LAMPIRAN DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Transkripsi

1 LAMPIRAN Lampiran 1 : Daftar Riwayat Hidup DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Nurul Akla Nomor Induk Mahasiswa : Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta/12 Agustus 1994 Agama : Islam Alamat : Jalan Merpati 1 Blok Q2 No. 25 Sektor 1 Bintaro Jaya, Jakarta Selatan Jenis Kelamin : Perempuan Alamat nurul.akla@icloud.com Riwayat Pendidikan : 1. TK Kasih Ananda VII Bintaro tahun SD Islam Harapan Ibu Jakarta SMP Labschool Kebayoran SMA Labschool Kebayoran Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara sekarang Riwayat Pelatihan : 1. Peserta PMB FK USU Peserta MMB FK USU 2012

2 Riwayat Organisasi : 1. Anggota Departemen Informasi Komunikasi dan Eksternal PEMA FK USU Anggota Seksi Administrasi dan Kesekretariatan PORSENI FK USU Anggota Seksi Acara PORSENI FK USU 2014

3 Lampiran 2 : Lembar Penjelasan Subjek Penelitian LEMBAR PENJELASAN SUBJEK PENELITIAN Dengan hormat, Saya Nurul Akla mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara angkatan Saat ini saya sedang menjalankan penelitian dengan judul Hubungan Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 (tiga) Bulanan terhadap Perubahan Berat Badan pada Akseptor Keluarga Berencana di Puskesmas Terjun. Penelitian ini dilakukan sebagai syarat pendidikan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui adanya hubungan penggunaan kontrasepsi suntik 3 (tiga) bulanan terhadap perubahan berat badan pada akseptor keluarga berencana di Puskesmas Terjun. Selain itu, penelitian ini mempunyai tujuan khusus yang salah satunya adalah untuk mengetahui efek-efek samping penggunaan kontrasepsi suntik 3 (tiga) bulanan. Penelitian ini dilakukan dengan melakukan penimbangan berat badan kepada Ibu yang menggunakan kontrasepsi suntik 3 (tiga) bulanan, kemudian membandingkannya dengan berat badan Ibu pada saat sebelum menggunakan kontrasepsi suntik 3 (tiga) bulanan. Untuk keperluan tersebut, saya memohon kesediaan Ibu untuk menjadi responden dan mengisi kuesioner penelitian. Jika Ibu bersedia, saya persilahkan menandatangani persetujuan ini sebagai bukti sukarelawan. Identitas pribadi Ibu sebagai partisipan akan dirahasiakan dan semua informasi yang diberikan hanya akan digunakan untuk penelitian ini. Bila terdapat hal yang kurang dimengerti, Ibu dapat bertanya langsung pada saya atau dapat menghubungi saya di nomor Atas perhatian dan kesediaan Ibu menjadi partisipan dalam penelitian ini, saya ucapkan terima kasih. Hormat Saya, Nurul Akla

4 Lampiran 3: Informed Consent INFORMED CONSENT Judul penelitian : Hubungan Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 (tiga) Bulanan terhadap Perubahan Berat Badan pada Akseptor Keluarga Berencana di Puskesmas Terjun Peneliti : Nurul Akla ( ) Persetujuan Setelah Penjelasan (INFORMED CONSENT) yang terhormat Ibu, Saya mahasiswi Strata I Program Studi Kedokteran Umum Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, akan melakukan penelitian dengan judul Hubungan Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 (Tiga) Bulana terhadap Perubahan Berat Badan pada Akseptor Keluarga Berencana di Puskesmas Terjun. Dengan penelitian ini, saya akan melakukan penimbangan berat badan menggunakan timbangan dalam satuan kilogram dan meminta Ibu untuk mengisi kuesioner yang akan saya berikan. Saya akan menjelaskan tujuan, tata cara penelitian dan pengisian kuesioner, dan menanyakan kesediaan Ibu untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Penggunaan kontrasepsi suntik 3 (tiga) bulanan yang berkepanjangan dapat menimbulkan efek samping berupa perubahan berat badan pada sebagian orang. Dengan berpartisipasi dalam penelitian ini, Ibu dapat mengetahui apakah perubahan berat badan terjadi pada Ibu setelah penggunaan kontrasepsi suntik 3 (tiga) bulanan. Sedangkan kuesioner yang akan Ibu isi akan membantu Ibu untuk mengetahui apakah terdapat efek samping yang terjadi pada Ibu setelah penggunaan kontrasepsi suntik 3 (tiga) bulanan.

5 Dalam melakukan tes ini diharapkan Ibu menjawab semua pertanyaan dengan sebenar-benarnya. Tes ini bersifat sukarela. Jika Ibu tidak bersedia mengikuti penelitian ibi, saya sangat menghargai keputusan tersebut dan tidak akan mengenakan sanksi apapun. Jika Ibu mempunyai pertanyaan mengenai penelitian ini, dapat menghubungi: Nurul Akla ( ) Setelah mendengar dan memahami penjelasan penelitian, dengan ini saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Umur : Alamat : Telp/HP : Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang penelitian Hubungan Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 (Tiga) Bulana terhadap Perubahan Berat Badan pada Akseptor Keluarga Berencana di Puskesmas Terjun. Maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa paksaan bersedia ikut serta dalam penelitian tersebut. Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya Medan, 2015 Ibu ( )

6 Lampiran 4: Lembar Kuesioner LEMBAR KUESIONER Petunjuk pengisian: 1. Isilah borang sesuai dengan jawaban responden. 2. Berilah tanda checklist ( ) pada salah satu kotak sesuai dengan jawaban responden. 3. Bila ada pertanyaan yang kurang dimengerti dapat ditanyakan pada paeneliti. KUESIONER PENGGUNAAN KB Data Demografi Nama :... Umur :... Agama :... Suku :... Pendidikan : Tidak Sekolah/ Tidak tamat SD SD SMP Perguruan Tinggi SMA Pekerjaan : Bertani Pegawai Negeri Tidak Bekerja/IRT Wiraswasta Karyawan/Buruh Jumlah Anak :... orang Apakah anda menggunakan KB suntik? Ya Tidak, sebutkan KB yang digunakan... Lama pemakaian KB? Kurang dari 2 tahun 2 tahun atau lebih

7 Sebelum menggunakan KB, berat badan ibu...kg (harus diisi) Berat badan ibu sekarang...kg (harus diisi)

8 KUESIONER EFEK SAMPING YANG DIRASAKAN PADA PENGGUNAAN KB SUNTIK 3 BULANAN No Keluhan yang Dirasakan Pilihan Jawaban Ya Tidak 1 Perubahan Berat Badan 2 Siklus menstruasi yang tidak teratur 3 Penurunan libido (keinginan seksual berkurang) 4 Pusing/ Sakit Kepala 5 Peningkatan tekanan darah 6 Jerawat 7 Nyeri Payudara 8 Stress 9 Lesu, tidak semangat kerja 10 Keputihan

9 Lampiran 5 : Rincian Biaya Penelitian 1. Persiapan Proposal RINCIAN BIAYA PENELITIAN Biaya Jumlah Harga Satuan Total Tinta print 1 Rp ,00 Rp ,00 Kertas A4 1rim Rp ,00 Rp ,00 Jilid proposal awal 6 Rp 2.000,00 Rp ,00 Jilid proposal revisi 6 Rp 2.000,00 Rp ,00 2. Taksasi Analisis data dan revisi Total Rp ,00 Tinta print 1 Rp ,00 Rp ,00 Kertas A4 1rim Rp ,00 Rp ,00 Jilid KTI softcover 6 Rp 2.000,00 Rp ,00 Jilid KTI hardcover 6 Rp ,00 Rp ,00 Suvenir subjek 120 Rp 2.000,00 Rp ,00 Total Rp ,00 3. Transportasi Rp ,00 Total Biaya Keseluruhan Rp ,00

10 Lampiran 6 : Output Data OUTPUT DATA Statistics Jenis KB Tingkat Pendidikan agama Pekerjaan Suku N Valid Missing Jenis KB Frequency Valid Valid Suntik AKDR Implan Pil Total Tingkat Pendidikan Frequency Valid Valid SD SMP SMA Perguruan TInggi Total

11 agama Frequency Valid Valid islam kristen Total Pekerjaan Frequency Valid Valid Wiraswasta Pegawai Negeri Karyawan/Buruh Tidak Bekerja/IRT Total Suku Frequency Valid Valid Jawa Padang Batak Melayu Cina Total

12 Statistics Umur jumlah anak N Valid Missing 0 0 Umur Frequency Valid Valid

13 Total jumlah anak Frequency Valid Valid Total

14 Group Statistics Jenis KB N Mean Std. Deviation Std. Error Mean Perubahan Berat Badan Suntik AKDR Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances t-test for Equality of Means 95% Confidence Interval of the Difference Sig. (2- Mean Std. Error F Sig. t df tailed) Difference Difference Lower Upper Perubahan Berat Badan Equal variances assumed Equal variances not assumed Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances t-test for Equality of Means 95% Confidence Interval of the Difference Sig. (2- Mean Std. Error F Sig. t df tailed) Difference Difference Lower Upper Perubahan Berat Badan Equal variances assumed Equal variances not assumed

15 Case Processing Summary Cases Valid Missing Total lama pemakaian kb N N N perubahan bb lebih dari 2 tahun % 0.0% % kurang dari 2 tahun % 0.0% % Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Jenis KB New Statistic df Sig. Statistic df Sig. Perubahan Berat Badan KB Suntik a. Lilliefors Significance Correction KB Lainnya

16 Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Jenis KB Statistic df Sig. Statistic df Sig. Perubahan Berat Badan Suntik AKDR Implan * Pil a. Lilliefors Significance Correction *. This is a lower bound of the true significance. Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk lama pemakaian kb Statistic df Sig. Statistic df Sig. perubahan bb lebih dari 2 tahun * a. Lilliefors Significance Correction kurang dari 2 tahun

17 Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk lama pemakaian kb Statistic df Sig. Statistic df Sig. perubahan bb lebih dari 2 tahun * kurang dari 2 tahun a. Lilliefors Significance Correction *. This is a lower bound of the true significance. Test Statistics a Perubahan Berat Badan Mann-Whitney U Wilcoxon W Z Asymp. Sig. (2-tailed).062 a. Grouping Variable: Jenis KB Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances t-test for Equality of Means 95% Confidence Interval of the Difference Sig. (2- Mean Std. Error F Sig. t df tailed) Difference Difference Lower Upper Perubahan Berat Badan Equal variances assumed Equal variances not assumed

18 lama pemakaian kb suntik Frequency Valid Valid lebih dari 2 tahun kurang dari 2 tahun Total perubahan bb Frequency Valid Valid Total Group Statistics lama pemakaian kb N Mean Std. Deviation Std. Error Mean perubahan bb lebih dari 2 tahun kurang dari 2 tahun

19 Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances t-test for Equality of Means 95% Confidence Interval of the Difference Sig. (2- Mean Std. Error F Sig. t df tailed) Difference Difference Lower Upper perubahan bb Equal variances assumed Equal variances not assumed Perubahan Berat Badan Frequency Valid Valid Ya Tidak Total Menstruasi Tidak Teratur Frequency Valid Valid Ya Tidak Total

20 Penurunan Libido Frequency Valid Valid Ya Tidak Total Pusing Frequency Valid Valid Ya Tidak Total Jerawat Frequency Valid Valid Ya Tidak Total Nyeri Payudara Frequency Valid Valid Ya Tidak Total

21 Stress Frequency Valid Valid Ya Tidak Total Peningkatan Tekanan Darah Frequency Valid Valid Ya Tidak Total Lesu Frequency Valid Valid Ya Tidak Total Keputihan Frequency Valid Valid Ya Tidak Total

22 Lampiran 7 : Surat Penelitian

23

24

25