5. Kewarganegaraan : v WNI WNA 6. Alamat Surat :... (alamat yang mudah dijangkau oleh pos)

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "5. Kewarganegaraan : v WNI WNA 6. Alamat Surat :... (alamat yang mudah dijangkau oleh pos)"

Susanti Sudirman
5 tahun lalu
Tontonan:

FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BARU STIA LPPN PADANG Jl. Seberang Padang Selatan I No. 13-15 Padang Telp. (0751) 25052 Fax (0751) 30099 Padang E-mail. stialppnpadang@rocketmail.com Website: stia-lppn.

1 FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BARU STIA LPPN PADANG Jl. Seberang Padang Selatan I No Padang Telp. (0751) Fax (0751) Padang . stialppnpadang@rocketmail.com Website: stia-lppn.ac.id BEASISWA BIDIK MISI Petunjuk 1. Isilah data dibawah ini dengan jelas dan lengkap dengan menggunakan bolpoin 2. Berilah tanda silang (X) pada kotak di depan pilihan jawaban Nomor Pendaftaran (diisi oleh petugas) A. Data Calon Mahasiswa dan Orangtua/Wali 1. Nama Lengkap (sesuai dengan STTB/STK): Jenis Kelamin : Perempuan Laki-laki 3. Status : Belum Menikah Menikah 4. Agama : Islam Katolik Kristen Budha Hindu 5. Kewarganegaraan : v WNI WNA 6. Alamat Surat :... (alamat yang mudah dijangkau oleh pos) 7. Alamat Asal :... Kabupaten/Kota :... Provinsi : No. Telp/Hp : Alamat Nama Orangtua/wali :... Tingkat Pendidikan : Tidak Lulus SD SD SLTP SMA Diploma Sarjana Magister Doktor B. Program Studi Yang dipilih Program Studi Jenjang Pilihan Ilmu Administrasi Publik Ilmu Administrasi Bisnis S1 S1

2 C. Data Sekolah Menengah 1. Nama Sekolah Menengah : Alamat Sekolah :... Kabupaten/Kota :... Provinsi : Bagi yang sudah lulus/memiliki ijazah STTB Tahun : Data NEM/STK/SKHUN a. Tahun :... b. Jumlah Nilai :... c. Jumlah Mata Pelajaran : Jurusan Jurusan Negeri Swasta Jurusan Negeri Swasta SMA IPA SMA IPS SMA Bahasa SMK Ekonomi SMK Teknik SMK Keterampilan SMF Lain-lainnya D. Dokumen Pengajuan Beasiswa Surat keterangan miskin dari Wali Nagari Surat keterangan gaji orang tua atau surat pernyataan yang mencantumkan ratarata pendapatan selama 6 bulan terakhir Foto copy tagihan listrik/air Bukti-bukti prestasi yang dicantumkan dalam bentuk sertifikat atau surat keterangan Rekomendasi dari sekolah Foto copy rapor dari semester 1-5

3 Pernyataan: Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa data yang saya isikan dalam formulir ini adalah benar Calon Mahasiswa ( ) Catatan: 1. Formulir ini akan diproses jika dilampiri dengan bukti setor/transfer asli dan dua lembar foto ukuran 2x3 2. Sebelum pelaksanaan tes, pendaftar datang untuk mengambil Kartu Tes ke Sekretariat Pendaftaran di Sekretariat Pendaftaran STIA LPPN Padang di Jl. Seberang Padang I No

4 PANDUAN PELAKSANAAN BEASISWA BIDIK MISI KEMENRISTEK DIKTI A. Latar Belakang Beasiswa Bidik Misi merupakan bantuan biaya pendidikan bagi calon mahasiswa tidak mampu secara ekonomi dan memiliki potensi akademik baik untuk menempuh pendidikan di perguruan tinggi pada program studi sampai lulus tepat waktu. B. Pembiayaan 1. Jangka waktu pemberian beasiswa diberikan sejak calon mahasiswa dinyatakan diterima di STIA LPPN Padang selama 8 (delapan) semester untuk program S1 2. Satuan biaya beasiswa bidik misi adalah bebas biaya pendidikan selama 8 (delapan) semester 3. Mendapatkan bantuan biaya hidup sebesar Rp per bulan yang langsung di transfer ke masing-masing rekening penerima beasiswa melalui rekening Bank Mandiri atau Bank BTN C. Persyaratan 1. Siswa SMA, SMK atau yang sederajat yang akan lulus tahun Usia paling tinggi pada saat mendaftar adalah 21 tahun 3. Kurang mampu secara ekonomi: a. Pendapatan kotor gabungan orangtua/wali sebesar-besarnya Rp ,- /bulan b. Pendapatan kotor gabungan orangtua/wali dibagi jumlah anggota keluarga sebesar-besarnya Rp ,- setiap bulannya c. Pendidikan orang tua/wali setinggi-tingginya S1 (Strata Satu) atau Diploma 4 4. Memiliki nilai potensi akademik memadai yaitu 30 % terbaik di sekolah 5. Potensi akademik dan prestasi yang dimaksud dinyatakan dengan surat rekomendasi Kepala Sekolah D. Prosedur Pendaftaran 1. Mendaftar pada sekretariat pendaftaran STIA LPPN Padang dengan membawa formulir pendaftaran yang telah diisi 2. Mengikuti seleksi masuk sebagai mahasiswa 3. Menyertakan dokumen sebagai berikut: a. Surat keterangan miskin dari wali nagari atau surat keterangan dari RT/RW

5 b. Surat keterangan gaji (untuk pegawai negeri negeri/swasta) atau surat pernyataan dari orang tua (khusus wiraswasta) yang mencantumkan rata - rata pendapatan selama 6 bulan terakhir c. Foto copy tagihan listrik atau listrik d. Bukti-bukti prestasi yang dicantum dalam bentuk sertifikat atau foto piala yang mencantumkan nama dan diperkuat dengan surat keterangan dari sekolah e. Ijazah atau nilai rapor dari semester 1-5 f. Rekomendasi dari sekolah 4. Waktu pendaftaran dari 5 Maret - 9 Juni Waktu tes seleksi masuk STIA LPPN Padang di sesuai dikemudian hari

dokumen-dokumen yang mirip

FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BARU

FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BARU BEASISWA PEDP JALUR REGULER Kampus Paingan Maguwoharjo Slleman Yogyakarta Tlp : 0274-883037, 886530 ext 2272/2263 E-mail: admin@pmsd.ac.id Website: www.pmsd.ac.id Petunjuk: