ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. T DENGAN POST OPERASI KELOID DI RUANG MELATI RSUD BANYUDONO

Transkripsi

1 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. T DENGAN POST OPERASI KELOID DI RUANG MELATI RSUD BANYUDONO KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan Disusun Oleh : MIFA MUNAWAROH J PROGRAM STUDI KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013 i

2 ii

3 iii

4 iv

5 v

6 HALAMAN MOTTO Jangan pernah menggantungkan diri pada keberuntungan, karena membuat hidup seperti lotre. (Penulis) Orang yang bercita-cita tinggi adalah orang yang menganggap teguran keras. Baginya lebih lembut daripada sanjungan merdu seorang penjilat berlebihan. (Thales) Beribadahlah Kepada Allah seakan-akan engkau melihat-nya dan seandainya engkau tidak dapat melihat-nya, Engkau yakin bahwa Allah melihatmu. (Al-Hadist) Karakter tidak dapat dibetuk dengan cara mudah dan murah. Dengan mengalami ujian dan penderitaan jiwa karakter dikuatkan, visi dijernihkan, dan sukses diraih. (Hellen Keller) vi

7 HALAMAN PERSEMBAHAN Sujud syukurku aku pajatkan kepada pemilik alam Allah SWT, Rosul dan nabinyakarena atas limpahan rahmat, Hidayah dan berkahnya, Yang memberikan kesabaran, Kekuatan, Ketabahan petunjuk dalam menghadapi salah satu ujian hidup bagi masa depanku. Dengan segala kerendahan hati ku persembahan karya tulis ini untuk: 1. Ayah dan ibuku tercinta sebagai darma baktiku selama ini. Terima kasih untuk Ayah dan Ibu yang tidak pernah lelah memberikan semangat, do a, serta kasih sayangnya. 2. Adeku tersayang bayu yang selalu memberi semangat. 3. Buat seseorang yang aku sayangi terima kasih atas do anya, pengorbanan dan pengertianya serta atas motivasi-motivasinya untuk menyelesaikan tugas akhirku. 4. Kepada ibu Dewi Suryandari selaku dosen pembimbing yang telah dengan sabar memberikan bimbingan. 5. Terimakasih kepada teman-temanku Linda, Mumu, Denok, Rohma yang selalu ada disaat kita saling membutuhkan dan juga untuk Yuni temen satu kamarku atas segala motivasi, semangat,cinta yang kau berikan untuku saat suka ataupun duka. 6. Temen-temen seperjuanganku KMB Bedah Linda, Puput, Wahyuad, Deni Alkhamdulillah perjuangan kita selama 1 bulan ini menghasilkan hasil yang optimal. vii

8 7. Almamaterku kaulah saksi awal perjuanganku, inilah tonggak awal untuk meraih cita-cita dan anganku kedepan...perjalanan ini masih panjang. 8. Terimaksih untuk leptopku yang selalu memberikan fasilitasnya utuk mengerjakan tugas akhirku ini. 9. Teman-teman kelas A D3 Keperawatan yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu tetap semangat dan jaga selalu kekompakan kita. viii

9 KATA PENGANTAR Alkhamdullilahirobbil alamin, Segala puji dan syukur penulis pajatkan kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat dan hidayah- Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul ASUHAN KEPERWATAN PADA Ny.T DENGAN GANGGUAN SISTEM DERMATOLOGI KELOID DIRUANGMELATI RSUD BANYUDONO. Menyadari bahwa banyak pihak yang terkait dan terlibat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, maka penulis dalam kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada : 1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Arif Widodo, A.Kep M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Kaprodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Dewi Suryandari, S.Kp.Ns, Selaku pembimbing. Terimakasih atas bimbingan, pengarahan, saran dan nasehatnya. Terima kasih 5. Kartinah, A.kep, S.kep selaku penguji, terima kasih atas saran dan masukannya untuk penulis. ix

10 6. Kepala ruang dan segenap perawat bangsal Melati terima kasih atas ilmu yang telah diberikan. 7. Seluruh staf pengajar DIII keperawatan dan karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah membimbing sehinnga penulis mendapatkan ilmu dan bekal dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini. 8. Kedua orang tuaku dan adik tercinta serta keluarga besarku terimakasih atas do a dan dukungannya. 9. Sahabat-sahabat AKPER 2010 terimakasih atas indahnya persahabatan. 10. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril yang tidak dapat menyebutkan satu persatu. Sebagai manusia biasa yang tidak lepas dari kekurangan, penulis menyadari bahwa dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini masih kurang sempurna. Oleh karena itu, segala saran dan kritik yang membangun dalam penyempurnaan Karya Tulis ini sangat diharapkan. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi semua. Amin. Wassalamu alaikum Wr. Wb. x

11 ASUHAN KEPERAWATAN PAD Ny.T DENGAN POST OPERASI KELOID DI RUANG MELATI RSUD BANYUDONO (Mifa Munawaroh,46 halaman, 2013) ABSTRAK Latar belakang : Keloid adalah kelainan kulit yang terjadi akibat deposisi kolagen secara berlebihan selama proses proliferasi penyembuhan luka. Deposisi kolagen terus terjadi kerena sintesis kolagen jauh lebih hebat dibandingkan degradasinya, sehingga keloid dapat juga dikatakan sebagai tumor jinak. Tujuan : Untuk memberikan gambaran bagaimana asuhan keperawatan pada pasien dengan post keloid. Hasil : Pada kasus ini, klien mengalami nyeri, klien telah dilakukan tindakan operasi dan klien mengatakan kurang mengetahui tentang penyakitnya. Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil klien mengatakan nyeri sudah berkurang, dan klien mengatakan sudah mengerti tentang penyakit yang dideritanya saat ini. Kesimpulan : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam mulai tanggal 29 April 2013 sampai dengan tanggal 1 Mei 2013 pada pasien T dengan Keloid, maka penulis mendapatkan pengalaman yang nyata tentang pemeberian asuhan keperawatan kepada klien tersebut. Penulis dapat melakukan langsung proses asuhan keperawatan mulai dari pengkajian, menentukan diagnosa, intervensi, implementasi dan intervensi serta pendokumentasian. Kata kunci : Keloid, nyeri, resiko tinggi terhadap post operasi keloid. xi

12 NURSING CARE OF Mrs. T WITH KELOID POST OPERATION AT MELATI ROOM BANYUDONO HOSPITAL (Mifa Munawaroh, 4 page, 2013) ABSTRACT Background : Keloid are skin disorder that occurs due to excessive collagen deposition during wound healing proces of proliferation. Collagen deposition occur continuely collagen synthesis is bigger than degradation so keloid can be called as a benigh tumor. Objective : to provide an overview how the nursing care to patients with post keloid. Results : In this case, the client is experiencing pain, the client has performed surgery and clients say less aware about the disease. After the act of nursing for 3x24 hours showed clients say pain is reduced, and the client says sudang understand the disease at this time. Conclution : Afer nusrsing care to 3x24 hours, starting on April 29 th, 2013 until May 1 st, 2013 in patient T with keloids, the writer get real experience how give nursing care to patient. The writer can do the proces of nursing care directly from the nursing process assessment, diagnosis determine, intervention, and intervention implementation and documentation. Keywords : Keloid, pain, high risks of post operative keloids. xii

13 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL.... i i HALAMAN PERSETUJUAN... ii ii HALAMAN PENGESAHAN. iii iii HALAMAN MOTTO... iv HALAMAN PERSEMBAHAN... v KATA PENGANTAR... vi iv v vi ABSTRAK...viii viii ABSTRACT... ix DAFTAR ISI x BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang. 1 B. Rumusan Masalah 2 C. Tujuan laporan Kasus 3 D. Manfaat laporan...3 BAB II TINJAUAN TEORI. 5 A. Pengertian... 5 B. Etiologi... 6 C. Manifestasi klinis... 7 D. Patofisiologi.. 7 E. Pathway... 8 F. Penatalaksanaan... 9 ix x xiii

14 G. Pengkajian 9 H. Diagnosa dan intervensi keperawatan.10 BAB III TINJAUAN KASUS A. Biodata B. Pengkajian C. Analisa Data D. Prioritas Diagnosa Keperawatan E. Intervensi/perencanaan F. Implementasi G. Evaluasi BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian B. Diagnosa Keperawatan C. Intervensi 40 D. Implementasi 40 E. Evaluasi BAB V PENUTUP A. Simpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xiv

15 DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Pola Aktifitas dan Latihan Tabel 3.2 Pemeriksaan Laborarium Tabel 3.3 Analisa Data Tabel 3. 4 Intervensi Keperawatan Tabel 3.5 Implementasi Tabel 3.6 Evaluasi xv

16 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Pathway... 8 Gambar 3.1 Genogram xvi

17 DAFTAR SINGKATAN b.d BAB BAK CM DO DS Dx G GCS IGD KH KU M MG N PQRST RL RR RS S TD TPM TTV WIB Berhubungan dengan Buang Air Besar Buang Air Kecil Centimeter Data Obyektif Data Subyektif Diagnosa gram Glasgow coma scale Intalasi gawat Darurat Kriteria Hasil Keadaan Umum Motorik miligram Nadi Provoking, Quality, Regio, Skala, Time Ringer Laktat Respiratori rate Rumah sakit Suhu Tekanan Darah Tetes permenit Tanda-tanda Vital Waktu Indonesia Barat xvii