HUBUNGAN UMUR, PARITAS, PEKERJAAN, DAN PENDIDIKAN DENGAN KEJADIAN PREEKLAMPSIA DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN. Oleh: Hotni S A Purba

Transkripsi

1 HUBUNGAN UMUR, PARITAS, PEKERJAAN, DAN PENDIDIKAN DENGAN KEJADIAN PREEKLAMPSIA DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN Oleh: Hotni S A Purba FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

2 HUBUNGAN UMUR, PARITAS, PEKERJAAN, DAN PENDIDIKAN DENGAN KEJADIAN PREEKLAMPSIA DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh: Hotni S A Purba FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

3 ii LEMBAR PENGESAHAN Judul : Hubungan Umur, Paritas, Pekerjaan, dan Pendidikan dengan Kejadian Preeklampsia di RSUP H. Adam Malik Medan Nama : Hotni S A Purba NIM : Dosen Pembimbing Dosen Penguji I (dr. Melvin N G Barus, M.Ked(OG), Sp.OG) (dr. Sake Juli Martina, Sp.FK) NIP NIP Dosen Penguji II (dr. Dian Dwi Wahyuni, Sp.MK) NIP Medan, 12 Januari 2015 Dekan Fakultas Kedokteran (Prof.dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH) NIP

4 iii ABSTRAK Preeklampsia merupakan salah satu penyebab kematian ibu. Kelainan ini memiliki banyak faktor serta etiologinya belum diketahui hingga saat ini. Penelitian yang dilakukan memiliki hasil yang berbeda-beda. Dengan mengetahui wanita yang berisiko tinggi preeklampsia maka dapat dilakukan tindakan pencegahan lebih awal. Tujuan dari penelitian adalah untuk mengetahui hubungan umur, paritas, pekerjaan, dan tingkat pendidikan ibu hamil dengan kejadian preeklampsia. Penelitian ini dilakukan dengan metode retrospektif case control, yaitu wanita hamil yang mengalami preeklampsia sebagai kelompok case dan wanita hamil yang tidak mengalami preeklampsia sebagai kelompok control dengan metode pengumpulan sampel consecutive sampling. Subjek dalam penelitian ini terdiri dari 75 orang dari kelompok case dan 75 orang dari kelompok control. Analisis data dilakukan secara univariat untuk melihat karakteristik responden, kemudian dilanjutkan analisis bivariat menggunakan analisis inferential Chi Square (X 2 ) untuk melihat hubungan antara variabel dependen dan satu per satu variabel independent dan nilai OR untuk melihat apakah faktor tersebut sebagai faktor risiko atau faktor protektif. Hasil penelitian dinyatakan signifikan jika p<0,05. Hasil penelitian menunjukan bahwa adanya hubungan antara usia sebagai faktor risiko preeklampsia, adanya hubungan pekerjaan sebagai faktor protektif terhadap preeklampsia, dan tidak ada hubungan antara paritas dan pendidikan dengan kejadian preeklampsia. Dari hasil penelitian ini disimpulkan bahwa risiko preeklampsia meningkat pada wanita hamil <18 tahun dan> 35 tahun, primigravida, ibu hamil yang tidak bekerja, ibu hamil berpendidikan sampai SD atau SMP. Kata Kunci: Umur, Paritas, Pekerjaan, Pendidikan, Preeklampsia.

5 iv ABSTRACT Preeclampsia is one of the causes of maternal death. This disorder has many factors and etiology is unknown to this day. Research conducted has a different outcome. By knowing the women at high risk of preeclampsia, so early prevention can be done. The purposes of the research are to know the relation between age, parity, employment, and education level of pregnant women with incidence of preeclampsia. This study is conducted using a retrospective case control, namely pregnant women with preeclampsia as case group and pregnant women who do not experience preeclampsia as a control group with consecutive sampling method of sample collection. Subjects in this study consisted of 75 people from the case group and 75 from the control group. The data were analyzed using univariate to see the characteristics of the respondents, followed bivariate analysis using inferential analysis Chi Square (X2) to see the relationship between the dependent variable and one by one independent variable and the value of OR to see whether such factors as risk factors or protective factors. Results of the study revealed significant if p <0.05. The study showed a relation between age and incidence preeclampsia as a risk factor for preeclampsia, the existence of an employment relation as a protective factor against preeclampsia, and no association between parity and education with the incidence of preeclampsia. From the results of this study concluded that risk of preeclampsia is increased in pregnant women <18 years and> 35 years, primigravida, pregnant women who do not work, pregnant women educated until elementary or junior high school. Key Word: Age, Parity, Employment, Education, Preeclampsia.

6 v KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat dan rahmatnya Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan. Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai tugas akhir untuk menyelesaikan program Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran. Adapun selama penulisan karya tulis ini penulis mendapat bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis menyampaikan terima kasih kepada: 1. Prof.dr.Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, Dekan Fakultas Kedokteran, atas izin penelitian yang telah diberikan. 2. dr. Melvin N G Barus, M.Ked(OG), Sp.OG dosen pembimbing yang telah membimbing, memberi arahan dan dukungan kepada penulis hingga selesainya penulisan karya tulis ilmiah ini. 3. dr. Sake Julia Martina, Sp.FK, dan dr. Dian Dwi Wahyuni, Sp.MK dosen penguji yang telah memberi masukan dalam penyempurnaan karya tulis ini. 4. Departemen Diklit dan Instalasi Rekam Medis RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan izin penelitian di rumah sakit tersebut. 5. Staf pengajar Departemen Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran yang telah memberi pengajaran mengenai metodologi penelitian sehingga penulis memahami metode penyusunan karya tulis ilmiah ini. 6. Orangtua saya D. Purba dan R. Sinaga, yang telah memberi doa, dukungan, semangat, dan menjadi motivasi saya dalam pengerjaan karya tulis ilmiah ini. 7. Yang terkasih Tiop M Pasaribu yang selalu ada saat pesimisme dan kemalasan melanda, banyak memberi dukungan, semangat, dan saran hingga selesainya penulisan karya tulis ini. 8. Teman-teman saya Galus, Diskusai, dan Kelompok Kecil yang banyak berperan dalam perkembangan saya, senantiasa mendukung dan menjadi tempat untuk bertanya-jawab. 9. Teman-teman, serta sanak saudara yang tidak dapat saya sebut satu per satu atas doa dan dukungan yang diberikan secara langsung maupun tidak langsung..

7 vi Penulis menyadari bahwa karya tulis ini belumlah sempurna, masih banyak hal-hal yang luput dari pandangan penulis. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran terhadap berbagai kekurangan yang ada dalam karya tulis ilmiah ini agar penulis dapat memperbaiki setiap kekurangan yang ada. Sehingga karya ini dapat bermanfaat bagi penulis maupun pembaca. Medan, 12 Januari 2015 Penulis Hotni Purba

8 vii DAFTAR ISI Halaman Halaman Pengesahan... ii Abstrak... iii Abstrack... iv Kata Pengantar... v Daftar Isi... vii Daftar Tabel... ix Daftar Gambar... x Daftar Lampiran... x BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Definisi Preeklampsia Etiologi dan Patogenesis Preeklampsia Faktor Risiko Preeklampsia Faktor Maternal Faktor Sehubungan dengan Kehamilan Faktor Eksternal Diagnosis Penatalaksanaan Preeklampsia Komplikasi BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL Kerangka Konsep Variabel dan Definisi Operasional Variabel Independen Variabel Dependen... 17

9 viii 3.3 Hipotesis BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian Waktu dan Tempat Penelitian Populasi dan Sampel Penelitian Teknik Pengumpulan Data Pengelolaan dan Analisa data BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian Gambaran Lokasi Penelitian Analisis Univariat Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Paritas Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan Analisis Bivariat Hubungan Faktor Umur dengan Preeklampsia Hubungan Faktor Paritas dengan Preeklampsia Hubungan Faktor Pekerjaan dengan Preeklampsia Hubungan Faktor Pendidikan dengan Preeklampsia Analisis Multivariat Pembahasan Hasil Analisis Keterbatasan Penelitian BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

10 ix DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 2.1 Kriteria Diagnostik untuk Preeklampsia Tabel 2.2 Ciri-Ciri Pemberat Preeklampsia Tabel 3.1 Tabel Variabel Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Umur Pada Kelompok Kasus dan Kontrol Di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Paritas Pada Kelompok Kasus dan Kontrol Di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Pekerjaan Pada Kelompok Kasus dan Kontrol Di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Pendidikan Pada Kelompok Kasus dan Kontrol Di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun Tabel 5.5 Hubungan Umur dengan Kejadian Preeklampsia di RSUP H.Adam Malik Medan Tabel 5.6 Hubungan Paritas dengan Kejadian Preeklampsia di RSUP H.Adam Malik Medan Tabel 5.7 Hubungan Pekerjaan dengan Kejadian Preeklampsia di RSUP H.Adam Malik Medan Tabel 5.8 Hubungan Pendidikan dengan Kejadian Preeklampsia di RSUP H.Adam Malik Medan Tabel 5.9 Faktor yang Paling Berpengaruh Terhadap Kejadian Preeklampsia di RSUP H. Adam Malik Medan... 30

11 x DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian Gambar 4.1 Rancangan Penelitian DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1: Curriculum Vitae Lampiran 2 : Rancangan Lembaran Pencatatan Hasil Pengukuran Lampiran 3 : Persetujuan Komite Etik Lampiran 4 : Surat Izin Penelitian RSUP H. Adam Malik Medan Lampiran 5 : Data Induk Rekam Medis Kelompok Kasus dan Kontrol RSUP H.Adam Malik Medan Lampiran 6: Hasil Analisis