PERBANDINGAN KADAR TROMBOSIT PADA IBU HAMIL NORMAL, PENDERITA PRE-EKLAMSIA DAN EKLAMSIA DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H.

Transkripsi

1 PERBANDINGAN KADAR TROMBOSIT PADA IBU HAMIL NORMAL, PENDERITA PRE-EKLAMSIA DAN EKLAMSIA DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H. ADAM MALIK MEDAN Oleh: DEWI PERTIWI MAHA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010

2 PERBANDINGAN KADAR TROMBOSIT PADA IBU HAMIL NORMAL, PENDERITA PRE-EKLAMSIA DAN EKLAMSIA DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H. ADAM MALIK MEDAN KARYA TULIS ILMIAH Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh: DEWI PERTIWI MAHA NIM: FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010

3 LEMBAR PENGESAHAN Judul Penelitian : Perbandingan Kadar Trombosit pada Ibu Hamil Normal, Penderita Pre-eklamsia dan Eklamsia di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan Nama : Dewi Pertiwi Maha NIM : Pembimbing Penguji dr. Yahwardiah Siregar, Ph.D. Prof. dr. Haris Hasan, Sp.PD, Sp.JP(K) NIP NIP dr. Tina Christina L. Tobing, Sp.A(K) NIP Medan, Desember 2010 Dekan Fakultas Kedokteran Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH NIP

4 ABSTRAK Pre-eklamsia dan eklamsia merupakan penyebab tersering morbiditas dan mortalitas ibu dan janin, dengan Case Fatality Rate sebesar 2,35% yang merupakan penyebab kematian ibu terbesar di Indonesia pada tahun Salah satu gejala dari pre-eklamsia dan eklamsia adalah trombositopenia. Namun normalnya, selama kehamilan kadar trombosit dalam darah juga menurun. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan kadar trombosit pada ibu hamil normal, penderita pre-eklamsia dan eklamsia. Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan pendekatan crosssectional. Jumlah sampel yang diperoleh dari rekam medis di RSUP H. Adam Malik Medan selama bulan Desember 2009 hingga Oktober 2010 berjumlah 27 orang ibu hamil. Hasil penelitian diuji dengan uji statistik ANOVA menggunakan program SPSS. Dari analisis statistik diperoleh nilai signifikansi p = 0,573 (CI 90%). Dari hasil penelitian (p > 0,1) didapatkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang signifikan dari kadar trombosit pada ibu hamil normal, penderita pre-eklamsia dan eklamsia. Kata kunci: kadar trombosit, pre-eklamsia, eklamsia

5 ABSTRACT Pre-eclampsia and eclampsia are the most common cause of morbidity and mortality of mother and fetus, with Case Fatality Rate is 2,35%, which is the biggest cause of maternal death in Indonesia on year One of the clinical symptom of pre-eclampsia and eclampsia is thrombocytopenia. But on the normal pregnancy, thrombocyte level on the blood is also decreased. The purpose of this study is to compare the thrombocyte level of normal pregnancy, pre-eclampsia and eclampsia. This study is an analytic study with cross-sectional approach. The number of sample that found from medical record on H. Adam Malik General Central Hospital, Medan since December 2009 until October 2010 are 27 pregnant women. The data is analyzed with ANOVA by using SPSS program. From the statistical analyze, we got significance value p = 0,573 (CI 90%). With p > 0,1, the conclusion of this study is, there is no significant difference with the thrombocyte level of normal pregnancy, pre-eclampsia and eclampsia. Keywords: thrombocyte level, pre-eclampsia, eclampsia

6 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah swt., karena berkat rahmat dan karunia-nya penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Karya tulis ilmiah ini berjudul Perbandingan Kadar Trombosit pada Ibu Hamil Normal, Penderita Pre-eklamsia dan Eklamsia di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan. Karya tulis ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ilmiah ini masih terdapat banyak kekurangan. Oleh karena itu, kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat memberikan manfaat dan tambahan pengetahuan khususnya kepada penulis dan kepada pembaca. Dengan selesainya penyusunan karya tulis ilmiah ini, perkenankanlah penulis untuk menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan setinggitingginya kepada: 1. Yang terhormat Dekan Fakultas Kedokteran, Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH. 2. Yang terhormat dr. Yahwardiah Siregar, Ph.D selaku Dosen Pembimbing yang telah membimbing penulis selama penyusunan proposal hingga penyusunan laporan hasil karya tulis ilmiah ini. 3. Yang terhormat Prof. dr. Haris Hasan, Sp.PD, Sp.JP(K) dan dr. Tina Christina L. Tobing, Sp.A(K) sebagai Dosen Penguji I dan Dosen Penguji II dalam Seminar Hasil Karya Tulis Ilmiah yang akan berlangsung. 4. Yang terhormat dr. Arlinda Sari Wahyuni, M.Kes. dan dr. Tina Christina L. Tobing, Sp.A(K) sebagai Dosen Penguji I dan Dosen Penguji II dalam Seminar Proposal Karya Tulis Ilmiah yang telah memberikan kritik dan saran bagi proposal karya tulis ilmiah ini.

7 5. Yang terhormat Direktur Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan yang telah memberikan izin dan kepada penulis untuk melakukan penelitian di RSUP H. Adam Malik Medan. 6. Yang tercinta kedua orang tua penulis M. Sani Maha dan Maharani Sagala serta saudara-saudara saya, Pebranta Demis Maha, Mahardika Saputra Maha dan Rahmat Dunihirat Maha yang selalu mendukung penulis selama penelitian hingga penyusunan karya tulis ilmiah ini. 7. Kepada sahabat-sahabat penulis, Deza Anggraini, Eva Rahmadani, Eva Sonatalia, Mia Endang Sopiana, Nur Akmal Hayati, Ofia Vincentia, dan Sondang Napitupulu, yang bersama-sama saling mendukung dalam menyusun karya tulis ilmiah ini. 8. Kepada teman satu kelompok, Dennis Sibarani dan Eka Sriwahyuni yang juga telah saling mendukung dalam menyusun karya tulis ilmiah ini. 9. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan kepada penulis. Semoga segala kebaikan dan pertolongan semuanya mendapatkan berkah dari Tuhan Yang Maha Esa. Penulis mohon maaf apabila masih banyak kekurangan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini. Akhir kata, besar harapan penulis semoga karya tulis ilmiah ini bermanfaat bagi siapa saja yang membacanya. Medan, Desember 2010 Penulis

8 DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... viii DAFTAR GAMBAR... ix DAFTAR LAMPIRAN... x BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian... 2 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Trombosit Perubahan Fisiologis dari Aspek Kadar Trombosit pada Kehamilan Pre-eklamsia dan Eklamsia Definisi Etiologi Gejala Klinis dan Klasifikasi Diagnosis Penatalaksanaan Komplikasi BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL Kerangka Konsep Penelitian Definisi Operasional Hipotesis... 13

9 BAB 4 METODE PENELITIAN Rancangan Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Penelitian Teknik Pengumpulan Data Metode Analisis Data BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Deskripsi Lokasi Penelitian Deskripsi Karakteristik Responden Karakteristik Responden berdasarkan Usia Karakteristik Responden berdasarkan Status Gravida Karakteristik Responden berdasarkan Tekanan Darah Sistolik Karakteristik Responden berdasarkan Tekanan Darah Diastolik Karakteristik Responden berdasarkan Derajat Proteinuria Kadar Trombosit pada Ibu Hamil Normal, Pre-eklamsia dan Eklamsia Hasil Analisis Data Pembahasan Karakteristik Responden berdasarkan Usia Karakteristik Responden berdasarkan Status Gravida Karakteristik Responden berdasarkan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Karakteristik Responden berdasarkan Derajat Proteinuria Perbandingan Kadar Trombosit pada Ibu Hamil Normal, Pre-eklamsia dan Eklamsia BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

10 DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 5.1 Distribusi Frekuensi Sampel berdasarkan Diagnosa Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden berdasarkan Usia Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden berdasarkan Usia menurut Diagnosis Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden berdasarkan Status Gravida Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden berdasarkan Status Gravida menurut Diagnosis Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden berdasarkan Tekanan Darah Sistolik Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden berdasarkan Tekanan Darah Sistolik menurut Diagnosis Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden berdasarkan Tekanan Darah Diastolik Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden berdasarkan Tekanan Darah Diastolik menurut Diagnosis Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden berdasarkan Derajat Proteinuria Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden berdasarkan Derajat Proteinuria menurut Diagnosis Distribusi Frekuensi Kadar Trombosit Responden Perbandingan Kadar Trombosit pada Ibu Hamil Normal, Pre-eklamsia dan Eklamsia 23

11 DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 3.1 Kerangka Konsep Penelitian 12

12 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Daftar Riwayat Hidup Surat Izin Penelitian Ethical Clearance Data Induk Hasil Perhitungan Menggunakan SPSS