuesioner yang disebarkan oleh peneliti terdapat 50% lansia yang mengalami keluhan gangguan tidur diantaranya disebabkan oleh faktor kecemasan. Berdasarkan latar belakang di atas peneliti merumuskan masalah Apakah ada kejadian insomnia berdasar karakteristik dan tingkat kecemasan pada lansia di Panti Wredha Pucang Gading Semarang pada tahun 2010

5 5 C. Tujuan penelitian 1. Tujuan umum Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kejadian insomnia berdasar karakteristik dan tingkat kecemasan pada lansia di Panti Wredha Pucang Gading Semarang. 2. Tujuan khusus a. Mendiskripsikan karakteristik usia, jenis kelamin pada lansia di Panti Wredha Pucang Gading Semarang. b. Mendiskripsikan tingkat kecemasan pada lansia di Panti Wredha Pucang Gading Semarang. c. Mendiskripsikan kejadian insomnia pada lansia di Panti Wreda Pucang Gading Semarang. d. Menganalisis hubungan usia dengan kejadiaan insomnia pada lansia di Panti Wredha Pucang Gading Semarang. e. Menganalisis hubungan jenis kelamin dengan kejadian insomnia pada lansia di Panti Wredha Pucang Gading Semarang. f. Menganalisis hubungan tingkat kecemasan dengan kejadian insomnia pada lansia di Panti Wredha Pucang Gading Semarang. D. Manfaat penelitian Penelitian ini diharapkan bermanfaat: 1. Bagi Panti Wredha Sebagai masukan bagi pengasuh Panti Wredha dalam menghadapi lansia sehingga mampu mengenali dan mengelola kejadian insomnia dengan cara mengurangi faktor-faktor yang mengakibatkan kejadian insomnia seperti lingkungan bising, kecemasan, depresi, selain itu membantu pengasuh Panti Wredha untuk meminimalkan yang mengalami kejadian insomnia dan membantu memberikan pelayanan yang optimal kepada lansia yang tinggal di Panti Wredha.

6 6 2. Bagi Institusi Ilmu Keperawatan Memberikan gambaran dan informasi pada mahasiswa tentang kondisi masyarakat, khusunya lansia. Hasil penelitian dapat digunakan sebagai dasar bagi penelitian selanjutnya dalam usaha pengembangan ilmu keperawatan khususnya keperawatan gerontik. Dengan menggunakan metodologi keperawatan maka perawat gerontik dapat mengkaji lebih dini tanda-tanda atau gejala kejadian insomnia dan tingkat kecemasan kemudian dari tanda-tanda tersebut perawat gerontik dapat menyimpulkan diagnosa baik aktual ataupun resiko, sehingga dapat dilakukan rencana tindakan untuk mengatasi atau upaya dalam pencegahannya, serta perawat gerontik dapat mengimplementasikan intervensi-intervensi yang telah disusun dengan baik kemudian mengevaluasi implementasi dari intervensi yang telah dilakukan. 3. Bagi Peneliti salanjutnya Diharapkan dapat menjadi awal pengembangan penelitian selanjutnya yang berkaitan dengan kejadian insomnia berdasar karakteristik dan tingkat kecemasan pada lansia. 4. Ruang Lingkup Ilmu Penelitian ini merupakan penelitian dalam bidang keperawatan yaitu keperawatan gerontik.

7 7