BAB I PENDAHULUAN. kesejahteraan, pemerintah telah menetapkan pola dasar pembangunan yaitu. pembangunan mutu sumberdayamanusia(sdm) di berbagai

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Sejalan dengan tujuan pembangunan yang berwawasan kesehatan dan kesejahteraan, pemerintah telah menetapkan pola dasar pembangunan yaitu pembangunan mutu sumberdayamanusia(sdm) di berbagai sektor.pembangunanmasih menitik beratkan pada program-program pra-upaya kuratif dan rehabilitatif yang didukung oleh informasi kesehatan secara berkesinambungan, sehingga dapat mewujudkan masyarakat yang berperilaku hidup sehat, lingkungan sehat, dan memiliki kemampuan untuk menolong dirinya sendiri, serta dapat menjangkau pelayanan kesehatan yang berkualitas (Menkes, RI., 2010). Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja. Secara nasional standar wilayah kerja Puskesmas adalah satu kecamatan. Visi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas adalah tercapainya kecamatan sehat. Kecamatan sehat mencakup 4 indikator utama, yaitu lingkungan sehat, perilaku sehat, cakupan pelayanan kesehatan yang bermutu dan derajat kesehatan penduduk. Misi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan Puskesmas mendukung tercapainya misi pembangunan kesehatan nasional dalam rangka mewujudkan masyarakat mandiri dalam hidup sehat. Untuk mencapai visi tersebut, Puskesmas menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat. Dalam menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan 1

2 masyarakat, Puskesmas perlu ditunjang dengan pelayanan kefarmasian yang bermutu. Pelayanan kefarmasian pada saat ini telah berubah paradigmanya dari orientasi obat kepada pasien yang mengacu pada asuhan kefarmasian (Pharmaceutical Care). Sebagai konsekuensi perubahan orientasi tersebut, apoteker/tenaga teknis kefarmasian sebagai tenaga farmasi dituntut untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan perilaku agar dapat berinteraksi langsung dengan pasien (Depkes, RI., 2006). Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.30 Tahun 2014 pasal 2 Pengaturan Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas bertujuan untuk meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian, menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian dan melindungi pasien dan masyarakat dari penggunaan obat yang tidak rasional dalam rangka keselamatan pasien (patient safety). Pada pasal 3 ayat 1 dan 2 Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas meliputi standar pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai (perencanaan kebutuhan, permintaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pengendalian, pencatatan, pelaporan, pengarsipan, pemantauan dan evaluasi pengelolaan) dan pelayanan farmasi klinik (pengkajian resep, penyerahan Obat, dan pemberian informasi Obat, Pelayanan Informasi Obat (PIO), konseling, ronde/visite pasien (khusus Puskesmas rawat inap), Pemantauan dan Pelaporan Efek Samping Obat (ESO), Pemantauan Terapi Obat (PTO) dan evaluasi penggunaan Obat). Kegiatan tersebut harus didukung oleh sumber daya manusia serta sarana dan prasarana(menkes, RI., 2014). 2

3 Mutu pelayanan merupakan ukuran sejauh mana tingkat pelayanan yang dilakukan memenuhi standar yang telah ditetapkan dan sesuai dengan ekspektasi pasien. Ada beberapa dimensi yang digunakan untuk melihat kepuasan pasien di kamar obat yaitu dimensi kehandalan, ketanggapan, keyakinan, empati dan fasilitas berwujud (Bustami, 2011). Kepuasan pasien merupakan tingkat perasaan pasien setelah membandingkan dengan harapannya. Seorang pasien jika merasa puas dengan nilai yang diberikan oleh jasa pelayanan, sangat besar kemungkinannya untuk menjadi pelanggan dalam waktu yang lama (Umar, 1996). Hayaza(2013) dalam penelitiannya menguji pelayanan kefarmasian di kamar obat puskesmas Surabaya Utara yang dilakukan dengan observasi oleh peneliti memperoleh persentase 86,23% yang dapat disimpulkan dalam tingkat yang baik, sedangkan kepuasan konsumendalam pelayanan kefarmasian termasuk tingkat cukup puas. Persepsi pasien terhadap mutu pelayanan obat di puskesmas kabupaten Tasikmalaya memperoleh persentase 49% termasuk dalam kategori kurang, sehingga sangat berpengaruh terhadap tingkat kepuasan pasien (Subekti, 2009). Berdasarkan latar belakang di atas peneliti bermaksud untuk menganalisis mutu dan tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan kefarmasian di puskesmas kota Sibolga.Peneliti tertarik memilih tempat penelitian untuk pengambilan sampel di Puskesmas Aek Habil (Puskesmas rawat inap) dan di Puskesmas Aek Parombunan (Puskesmas rawat jalan) karena untuk membandingkan kedua Puskesmas tersebut. 3

4 1.2 Kerangka Pikir Penelitian Untuk menganalis mutu dan tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan kefarmasian di Puskesmas, dapat dibagi atas variabel terikat dan variabel bebas. Mutu pelayanan kefarmasian dan tingkat kepuasan pasien adalah variabel terikat. Variabel bebas untuk mutu pelayanan kefarmasian adalah sumber daya manusia, sarana dan prasarana, pengelolaan obat dan bahan medis habis pakai, pelayanan farmasi klinik dan pengendalian mutu pelayanan kefarmasian. Sedangkan untuk tingkat kepuasan pasien adalah kehandalan, ketanggapan, keyakinan, empati, dan fasilitas berwujud.selengkapnya mengenai gambaran kerangka pikir penelitian ini ditunjukkan pada Gambar 1.1 Variabel Bebas Variabel Terikat a. Sumber daya manusia b. Sarana dan prasarana c. Pengelolaan obat dan bahan medis habis pakai d. Pelayanan farmasi klinik e. Pengendalian mutu pelayanan kefarmasian Mutu pelayanan Kefarmasian a. Baik b. Sedang c. Kurang a. Kehandalan b. Ketanggapan c. Keyakinan d. Empati e. Fasilitas berwujud Tingkat kepuasan Pasien a. Sangat puas b. Puas c. Tidak puas Gambar 1.1 Kerangka pikir penelitian 4

5 1.3 Perumusan Masalah Berdasarkan latar belakang, perumusan masalah dalam penelitian ini adalah: a. Bagaimana mutu pelayanan kefarmasian di Puskesmas Aek Habil dan Aek Parombunan kota Sibolga? b. Bagaimana tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan kefarmasian di Puskesmas Aek Habil dan Aek Parombunan kota Sibolga? 1.4 Hipotesis Berdasarkan perumusan masalah, hipotesis dalam penelitian ini adalah: a. Mutu pelayanan kefarmasian di Puskesmas Aek Habil dan Aek Parombunan kota Sibolga sudah mencapai kategori baik. b. Tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan kefarmasian di Puskesmas Aek Habil dan Aek Parombunan kota Sibolga sudah mencapai kategori sangat puas. 1.5 Tujuan penelitian Tujuan penelitian ini adalah: a. Menganalisis mutu pelayanan kefarmasian di Puskesmas Aek Habil dan Aek Parombunan kota Sibolga. b. Menganalisis tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan kefarmasian di Puskesmas Aek Habil dan Aek Parombunan kota Sibolga. 5

6 1.6 Manfaat Penelitian a. Penelitian ini diharapkan dapat berguna sebagai sumber masukan dan bahan pertimbangan dalam upaya untuk meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian di Puskesmas Aek Habil dan Aek Parombunan kota Sibolga. b. Penelitian ini dapat memberikan informasi mengenai tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan kefarmasian di Puskesmas Aek Habil dan Aek Parombunan kota Sibolga. 6