Provider Medicare TIPE PROVIDER RAWAT INAP RAWAT JALAN PROVINSI KOTA NAMA PROVIDER ALAMAT

Transkripsi

1 Provider Medicare *Updated 27 April 2018 *Daftar Provider dapat berubah sewaktu-waktu PROVINSI NAMA ALAMAT JAKARTA KUSUMA I JL. PETA, NO.50 JAKARTA MH THAMRIN CENGKARENG JL. DAAN MOGOT KM 17 JAKARTA MH THAMRIN KALIDERES RUKO KALIDERES INDAH I JAKARTA RS CENGKARENG (RSUD) JL. KAMAL RAYA BUMI CENGKARENG INDAH JAKARTA RS GRHA KEDOYA JL. PANJANG ARTERI 26 JAKARTA RS HARAPAN KITA-JANTUNG JL. LETJEN S. PARMAN KAV. 87 JAKARTA RS HARAPAN KITA-RSAB JL. LETJEN S PARMAN KAV 87 JAKARTA RS HERMINA DAAN MOGOT JL. KINTAMANI RAYA NO. 2 JAKARTA RS JAKARTA EYE CENTER JL. TERUSAN ARJUNA UTARA NO. 1 KEDOYA JAKARTA RS MEDIKA PERMATA HIJAU (ANANDA) JL. RAYA KEBAYORAN LAMA NO.64 JAKARTA RS PATRIA IKKT JL. CENDRAWASIH NO. 1 JAKARTA RS PONDOK INDAH PURI INDAH JL. PURI INDAH RAYA, BLOK S-2 JAKARTA RS ROYAL TARUMA JL. DAAN MOGOT NO. 34 JAKARTA RS SILOAM HOSPITALS KEBUN JERUK JL. RAYA PERJUANGAN KAV.08 JAKARTA RS SUMBER WARAS JL. KYAI TAPA NO.1, GROGOL JAKARTA YADIKA TEGAL ALUR JL. KAMAL RAYA BLOK H-7 NO.7-1 JAKARTA PUSAT BARUNA JL. CIKINI RAYA 60 R/S JAKARTA PUSAT BRAWIJAYA WOMAN AND CHILDREN JAKARTA PUSAT BUNDA INTERNATIONAL CLINIC (BUNDA GROUP) JL MH THAMRIN NO 1 PODIUM THAMRIN NINE LT B1 ANZ SQUARE, UOB PLAZA JL TEUKU CIK DITIRO NO.12 JAKARTA PUSAT FAMILY DENTISTRY JL. PANGLIMA POLIM II/2 JAKARTA PUSAT MEDICARE CLINIC MENARA KADIN INDONESIA, 27TH F JAKARTA PUSAT MH THAMRIN SERDANG JL. HAJI UNG E-71 NO 2 JAKARTA PUSAT MIRACLE EXECUTIVE CLINIC SUDIRMAN PLAZA-INDOFOOD TOWER JAKARTA PUSAT MIRACLE EXECUTIVE CLINIC PWKT KOMPLEK ANEKA JASA BLOK A.II/9 JAKARTA PUSAT MIRACLE MATRAMAN GDUNG BCA MATRAMAN LT.BASEMENT JAKARTA PUSAT MIRACLE-GRAND INDONESIA MENARA BCA LT.9, JL.MH THAMRIN JAKARTA PUSAT MIRACLE-WSA WISMA ASIA SLIPI LT.7 JAKARTA PUSAT PRODIA ( SELURUH INDONESIA) JL. KRAMAT RAYA NO. 150 LAB JAKARTA PUSAT RADEN SALEH GEDUNG DINAR LT.1 JAKARTA PUSAT RS BUDI KEMULIAAN JAKARTA JL. BUDI KEMULIAAN 25 JAKARTA PUSAT RS HASANAH GRAHA AFIAH JL. RADEN SALEH NO.42

2 PROVINSI NAMA ALAMAT JAKARTA PUSAT RS HERMINA KEMAYORAN JL. KOMPLEK KEMAYORAN BLOK B-10 KAV NO 4 KEMAYORAN JAKARTA PUSAT RS HUSADA JL. RAYA MANGGA BESAR JAKARTA PUSAT RS ISLAM JAKARTA PUSAT (CEMPAKA PUTIH) JL. CEMPAKA PUTIH TENGAH I/1 JAKARTA PUSAT RS JAKARTA EYE CENTER MENTENG JL. TEUKU CIK DITIRO NO 46 - MENTENG JAKARTA PUSAT RS KHUSUS BEDAH SS MEDIKA JL. SALEMBA 1 NO 11, SALEMBA JAKARTA PUSAT RS KRAMAT 128 JL. KRAMAT RAYA NO. 128 JAKARTA PUSAT RS MH THAMRIN SALEMBA JL. SALEMBA TENGAH NO JAKARTA PUSAT RS MRCCC SILOAM HOSPITALS SEMANGGI (SEMANGGI SPECIALIST CLINIC) JL. GARNISUN DALAM KAV.2-3 KARET SEMANGGI JAKARTA PUSAT RS P. K ST. CAROLUS JL. SALEMBA RAYA 41 JAKARTA PUSAT RS PELNI PETAMBURAN JL. AIPDA KS TUBUN JAKARTA PUSAT RS PERTAMINA JAYA JL. JEND.A.YANI NO.2 JAKARTA PUSAT RS PGI CIKINI JL. RADEN SALEH 40, CIKINI JAKARTA PUSAT RS PROKLAMASI (THT) JL. PROKLAMASI 43 JAKARTA PUSAT RS TAMBAK JL. TAMBAK NO.18 - MENTENG JAKARTA PUSAT RS YPK MANDIRI JL. GEREJA THERESIA 22 JAKARTA JAKARTA PUSAT RSIA BUNDA JAKARTA (BUNDA GROUP) JL. TEUKU CIK DITIRO NO 28 JAKARTA PUSAT RSPAD GATOT SOEBROTO - (NON PAV) JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24 JAKARTA PUSAT RSPAD GATOT SOEBROTO - PAV DR. IMAN JL. ABDUL RAHMAN SALEH NO.24 RUMAH SAKIT SUDJUDI JAKARTA PUSAT RSPAD GATOT SOEBROTO - PAV. ANAK JL. DR. ABDUL RACHMAN SALEH 24 JAKARTA PUSAT JAKARTA PUSAT RSPAD GATOT SOEBROTO - PAV. DARMAWAN RSPAD GATOT SOEBROTO - PAV. KARTIKA JL. DR. ABDUL RAHMAN SALEH 24 JL. ABD. RAHMAN SALEH 24 JAKARTA PUSAT RSPAD GATOT SOEBROTO - YANMASUM JL. DR.A.RACHMAN SALEH 24 JAKARTA PUSAT RSU BUNDA JAKARTA (BUNDA GROUP) JL. TEUKU CIK DITIRO NO.21 JAKARTA PUSAT RSUD TARAKAN JL. KYAI CARINGIN NO.7 JAKARTA PUSAT JAKARTA PUSAT SUDIRMAN MEDICAL CENTER (THAMRIN GROUP) THOMSON EXECUTIVE HEALTH CARE (TALAVERA) JAKARTA BIDAKARA MEDICAL CENTER JAKARTA KLINIK BHUMYAMCA JAKARTA KLINIK CIPUTRA MEDICAL CENTER JAKARTA KLINIK GDMC (GOOD DOCTOR MEDICAL CENTER) JAKARTA MEDIKALOKA HEALTH CARE JL. JEND.SUDIRMAN KAV.25 JL. TALAVERA SUITE GROUND FLOOR, JL. LETJEN TB SIMATUPANG KAV GEDUNG BINASENTRA LT. 4, JL. GATOT SUBROTO KAV KAWASAN KOMERSIAL CILANDAK JL. RAYA CILANDAK KKO LOTTE SHOPPING AVENUE 2 CIPUTRA WORLD, JL. PROF. DR. SATRIO KAV. 3-5 EPICENTRUM WALK OFFICE SUITE LT 3 UNIT A , JL HR RASUNA SAID KUNINGAN RDTX TOWER, LOBBY LEVEL KAWASAN MEGA KUNINGAN JL PROF DR SATRIO KAV. E- 4 NO.6 JAKARTA PRIMA HUSADA CINERE JL. CINERE RAYA BLOK F1 NO.1 JAKARTA PRODIA KEBAYORAN JL. GUNAWARMAN 77 LAB

3 PROVINSI NAMA ALAMAT JAKARTA RS AGUNG JL. SULTAN AGUNG NO.67 JAKARTA RS BRAWIJAYA WOMAN AND CHILDREN JL. TAMAN BRAWIJAYA NO.1, CIPETE UTARA JAKARTA RS BUDHI JAYA JL. DR. SAHARJO 120 JAKARTA RS CIRANJANG JL. CIRANJANG NO JAKARTA RS GANDARIA JL. GANDARIA TENGAH II/6,8,12 JAKARTA RS JAKARTA JL. JEND SUDIRMAN NO. 49 JAKARTA RS KEMANG MEDICAL CARE JL. AMPERA RAYA NO 34 JAKARTA JAKARTA RS MATA AINI PROF. DR. ISAK SALIM JL. HR RASUNA SAID JAKARTA RS MAYAPADA HOSPITAL JAKARTA JL LEBAK BULUS 1 KAV. 29 JAKARTA RS MEDISTRA JL. JEND.GATOT SUBROTO KAV.59 JAKARTA RS METROPOLITAN MEDICAL CENTRE JL. HR RASUNA SAID KAV. C 20-21, JAKARTA RS MUHAMMADIYAH TAMAN PURING JL. GANDARIA 1/20 JAKARTA RS PERTAMINA PUSAT JL. KYAI MAJA NO.43 JAKARTA RS PETUKANGAN JL. CILEDUG RAYA NO.8A. JAKARTA RS PONDOK INDAH JL. METRO DUTA KAV UE - PONDOK INDAH JAKARTA RS PREMIER BINTARO JL. M.H THAMRIN BLOK B3 NO 1 JAKARTA RS PRIKASIH JL. RS FATMAWATI NO. 74 JAKARTA RS SETIA MITRA JL. FATMAWATI NO JAKARTA RS SILOAM TB. SIMATUPANG JL. RA KARTINI NO.8 CILANDAK, JAKARTA JAKARTA RS TEBET JL. MT HARYONO NO.8 / KAV.12 JAKARTA RS TRIA DIPA JL. RAYA PASAR MINGGU NO. 3A JAKARTA RS YADIKA KEBAYORAN LAMA ( YADIKA GROUP) JL CIPUTAT RAYA NO.5 JAKARTA RS ZAHIRAH JL. SIRSAK NO.21 JAKARTA RSIA ASIH JAKARTA JL. PANGLIMA POLIM I / 34, KEBAYORAN BARU-JAKARTA JAKARTA SILOAM HOSPITALS ASRI JL. DUREN TIGA RAYA NO. 20 JAKARTA TIARA MEDIKA JAKARTA JAKARTA THOMSON MEDICAL CLINIC (PACIFIC PLACE) THOMSON SPECIALIST CENTRE (MENTENG MEDIKA) GEDUNG TEPO PAVILIUN 2, JL. H RASUNAN SAID KAV 10 PACIFIC PLACE MALL, B1 FLOOR-UNIT 01,JL. LETJEND SUDIRMAN,SCBD JL. IMAM BONJOL NO.72 MENTENG JAKARTA TRIAZ PERSADA GEDUNG GRAHA NIAGA LT B-1 JAKARTA YADIKA PETUKANGAN JAKARTA SAHID SAHIRMAN MEMORIAL HOSPITALS JL. DAMAI RAYA NO.1 PETUKANGAN JL. JEND SUDIRMAN NO.86 JAKARTA RS JAKARTA MEDICAL CENTER JL. BUNCIT RAYA NO. 15 JAKARTA TIMUR DEVITA (BARUNA) JL. JATINEGARA TIMUR NO.57

4 PROVINSI NAMA ALAMAT JAKARTA TIMUR DOKTER KELUARGA CIRACAS JL. RAYA CENTEX NO.16 JAKARTA TIMUR MH THAMRIN PONDOK GEDE JL. RAYA PONDOK GEDE NO JAKARTA TIMUR MH THAMRIN TEGALAN JL. TEGALAN NO. 30 MATRAMAN JAKARTA TIMUR PONDOK GEDE AGUNG JL. RAYA HANKAM NO.58D JAKARTA TIMUR PRODIA PASAR MINGGU JL. RAYA PASAR MINGGU NO.98E LAB JAKARTA TIMUR RS ANTAM MEDIKA JL. PEMUDA RAYA NO. 1A JAKARTA TIMUR RS BINA WALUYA CARDIAC CENTER JL. TB SIMATUPANG NO. 71 JAKARTA TIMUR RS BUNDA ALIYAH JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO.100 JAKARTA TIMUR RS COLUMBIA ASIA PULOMAS JL. KAYU PUTIH RAYA, PULOMAS - JAKARTA TIMUR JAKARTA TIMUR RS EVASARI JL. RAWAMANGUN NO JAKARTA TIMUR RS HAJI JAKARTA JL. RAYA PONDOK GEDE NO.4 JAKARTA TIMUR RS HARAPAN BUNDA JAKARTA JL. RAYA BOGOR KM.22 NO.44 JAKARTA TIMUR RS HARUM JL. INSPEKSI SALURAN JAKARTA TIMUR RS HERMINA JATINEGARA JL. RAYA JATINEGARA NO.126 JAKARTA TIMUR RS ISLAM PONDOK KOPI JL. RAYA PONDOK KOPI JAKARTA TIMUR RS KARTIKA PULO MAS JL. PULO MAS TIMUR K NO. 2 JAKARTA TIMUR RS MARINIR CILANDAK JL. RAYA KKO CILANDAK JAKARTA TIMUR RS MEDIROS JL. PERINTIS KEMERDEKAAN KAV. 149 JAKARTA TIMUR RS MITRA KELUARGA CIBUBUR JL. ALTERNATIF TRANSYOGI, KM.3., CIBUBUR JAKARTA TIMUR RS POLRI SAID SUKANTO JL. RAYA BOGOR, KRAMAT JATI JAKARTA TIMUR RS PREMIER JATINEGARA JL. RAYA JATINEGARA TIMUR NO JAKARTA TIMUR RS RAWAMANGUN JL. BALAI PUSTAKA RAYA NO JAKARTA TIMUR RS RESTI MULYA JAKARTA TIMUR RS UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA (FK-UKI) JAKARTA TIMUR SAPTA MITRA PONDOK GEDE JL. PAHLAWAN KOMARUDIN RAYA NO. 5 PENGGILINGAN CAKUNG JAKARTA TIMUR JL. MAYJEN SUTOYO - CAWANG JL. RAYA HANKAM, RUKO MUTIARA INDAH NO 3C, KEL JATIMURNI JAKARTA TIMUR SAPTA MITRA PONDOK KELAPA JL. PONDOK KELAPA RAYA JAKARTA TIMUR SUCI HUSADA JL. SUCI NO.21 JAKARTA TIMUR YADIKA CIBUBUR JL. LAPANGAN TEMBAK NO.9 JAKARTA UTARA GADING UTAMA JL. KELAPA GADING BOULEVARD JAKARTA UTARA MH THAMRIN ANGKE JAKARTA UTARA MITRASANA SELURUH OUTLET JAKARTA UTARA PESONA TANAH PASIR (KLINIK PESONA GROUP) JL. P. TUBAGUS ANGKE KOMPLEKS TAMAN DUTA MAS JL. PULO GADUNG RAYA NO. 23 KAV. II G.5; KAWASAN INDUSTRI PULO GADUNG KOMPLEKS RUSUN TANAH PASIR BLOK MAWAR LT DASAR NO 1A JAKARTA UTARA JAKARTA UTARA RS ATMAJAYA JL. PLUIT RAYA 2

5 PROVINSI NAMA ALAMAT JAKARTA UTARA RS ISLAM JAKARTA UTARA JL. TIPAR CAKUNG NO.5 SUKAPURA JAKARTA UTARA RS MITRA KELUARGA KELAPA GADING JL. BUKIT GADING RAYA KAV.2 JAKARTA UTARA RS MITRA KELUARGA KEMAYORAN JL. LANDAS PACU TIMUR JAKARTA UTARA RS PLUIT JL. RAYA PLUIT NO.2 JAKARTA UTARA RS PURI MEDIKA JL. SUNGAI BAMBU RAYA NO.5 TANJUNG PRIOK JAKARTA UTARA RS ROYAL PROGRESS INTERNATIONAL HOSPITAL JL. DANAU SUNTER UTARA JAKARTA UTARA RS SATYA NEGARA JL. AGUNG UTARA RAYA IX BLOK A NO.1, SUNTER JAKARTA UTARA RS SUKMUL SISMA MEDIKA JL. TAWES NO JAKARTA UTARA RS HERMINA PODOMORO CILEGON ALFINA JLN. DANAU AGUNG 2 BLOK E3 NO , PODOMORO RUKO PONDOK CILEGON INDAH, BLOK KK I NO.7/8 CILEGON AMALIA JL. SA TIRTAYASA NO.7 CILEGON ANANDA CILEGON JL. R. SUPRAPTO KM 8 CILEGON ANNISA SEHAT (D/H PRIMA HUSADA CILEGON) RUKO CILEGON CITY SQUARE BLOK B3, B5; E3, E5 CILEGON BONAMEDIKA FESTIVAL RUKO BLOK B NO KOMPLEK BONAKARTA CILEGON KIMIA FARMA CILEGON JL. S.A TIRTAYASA NO.12C CILEGON CILEGON PRODIA CILEGON JL. SULTAN AGENG TIRTAYASA NO. 8 CILEGON LAB CILEGON RS KRAKATAU MEDIKA JL. SEMANG RAYA CILEGON RS KURNIA JL. JOMBANG MASJID NO.04 CILEGON RS MUTIARA BUNDA CILEGON RUKO MAISONNETE BLOK B 1-2 CILEGON SERANG MEDIKA JL. RAYA SERANG CILEGON CILEGON WISATA MEDIKA JL. RAYA ANYER SIRIH NO.09 LEBAK KAB KELUARGA SEHAT VILLA REGENCY II PANDEGLANG KAB DIFA JL. RAYA LABUAN KM.12 CIPUTRI MENES PANDEGLANG KAB KLINIK AL-FURQON JL RAYA LABUAN KM2 TAROGONG KADUPASARI SERANG KAB CIJAWA MEDIKA JL. KH. AHMAD FATAH HASAN NO.8 SERANG KAB IKHLAS MEDIKA 1 BUMI AGUNG PERMAI I SERANG KAB IKHLAS MEDIKA 2 JL. RAYA SERANG JAKARTA KM 4 PAKUPATAN SERANG SERANG KAB MODERN MEDIKA KRAGILAN JL. RAYA SERANG KM.15 SERANG KAB RS HERMINA CIRUAS JLN. RAYA SERANG KM. 9. KP. RANJENG RT.001 RW. 001 DESA RANJENG. KECAMATAN CIRUAS SERANG KAB RS MISI LEBAK JL. MULTATULI NO.41 SERANG KAB RS SARI ASIH SERANG JL. JEND. SUDIRMAN NO. 38 SERANG KRAKATAU MEDICAL HEALTHCARE JL. TB SUWANDI, KAVLING KEMUNING NO. 1 SERANG RS BUDI ASIH SERANG JL. KH SOHARI NO.39 RUMAH BERSALIN

6 PROVINSI NAMA ALAMAT SERANG RS WAHANA SEHAT JL. JUHDI NO. 31 TANGERANG KAB BUNDA MULYA JL. SUMANTRI NO.11 TANGERANG KAB DR. SARWOKO JL. PERUM VILLA TANGERANG TANGERANG KAB GRAHA MITRA JL. PANDAN RAYA NO. 21, TANGERANG KAB KARUNA MEDIKA JL. IMAM BONJOL KAV TANGERANG KAB KARUNIA SEHAT RUKO CIKUPA BLOK B NO TANGERANG KAB MAHARANI JL. PRAMBANAN RAYA NO.28 TANGERANG KAB MELIA MEDIKA KOMPLEK RUKO DUTA GARDEN SQUARE TANGERANG KAB METTA MEDIKA JL. LIO BARU NO.1, BATU CEPER TANGERANG KAB MODERN MEDIKA CIKANDE JL. RAYA SERANG KM.68 TANGERANG KAB PERMATA DR JAMILAH JL. NUSA INDAH I BLOK A 7 NO. 1 PERUM TAMAN CIBODAS TANGERANG KAB RS AN-NISA TANGERANG JL. GATOT SUBROTO NO.96 KM.3 TANGERANG KAB PRODIA TANGERANG RUKO SUTERA NIAGA I NO.21 LAB TANGERANG KAB RS ARIYA MEDIKA JL. INDUSTRI RAYA I BLOK A TANGERANG KAB RS AWAL BROS TANGERANG JL. MH THAMRIN NO.3 TANGERANG KAB RS BETHSAIDA HOSPITAL DISTRICT TIVOLI KAV. 1 JL. BOULEVARD GADING SERPONG TANGERANG KAB RS BHAKTI ASIH JL. RADEN SALEH NO.10 TANGERANG KAB RS BUNDA SEJATI JL. PRABU SILIWANGI NO.11 TANGERANG KAB RS CIPUTRA JL. CITRA RAYA BOULEVARD BLOK V.00/08, SEKTOR 3.4 TANGERANG KAB RS KELUARGA KITA JL. RAYA PLP CURUG KM. 4 NO. 8 TANGERANG KAB RS MEDIKA BSD JL. LETNAN SOETOPO KAV.KOM.IIIA TANGERANG KAB RS MITRA HUSADA TANGERANG JL. KP. MELAYU NO.11 A, TANGERANG KAB RS MULIA INSANI JL. RAYA SERANG KM 16,TANGERANG TANGERANG KAB RS MULYA JL. KH HASYIM ASHARI NO.18 TANGERANG KAB RS MURNI ASIH JL. RAYA BOJONGNANGKA NO 86 TANGERANG KAB RS QADR KOMP.ISLAMIC VILLAGE TANGERANG KAB RS SARI ASIH CILEDUG JL. HOS COKROAMINOTO NO.38 TANGERANG KAB RS SARI ASIH SANGIANG JL. H. MOCH. TOHA KM 3,5 TANGERANG KAB RS SELARAS BOJONG TANGERANG JL. RAYA SERANG KM 18,5 TANGERANG KAB RS SILOAM HOSPITALS LIPPO VILLAGE JL. SILOAM NO 6, LIPPO V TANGERANG KAB RS ST. CAROLUS SUMMARECON SERPONG JL. GADING GOLF BOULEVARD KAV GADING SERPONG TANGERANG KAB RS TIARA JL. RAYA SERANG NO.1 KM. 14,5 TANGERANG KAB RS USADA INSANI JL. KH.HASYIM ASHARI NO.24

7 PROVINSI NAMA ALAMAT TANGERANG KAB RSU DINDA JL. GALUH NO. 2 JATIUWUNG TANGERANG KAB SARANA MEDIKA BARU JL. RAYA PERUMAHAN BUMI TANGERANG RS HERMINA BITUNG JLN. RAYA SERANG KM. 10. POS BITUNG. RT. 001 RW 004. DESA KADU KECAMATAN CURUG TANGERANG RS HERMINA TANGERANG JL. KS. TUBUN NO. 10 TANGERANG RS KARANG TENGAH MEDIKA ( YADIKA GROUP) JL KARYAWAN IV, KARANG TENGAH TANGERANG RS MAYAPADA JL. HONORIS BOULEVARD KAV. 6 TANGERANG RS MEDIKA LESTARI PERUM PONDOK LESTARI BLOK C.1 TANGERANG RS MELATI JL. MERDEKA NO.92 TANGERANG RS MUTIARA BUNDA CILEDUG JL. DR. CIPTO MANGUNKUSUMO TANGERANG RS SARI ASIH KARAWACI JL. IMAM BONJOL NO.38 TANGERANG RSIA. PRATIWI JL. R.H.M. NOERADJI NO. 42, SUMUR PACING TANGERANG RSU SILOAM LIPPO VILLAGE SILOAM HOSPITALS LT 5, JL. SILOAM NO.6 LIPPO VILLAGE TANGERANG SILOAM CLINIK CYBERPARK JL BOULEVARD GAJAH MADA NO 2001 DIANA PERMATA MEDIKA JL. MH THAMRIN NO.87 LAB PRODIA BINTARO RUKO KEBAYORAN ARCADE 2 SEKTOR 7, BLOK B3 NO , BINTARO LAB PAMULANG MEDICAL CENTRE JL. RAYA PAMULANG BLOK D.II/2 RS AMINAH (PRIKASIH GRUP) JL. HOS COKROAMINOTO (CILEDUG RAYA) NO. 4A RS ASSHOBIRIN JL. RAYA SERPONG KM 11, RS BHINEKA BAKTI HUSADA JL. CABE RAYA NO. 17 PD CABE RS BINTARO - POLI GIGI JL. MH THAMRIN NO.1 RS BUAH HATI I (CIPUTAT) JL. ARIA PUTRA NO. 399 RS BUNDA DALIMA HEALTY INTERNATIONAL HOSPITAL NUSA LOKA SEKTOR XIV RS HERMINA CIPUTAT JL. CIPUTAT RAYA NO 2/KERTAMUKTI RS HERMINA SERPONG JL. RAYA PUSPITEK KP. SETU RT.002 RW. 001 SERPONG RS IMC (ICHSAN MC) BINTARO JL. JOMBANG RAYA NO.56 RS KHUSUS THT - BEDAH KL PROKLAMASI BSD COMMERCIAL PARK CENTRAL BUSSINES DISTRICT (CBD) KAV. 7 BSD RS PERMATA PAMULANG JL. RAYA SILIWANGI NO. 1A, PAMULANG, RS PERMATA SARANA HUSADA JL. PAMULANG PERMAI BLOK D III RS PUTRA DALIMA JL. RAWABUNTU UTARA SEKTOR 1-2, BLOK UA/26-27 RS SARI ASIH CIPUTAT JL. OTISTA SASAK TINGGI NO. 3 CIPUTAT RS UIN SYARIF HIDAYATULLAH JL. IR. H. JUANDA NO.95 PISANGAN RS VITALAYA JL. SILIWANGI NO. 1 PONDOK BENDA, PAMULANG RSIA BUAH HATI 2 (PAMULANG) JL RAYA SILIWANGI NO 189 BENDA BARU

8 PROVINSI NAMA ALAMAT SELARAS BSD JL. RAYA SERPONG BSD SEKTOR IV JAWA BANDUNG KAB. RS AL IHSAN BANDUNG JL. KIASTRAMANGGALA JAWA BANDUNG KAB. RS AMC (ANNISA MEDICAL CENTER) JL. RAYA CILEUNYI-RANCAEKEK JAWA BANDUNG KAB. RS BUNGSU JL. VETERAN NO.6 JAWA BANDUNG KAB. RS CAHYA KAWALUYAN JL. PARAHYANGAN KM.3 JAWA BANDUNG KAB. RS IMMANUEL BANDUNG JL. KOPO 161 JAWA BANDUNG KAB. RS RAJAWALI JL. RAJAWALI 38 JAWA BANDUNG KAB. RS SANTO BORROMEUS JL. IR H JUANDA NO. 100 JAWA BANDUNG KAB. SANTO YUSUP JL. CIKUTRA 7 CICADAS JAWA BANDUNG KAB. UTAMA MONALISA (ND MONALISA MEDICAL CENTRE) JL. MOCHAMAD RAMDHAN NO.32 JAWA BANDUNG AN-NUR JL. SETIABUDI NO.63 JAWA BANDUNG PRODIA BANDUNG - WASTUKENCANA JL. WASTUKENCANA 38 LAB JAWA BANDUNG RS ADVENT BANDUNG JL. CIHAMPELAS 161 JAWA BANDUNG RS HERMINA ARCAMANIK JL. A.H NASUTION NO.50 JAWA BANDUNG RS HERMINA BANDUNG (PASTEUR) JL. DR DJUNJUNAN NO. 107 JAWA BANDUNG RS MELINDA JL. PAJAJARAN 46 JAWA BANDUNG RS MELINDA 2 JL. DR. CIPTO NO. 1 JAWA BANDUNG RS MUHAMMADIYAH BANDUNG JL. KH.A.DAHLAN NO.53 JAWA BANDUNG RS SANTOSA HOSPITAL BANDUNG CENTRAL JL. KEBON JATI NO.38 JAWA BANDUNG RSIA LIMIJATI JL. LL. RE. MARTADINATA 39 JAWA BEKASI KAB. CITRA ARDHITA MEDIFARMA JAWA BEKASI KAB. DEBORAH (ANGELIKA) CAPITOL BUSINESS PARK BLOK B2, JL. NIAGA RAYA PERUMAHAN PONDOK TANAH MAS JL.BOSIH RAYA BLOK E15 NO JAWA BEKASI KAB. DHARMA BHAKTI JL. RAYA BOSIH BLOK A4 NO.23 JAWA BEKASI KAB. DR SANDER B JL. TEUKU UMAR 19 JAWA BEKASI KAB. FAJAR MEDIKA RUKO MAL BEKASI FAJAR BLOK D- 5KAWASAN INDUSTRI MM 2100 JAWA BEKASI KAB. GIZAR JL. RAYA CIBARUSAH-LIPPO NO.18 JAWA BEKASI KAB. HARAPAN SEHAT JL. TEUKU UMAR NO.33 JAWA BEKASI KAB. HOSANA MEDIKA MANGUN JAYA JL. MANGUN JAYA INDAH II BLOK G10 NO.3 JAWA BEKASI KAB. IBIN SINA JL. PENDIDIKAN RAYA NO.33 JAWA BEKASI KAB. KARTIKA HUSADA JATI ASIH JL. SWANTARA NO 72 JATI ASIH JAWA BEKASI KAB. KARYA MEDIKA I JL. H.JUANDA 38 C JAWA BEKASI KAB. KLINIK BABY MEDICAL CENTER JAWA BEKASI KAB. KLINIK BUDI LUHUR VILLA MUTIARA GADING III BLOK FI BABELAN JL. RAYA IMAM BONJOL NO. 74 DESA SUKA DANAU (DEPAN POLSEK CIKARANG )

9 PROVINSI NAMA ALAMAT JAWA BEKASI KAB. KLINIK KEMALA MEDICAL CENTRE JAWA BEKASI KAB. KLINIK SILOAM BLU PLAZA JL. TARUM 2 BLOK O2 NO , DESA JAYAMUKTI, KECAMATAN CIKARANG PUSAT KABUPATEN BEKASI JL. CHAIRIL ANWAR BLU PLAZA NO. 27 RT 004/RW 009. KELUARAHAN MARGAHAYU JAWA BEKASI KAB. LAB PRODIA BEKASI JL. K.H NOER ALI NO. 90 LAB JAWA BEKASI KAB. MITRA MEDIKA JL. KH AGUS SALIM NO.52F JAWA BEKASI KAB. MITRASANA JABABEKA JAWA BEKASI KAB. MITRASANA MEGA REGENCY RUKO PLAZA ROXY BLOK C NO 8 JL. KASUARI RAYA, HIJAU, JABABEKA CIKARANG BARU RUKO MEGA REGENCY, BLOK A1/10 JL. RAYA CIKARANG CIBARUSAH KM 10. JAWA BEKASI KAB. MULIA MEDIKA (YAKESTI GRUP) JL. RAYA KALIABANG TENGAH NO.1 JAWA BEKASI KAB. MULYA MEDIKA II PERUM GRAMAPURI BLOK D1/5 JAWA BEKASI KAB. NIZA ASYIFA BERSAMA PERUM TELAGA HARAPAN BLOK E 1 JAWA BEKASI KAB. PRODIA KALIMALANG RUKO BUMI SATRIA KENCANA LAB JAWA BEKASI KAB. PURI NUSAPHALA PERUM PURI NUSAPHALA JL. CITRA INDAH BLOK A NO 14 JATI ASIH JAWA BEKASI KAB. PUTRA MEDIKA JL. PERUM VILLA MUTIARA JAWA BEKASI KAB. RS AMANDA I JL. RAYA SERANG N0.83 JAWA BEKASI KAB. RS ANANDA BEKASI JL. SULTAN AGUNG NO. 173 KEC. MEDAN SATRIA JAWA BEKASI KAB. RS ANNA MEDIKA JL. RAYA PERJUANGAN NO.45 JAWA BEKASI KAB. RS AWAL BROS BEKASI JL. KH. NOER ALIE KAV JAWA BEKASI KAB. RS BHAKTI HUSADA JL. R.E. MARTADINATA (BY PASS) JAWA BEKASI KAB. RS BHAKTI KARTINI JL. R.A KARTINI NO. 11 JAWA BEKASI KAB. RS BUDI ASIH CIKARANG JL RAYA SERANG CIBARUSAH RT001 RW001 CIKARANG JAWA BEKASI KAB. RS BUNDA MULIA JL. IMAM BONJOL NO. 80 CIKARANG JAWA BEKASI KAB. RS CIBITUNG MEDIKA JL. RAYA H. BOSIH NO.117 JAWA BEKASI KAB. RS DR. ADAM TALIB JL. TEUKU UMAR NO JAWA BEKASI KAB. RS DR. SANDER BATUNA (HOSANA PILAR) JL. KH DEWANTARA NO.33 JAWA BEKASI KAB. RS HOSANA MEDIKA BEKASI JL. PRAMUKA NO.12 JAWA BEKASI KAB. RS IZZA ( AQMA GROUP) JLRAYA CISELANG CIKAMPEK UTARA JAWA BEKASI KAB. RS JATIMULYA MEDICAL CENTER JL. JATIMULYA RAYA NO.14 JAWA BEKASI KAB. RS JUWITA JL. M. HASIBUAN NO. 78 JAWA BEKASI KAB. RS KARTIKA HUSADA SETU KP. BURANGKEN RT.01 / 006 JAWA BEKASI KAB. RS KARYA MEDIKA II JL. SULTAN HASANUDIN NO.63 JAWA BEKASI KAB. RS MITRA KELUARGA CIKARANG JL. INDUSTRI RAYA LEMAHABANG JAWA BEKASI KAB. RS MULTAZAM MEDIKA JL. RAYA PERUMAHAN JATIMULYA NO. 1 TAMBUN JAWA BEKASI KAB. RS PERMATA BEKASI JL. LEGENDA RAYA NO. 9 JAWA BEKASI KAB. RS PERMATA CIBUBUR JL. ALT. CIBUBUR-CILEUNGSI NO. 6A

10 PROVINSI NAMA ALAMAT JAWA BEKASI KAB. RS PERMATA KELUARGA CIKARANG JL. MH THAMRIN KAV 129, JAWA BEKASI KAB. RS RAWA LUMBU JL. DASA DARMA KAV JAWA BEKASI KAB. RS RB WIJAYANTI JL. PERUM GRIYA BEKASI PERMAI BLOK H6 NO. 17 TELAJUNG CIKARANG JAWA BEKASI KAB. RS RIDHOKA SALMA JL. RAYA IMAM BONJOL NO.7 KALIJAYA JAWA BEKASI KAB. RS SETO HASBADI JL. RAYA SEROJA NO.19 JAWA BEKASI KAB. RS TAMAN HARAPAN BARU (RSB) JL. TAMAN HARAPAN BARU RAYA JAWA BEKASI KAB. RSIA CIKARANG MEDIKA JL. KH FUDHOLI NO.78 JAWA BEKASI KAB. RSIA GIZAR (GIZAR GROUP) JAWA BEKASI KAB. RSIA KARUNIA KASIH JAWA BEKASI ANNISA II JL.RAYA CIBARUSAH VILLA MUTIARA CIKARANG 1 JL. RAYA JATIWARINGIN NO. 133PONDOK GEDE JL RAYA CIBARUSAH NO 31 R KOMP RUKO, SUKARESMI CIKARANG JAWA BEKASI ANNISA IV JL. RAYA CIBARUSAH NO.63 JAWA BEKASI BERKAT MELIMPAH JABABEKA (DH HOSANA MEDICA JABABEKA) KAWASAN INDUSTRI JABABEKA B8 JAWA BEKASI BINA MEDIKA KAMPUNG KONGSI RT02/02 JAWA BEKASI GRAHA BINA HUSADA JL. INDUSTRI NO. 1A, BLOK NN 3A JAWA BEKASI HARAPAN BARU (YAKESTI GRUP) JL. RAYA HARAPAN BARU JAWA BEKASI HARAPAN SEHAT II RUKO TELAGA HARAPAN JAWA BEKASI KARYA MEDIKA III (APOTEK MEKAR ASRI I) JL. PERJUANGAN 30C JAWA BEKASI KARYA MEDIKA III BANTAR GEBANG JL. RAYA NAROGONG KM. 11 JAWA BEKASI KASIH ANUGRAH SERANG BARU JAWA BEKASI KLINIK CENTRAL MEDIKA JL. SERANG CIBARUSAH KP BUNISARI RT 07/04 DESA SUKARAGAM SERANG BARU JL. PILAR SUKATANI 05/06 SUKARAYA, KARANGBAHAGIA JAWA BEKASI KLINIK LIANCO MEDICAL CENTER JL. CUT MUTIA NO. 99E BEKASI TIMUR JAWA BEKASI KLINIK PERMATA BUNDA KARANG ASIH RUKO GRAMA NIAGA H2 NO.15/15A KARANG ASIH,CIKARANG UTARA JAWA BEKASI KLINIK PERMATA BUNDA WANAJAYA JL. RAYA WANAJAYA CIBITUNG JAWA BEKASI MH THAMRIN BEKASI JL. H.M. MARTONO NO.31 JAWA BEKASI MULYA MEDIKA JL. RAYA JATIMULYA NO.1 BEKASI TIMUR JAWA BEKASI PERMATA BUNDA CIKARANG JL. KH FUDHOLI RAYA JAWA BEKASI PERMATA BUNDA SETU BEKASI PERUM MEGA MUSTIKA MEDIA JAWA BEKASI PERMATA BUNDA WANASARI RUKO KARTIKA WANASARI, BLOK CI NO. 04 JL. BOSIH RAYA JAWA BEKASI RENNICHA PUTRA JL. RAYA CIKARANG CIBARUSAH JAWA BEKASI RS AMANDA II JL. RAYA INDUSTRI NO.36 JAWA BEKASI RS ANNA JL. PEKAYON RAYA NO. 36 JAWA BEKASI RS ANNISA JL. CIKARANG BARU 31 LEMAHABANG JAWA BEKASI RS APRILIA MEDIKA JL. RAYA SETU NO. 99, KP. LUBANG BUAYA RT. 003 / RW.001

11 PROVINSI NAMA ALAMAT JAWA BEKASI RS BELLA JL. IR H JUANDA NO 141 JAWA BEKASI RS BUDI LESTARI BEKASI JL. KH. NOER ALIE NO. 2 JAWA BEKASI RS BUNDA AUNI VILLA NUSA INDAH BLOK D5 NO.19 JAWA BEKASI RS CITRA HARAPAN JL. RAYA HARAPAN INDAH KAWASAN SENTRA NIAGA NO. 3-5 HARAPAN INDAH, MEDAN SATRIA JAWA BEKASI RS DIPONEGORO JL. DIPONEGORO NO. 26. JAWA BEKASI RS GRAHA JUANDA JL. IR H. JUANDA 326 JAWA BEKASI RS HARAPAN KELUARGA BEKASI (JABABEKA) JL. KASUARI RAYA KAV.1A-1B JAWA BEKASI RS HERMINA BEKASI JL. KEMAKMURAN NO.39 JAWA BEKASI RS HERMINA GALAXY JL. GARDENIA RAYA BLOK BA.I/11, GRAND GALAXY CITY JAWA BEKASI RS HERMINA GRAND WISATA JL. FESTIVAL BOULEVARD BLOK JA I NO. 1 JAWA BEKASI RS HOSANA MEDICA CIKARANG BARU JL. ANGGREK I B2/2 JABABEKA CIKARANG BARU JAWA BEKASI RS HOSANA MEDIKA LIPPO CIKARANG JL UTAMA BIIE NO 1 JAWA BEKASI RS KARTIKA HUSADA TAMBUN JL. RAYA MANGUNJAYA NO. 7 KP. RUKEM - TAMBUN JAWA BEKASI RS KARYA MEDIKA I CIKARANG JL. IMAM BONJOL NO.9B JAWA BEKASI RS MEDIROSSA JL. INDUSTRI TEGAL GEDE JAWA BEKASI RS MEILIA JL. ALTERNATIF CIBUBUR KM.1CILEUNGSI JAWA BEKASI RS MEKAR MULIA JL. KASUARI IV JAWA BEKASI RS MEKAR SARI JL. MEKAR SARI NO.1 JAWA BEKASI RS MITRA KELUARGA BEKASI JL. A YANI JAWA BEKASI RS MITRA KELUARGA BEKASI TIMUR JL. PENGASINAN-RAWA SEMUT JAWA BEKASI RS AWAL BROS BEKASI TIMUR JAWA BEKASI RS MITRA MEDIKA Jl. HM J OYOMARTOYO RT 003/021, MARGAHAYU JL. JATIWANGI CIKEDOKAN KAMURANG RT 01/01, CIKARANG JAWA BEKASI RS PERMATA BUNDA TAMANSARI BEKASI JL. GRAMAPURI I BLOK CI/8-10 JAWA BEKASI RS PERMATA KELUARGA JABABEKA JL. DR. CIPTO MANGUNKUSUMO BLOK A NO. 1A MEDICAL CITY, JABABEKA, BEKASI JAWA BEKASI RS SENTOSA BEKASI JL. PAHLAWAN NO.60 JAWA BEKASI RS SENTRA MEDIKA CIKARANG JL. RAYA INDUSTRI PASIRGOMBONG JAWA BEKASI RS SILOAM HOSPITALS LIPPO CIKARANG JL. MH THAMRIN KAV.105 JAWA BEKASI RS ST. ELISABETH BEKASI JL. RAYA NAROGONG 202 JAWA BEKASI RS TAMAN HARAPAN BARU (RSU) JL. KALIABANG TENGAH RT 004 RW 23 BEKASI JAWA BEKASI SAPTA MITRA CIKARANG JL. CIKARANG-CIBARUSAH NO.39A JAWA BEKASI SUMBER WARAS JL. RAYA CIBARUSAH KAMP.CIJAMBE RT 004/RW 002 DESA SUKADAMI, SERANG, CIKARANG, BEKASI JAWA BEKASI TIARA BUNDA JL. RAYA PERJUANGAN NO.1 JAWA BEKASI YAKESTI KARAWANG JL. RAYA KLARI RT04/01

12 PROVINSI NAMA ALAMAT JAWA BEKASI YAKESTI NAROGONG JL. RAYA NAROGONG KM.9/45 JAWA BOGOR KAB. CITAMA GRAVERI JL. BOJONG GEDE-BOGOR JAWA BOGOR KAB. CITAMA GRAVERI JL. BOJONG GEDE-BOGOR JAWA BOGOR KAB. MEDISTIRA II JL. GUNUNG PUTRI JAWA BOGOR KAB. MH THAMRIN CIPAYUNG JL. RAYA PUNCAK CIPAYUNG JAWA BOGOR KAB. PRIMA HUSADA CIBUBUR JL. LAPANGAN TEMBAK NO.1 JAWA BOGOR KAB. PRODIA BOGOR JL. JEND. SUDIRMAN NO. 38B LAB JAWA BOGOR KAB. RS AZRA JL. RAYA PAJAJARAN NO.219 JAWA BOGOR KAB. RS BINA HUSADA JL. MAYOR OKING JAYA ATMADJA KM. 1, NO. 101 JAWA BOGOR KAB. RS CITAMA JL. RAYA PABUARAN NO. 52 BOJONG GEDE JAWA BOGOR KAB. RS HERMINA BOGOR JL. RING ROAD-I KAV.23,25,27 JAWA BOGOR KAB. RS HERMINA MEKARSARI JLN. RAYA CILEUNGSI-JONGGOL KM. 1. CILEUNGSI. JAWA BOGOR KAB. RS JULIANA JALAN RAYA TAJUR NO. 75A BOGOR JAWA BOGOR KAB. RS KARYA BHAKTI PRATIWI JL.RAYA DRAMAGA KM 7, KABUPATEN BOGOR JAWA BOGOR KAB. RS MARY CILEUNGSI HIJAU JL. RAYA NAROGONG KM 21 JAWA BOGOR KAB. RS MH THAMRIN CILEUNGSI JL. RAYA NAROGONG KM.16 JAWA BOGOR KAB. RS PERTAMEDIKA SENTUL CITY JL. MH THAMRIN KAV. 57 JAWA BOGOR KAB. RS PMI BOGOR JL. RAYA PAJAJARAN NO.80 JAWA BOGOR KAB. RS SENTRA MEDIKA CIBINONG JL. MAYOR OKING JAYA ATMAJA NO.9 JAWA BOGOR KAB. RS TRIMITRA JL. RAYA JAKARTA BOGOR KM. 43 JAWA BOGOR KAB. RSIA. SENTOSA JL. RAYA KEMANG NO.18, BOGOR JAWA BOGOR KAB. RSU UMMI JL. EMPANG II NO 2, BOGOR JAWA BOGOR RS BOGOR MEDICAL CENTER JL. PADJAJARAN INDAH V NO.97 JAWA BOGOR RS FAMILY MEDICAL CENTER (FMC) JL. RAYA BOGOR KM 51 SUKARAJA JAWA BOGOR RS ISLAM BOGOR JL. PERDANA RAYA NO.22 JAWA BOGOR RS MULIA PAJAJARAN JL RAYA PADJADJARAN NO 69 BARANANG SIANG BOGOR JAWA BOGOR RSIA CITRA INSANI JL. RAYA PARUNG NO.242 JAWA BOGOR RS SILOAM HOSPITALS BOGOR JAWA CIANJUR KAB. RS DOKTER HAFIZ Jl. PAJAJARAN NO. 27, KEL. BABAKAN, KEC BOGOR TENGAH JL. PRAMUKA NO. 15 DESA SUKAMULYA KEC. KARANGTENGAH JAWA CIMAHI RS KASIH BUNDA CIMAHI JL. MAHAR MARTANEGARA NO. 166 JAWA CIMAHI RS MITRA KASIH JL. RAYA CIBABAT NO.341 JAWA CIREBON KAB. AQMA PLERED JL. ANJUN NO.96, JAWA CIREBON KAB. RS PERTAMINA KLAYAN (CIREBON) JL. PATRA RAYA KLAYAN

13 PROVINSI NAMA ALAMAT JAWA CIREBON KAB. RSIA CAHAYA BUNDA JALAN RAYA PERJUANGAN NO 08 CIREBON JAWA CIREBON RS MITRA PLUMBON JL.RAYA PLUMBON KM 11 JAWA CIREBON RS PELABUHAN CIREBON JL. SISINGAMANGARAJA NO.45 JAWA CIREBON RS PUTERA BAHAGIA JL. CIREMAI RAYA NO.114 JAWA CIREBON RS SUMBER KASIH JL. SILIWANGI NO.135 JAWA DEPOK ABADI JAYA JL. KEADILAN NO.4/XI JAWA DEPOK KLINIK CITRA INSANI JL. RAYA PEGASINAN NO. 5 SAWANGAN DEPOK JAWA DEPOK PRODIA DEPOK RUKO PESONA KHAYANGAN NO.9 LAB JAWA DEPOK RS BHAKTI YUDHA JL. RAYA SAWANGAN NO. 2A JAWA DEPOK RS BUNDA MARGONDA (BUNDA GROUP) JL. MARGONDA RAYA NO.28 JAWA DEPOK RS CITRA MEDIKA DEPOK JL. RAYA KALIMULYA NO. 68 KEC. CILODONG KEL. KALIMULYA JAWA DEPOK RS GRAHA PERMATA IBU JL. KHM USMAN 168 JAWA DEPOK RS HERMINA DEPOK JL. RAYA SILIWANGI NO 50 JAWA DEPOK RS KHUSUS JANTUNG DIAGRAM JL. MARIBAYA NO.1 PURI CINERE JAWA DEPOK RS MITRA KELUARGA DEPOK JL. MARGONDA RAYA JAWA DEPOK RS PERMATA DEPOK JL. RAYA MUCHTAR NO. 22 SAWANGAN - DEPOK JAWA DEPOK RS PURI CINERE JL. MARIBAYA BLOK F2 NO.10 JAWA DEPOK RS SENTRA MEDIKA CISALAK JL. RAYA BOGOR KM 33 JAWA DEPOK RS SIMPANGAN DEPOK JL. RAYA BOGOR KM. 36 SUKAMAJU SUKMAJAYA, DEPOK JAWA DEPOK RS TUGU IBU JL. RAYA BOGOR KM 30 JAWA DEPOK RS TUMBUH KEMBANG JL. RAYA BOGOR KM.31 NO.23 JAWA DEPOK RSIA ASYIFA DEPOK JL. RAYA CINERE DEPOK NO. 9 RANGKAPAN JAYA BARU JAWA GARUT KAB. BETHESDA MEDICAL CENTRE JL. CIWALEN NO. 43 JAWA GARUT KAB. MAHESA MEDICAL CENTER JL. CIMANUK NO.8 PEDES RT.03/RW.04, TAROGONG KIDUL GARUT JAWA GARUT KAB. RSU NURHAYATI JL. JEND. SUDIRMAN NO. 6 JAWA KARAWANG KAB. ANDINA CIKAMPEK JL. IR. H. JUANDA 17 JAWA KARAWANG KAB. ANDINA KARAWANG JL. RAYA PANCAWATI 5A JAWA KARAWANG KAB. AQMA CIKAMPEK JL. STASIUN NO.93, JAWA KARAWANG KAB. CITO DEWI UTAMA JL. KERTABUMI NO 29 JAWA KARAWANG KAB. GEMPOL DTP JL. RANGGAGEDE NO.29 GEMPOL JAWA KARAWANG KAB. GRAHA MEDIS JL. A YANI NO.51 JAWA KARAWANG KAB. GRAHA MEDIS KOSAMBI JL. RAYA KOSAMBI NO.23 KLARI JAWA KARAWANG KAB. KLINIK MITRA BUNDA JL RM SOLEH NO 82 SADAMALUN KARAWANG

14 PROVINSI NAMA ALAMAT JAWA KARAWANG KAB. NAFILA MEDIKA JL. PRINGGODANI KAV J-47 JAWA KARAWANG KAB. PRODIA KARAWANG JL. KERTABUMI NO.67A LAB JAWA JAWA KARAWANG KAB. KARAWANG KAB. PURI ASIH TELUK JAMBE (PURI ASIH GRUP) PURI MEDIKA KOSAMBI (PURI ASIH GRUP) L. PERURI NO 99 TELUK JAMBE JL. RAYA KOSAMBI NO.24 JAWA KARAWANG KAB. PURWA MEDIKA (GEMPOL GRUP) JL. RAYA TAMELANG NO.25 CIKAMPEK JAWA KARAWANG KAB. RS BAYUKARTA JL. KERTABUMI NO. 44 JAWA KARAWANG KAB. RS CITRA SARI HUSADA JL. RAYA KOSAMBI-TELAGA SARI KM 3 JAWA KARAWANG KAB. RS DEWI SRI JL. AR HAKIM NO. 1A JAWA KARAWANG KAB. RS DR DJOKO PRAMONO JL. PANATAYUDA I NO. 35 JAWA KARAWANG KAB. RS FIKRI MEDIKA JL. RAYA KOSAMBI JAWA KARAWANG KAB. RS ISLAM KARAWANG JL. PANGKAL PERJUANGAN KM.2 JAWA KARAWANG KAB. RS KARYA HUSADA JL. JEND. A. YANI NO.98 JAWA KARAWANG KAB. RS LIRA MEDIKA JL. RAYA SYECH QURO NO.14, LAMARAN JAWA KARAWANG KAB. RS MANDAYA JL. ARTERI TOL KARAWANG TELUK JAMBE JAWA KARAWANG KAB. RS PURI ASIH JATISARI (PURI ASIH GRUP) JL. RAYA JATISARI NO.3 JAWA KARAWANG KAB. RS ROSELA JL. INTERCHANGE TOL KARAWANG DS. WADAS KEC. TELUK JAMBE TIMUR JAWA KARAWANG KAB. RS SARASWATI JL. JEND. A. YANI NO.27 JAWA KARAWANG KAB. RS TITIAN BUNDA CIKAMPEK JL. IR. H. DJUANDA NO. 123 CIKAMPEK JABAR JAWA KARAWANG KAB. RSIA MITRA FAMILY JL. RAYA GALUH MAS JAWA KARAWANG KAB. KLINIK PATEN VITA INSANI JL TUPAREV NO. 101 KARAWANG JAWA PURWAKARTA KAB. AQMA PURWAKARTA JL. IBRAHIM SIMGADILAGA NO.14. JAWA PURWAKARTA KAB. KLINIK SPESIALIS SILOAM JL. VETERAN RT. 031/004 KEL. NAGRI KALER JAWA PURWAKARTA KAB. PURI ASIH CIKAMPEK (PURI ASIH GRUP) JL. STASIUN NO.2 JAWA PURWAKARTA KAB. PUTRA MEDIKA (AQMA GROUP) JL. IR. H. JUANDA NO. 19 JAWA PURWAKARTA KAB. RS ASRI PURWAKARTA JL. VETERAN CIHIDEUNG NO.15 JAWA PURWAKARTA KAB. RS BHAKTI HUSADA II PURWAKARTA JAWA PURWAKARTA KAB. RS MH THAMRIN PURWAKARTA JL. RAYA SADANG SUBANG KM. 5 DESA CIKUMPAY RT.01/RW.01 CAMPAKA JL. RAYA BUNGURSARI NO.36 SADANG - PURWAKARTA JAWA PURWAKARTA KAB. RS SILOAM HOSPITALS PURWAKARTA JL. BUNGURSARI NO.1 PO.BOX 167 JAWA PURWAKARTA KAB. RSU AMIRA JL. IPIK GANDAMANAH RT. 035/RW.003 KEL. MUNJUL JAYA KEC. PURWAKARTA JAWA SUBANG KAB. AQMA SUBANG JL. COMPRENG NO. 25 JAWA SUBANG KAB. KLINIK MITRA MEDIKA TAMBAKAN JALAN RAYA TAMBAKAN KM 12,7 (JALAN CAGAK), SUBANG APOTEK JAWA SUBANG KAB. RS PTPN VIII SUBANG JL. OTTO ISKANDARDINATA NO.1 JAWA SUKABUMI KAB. KLINIK TIARA BUNDA SUKABUMI KP. PAMURUYAN RT. 002/001 DESA CISARUA KEC. NAGRAK KAB. SUKABUMI

15 PROVINSI NAMA ALAMAT JAWA SUKABUMI KAB. RS AS SYIFA JL. JEND. SUDIRMAN 27 NO.3 JAWA SUKABUMI KAB. RS BHAKTI MEDICARE JL.SILIWANGI NO.186 B JAWA SUKABUMI KAB. RS HERMINA SUKABUMI JL. RAYA SUKARAJA RT.003/03 JAWA SUKABUMI KAB. RS KARTIKA CIBADAK JL. SILIWANGI NO 139 JAWA SUKABUMI KAB. RS KARTIKA MEDICAL CENTER JL. A YANI NO. 18 A JAWA SUKABUMI KAB. KLINIK BEBITA KP. LEGOS RT 003/006 DESA. NYANGKEWOK KECAM. CICURUG JAWA SUMEDANG KAB. RS PAKUWON JL. RD. DEWI SARTIKA NO. 17 JAWA SUMEDANG KAB. RS SUMEDANG JL. PALASARI JAWA TASIKMALAYA KAB. PRODIA TASIKMALAYA JL. RE MARTADINATA NO.9 LAB JAWA TASIKMALAYA KAB. RS TASIKMALAYA (HAJAH SITI MUNIROH) JL. TAMAN SARI GOBRAS JAWA TASIKMALAYA RS JASA KARTINI JL OTTO ISKANDAR DINATA NO. 15 JAWA TASIKMALAYA RS PRASETYA BUNDA TASIKMALAYA JL. IR H. JUANDA NO.1 - SIMPANGAN JATI, CIPEDES JAWA TASIKMALAYA RS TMC (TASIK MEDIKA CITRATAMA) JL. K.H.Z. MUSTOFA NO 310 JAWA TENGAH BANYUMAS KAB. RS BUNDA PURWOKERTO JL. PRAMUKA NO. 249 JAWA TENGAH BANYUMAS KAB. RS ST. ELISABETH - PURWOKERTO JL.DR. ANGKA NO. 40 JAWA TENGAH BANYUMAS KAB. RS HERMINA PURWOKERTO JL. YOS SUDARSO NO. 2, PURWOKERTO JAWA TENGAH BLORA KAB. RS PERMATA BLORA JL. REKSODIPUTRO NO. 57 BLORA JAWA TENGAH BOYOLALI KAB. RS OEN SAWIT DESA KATEGUHAN, KECAMATAN SAWIT JAWA TENGAH CILACAP KAB. RS ISLAM FATIMAH CILACAP JL. IR. H. JUANDA NO.20 JAWA TENGAH CILACAP KAB. RS SANTA MARIA CILACAP JL. MELATI NO. 7 JAWA TENGAH KARANGANYAR KAB. RS PKU MUHAMMADIYAH KARANGANYAR JL. PAPAHAN TASIKMADU. KARANGANYAR JAWA TENGAH KEBUMEN KAB. RS PALANG BIRU GOMBONG DI JL. KARTINI NO. 37 GOMBONG JAWA TENGAH KLATEN KAB. RS CAKRA HUSADA JL. MERBABU NO. 7 JAWA TENGAH KLATEN KAB. RS ISLAM KLATEN JL. RAYA KLATEN SOLO NO 4 JAWA TENGAH KLATEN KAB. RS PKU MUHAMMADIYAH DELANGGU JL. RAYA DELANGGU UTARA NO. 19. DELANGGU JAWA TENGAH KUDUS KAB. RS AISYIYAH KUDUS JL. H.O.S COKROAMINOTO NO. 248 JAWA TENGAH KUDUS KAB. RS MARDI RAHAYU JL. AKBP R.AGIL KUSUMADYA 110 JAWA TENGAH MAGELANG KAB. RS HARAPAN MAGELANG JL. P. SENOPATI 9-11 JAWA TENGAH MAGELANG KAB. RS LESTARI RAHARJA MAGELANG JL. SUTOPO NO. 5 MAGELANG JAWA TENGAH PATI KAB. RS KELUARGA SEHAT PATI JL. JEND. SUDIRMAN NO.9, MARGOREJO JAWA TENGAH PATI KAB. RS MITRA BANGSA JL. KOL. SUGIYONO NO. 75 JAWA TENGAH PEKALONGAN KAB. RS BUDI RAHAYU PEKALONGAN JL. BARITO 5 JAWA TENGAH PEMALANG KAB. RS SANTA MARIA PEMALANG JL. PEMUDA NO. 24, PEMALANG

16 PROVINSI NAMA ALAMAT JAWA TENGAH PURBALINGGA KAB. RSU HARAPAN IBU PURBALINGGA JL. MAYJEND SOENGKONO KM. 01 KEL.KALIKABONG KEC.KALIMANAH JAWA TENGAH PURWOREJO KAB. RS PALANG BIRU KUTOARJO JL MARDITOMO NO. 17 JAWA TENGAH SEMARANG KAB. HERMINA BANYUMANIK JL. JENDRAL POLISI ANTON SOEDJARWO NO 195A JAWA TENGAH SEMARANG KAB. PRODIA SEMARANG JL. M.T. HARYONO NO. 882, SEMARANG LAB JAWA TENGAH SEMARANG KAB. RS BANYUMANIK JL. BINA REMAJA NO.61 JAWA TENGAH SEMARANG KAB. RS ISLAM SULTAN AGUNG JL. RAYA KALIGAWE KM 4 JAWA TENGAH SEMARANG KAB. RS PANTI WILASA CITARUM JL. CITARUM NO 98 JAWA TENGAH SEMARANG KAB. RS ROEMANI MUHAMMADIYAH JL. WONODRI NO. 22 JAWA TENGAH SUKOHARJO KAB. RS DR. OEN SOLO BARU KOMP PERUMAHAN SOLO BARU JAWA TENGAH TEMANGGUNG KAB. RS KRISTEN NGESTI WALUYO JL. PAHLAWAN NO.1, PARAKAN JAWA TENGAH WONOSOBO KAB. RS ISLAM WONOSOBO JL. MAYJEND BAMBANG SUGENG KM 03 JAWA TENGAH SALATIGA RS MUHAMMADIYAH CEPU JL. RONGGOLAWE NO.137 CEPU JAWA TENGAH SALATIGA RS PURI ASIH SALATIGA JL. JEND. SUDIRMAN NO.169 JAWA TENGAH SEMARANG RS COLUMBIA ASIA SEMARANG JL. SILIWANGI NO. 143 JAWA TENGAH SEMARANG RS HERMINA SEMARANG (PANDANARAN) JAWA TENGAH SEMARANG RS KEN SARAS SEMARANG JL. PANDANARAN NO.24 JL. RAYA SOEKARNO HATTA KM 29, BERGAS UNGARAN JAWA TENGAH SEMARANG RS PANTI WILASA DR CIPTO JL. DR. CIPTO NO.50 JAWA TENGAH SEMARANG RS PERMATA MEDIKA SEMARANG JL. MOCH. ICHSAN NO , SEMARANG JAWA TENGAH SEMARANG RS ST. ELISABETH SEMARANG JL. KAWI NO. 1 JAWA TENGAH SEMARANG RS TELOGOREJO JL. KH AHMAD DAHLAN JAWA TENGAH SURAKARTA BUDI SEHAT JL. S. PARMAN 131 (PASAR LEGI) JAWA TENGAH SURAKARTA PRODIA SOLO JL. RONGGOWARSITO 143 LAB JAWA TENGAH SURAKARTA RS DR. OEN SURAKARTA JL. BRIGJEN. KATAMSO 55 JAWA TENGAH SURAKARTA RS HERMINA SOLO JL. KOL. SUTARTO NO. 16. JEBRES JAWA TENGAH SURAKARTA RS ISLAM SURAKARTA (YARSIS) JL. JEND. A. YANI PABELAN JAWA TENGAH SURAKARTA RS KASIH IBU SURAKARTA JL. BRIGJEN SLAMET RIYADI NO. 404 JAWA TENGAH SURAKARTA RS PANTI WALUYO SURAKARTA JL. JEND. A. YANI NO. 1 JAWA TENGAH SURAKARTA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA JL. RONGGOWARSITO 130 JAWA TENGAH TEGAL RS ANANDA PURWOKERTO JL. PEMUDA NO. 30, JAWA TENGAH TEGAL RS HARAPAN ANDA TEGAL JL. ABABIL NO.42 JAWA TENGAH TEGAL RS MITRA KELUARGA TEGAL JL. SIPELEM NO.4 KEMANDUNGAN D.I. YOGYAKARTA D.I. YOGYAKARTA SLEMAN KAB. SLEMAN KAB. RS JOGJA INTERNATIONAL HOSPITAL (JIH) RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT II JL. RING ROAD UTARA NO.160 JL. WATES KM. 5,5 GAMPING

17 PROVINSI NAMA ALAMAT D.I. YOGYAKARTA YOGYAKARTA RS BETHESDA YOGYAKARTA JL. JEND. SUDIRMAN 70 D.I. YOGYAKARTA YOGYAKARTA RS HAPPY LAND MEDICAL CENTER JL. IPDA TUT HARSONO NO.53 D.I. YOGYAKARTA YOGYAKARTA RS HERMINA YOGYA JL. MATARAMAN HERMINA GONDANGAN RINGINSARI RT 06 RW 50 MAGUWOHARJO DEPOK SLEMAN. D.I. YOGYAKARTA YOGYAKARTA RS LUDIRA HUSADATAMA JL. WIRATAMA NO.4 D.I. YOGYAKARTA YOGYAKARTA RS MUHAMMADIYAH AHMAD DAHLAN JL. GAROT SUBROTO NO 84 D.I. YOGYAKARTA YOGYAKARTA RS PANTI RAPIH JL. CIK DITIRO 30 D.I. YOGYAKARTA YOGYAKARTA RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA JL. KH. AHMAD DAHLAN 20 D.I. YOGYAKARTA YOGYAKARTA RS SILOAM HOSPITALS YOGYAKARTA JL. LAKSDA ADISUCIPTO NO KELURAHAN DEMANGAN, KECAMATAN GONDOKUSUMAN JAWA TIMUR BANYUWANGI KAB. RS AL HUDA JL. RAYA GAMBIRAN 225, GENTENG JAWA TIMUR BANYUWANGI KAB. RS ISLAM FATIMAH BANYUWANGI JL. JEMBER NO. 25 PAKIS, JAWA TIMUR BANYUWANGI KAB. RS YASMIN JL. LETKOL ISTIQLAH NO JAWA TIMUR BLITAR RS BUDI RAHAYU BLITAR JL. JENDRAL A. YANI NO. 18 JAWA TIMUR BOJONEGORO KAB. RS AISYIYAH BOJONEGORO JL. KH HASHIM ASY`ARI NO.17 JAWA TIMUR BOJONEGORO KAB. RS MUHAMMADIYAH KALITIDU JL. RAYA KALITIDU NO.266 JAWA TIMUR GRESIK KAB. RS MUHAMMADIYAH GRESIK JL. K. H KHOLIL NO.88, GRESIK JAWA TIMUR GRESIK KAB. RS SEMEN GRESIK JL. RA KARTINI NO.280 JAWA TIMUR JEMBER KAB. RS BINA SEHAT JL. JAYANEGARA NO.7 JAWA TIMUR JEMBER KAB. RS KALIWATES JEMBER JL. DIAH PITALOKA 1 KALIWATES JEMBER JAWA TIMUR JAWA TIMUR JEMBER KAB. RS PERKEBUNAN JEMBER JL. BEDADUNG NO. 2 JAWA TIMUR JOMBANG KAB. RS AIRLANGGA JOMBANG JALAN AIRLANGGA 50C JELAKOMBO JOMBANG JAWA TIMUR JOMBANG KAB. RS DR. MOEDJITO DWIDJOSISWOJO JL. HAYAM WURUK NO. 9 JAWA TIMUR JOMBANG KAB. RS KRISTEN MOJOWARNO JL. MERDEKA NO.59 JAWA TIMUR KEDIRI KAB. RS BHAYANGKARA KEDIRI JL. KOMBES POL DURYAT NO.17 JAWA TIMUR KEDIRI KAB. RS HVA TOELOENGREDJO JL. A. YANI NO.25, PARE JAWA TIMUR KEDIRI RS BAPTIS KEDIRI JL. BRIGJEN POL. I.B.H. PRANOTO JAWA TIMUR KEDIRI RSU AURA SYIFA JL. JOYOBOYO NO 42 DLOPO NGASEM KEDIRI JAWA TIMUR LAMONGAN KAB. RS MUHAMMADIYAH LAMONGAN JL. JAKSA AGUNG SUPRAPTO NO.76 JAWA TIMUR LUMAJANG KAB. RS WIJAYA KUSUMA JL. A. YANI LUMAJANG JAWA TIMUR MADIUN KAB. RS SITI AISYAH MADIUN JL. MAYJEN SUNGKONO NO.38 JAWA TIMUR MADIUN RS GRIYA HUSADA MADIUN JL. MAYJEN PANJAITAN NO.22 MADIUN JAWA TIMUR MADIUN RS SANTA CLARA JL. BILITON NO 15 JAWA TIMUR MALANG KAB. RS AISYIYAH MALANG JL. SULAWESI 16 JAWA TIMUR MALANG KAB. RS MELATI HUSADA JL. KAWI NO

18 PROVINSI NAMA ALAMAT JAWA TIMUR MALANG KAB. RS MUTIARA BUNDA MALANG JL. CIUJUNG NO. 19 JAWA TIMUR MALANG KAB. RS PERMATA BUNDA MALANG JL. SOEKARNO HATTA NO.75, MALANG JAWA TIMUR MALANG KLINIK BMC (BENTOEL MEDICAL CENTER) JAWA TIMUR MALANG PERSADA HOSPITAL JL. PERUSAHAAN, BANJARARUM, SINGOSARI JL. PANJI SUROSO ARAYA KOMPLEK BUSINESS CENTER KAV.II-IV MALANG JAWA TIMUR MALANG RS BAPTIS BATU JL. RAYA TLEKUNG NO.1 JAWA TIMUR MALANG RS DR. ETTY ASHARTO JL. SAJID NO. 44 BATU JAWA TIMUR MALANG RS HERMINA TANGKUBAN PRAHU (MALANG) JL. TANGKUBANPRAHU NO.33 JAWA TIMUR MALANG RS LAVALETTE JL. WR SUPRATMAN 10 JAWA TIMUR MALANG RS LAWANG MEDIKA JL. DR.CIPTO 8 BEDALI, LAWANG JAWA TIMUR MALANG RS MARSUDI WALUYO JL. RAYA MONDOROKO KM.9 JAWA TIMUR MALANG RS PANTI NIRMALA JL. KEBALEN WETAN NO. 2-8 JAWA TIMUR MALANG RS PANTI WALUYA SAWAHAN JL. NUSAKAMBANGAN 56 JAWA TIMUR MALANG RS PRASETYA HUSADA MALANG JL. RAYA NGIJO NO 25 JAWA TIMUR MALANG RS PRIMA HUSADA (MALANG) JL. BANJARARUM NO 3B, MONDOROKO JAWA TIMUR MOJOKERTO KAB. RS GATOEL (PTPN X) JL. R. WIJAYA 56 JAWA TIMUR MOJOKERTO KAB. RS REKSA WALUYA JL. MOJOPAHIT NO.422 JAWA TIMUR MOJOKERTO KAB. RS SIDO WARAS JL. RAYA PASAR SAWAHAN KM. 10 JAWA TIMUR MOJOKERTO RS EMMA MOJOKERTO JL. RAYA IJEN WATES NO.67 JAWA TIMUR MOJOKERTO RS ISLAM SAKINAH MOJOKERTO JL. R.A BASOENI NO. 12, SOOKO JAWA TIMUR MOJOKERTO RS KARTINI MOJOKERTO JL. AIRLANGGA NO. 137 MOJOSARI JAWA TIMUR NGANJUK KAB. RSIA AISYIYAH NGANJUK JL. IMAM BONJOL NO. 20 JAWA TIMUR NGAWI KAB. RS ISLAM AT-TIN HUSADA JL. RAYA NGAWI - SOLO K. 4 WATUALANG JAWA TIMUR PASURUAN KAB. RS ISLAM MASYITHOH JL. AHMAD YANI NO. 6-7, BANGIL JAWA TIMUR PASURUAN RS MITRA SEHAT MEDIKA JL. RAYA BY PASS NO.06 PANDAAN - PASURUAN JAWA TIMUR PONOROGO KAB. RS AISYIYAH PONOROGO JL. DR. SUTOMO NO JAWA TIMUR PONOROGO KAB. RSU DARMAYU JL. DR. SOETOMO NO. 44 JAWA TIMUR PROBOLINGGO KAB. RS DHARMA HUSADA JL. SOEKARNO HATTA NO.10 JAWA TIMUR PROBOLINGGO KAB. RS MUHAMMADIYAH PROBOLINGGO JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO. 65 JAWA TIMUR PROBOLINGGO KAB. RS RIZANI JL RAYA SURABAYA SITUNONDO KM 135 DS SUMBEREJO KEC PAITON KAB PROBOLINGGO JAWA TIMUR PROBOLINGGO RS SITI FATIMAH PROBOLINGGO JL. LETJEN SUPRAPTO NO. 55 JAWA TIMUR SAMPANG KAB. RS LARASATI JL. MANDILARAS NO.74, PAMEKASAN JAWA TIMUR SIDOARJO KAB. CITRA GADING MEDIKA JL. BRIGJEN KATAMSO A WARU SIDOARJO JAWA TIMUR SIDOARJO KAB. KLINIK MEDIS PUSURA CANDI JL. RAYA CANDI NO. 49

19 PROVINSI NAMA ALAMAT JAWA TIMUR SIDOARJO KAB. RS ANWAR MEDIKA BY. PASS KRIAN KM.33 DS. SEMAWUT RT 10/ RW 04 JAWA TIMUR SIDOARJO KAB. RS BUNDA SIDOARJO JL KUNDI NO. 70 KEPUH KIRIMAN, WARU JAWA TIMUR SIDOARJO KAB. RS DELTA SURYA JL. PAHLAWAN NO. 9 JAWA TIMUR SIDOARJO KAB. RS MITRA KELUARGA SURABAYA JL. SATELIT INDAH II JAWA TIMUR SIDOARJO KAB. RS MITRA KELUARGA WARU JL. LETJEN S PARMAN NO.8 WARU, SIDOARJO JAWA TIMUR SIDOARJO KAB. RS SITI HAJAR SIDOARJO JL. R. PATAH NO JAWA TIMUR SIDOARJO KAB. RS SITI KHODIJAH SIDOARJO JL. PAHLAWAN NO.260 SEPANJANG JAWA TIMUR SURABAYA MEDIS JOYOBOYO PRIMA JL. JOYOBOYO JAWA TIMUR SURABAYA MEDIS PUSURA JL. YOS SUDARSO 9A JAWA TIMUR SURABAYA MEDIS PUSURA 5 BALONGSARI JL. BALONGSARI TAMA, BLOK B NO 8-9 JAWA TIMUR SURABAYA MEDIS PUSURA RUNGKUT JL. RUNGKUT ASRI TENGAH NO.2 JAWA TIMUR SURABAYA MEDIS PUSURA SUNGKONO JL. MAYJEN, SUNGKONO, NO.64 JAWA TIMUR SURABAYA PRODIA SURABAYA - JAMURSARI JL. RAYA JEMURSARI 39 SURABAYA LAB JAWA TIMUR SURABAYA RS ADI HUSADA KAPASARI JL. KAPASARI JAWA TIMUR SURABAYA RS ADI HUSADA UNDAAN WETAN JL. UNDAAN WETAN JAWA TIMUR SURABAYA RS BEDAH SURABAYA JL. RAYA MANYAR NO.9, SURABAYA JAWA TIMUR SURABAYA RS BUNDA SURABAYA JL. RAYA KANDANGAN NO JAWA TIMUR SURABAYA RS DARMO JL. RAYA DARMO 90 JAWA TIMUR SURABAYA RS ISLAM SURABAYA JL. JEND. A. YANI 2-4 JAWA TIMUR SURABAYA RS ISLAM SURABAYA JEMURSARI JL. JEMURSARI JAWA TIMUR SURABAYA RS KENDANGSARI JL. RAYA KENDANGSARI NO.38 SURABAYA JAWA TIMUR SURABAYA RS NATIONAL HOSPITAL JL. BOULEVARD FAMILI KAV. 1 JAWA TIMUR SURABAYA RS ONKOLOGI ARAYA GALAXY BUMI PERMAI JAWA TIMUR SURABAYA RS PHC (PELABUHAN) SURABAYA JL. PRAPAT KURUNG NO.1 JAWA TIMUR SURABAYA RS PREMIER SURABAYA JL. NGINDEN INTAN BLOK.B JAWA TIMUR SURABAYA RS PUTRI JL. ARIEF RAHMAN HAKIM NO.122 JAWA TIMUR SURABAYA RS SILOAM HOSPITALS SURABAYA JL. RAYA GUBENG NO. 70 JAWA TIMUR SURABAYA RS SPESIALIS HUSADA UTAMA JL. PROF. DR. MOESTOPO JAWA TIMUR SURABAYA RS ST. VINCENTIUS A. PAULO JL. DIPONEGORO 51 JAWA TIMUR SURABAYA RS WIYUNG SEJAHTERA JL. KARANGAN PDAM 1-3 JAWA TIMUR SURABAYA RSAB SOERYA JL.RAYA KALIJATEN NO TAMAN SEPANJANG JAWA TIMUR SURABAYA RSIA KENDANGSARI MERR DR IR SOEKARNO NO 02 JAWA TIMUR SURABAYA RSIA PUSURA 4 TEGALSARI JL. TEGAL SARI NO. 59

20 PROVINSI NAMA ALAMAT JAWA TIMUR SURABAYA SENTRA MEDIKA SURABAYA JL. RAYA TENGGILIS NO JAWA TIMUR TUBAN KAB. RS NAHDLATUL ULAMA TUBAN JL. LETDA SUCIPTO NO 211 TUBAN BALI DENPASAR KLINIK PRIMA MEDIKA BALI JL. BY PASS NGURAH RAI, PERTOKOAN NIAGA, NO.9 BALI DENPASAR MERDEKA MEDICAL CENTRE JL. MERDEKA VIII / 2, TANJUNG BUNGKAK BALI DENPASAR PRODIA DENPASAR JL. DIPONEGORO 192 LAB BALI DENPASAR QUANTUM SARANA MEDIK JL. RAYA SESETAN NO.20 BALI DENPASAR RS BALI MEDISTRA JL. MAHENDRADATA NO.57X, DENPASAR BALI BALI DENPASAR RS BALI ROYAL JL. TANTULAR NO. 6 RENON, DENPASAR BALI DENPASAR RS BHAKTI RAHAYU JL. GATOT SUBROTO II NO. 11 BALI DENPASAR RS BIMC HOSPITAL NUSA DUA KAWASAN BTDC BLOK D, NUSA DUA BALI BALI DENPASAR RS DHARMA YADNYA JL. WR SUPRATMAN NO. 256, TOHPATI BALI DENPASAR RS KASIH IBU DENPASAR JL. TEUKU UMAR 120 BALI DENPASAR RS KASIH IBU KEDONGANAN JL. ULUWATU, NO.69A, KEDONGANAN BALI DENPASAR RS KERTHA USADA JL. CENDRAWASIH NO.57 BALI DENPASAR RS MANUABA JL. HOS COKROAMINOTO 28 BALI DENPASAR RS PARAMA SIDHI BALI DENPASAR RS PRIMA MEDIKA BALI JL. AHMAD YANI NO.171A, BAKTISERAGA - SINGARAJA BALI JL. PULAU SERANGAN NO.9 X, DENPASAR BALI BALI DENPASAR RS PURI BUNDA JL. GATOT SUBROTO VI NO. 19 BALI DENPASAR RS PURI RAHARJA JL. WR SUPRATMAN BALI DENPASAR RS SILOAM HOSPITALS BALI JL.SUNSET ROAD NO.818, KUTA BALI GIANYAR KAB. RS KASIH IBU SABA GIANYAR JL RAYA PANTAI SABA NO 09, SABA GIANYAR BALI TABANAN KAB. BALI HOLISTIK BALI TABANAN KAB. RS KASIH IBU TABANAN JL. UMABIAN, DESA. BLAYU, KEC. MARGA, KAB. TABANAN JL FLAMBOYAN NO. 09 TEGAL BELODAN TABANAN LOMBOK TENGAH KAB. RS PERMATA HATI JL. MAJAPAHIT NO 8, MATARAM LOMBOK TENGAH KAB. YUSRA JL. S PARMAN NO.2, KAUMAN LOMBOK TIMUR KAB. LOMBOK TIMUR KAB. RS ISLAM NAMIRA RS RISA SENTRA MEDIKA LOMBOK TIMUR (SELONG) JL. KYAI HAJI ACHMAD DAHLAN NO. 17 PANCOR JL. PEJANGGIK NO. 78A, REKAM-SELONG MATARAM RB IBUNDA JL. A.R HAKIM NO.16 KARANG BEDIL MATARAM RB TRESNA JL. BUNG KARNO NO 28, MATARAM MATARAM RS BIOMEDIKA JL. BUNG KARNO NO 143 MATARAM RS EXONERO JL. PEMUDA 16 MATARAM MATARAM RS GRHA ULTIMA MEDIKA JL. MAJAPAHIT NO.10 MATARAM, LOMBOK - NTB MATARAM RS HARAPAN KELUARGA MATARAM JL. AHMAD YANI NO.9

21 PROVINSI NAMA ALAMAT MATARAM RS ISLAM SITI HAJAR MATARAM JL CATUR WARGA MATARAM RS RISA SENTRA MEDIKA JL. PEJANGGIK NO.115 MATARAM RS SANTO ANTONIUS MATARAM JL. KOPERASI NO.61 MATARAM RSUD MATARAM JL BUNG KARNO NO 3 PAGUTAN, MATARAM MATARAM RSUD PROVINSI NTB (D/N MATARAM ) JL. PEJANGGIK NO.6 BANJARBARU RSU MAWAR BANJARBARU JL PANGLIMA BATUR NO 52 BANJARMASIN PRODIA BANJARMASIN JL. JEND. ACHMAD YANI KM 3,5 NO LAB BANJARMASIN RS ISLAM BANJARMASIN JL. LETJEN S PARMAN NO.88 BANJARMASIN RS PAHLAWAN MEDIKA CENTER JL. PAHLAWAN NO. 15, KANDANGAN BANJARMASIN RS SARI MULIA () JL. PANGERAN ANTASARI 139 BANJARMASIN SARI MULIA () JL. PANGERAN ANTASARI 139 KETAPANG KAB. RS FATIMA KETAPANG JL. JEND. SUDIRMAN NO. 27 KETAPANG BARU KAB. MANDIRI HEALTHY CARE JL. RAYA STAGEN DESA SEI TAIB, KOMPLEK PURNAMA INDAH RT 05 NO.01 PONTIANAK KAB. RS ST ANTONIUS PONTIANAK JL. KH WAHID HASYIM NO.249 PONTIANAK KAB. RSIA ANUGERAH BUNDA KHATULISTIWA JL. A. YANI I SINGKAWANG KAB. RS SANTO VINCENTIUS SINGKAWANG JL.P.DIPONEGORO NO 5 TIMUR KUPANG KAB. PRODIA KUPANG JL. CAK DOKO NO 52 LAB TIMUR KUPANG KAB. RS SILOAM HOSPITALS KUPANG JL. RW MONGINSIDI RT. 014 RW. 004 FATUTULI TIMUR KUPANG KAB. RSIA DEDARI JL. RANTAI DAMAI 69 D TDM OEBUFU KUPANG-NTT TIMUR MANGGARAI KAB. SILOAM HOSPITALS LABUAN BAJO JL. GABRIEL GAMPUR RT. 013 RW. 005, DUSUN V, KEC. KOMODO KAB. MANGGARAI MARTAPURA RS MUTIARA BUNDA MARTAPURA JL. TAISIR NO. 2 RT 04 RW 05, BANJAR BARU MARTAPURA RS PELITA INSANI JL. SEKUMPUL NO. 66 RT.04 RW.05 TIMUR SIKKA KAB. PRODIA MAUMERE JL. EL TARI, KEC. MADAWAT, KEC. ALOK, KAB. SIKKA MAUMERE LAB TABALONG KAB. RS PERTAMINA TANJUNG (BINA MEDIKA) JL. GAS MURUNG PUDAK TANAH BUMBU KAB. KASIH IBU SATUI JL. PROPINSI, RT.08, NO.09 TANAH BUMBU KAB. SURYA MEDIKA SATUI JL. PROPINSI RT.17 NO. 11 SUNGAI DANAU,SATUI TENGAH WARINGIN KAB. KLINIK KESUMA JL. ISKANDAR NO. 12 A, PANGKALAN BUN, TENGAH TENGAH PALANGKA RAYA PRODIA PALANGKARAYA JL. DIPONEGORO NO. 20 A-B LAB TENGAH PALANGKA RAYA RS ISLAM PKU MUHAMMADIYAH PALANGKA RAYA JL. RTA MILONO KM2,5 TIMUR BALIKPAPAN KUSUMA MEDICAL CENTER JL. MAYJEND SUTOYO NO. 38 RT. 48 TIMUR BALIKPAPAN PANACEA KOMP. MALL BALIKPAPAN BARU TIMUR BALIKPAPAN PRODIA BALIKPAPAN KOMP. PERTOKOAN BANDAR KLANDASAN BLOK D-11 LAB TIMUR BALIKPAPAN RS BALIKPAPAN BARU JL. MT HARYONO

22 PROVINSI NAMA ALAMAT TIMUR BALIKPAPAN RS PERMATA HATI BALIKPAPAN JL. IMAM BONJOL NO.1 TIMUR BALIKPAPAN RS PERTAMINA BALIKPAPAN JL. JEND.SUDIRMAN NO.1 TIMUR BALIKPAPAN RS RESTU IBU BALIKPAPAN JL. JEND. AHMAD YANI NO. 12 TIMUR BALIKPAPAN RS SILOAM HOSPITALS BALIKPAPAN JL. MT HARYONO NO.23, BALIKPAPAN TIMUR BALIKPAPAN RS HERMINA BALIKPAPAN Jl. MT Haryono Dalam II Gn Bahagia Balikpapan Selatan TIMUR BONTANG RS AMALIA BONTANG JL.SOEPRAPTO NO. 22 TIMUR BONTANG RS LNG BADAK KOMPLEK PT BADAK LNG TIMUR KUTAI KARTANEGARA KAB. MAJU SEJAHTERA JL. MOH. HATTA NO.17 TIMUR KUTAI TIMUR KAB. RS PKT PRIMA SANGATTA JL. YOS SUDARSO I NO. 1 TIMUR MALINAU KAB. RS MEDIKA (SOHC) SANGATTA TIMUR SAMARINDA KLINIK SILOAM MEDIKA SAMARINDA TIMUR SAMARINDA PRODIA SAMARINDA JL. YOS SUDARSO IV NO. 01 TELUKLINGGA, SANGATTA TIMUR JL. A. YANI (PEMUDA II) NO. 03 RT KEL. TEMINDUNG PERMAI, KEC. SUNGAI PINANG JL. A YANI KOMP. CENDRAWASIH TRADE CENTER BLOK A-6 LAB TIMUR SAMARINDA RS AISYIYAH SAMARINDA JL. P.HIDAYATULLAH 64 TIMUR SAMARINDA RS DIRGAHAYU JL. GUNUNG MERBABU NO.41 TIMUR SAMARINDA RS HAJI DARJAD SAMARINDA JL. DAHLIA NO.4 TIMUR SAMARINDA RS ISLAM SAMARINDA JL. GURAMI NO.18 TIMUR SAMARINDA RS SAMARINDA MEDIKA CITRA JL. KADRIE OENING NO.81 RT. 35, SAMARINDA TIMUR SANGATTA RS MELOY SANGATTA JL. YOS SUDARSO II NO.101 TIMUR TARAKAN RS PERTAMINA BINA MEDIKA TARAKAN JL. MULAWARMAN NO.14 NANGGORE ACEH DARUSSALAM NANGGROE ACEH DARUSSALAM BANDA ACEH RS U BUDIYAH JL TEUKU NYAK ARIEF NO JEULINGKE BANDA ACEH BANDA ACEH PRODIA BANDA ACEH JL. T.H.M. DAUD BEUREUH NO. 45 B-C LAB NANGGROE ACEH DARUSSALAM NANGGROE ACEH DARUSSALAM NANGGROE ACEH DARUSSALAM NANGGROE ACEH DARUSSALAM NANGGROE ACEH DARUSSALAM NANGGROE ACEH DARUSSALAM BANDA ACEH RS HARAPAN BUNDA ACEH (Hanya berlaku penjaminan secara cashless) JL. T. UMAR NO BANDA ACEH RS PERTAMEDIKA UMMI ROSNATI JL. SEKOLAH GAMPONG ATEUK, PAHLAWAN BANDA ACEH RS TEUNGKU FAKINAH JL. JEND. SUDIRMAN NO LHOKSEUMAWE KLINIK SPESIALIS CEMPAKA LIMA JL. TGK H M DAUD BEUREUEH NO. 156 BEURAWE LHOKSEUMAWE PRODIA LHOKSEUMAWE JL. MERDEKA NO. 18 LAB LHOKSEUMAWE RS BUNDA ACEH JL. DARUSSALAM NO. 16 SUMATERA BUKITTINGGI RS IBNU SINA BUKIT TINGGI JL. BATANG AGAM BELAKANG BALOK SUMATERA PADANG PRODIA PADANG JL. PATTIMURA NO.3A LAB SUMATERA PADANG RS CITRA - BMC PADANG JL. PROKLAMASI NO PADANG SUMATERA PADANG RS ISLAM SITI RAHMAH JL. RAYA BY PASS KM 15 AIE PACAH PADANG SUMATERA PADANG RS NAILI DBS JL. RATULANGI NO. 24 KAMPUNG JAO PADANG SUMATERA SUMATERA PADANG RS SELAGURI JL. A. YANI NO.26

23 PROVINSI NAMA ALAMAT SUMATERA PADANG RS YOS SUDARSO JL. SITUJUH NO.1 SUMATERA PADANG RS. SEMEN PADANG JL. RAYA BY PASS KM 7, PISANG SUMATERA PAYAKUMBUH RS ISLAM IBNU SINA PAYAKUMBUH JL. PEMUDA NO. 14 SUMATERA SOLOK KAB. RSIA PERMATA BUNDA SOLOK JL ADINEGORO BY PASS KTK SUMATERA LUBUK LINGGAU RS AR. BUNDA LUBUKLINGGAU JL. GARUDA NO RT.03, KEL BANDUNG KIRI KEC. LUBUKLINGGAU 1, SUMATERA LUBUK LINGGAU RS SILOAM SILAMPARI Jl. YOS SUDARSO RT. 11 KEL, TABE JEMEKEH SUMATERA OGAN KOMERING ULU KAB. RS ST. ANTONIO JL. KOMISARIS UMAR NO.33 SUMATERA PALEMBANG RS BUNDA PALEMBANG JL. DEMANG LEBAR DAUN NO. 70 SUMATERA PALEMBANG RS BUNDA PRABUMULIH JL. ANGKATAN 45 NO. 525 GUNUNG SUMATERA PALEMBANG RS HERMINA PALEMBANG JL. BASUKI RAHMAT NO.897 SUMATERA PALEMBANG RS ISLAM SITI KHADIJAH PALEMBANG JL. DEMANG LEBAR DAUN - LORONG PAKJO SUMATERA PALEMBANG RS MYRIA JL. KOL. H. BURLIAN KM. 7 NO. 228 SUMATERA PALEMBANG RS PERTAMINA PLAJU SUMATERA PALEMBANG RS PUSPA MUARA ENIM JL. BERINGIN NO 01, KOMP. PERTAMINA PLAJU JL DR AKA GANI NO 102 KELURAHAN TUNGKAL MUARA ENIM SUMATERA PALEMBANG RS PUSRI JL. MAYOR ZEN KOMP. PT PUSRI PALEMBANG SUMATERA PALEMBANG RS R.K. CHARITAS JL. JEND. SUDIRMAN 1054 SUMATERA PALEMBANG RS SILOAM HOSPITALS PALEMBANG JL. POM IX KOMPLEK PALEMBANG SQUARE MALL SUMATERA PRABUMULIH RS PERTAMINA PRABUMULIH JL. KESEHATAN 100 JAMBI JAMBI BAITURRAHIM JAMBI JL. PROF. M. YAMIN NO.30 KEL. LEBAK BANDUNG KEC JELUTUNG JAMBI JAMBI RS SILOAM HOSPITALS JAMBI JL. SOEKARNO HATTA PALMERAH JAMBI JAMBI RS ST. THERESIA JL. DR. SUTOMO NO. 19 SUMATERA UTARA ASAHAN KAB. RS SETIO HUSODO JL. SISINGAMANGARAJA NO. 67 SUMATERA UTARA BINJAI LATERSIA JL. SOEKARNO HATTA KM 18 NO SUMATERA UTARA BINJAI RSIA SYLVANI JL. PERINTIS KEMERDEKAAN NO. 21 SUMATERA UTARA BINJAI RSU BIDADARI JL. PERINTIS KEMERDEKAAN NO. 174 BINJAI SUMATERA UTARA DELI SERDANG KAB. RS GRAND MEDISTRA LUBUK PAKAM JL. MEDAN 66, DELI SERDANG SUMATERA UTARA DELI SERDANG KAB. RS RAHMAD HIDAYAH JL. LIMAU MANIS PASAR 13 NO. 6 SUMATERA UTARA DELI SERDANG KAB. RS SARI MUTIARA LUBUK PAKAM JL. MEDAN NO. 17, DELI SERDANG SUMATERA UTARA DELI SERDANG KAB. RSUD DELI SERDANG JL. THAMRIN LUBUK PAKAM SUMATERA UTARA KARO KAB. RS AMANDA BERASTAGI JL. DJAMIN GINTING SIMPANG KORPRI NO. 1 KARO SUMATERA UTARA LANGKAT KAB. RS PERTAMINA PANGKALAN BRANDAN JALAN WAHIDIN NO 1 SUMATERA UTARA MEDAN MEDAN MEDICAL CENTER KOMP MULTATULI INDAH SUMATERA UTARA MEDAN PRODIA MEDAN - S. PARMAN JL. LETJEN S. PARMAN NO.17/223 LAB