butir 7.12, dan butir 7.13 Peraturan Menteri Perhubungan

Transkripsi

1 KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA NOMOR : KP 138 TAHUN 2018 TENTANG SERTIFIKASI FASILITAS KEAMANAN PENERBANGAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI PERHUBUNGAN REPUBLIK INDONESIA, Menimbang bahwa untuk melaksanakan ketentuan Bab VII butir 7.10, butir 7.12, dan butir 7.13 Peraturan Menteri Perhubungan Nomor PM 80 Tahun 2017 tentang Program Keamanan Penerbangan Nasional, perlu menetapkan Peraturan Direktur Jenderal Perhubungan Udara tentang Sertifikasi Fasilitas Keamanan Penerbangan; Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2009 tentang Penerbangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 1, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4956); 2. Peraturan Presiden Nomor 7 Tahun 2015 tentang Organisasi Kementerian Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 8); 3. Peraturan Presiden Nomor 40, Tahun 2015 tentang Kementerian Perhubungan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 75); 4. Peraturan Menteri Perhubungan Nomor : PM 33 Tahun 2015 tentang Pengendalian Jalan Masuk (Access Control} Ke Daerah Keamanan Terbatas Di Bandar Udara (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 288) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Perhubungan Nomor : PM 167 Tahun 2015 (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 1740);

2 -2-5. Peraturan Menteri Perhubungan Nomor : PM 189 Tahun 2015 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Perhubungan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 1844) sebagaimana telah diubah terakhir dengan Peraturan Menteri Perhubungan Nomor : PM 117 Tahun 2017 (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 1891); 6. Peraturan Menteri Perhubungan Nomor : PM 80 Tahun 2017 tentang Program Keamanan Penerbangan Nasional (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 1237); MEMUTUSKAN: Menetapkan : PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA TENTANG SERTIFIKASI FASILITAS KEAMANAN PENERBANGAN. BAB I KETENTUAN UMUM Pasal 1 Dalam Peraturan ini yang dimaksud dengan : 1. Fasilitas Keamanan Penerbangan adalah peralatanperalatan yang digunakan dalam upaya mewujudkan keamanan penerbangan. 2. Peralatan keamanan penerbangan adalah peralatan yang digunakan untuk mengenali atau mendeteksi orang, kendaraan atau barang/bahan yang berpotensi digunakan untuk melakukan tindakan melawan hukum dalam penerbangan. 3. Sertifikat Peralatan Keamanan Penerbangan yang selanjutnya disebut sertifikat peralatan adalah tanda bukti bahwa peralatan keamanan penerbangan telah dilakukan pengujian kelaikan dan memenuhi standar kelaikan peralatan yang berupa sertifikat dan label peralatan.

3 -3-4. Label Sertifikat Peralatan Keamanan Penerbangan yang selanjutnya disebut Label Peralatan adalah tanda bukti yang dilekatkan pada peralatan keamanan penerbangan yang menunjukkan bahwa telah dilakukan pengujian kelaikan dan memenuhi standar kelaikan peralatan. 5. Pemeriksaan adalah rangkaian kegiatan pemantauan terhadap keandalan kineija fasilitas keamanan penerbangan dan unsur pendukungnya.. 6. Pengujian Kelaikan adalah kegiatan mengukur pemenuhan standar kelaikan peralatan keamanan penerbangan. 7. Pengujian Operasi adalah kegiatan mengukur pemenuhan standar teknis operasi peralatan keamanan penerbangan. 8. Standar Kelaikan Peralatan adalah kriteria penilaian peralatan yang harus dipenuhi oleh peralatan keamanan penerbangan untuk memenuhi persyaratan penilaian lulus uji kelaikan. 9. Standar Teknis Operasi adalah kriteria peralatan utama yang harus dipenuhi oleh peralatan keamanan penerbangan untuk dapat dioperasikan 10. Kriteria Penilaian adalah faktor-faktor peralatan dan pendukungnya yang menjadi dasar penilaian kinerja peralatan untuk memenuhi Standar Kelaikan Peralatan. 11. Kalibrasi adalah kegiatan pengaturan ulang (re adjustment) terhadap peralatan keamanan penerbangan untuk mempertahankan keandalan dan keakuarasian kineijanya sesuai standar teknis operasi. 12. Personel Fasilitas Keamanan Penerbangan adalah personel yang mempunyai lisensi dan rating yang diberi tugas dan tanggung jawab di bidang pemeliharaan fasilitas keamanan penerbangan. 13. Direktur Jenderal adalah Direktur Jenderal Perhubungan Udara. 14. Direktur adalah Direktur yang membidangi urusan keamanan penerbangan.

4 Kepala Kantor adalah Kepala Kantor Otoritas Bandar Udara. BAB II FASILITAS KEAMANAN PENERBANGAN Pasal 2 Fasilitas keamanan penerbangan mempunyai fungsi sebagai alat pemeriksaan keamanan, pemantauan keamanan dan penundaan upaya tindakan melawan hukum. Pasal 3 Fasilitas keamanan penerbangan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 antara lain: a. pendeteksi bahan peledak; b. pendeteksi bahan organik dan non-organik; c. pendeteksi metal dan/atau non-metal; d. pendeteksi bahan cair; e. pemantau lalu lintas orang, kargo, pos, kendaraan, dan pesawat udara di darat; f. penunda upaya kejahatan dan pembatas daerah keamanan terbatas; g. pengendalian jalan masuk; dan h. komunikasi keamanan penerbangan. Pasal 4 (1) Peralatan dengan fungsi pendeteksi bahan peledak sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 huruf a meliputi: a. pendeteksi bahan peledak {Explosive Trace Detector); dan b. mesin X-Ray dengan Explosive Detection System/KDS {Algorithm Based X-Ray) (2) Peralatan dengan fungsi pendeteksi bahan organik dan nonorganik sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 huruf b meliputi: a. mesin X-Ray konvensional {conventional x-ray machine); dan

5 -5- b. mesin X-Ray dengan Explosive Detection System/KDS (Algorithm Based X-Ray) (3) Peralatan dengan fungsi pendeteksi metal dan/atau non metal sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 huruf c meliputi berikut: a. mesin X-Ray konvensional [conventional x-ray machine); b. mesin X-Ray dengan Explosive Detection System/EDS [Algorithm Based X-Ray) c. mesin pemindai tubuh [Body Scannef); d. gawang pendeteksi metal [Walk Through Metal Detectoi); dan e. pendeteksi metal genggam [Handheld Metal Detectoi). (4) Peralatan dengan fungsi pendeteksi bahan cair sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 huruf d berupa Pendeteksi Cairan [Liquid Detector), (5) Peralatan dengan fungsi pemantau lalu lintas orang, kargo dan pos, kendaraan, dan pesawat udara di darat sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 huruf e meliputi: a. sistem kamera pemantau [Closed Circuit Television); dan b. kendaraan patroli [Patroll Vehicle). (6) Peralatan dengan fungsi penunda upaya kejahatan dan pembatas daerah keamanan terbatas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 huruf f berupa sistem Pendeteksi Penyusup Perimeter [Perimeter Intruder Detection System/PIDS). (7) Peralatan dengan fungsi pengendalian jalan masuk sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 huruf g berupa peralatan Sistem Pengendali Jalan Masuk (Access Control System). (8) Peralatan dengan fungsi komunikasi keamanan penerbangan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 huruf h berupa Radio Komunikasi Keamanan Penerbangan [Aviaton Security Radio Communication)

6 -6- Pasal 5 (1) Peralatan keamanaan penerbangan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4 yang wajib dilengkapi dengan Sertifikat Peralatan meliputi: a. mesin x-ray konvensional {conventional x-ray machine); b. mesin X-Ray dengan Explosive Detection System/EDS {Algorithm Based X-Ray] c. mesin pemindai tubuh {Body Scanner); d. sistem pendeteksi penjnjisup perimeter {Perimeter Intruder Detection System/PIDS); e. gawang pendeteksi metal (Walk Through Metal Detector); f. pendeteksi bahan peledak {Explosive Trace Detector); dan g. sistem kamera pemantau {Closed Circuit Television). (2) Peralatan keamanan penerbangan sebagaimana dimaksud ayat (1) dikelompokkan dalam : a. kelompok A - terdiri dari peralatan : 1) mesin x-ray konvensional {conventional x-ray machine); 2) mesin X-Ray dengan Explosive Detection System/EDS {Algorithm Based X-Ray); 3) mesin pemindai tubuh (body scanner); 4) sistem pendeteksi penyusup perimeter {Perimeter Intruder Detection System/PIDS); dan 5) sistem kamera pemantau {Closed Circuit Television). b. kelompok B - terdiri dari peralatan : 1) gawang pendeteksi metal {Walk Through Metal Detector); dan 2) pendeteksi bahan peledak {Explosive Trace Detector). Pasal 6 (1) Penyelenggara fasilitas keamanan penerbangan yang mengoperasikan peralatan keamanan penerbangan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5 wajib melengkapi sertifikat peralatannya.

7 -7- (2) Penyelenggara Fasilitas Keamanan Penerbangan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) meliputi: a. Badan Usaha Bandar Udara; b. Unit Penyelenggara Bandar Udara; c. Penyelenggara Pelayanan Navigasi Penerbangan; d. Badan Usaha Angkutan Udara; e. Perusahaan Angkutan Udara Asing; f. Badan Hukum yang melakukan kegiatan usaha di Bandar Udara; dan g. Badan Hukum yang mendapat pendelegasian dalam melakukan pemeriksaan keamanan penerbangan. Pasal 7 (1) Sertifikat peralatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5, diterbitkan oleh Direktur Jenderal. (2) Sertifikat peralatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), berlaku selama peralatan keamanan penerbangan masih memenuhi standar operasi. (3) Evaluasi sebagaimana dimaksud pada ayat 3 (tiga) dilakukan untuk pemeriksaan pemenuhan terhadap standar teknis operasi peralatan keamanan penerbangan. (4) Sertifikat peralatan keamanan penerbangan sebagaimana dimaksud ayat (1) berlaku untuk penyelenggara fasilitas keamanan penerbangan dimana peralatan keamanan penerbangan dioperasikan. BAB III TATA CARA PROSEDUR PENERBITAN DAN PEMBARUAN SERTIFIKAT PERALATAN Bagian Pertama Penerbitan Sertifikat Pasal 8 (1) Untuk memperoleh sertifikat peralatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5, Penyelenggara Fasilitas Keamanan Penerbangan mengajukan surat permohonan

8 -8- penerbitan kepada Direktur Jenderal u.p. Direktur dengan menggunakan surat permohonan sebagaimana tercantum dalam Lampiran I contoh 1 Peraturan ini. (2) Permohonan penerbitan sertifikat peralatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diajukan oleh pimpinan Penyelenggara Fasilitas Keamanan Penerbangan. (3) Permohonan penerbitan sertifikat peralatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) melampirkan data peralatan keamanan penerbangan dengan menggunakan format sebagaimana tercantum dalam Lampiran I contoh 2 Peraturan ini. Pasal 9 (1) Apabila permohonan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 8 telah memenuhi persyaratan, Direktur Jenderal menyampaikan surat pelaksanaan pemeriksaan dan pengujian kelaikan peralatan kepada pemohon paling lambat 7 (tujuh) hari keija setelah surat permohonan dan persyaratan diterima lengkap. (2) Pemeriksaan dan pengujian kelaikan peralatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), dilakukan untuk memenuhi Standar Kelaikan Peralatan dengan kriteria penilaian peralatan yang meliputi: a. dokumentasi peralatan; b. peralatan utama; c. peralatan pendukung; dan d. kondisi lingkungan. (3) Pemeriksaan dan pengujian kelaikan peralatan keamanan penerbangan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dilakukan oleh Inspektur Keamanan Penerbangan bidang Aviation Security dan dicatat dalam kertas kerja, (4) Hasil pemeriksaan dan pengujian kelaikan peralatan sebagaimana dimaksud ayat (3) yang dinyatakan memenuhi persyaratan Standar Kelaikan Peralatan, diterbitkan Sertifikat Peralatan dan Label Peralatan paling lambat 7 (tujuh) hari kerja.

9 -9- (5) Format penilaian pemeriksaan dan pengujian kelaikan peralatan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dan kertas kerja sebagaimana dimaksud pada ayat (3) diatur lebih lanjut dalam Keputusan Direktur Jenderal. Pasal 10 Persyaratan Standar Kelaikan Peralatan sebagaimana dimaksud pada pasal 9 ayat (4) harus memenuhi nilai kumulatif > 80 (delapan puluh) dengan ketentuan : a. penilaian dokumentasi peralatan, dengan bobot nilai sekurang-kurangnya 1 (satu); b. penilaian peralatan utama, dengan bobot nilai 77 (tujuh puluh tujuh); c. penilaian peralatan pendukung, dengan bobot nilai sekurang-kurangnya 1 (satu); dan d. penilaian kondisi lingkungan, dengan bobot nilai sekurangkurangnya 1 (satu). Pasal 11 Penyelenggara Fasilitas Keamanan Penerbangan dapat mengajukan permohonan sertifikasi ulang terhadap peralatan keamanan penerbangan yang tidak memenuhi persyaratan Standar Kelaikan Peralatan kepada Direktur Jenderal u.p. Direktur setelah dilakukan perbaikan dan/atau kalibrasi disertai dengan data hasil pemeriksaan dan pengujian internal. Pasal 12 (1) Peralatan keamanan penerbangan yang sudah mendapat sertifikat apabila dilakukan pemindahan tempat oleh Penyelenggara Fasilitas Keamanan Penerbangan, tidak perlu dilakukan sertifikasi ulang dengan ketentuan : a. tidak merubah nama penyelenggara fasilitas keamanan penerbangan; dan b. harus dilakukan pemeriksaan dan pengujian operasi. (2) Ketentuan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf b tidak berlaku terhadap peralatan keamanan yang sifat penempatannya tidak permanen (mobile).

10 -10- Bagian Kedua Pembaruan Sertifikat dan Label Peralatan Pasal 13 (1) Pemegang sertifikat peralatan dapat mengajukan pembaruan sertifikat peralatan dalam hal: a. sertifikat peralatan hilang; atau b. sertifikat peralatan rusak atau tidak dapat terbaca. (2) Pemegang sertifikat peralatan dapat mengajukan pembaruan label peralatan dalam hal label peralatan rusak atau tidak dapat terbaca. (3) Permohonan pembaruan sertifikat dan/atau label peralatan diajukan oleh pimpinan Penyelenggara Fasilitas Keamanan Penerbangan kepada Direktur Jenderal u.p. Direktur dengan menggunakan surat permohonan sebagaimana tercantum dalam Lampiran I contoh 1 Peraturan ini Pasal 14 (1) Setiap permohonan pembaruan Sertifikat Peralatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 13 ayat (2) dilengkapi dengan persyaratan sebagai berikut: a. lembar isian data peralatan; dan b. surat keterangan kehilangan dari pimpinan penyelenggara fasilitas untuk sertifikat peralatan yang hilang; atau 0. sertifikat dan/atau label peralatan yang rusak atau tidak dapat terbaca. (2) Permohonan pembaruan Sertifikat Peralatan yang telah dilengkapi persyaratan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), diterbitkan Sertifikat Peralatan pengganti paling lambat 10 (sepuluh) hari keija sejak permohonan diterima lengkap.

11 -11- BAB IV BENTUK SERTIFIKAT DAN LABEL PERALATAN Pasal 15 (1) Sertifikat Peralatan berbentuk persegi panjang posisi vertikal (potrait) berwarna dasar putih, berukuran 21 cm x 15 cm terdiri halaman depan dan halaman belakang sebagaimana tercantum pada Lampiran II Peraturan ini. (2) Bahasa yang digunakan dalam Sertifikat Peralatan adalah Bahasa Indonesia. (3) Halaman depan Sertifikat Peralatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), meliputi: a. bagian atas simetris bertuliskan "Republik Indonesia, Kementerian Perhubungan, Ditjen Perhubungan Udara"; b. bagian tengah lambang "Garuda Pancasila";dan c. bagian bawah bertuliskan "Sertifikat Peralatan Keamanan Penerbangan" dan dasar hukum dengan tulisan warna hitam serta barcode. (4) Halaman belakang memuat: a. tulisan "Direktorat Jenderal Perhubungan Udara" b. tulisan "Sertifikat Peralatan Keamanan Penerbangan" c. nomor sertifikat; d. Data Peralatan meliputi: 1. nama penyelenggara fasilitas keamanan penerbangan; 2. nama peralatan; 3. merk peralatan; 4. tipe peralatan; 5. nomor seri peralatan; 6. tahun pembuatan peralatan; 7. tahun instalasi peralatan; 8. pernyataan kelaikan peralatan; 9. tempat dan tanggal diterbitkan; dan 10. pengesahan sertifikat peralatan.

12 -12- Pasal 16 (1) Label Peralatan berbentuk persegi panjang dengan posisi horizontal {landscape) berukuran 7 cmx 15 cm, sebagaimana tercantum pada Lampiran 111 Peraturan ini. (2) Bentuk Label Peralatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), meliputi: a. berlatar belakang putih bertuliskan "Sertifikat Peralatan Keamanan Penerbangan" (berwarna biru); b. logo perhubungan; dan c. bertuliskan: 1. Direktorat Jenderal Perhubungan Udara; 2. Direktorat Keamanan Penerbangan; 3. nama penyelenggara fasilitas keamanan penerbangan; 4. nomor sertifikat peralatan; 5. nomor seri peralatan; 6. tanggal penerbitan; 7. barcode; dan 8. stempel dan tanda tangan Inspektur. BAB V KEWAJIBAN PEMEGANG SERTIFIKAT PERALATAN Pasal 17 Kewajiban pemegang sertifikat peralatan : a. melaksanakan pengoperasian dan pemeliharaan peralatan sesuai dengan prosedur dan peraturan yang berlaku; b. melaksanakan pemeriksaan dan pengujian operasi peralatan secara berkala sesuai dengan prosedur dan peraturan yang berlaku; c. melaksanakan kalibrasi untuk mempertahankan keandalan dan keakurasian kineija peralatan; d. mendokumentasikan hasil pemeriksaan dan pengujian operasi, dan hasil kalibrasi peralatan; e. menunjukan Sertifikat Peralatan pada saat diperlukan; dan f. menyampaikan laporan peralatan keamanan penerbangan sesuai ketentuan yang berlaku.

13 -13- Pasal 18 (1) Pemegang sertifikat peralatan wajib melakukan pemeriksaan dan pengujian operasi terhadap peralatan keamanan penerbangan yang sifat penempatannya permanen {fbcedj apabila dilakukan : a. pemindahan tempat; b. perbaikan karena kerusakan; dan c. modifikasi sistem. (2) Hasil pemeriksaan dan pengujian operasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) apabila tidak memenuhi standar teknis operasi hams dilakukan kalibrasi. (3) Pemeriksaan dan pengujian operasi, dan kalibrasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan (2) dilakukan oleh personal fasilitas keamanan penerbangan. BAB VI SANKSI ADMINISTRATIF Pasal 19 Pemegang Sertifikat Peralatan yang tidak memenuhi ketentuan dalam Pasal 17 dan Pasal 18 dikenakan sanksi administratif, bempa: a. peringatan; b. pembekuan sertifikat peralatan; c. pencabutan sertifikat peralatan; dan/atau d. denda administratif. Pasal 20 Pengenaan sanksi administratif sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 dilakukan melalui tahapan sebagai berikut: a. sanksi peringatan dilakukan tertulis sebanyak 3 (tiga) kali bertumt-tumt dengan tenggang waktu masing-masing 14 (empat belas) hari keija; b. apabila peringatan sebagaimana dimaksud dalam humf a tidak diindahkan dilanjutkan dengan pembekuan sertifikat peralatan

14 -14- untuk jangka waktu paling lama 14 (empat belas) hari keija; dan c. apabila selama masa pembekuan sebagaimana dimaksud dalam huruf b tidak ada upaya perbaikan maka sertifikat peralatan dicabut. Pasal 21 (1) Sertifikat Peralatan dibekukan tanpa melalui proses peringatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 bilamana terjadi penurunan kehandalan teknis operasi peralatan yang dapat membahayakan keamanan penerbangan. (2) Pembekuan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), dicabut apabila peralatan keamanan penerbangan dinyatakan telah memenuhi standar teknis operasi. Pasal 22 Peralatan keamanan penerbangan yang sertifikat peralatannya dibekukan dilarang untuk dioperasikan. Pasal 23 Sertifikat peralatan dicabut tanpa melalui proses peringatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19, dalam hal sertifikat peralatan diperoleh dengan cara tidak sah. Pasal 24 Pengenaan sanksi administratif sebagaimana dimaksud dalam Pasal 18, Pasal 19, Pasal 20, Pasal 21, dan Pasal 23 dapat disertai dengan pengenaan denda administratif sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Pasal 25 Penyelenggara Fasilitas Keamanan Penerbangan yang mengoperasikan peralatan keamanan penerbangan tidak bersertifikat, dikenakan denda administratif sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

15 -15- Pasal 26 Penerbitan dan pembaruan sertifikat peralatan dikenakan biaya sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. BAB VII KETENTUAN PENUTUP Pasal 27 Direktur dan Kepala Kantor melakukan pengawasan terhadap pelaksanaan Peraturan ini. Pasal 28 Pada saat peraturan ini berlaku, Peraturan Direktur Jenderal Perhubungan Udara Nomor: 260 Tahun 2012 tentang Sertifikasi Peralatan Keamanan Penerbangan dicabut dan dinyatakan tidak berlaku. Pasal 29 Peraturan ini berlaku pada tanggal ditetapkan. Ditetapkan di : Pada tanggal : Jakarta 14Mei2018 DIREKTUR JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA ttd Dr. Ir. AGUS SANTOSO. M.Sc Salinan sesuai dengan aslinya KEPAl3A=SAfiJAN HUKUM DIR PER ORat ^^d^rai SARI bina /a) NIP. T ^)irq^^3^

16 Lampiran I Peraturan Dirjen Perhubungan Udara Nomor : KP 138 TAHUN 2018 Tanggal: 14 MEI 2018 CONTOH 1 SURAT PERMOHONAN MEMPEROLEH DAN MEMPERBAHARUl SERTIFIKAT PBRALATAN KEAMANAN PENERBANGAN Nomor Klasiiikasi Lampiran Perihal 1 (satu) berkas Permohonan Penerbitan/Pembaharuan Sertifikat Peralatan Keamanan Penerbangan (* Kepada: Yth. Direktur Jenderal Perhubungan Udara u.p. Direktur Keamanan Penerbangan di JAKARTA 1. Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Nama Penyelenggara Jabatan Mengajukan permohonan untuk memperoleh Sertifikat Peralatan Keamanan Penerbangan sebagai berikut: No, Nama Peralatan Penerbitan Permohonan Pembaharuan 2. Sebagai kelengkapan permohonan ini, bersama ini disampaikan data dari masing-masing peralatan dimaksud sebagaimana terlampir. 3. Demikian disampaikan dan terima kasih. Pemohon Keterangan : (*) Coret yang tidak perlu

17 CONTOH 2 LAMPIRAN DATA PERALATAN KEAMANAN PENERBANGAN YANG DIUSULKAN UNTUK MEMPEROLEH SERTIFIKAT PERALATAN Nama Penyelenggara Nama Peralatan Merek Peralatan Tipe Peralatan Nomor Seri Peralatan Tahun Pembuatan Peralatan Tahun Instalasi Peralatan Status Kepemilikan Sewa / Memiliki Keterangan : coret yang tidak perlu DIREKTUR JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA ttd Dr. Ir. AGUS SANTOSO, M.Sc Salinan sesuai dengan aslinya ln HUKUM <c. -7 NIP. PEk AH purnama sari /a)

18 Lampiran II Peraturan Diijen Perhubunggin Udara Nomor : KP 138 TAHUN 2018 Tanggal: 14MEI2018 Bentuk Sertifikat (Tampak Dep in) SERTIFIKAT PERALATAN KEAMANAN PENERBANGAN REPUBLIK INDONESIA KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DITJEN PERHUBUNGAN UDARA 21 em SERTIFIKAT PERALATAN KEAMANAN PENERBANGAN DIKELUARKAN SESUAI UNDANG-UNOANG NOMOR 1 TAHUN 2009 TENTANG PENERBANGAN ARCODB 15 em

19 Bentuk Sertifikat ( Tampak Belakang ) SERTIFIKAT PERALATAN KEAMANAN PENERBANGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA SERTIFIKAT PERALATAN KEAMANAN PENERBANGAN Nomor : Nama Penyeienggara Fasllitas Keamanan Penerbangan : Nama Peralatan : Merek Peralatan Tipe Peralatan : Nomor Sen Peralatan : 21 cm Tahun Pembuatan Peralatan : Tahun InstalasI Peralatan Dengan ini diberikan Sertiflkat Peralatan Keamanan Penerbangan tersebut diatas setelah dilakukan pemeriksaan dan pengujian telah memenuhi persyaratan Standar Keiaikan Peralatan Keamanan Penerbangan. Diterbitkan dl ; Tanggal A,N. DIREKTUR JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA DIREKTUR KEAMANAN PENERBANGAN 15 cm DIREKTUR JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA ttd Salinan sesuai dengan aslinya Dr. Ir. AGUS SANTOSO, M.Sc KEPALA.SAGIAN HUKUM en -9 NIP. D'RfKTOWTJENDERAl SARI bina a)

20 Lampiran III Peraturan Diijen Perhubungan Udara Nomor : KP 138 TAHUN 2018 Tanggal: 14 MEI 2018 Bentuk Label PERALATAN KEAMANAN PENERBANGAN cn r AfiBA peralatabii 'A'vEPA i- DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA DIREKTORAT KEAMANAN PENERBANGAN Nana Penyeienggara Fasilitas Keamanan Penerbangan Nomor Sertifikat Peratatan Nomor Sen Peralatan Tanggal Penerbitan sr.r* I tr l^^l < rc A" =>vp1.'..kta>v H.Ef ' INSPEKTUR N r.f-'i \trbangh'i SERTlFiKi - T PERALATA'' '.' 'J KcAWA\,V.\bKBANGA\ ^EAV^^ T..'..H'RI- : K : - f/ralar/.'. i NF.R8ANGAN.A'.. SERTlFlKAT ("' T PERALATAN fl I.vR KEAMANAN. -NAN PENERBANGAN AGAN. SERTIFIKA SERTIFIKATPERALATAN ^ - N KM PcRAlATAN KEAMANAN. A.riMANAN PEKERBAKGAN. a! AVANiK PLNFRBANGAN SER'^-IKA'' 15 on DIREKTUR JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA ttd Dr. Jr. AGUS SANTOSO, M.Sc Salinan sesuai dengan aslinya KEJ5 fea BSQIAN HUKUM NIP. 34f?A AH A SARI /a)