PELAYANAN A. PENERIMAAN PASIEN DI IGD POKJA TERKAIT. Proses skrining. ARK 1 ep1. lihat AP 1.3 EP 2-5 lihat PPRA, pemeriksaan diagnostik Lab & RO

Transkripsi

1 SK POKJA TERKAIT PELAYANAN A. PENERIMAAN PASIEN DI IGD Proses skrining ARK 1 ep1 lihat AP 1.3 EP 2-5 lihat PPRA, PMKP 5 pemeriksaan diagnostik Lab & RO ARK 1 ep2 ARK 1.ep 3 MKE ARK 1 ep 4 lihat AP 1.3 EP 2-5 ARK 1 EP 5 lihat AP 1.3 EP 2-5 ARK 1 EP 6 Triage ARK 1.1 EP 1 lihat AP 1.3 EP 2-5 ARK 1.1 EP 2 ARK 1.1 EP 3 lihat AP 1.3 EP 2-5 ARK 1.1 EP 4

2 MKE, SKP, PPI, PONEK ARK 1.1 EP 5 MIRM 1 EP 1, MKE 1.1, HPK 1 ADMISI/PENDAFTARAN ARK 2 ep 1 ARK 2 ep 7 ARK 2.1 EP 1 ARK 2.1 EP 2 ARK 2.1 EP 3 ARK 2.1 EP 4 skrining masuk rawat inap ARK 1.2 EP 1 ARK 1.2 EP 2 lihat AP 1.3 EP 2-5 ARK 1.2 EP 3

3 lihat AP 1.3 EP 2-5 ARK 1.2 EP 4 B. ASUHAN PELAYANAN PASIEN IGD SKP 4 ARK 1.3 ep 1 Penundaan dan kelambatan pelayanan ARK 1.3 ep 2 ARK 2 ep 2 ARK 2 ep 3 ARK 2 ep 4 ARK 2 ep 5 ARK 2 ep 6 ALUR PASIEN RS ARK 2.2 EP 1 ARK 2.2 EP 2

4 ARK 2.2 EP 3 DPJP C. PROSES TRANSFER ARK 3.2 ARK 3.3 EP 1 ARK 3.3 EP 2 ARK 3.3 EP 3 ARK 3.3 EP 4 ARK 3.3 EP 5 ARK 3.3 EP 6 ARK 3.3 EP 7 ARK 3.3 EP 8 mengelola pasien menolak asuhan medis ARK 4.4 EP 1 lihat PAP 6 EP 1, PAB lihat KKS, TKRS ARK 4.4 EP 2 PAP 2.1 dan PAP 5 ARK 4.4 EP 3 ARK 4.4 EP 4 RUJUKAN PASIEN ARK 5 EP 1 ARK 5 EP 2

5 PAP 3.3, HPK 5.2, SKP 1 EP 4, PONEK ARK 5 EP 3 ARK 5 EP 4 ARK 5.1 EP 1 ARK 5.1 EP 2 ARK 5.1 EP 3 TRANSPORTASI (AMBULAN) ARK 6 EP1

6 ARK 6 EP2 ARK 6 EP3 ARK 6 EP4

7 KENARIO PELAYANAN PASIEN DI IGD R D O Panduan & SPO Skrining (di dlm RS & di luar RS) Panduan Praktek Klinik /CPW proses skrining pd asesmen Medis & Keperawatan IGD * Daftar Jenis Pelayanan Di RSUD BLLg, * tindak lanjut hasil skrining pd asesmen medis - keprwt IGD pasien diterima RJ-RI pada asesmen Medis & Keperawatan IGD pasien tidak dirawat, tidak ditransfer/tidak dirujuk sebelum ada hsl lab/ro pada asesmen Medis & Keperawatan IGD Panduan & SPO Triage bukti pelaksanaan Triage pada asesmen Medis & Keperawatan IGD *daftar dr jaga-perawat igd,pendidikan,institusi pendidikan, tahun, ijasah, sertifikat pelatihan,dsb *Pelatihan Triage, Materi, Jadwal, absensi, notulen pasien dgn keb mendesak/ emergensi/infesius air borne diprioritaskan pada asesmen Medis & Keperawatan IGD

8 bukti stabilisasi kondisi pasien sebelum ditransfer/dirujuk pd FORM SERAH TERIMA ANTAR RUANGAN & FORM RUJUKAN Panduan - SPO pendaftaran RI - RJ - Gadar SPO PELAYANAN PREVENTIF- KURATIF-PALIATIF- REHABILITATIF Bukti tentang pelaksanaan sistem pendaftaran rawat jalan- rawat inap - rujukan secara online 1)Bukti dalam rekam medis tentang pelaksanaan penjelasan termasuk rencana asuhan saat admisi... (Lihat HPK 2;2.1;2.2.) 2)Form general consent. (Lihat HPK 5) Bukti dalam rekam medis tentang penjelasan termasuk hasil asuhan yang diharapkan. Dapat terkait dengan Perencanaan Pemulangan Pasien (P3)/Discharge Plannning.(lihat ARK 3 ; 4;4.1;HPK 2.2) Bukti penjelasan perkiraan biaya yang ditanggung pasien atau keluarga ( tarif RS). DAFTAR PELAYANAN PREVENTIF- KURATIF-PALIATIF-REHABILITATIF Penjelasan yang diberikan dipahami oleh pasien atau keluarga untuk membuat keputusan. Bukti tentang pelaksanaan pelayanan atau tindakan yang diberikan sesuai kebutuhan pasien... pada asesmen Medis & Keperawatan IGD Lihat waktu skrining apakah temuan digunakan untuk menentukan pelayanan atau tindakan kepada pasien

9 Bukti tentang penetapan prioritas untuk pelayanan preventif, paliatif, kuratif, dan rehabilitatif...pada asesmen Medis & Keperawatan IGD panduan & SPO Penundaan dan Kelambatan Pelayanan Bukti tentang penjelasan alasan penundaan dan kelambatan pelayanan dan diberi informasi tentang alternatif yang tersedia sesuai kebutuhan klinis pasien dan dicatat di rekam medis... pd CPPT dan Log book Penundaan & kelambatan Pelay di tiap ruangan Bukti tentang proses pelaksanaan penerimaan pasien rawat inap dan rawat jalan Bukti tentang proses pelaksanaan penerimaan pasien gawat darurat ke unit rawat inap. PANDUAN ALUR PELAY PASIEN DI RSUD KAB. BLLG (gambar/bagan alur) Bukti tentang penetapan dan pelaksanaan menahan pasien untuk observasi termasuk edukasinya,perhatikan juga ARK 1.2. Bukti tentang pemberian informasi rujukan dan pengelolaan pasien apabila tempat tidak tersedia. (Perhatikan tentang kebutuhan pasien untuk rawat inap biasa dan rawat intensif.) Staf memahami dan melaksanakan semua proses diatas sesuai dengan regulasi. Bukti tentang pelaksanaan pengaturan alur pasien untuk menghindari penumpukan /tertahannya pasien di IGD termasuk pada keadaan bencana.

10 Bukti tentang pelaksanaan evaluasi dan upaya perbaikan pengaturan alur pasien secara berkala. Lihat pelaksanaan pelayanan pasien IGD. PANDUAN DPJP PANDUAN TRANSFER Bukti transfer memuat indikasi pasien Bukti transfer memuat riw kes,pemeriksaan fisik-diagnostik Bukti transfer memuat setiap diagnosi Bukti transfer memuat setiap prosedur yg dilakukan Bukti transfer memuat obat dan tind yg dilakukan Bukti transfer memuat keadaan pasien pd waktu pindah bukti kelengkapan pengisian form transfer lihat form transfer Regulasi tentang pengelolaan pasien rawat jalan dan rawat inap meliputi: 1)menolak rencana asuhan medis (against medical advice/ama) 2)keluar rumah sakit atas permintaan sendiri (APS) sesuai HPK 2.3 3)penghentian pengobatan. PANDUAN & SPO RUJUKAN Ada bukti pemberian edukasi kepada pasien tentang risiko medis akibat asuhan medis yang belum lengkap. (D,O,W) Dokter keluarga (bila ada) atau dokter yang memberi asuhan berikutnya dari pasien diberitahu tentang kondisi tersebut. (D) Bukti pelaksanaan rujukan sesuai ARK 5. Bukti pelaksanaan evaluasi alasan pasien keluar rumah sakit atas permintaan sendiri. Bukti pelaksanaan rujukan pasien sesuai dengan kebutuhan kesinambungan asuhan pasien. lihat bukti pemberian edukasi

11 Bukti tentang fasilitas kesehatan yang menerima dapat memenuhi kebutuhan pasien yang dirujuk. (LIHAT MOU) MOU RUJUKAN Bukti tentang penunjukan staf yang bertanggung jawab dalam pengelolaan rujukan termasuk untuk memastikan pasien diterima di rumah sakit rujukan yang dapat memenuhi kebutuhan pasien. Bukti pelaksanaan staf yang kompeten sesuai dengan kondisi pasien yang selalu memonitor dan mencatatnya dalam rekam medis. Bukti tentang daftar obat, bahan medis habis pakai, alat kesehatan, dan peralatan medis sesuai dengan kebutuhan kondisi pasien selama proses rujukan. Lihat ketersediaan obat, bahan medis habis pakai, alat kesehatan, dan peralatan medis sesuai dengan kebutuhan kondisi pasien Bukti pelaksanaan tentang serah terima pasien antara staf pengantar dan yang menerima. dilihat pada form rujukan Bukti pelaksanaan pemberian informasi apabila rujukan yang dibutuhkan tidak dapat dilaksanakan. Bukti form rujukan memuat nama dari fasilitas pelayanan kesehatan yang menerima dan nama orang yang menyetujui menerima pasien. Bukti form rujukan memuat alasan pasien dirujuk, memuat kondisi pasien, dan kebutuhan pelayanan lebih lanjut. Bukti form rujukan memuat prosedur dan intervensi yang sudah dilakukan. Bukti pelaksanaan evaluasi proses rujukan dalam aspek mutu dan keselamatan pasien. Evaluasi proses rujukan dalam aspek mutu dan keselamatan pasien. Regulasi tentang transportasi pasien meliputi:

12 1)Asesmen kebutuhan transportasi dan peralatan kesehatan sesuai dengan kondisi pasien, termasuk pasien rawat jalan 2)Kebutuhan obat, bahan medis habis pakai, alat kesehatan dan peralatan medis sesuai dengan kondisi pasien 3)Transportasi yang memenuhi persyaratan PPI 4)Penanganan pengaduan/keluhan dalam proses rujukan. Bukti pelaksanaan transportasi sesuai hasil asesmen kebutuhan pasien Penyediaan alat transportasi pasien Bukti pelaksanaan dekontaminasi alat transportasi sesuai PPI 7.2. Bukti pelaksanaan penanganan pengaduan/keluhan dalam proses rujukan. Lihat bukti dokumentasi proses dekontaminasi alat transportasi.

13 W dr jaga & perawat igd dr jaga, perawat igd, staf Lab -RO dr jaga & perawat igd dr jaga & perawat igd dr jaga & perawat igd dr jaga & perawat igd dr jaga & perawat igd dr jaga & perawat igd

14 dr jaga & perawat igd staf admisi & pasien dr jaga, perawat, staf admisi, dan pasien/klrg dr jaga, perawat, staf admisi, dan pasien/klrg staf admisi dan pasien/klrg pasien-klrg dr jaga & perawat igd

15 dr jaga & perawat igd dr jaga, perawat igd, pasien dr jaga, perawat igd, pasien dr jaga, perawat igd, pasien dr jaga, perawat igd, pasien dr jaga, perawat igd, pasien dr jaga, perawat igd, staf admisi, dan pasien dr jaga, perawat igd, Ka IGD-KARU IGD, MPP

16 dr jaga, perawat igd, Ka IGD-KARU IGD, MPP. mpp,ka intalasi /karu,staf klinis,pasien -klrg DPJP/dr jg igd

17 DPJP, STAF KEPRWTN staf keprwt-perawat pendamping staf keprwt-farmasisopir ambulan staf keprwt- sopir ambulan DPJP,komite/tim pmkp,ka inst/karu rawat inap,staf kprwt,sopir ambulan

18 Kepala unit kerja (ambulan),kepala instalasi rawat inap/kepala ruang rawat inap, Staf terkait,sopir ambulans IPCN, staf terkait, sopir ambulan staf terkait, sopir ambulan