BAB 1 PENDAHULUAN. Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran dan

Transkripsi

1 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran dan kemampuan untuk hidup sehat bagi setiap orang agar dapat mewujudkan derajat kesehatan yang optimal (UU Kesehatan No.23 Tahun 1992). Untuk mencapai tujuan tersebut diatas berbagai program telah dilaksanakan dan dikembangkan, baik oleh pemerintah, swasta maupun masyarakat. 1 Salah satu program yang telah ditetapkan untuk mencapai tujuan dan sasaran pembangunan dibidang kesehatan adalah pencegahan dan pemberantasan penyakit menular. Program tersebut dilaksanakan untuk mencegah berjangkitnya penyakit, atau mengurangi angka kematian dan kesakitan, dan sedapat mungkin menghilangkan akibat buruk dari penyakit menular tersebut. 2 Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan penyakit menular yang masih menjadi masalah nasional dibidang kesehatan masyarakat, karena penyakit ini sering menimbulkan kematian bagi penderitanya, apalagi sampai saat ini obat dan vaksinnya belum ditemukan. 3 Penyakit DBD cenderung semakin luas penyebarannya, penyakit ini ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus yang telah terinfeksi virus dengue. 4 Faktor-faktor yang mempengaruhi peningkatan dan penyebaran kasus DBD ini sangat kompleks, yaitu pertumbuhan penduduk, urbanisasi yang tidak terencana dan tidak terkontrol, tidak adanya kontrol terhadap vektor di daerah endemik, dan peningkatan sarana transportasi. 5

2 Penyakit DBD di Asia pertama sekali ditemukan di Manila (Filipina) pada tahun 1953, dan pada tahun 1958 terjadi Kejadian Luar Biasa (KLB) penyakit Demam Berdarah Dengue di Bangkok (Thailand), selanjutnya penyakit ini menyebar ke berbagai negara. 4 Angka kesakitan (morbidity rate) dan kematian (mortality rate) demam berdarah dengue di kawasan Asia Tenggara, selama kurun waktu , Indonesia berada di urutan kedua terbesar setelah Thailand (WHO 2004). Selama tahun , di Indonesia tercatat angka penderita demam berdarah dengue terendah pada tahun 1989 dan tertinggi orang pada tahun 1998, dengan angka kematian terendah 422 orang pada tahun 1999 dan tertinggi pada tahun Di Indonesia, Demam Berdarah Dengue (DBD) pertama sekali dicurigai di Surabaya pada tahun Di Jakarta, kasus pertama dilaporkan pada tahun Kemudian DBD berturut-turut dilaporkan di Bandung dan Jogyakarta (1972). Epidemi pertama di luar Jawa dilaporkan pada tahun 1972 di Sumatera Barat dan Lampung, pada tahun 1973 di Riau, Sulawesi Utara dan Bali. Kemudian pada tahun 1974, epidemi dilaporkan di Kalimantan Selatan dan Nusa Tenggara Barat. 5 Penyakit DBD sudah tersebar di seluruh provinsi di Indonesia, dengan jumlah kasus yang masih cukup tinggi. Pada tahun 2002 sebanyak kasus dengan Insidens Rate (IR) 19,24 per penduduk dan Case Fatality Rate (CFR 1,3%), pada tahun 2003 sebanyak kasus dengan IR 23,87 per penduduk dan CFR 1,5%. 3

3 Pada tahun 2004 penyakit DBD dilaporkan di 30 provinsi pada 309 kabupaten/kota dengan jumlah penderita kasus dengan IR 37,11 per penduduk dan CFR 1,12% (794 kematian). 3 Provinsi-provinsi yang dinyatakan KLB DBD di Indonesia adalah sebanyak 12 provinsi yaitu NAD, DKI Jakarta, Jawa Barat, Jawa Tengah, D.I. Jogyakarta, Jawa Timur, Banten, Bali, NTB, NTT, Kalimantan Timur, dan Sulawesi Utara. Kasus dan angka kesakitan tertinggi dilaporkan di provinsi DKI Jakarta sebesar kasus dengan IR 173,97 per penduduk dan 85 kematian (CFR 0,43%). Jawa Barat dengan kasus dan 191 kematian (CFR 1,07%), Kalimantan Timur dengan IR 72,94 per penduduk, Bali dengan IR 57,81 per penduduk, dan Jogyakarta dengan IR 57,04 per penduduk. Angka kematian tertinggi terjadi di provinsi Kalimantan Barat (CFR 6,67%), disusul NAD (CFR 4,37%), dan Sulawesi Utara (CFR 3,88%), dan pada tahun 2005 jumlah penderita DBD di Indonesia sebanyak kasus dengan IR 43,42 per penduduk dan CFR 1,36%. 3 Provinsi NAD (Nanggroe Aceh Darussalam) termasuk salah satu wilayah endemis penyakit DBD, dari tahun jumlah kasus berfluktuatif, yaitu. pada tahun 2003 jumlah kasus 128 orang dengan IR 2,76 per penduduk CFR 3,1%, pada tahun 2004 jumlah kasus 252 orang dengan IR 5,43 per penduduk CFR 4,37%, pada tahun 2005 jumlah kasus 629 dengan IR 14,86 per penduduk CFR 1,59%, 3 pada tahun 2006 tercatat sebanyak 700 kasus DBD dengan IR 16,53 per penduduk CFR 1,7% dan pada tahun 2007 jumlah kasus orang dengan IR 38,55 per penduduk CFR 0,7%. 8

4 Kota Lhokseumawe merupakan salah satu kabupaten di NAD yang banyak ditemukan kasus DBD. Sejak kurun waktu lima tahun terakhir ( ) kasus DBD di kota Lhokseumawe menunjukkan jumlah kasus yang semakin meningkat, dan pada tahun 2005 telah melebihi target nasional yaitu kurang dari 20 per penduduk. 9 Tahun 2003 tercatat sebanyak 10 kasus dengan IR 5,98 per penduduk CFR 0%, tahun 2004 sebanyak 19 kasus dengan IR 10,22 per penduduk CFR 0%, tahun 2005 sebanyak 250 kasus dengan IR 143,9 per penduduk CFR 0,8%, tahun 2006 sebanyak 250 kasus dengan IR 155,54 per penduduk CFR 2,4%, dan pada tahun 2007 sebanyak 251 kasus dengan IR 156,13 per penduduk CFR 1,59%. 8 Berdasarkan uraian diatas, maka perlu dilakukan penelitian mengenai karakteristik penderita penyakit demam berdarah dengue (DBD) di wilayah kerja dinas kesehatan Kota Lhokseumawe dan program pemberantasannya tahun Perumusan Masalah Belum diketahui karakteristik penderita penyakit demam berdarah dengue di wilayah kerja dinas kesehatan Kota Lhokseumawe dan kegiatan pemberantasannya tahun Tujuan Penelitian Tujuan Umum

5 Untuk mengetahui karakteristik penderita penyakit demam berdarah dengue di kota Lhokseumawe dan kegiatan pemberantasannya tahun Tujuan Khusus a. Untuk mengetahui Insiden Rate (IR) dan Case Fatality Rate (CFR) penderita DBD di Kota Lhokseumawe tahun b. Untuk mengetahui distribusi penderita DBD berdasarkan umur dan jenis kelamin di kota Lhokseumawe tahun c. Untuk mengetahui distribusi penderita berdasarkan waktu (bulan dan tahun) di kota Lhokseumawe pada tahun d. Untuk mengetahui distribusi penderita dan stratifikasi daerah rawan DBD berdasarkan kecamatan di kota Lhokseumawe tahun e. Untuk mengetahui kegiatan Penyelidikan Epidemiologi (PE) di kota Lhokseumawe tahun f. Untuk mengetahui kegiatan Fogging Fokus di kota Lhokseumawe tahun g. Untuk mengetahui kegiatan Pemantauan Jentik Berkala (PJB) di kota Lhokseumawe tahun Manfaat Penelitian a. Sebagai bahan masukan bagi Dinas Kesehatan kota Lhokseumawe, khususnya untuk kegiatan Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit DBD.

6 b. Bagi penulis dapat menambah wawasan, pengalaman serta kesempatan dalam menerapkan ilmu yang telah penulis peroleh selama perkuliahan di Fakultas Kesehatan Masyarakat.