PROFIL KESEHATAN KABUPATEN SUMBAWA BARAT TAHUN 2016 DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMBAWA BARAT

Transkripsi

1 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN SUMBAWA BARAT TAHUN 2016 DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMBAWA BARAT Jl. Bung Karno Kompleks KTC Taliwang Sumbawa Barat Telp/Fax Website

2 KATA PENGANTAR Profil Kesehatan Kabupaten Sumbawa Barat Tahun 2016 ini, merupakan kegiatan rutin tahunan yang dipublikasikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Sumbawa Barat. Penerbitan profil ini berkaitan dengan upaya Dinas Kesehatan Kabupaten Sumbawa Barat dalam rangka menyediakan data yang lengkap dan terpadu bagi berbagai keperluan monitoring, evaluasi, serta perencanaan pembangunan dibidang kesehatan. Data yang disajikan dalam publikasi ini umumnya adalah data sekunder yang diturunkan dari berbagai kegiatan administrasi Pelayan Kesehatan, serta dilengkapi dengan data yang tersedia di Dinas Kesehatan Kabupaten Sumbawa Barat, yang dihimpun melalui pengumpulan dan pelaporan masing-masing Kepala Seksi Dinas Keshatan Kabupaten Sumbawa Barat, yang berdasarkan laporan bulanan, triwulan, semester maupun tahunan dari Puskesmas Sekabupaten Sumbawa Barat. Dari data yang tersedia dilakukan analisis sederhana yang disajikan, dalam bentuk tabel dan grafik. Hal ini dimaksudkan agar para pengguna data dapat dengan mudah mengetahui perkembangan pembangunan yang telah dilakukan bidang kesehatan di Kabupaten Sumbawa Barat. Profil Kesehatan Kabupaten Sumbawa Barat juga merupakan bagian dari sistem Kesehatan Nasional, dimana Profil ini merupakan sarana untuk mengevaluasi hasil kinerja penyelenggaraan Standar Pelayanan Minimal (SPM) bidang kesehatan. Penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Sumbawa Barat Tahun 2016 yang diterbitkan tahun 2017 ini bersumber dari Profil Kesehatan Kabupaten/Kota di Kabupaten Sumbawa Barat, dan sumber-sumber lain yang bisa dipertanggung jawabkan. Indikator yang tercantum dalam profil ini merupakan gabungan dari Indikator Kinerja Standar Pelayanan Minimal bidang Kesehatan. Indikator tersebut digolongkan ke dalam tiga kategori yaitu; (1) Indikator Derajat Kesehatan sebagai hasil akhir, yang terdiri dari indikator untuk Mortalitas, Morbiditas, dan status Gizi. (2) Indikator Upaya Kesehatan, yang terdiri atas indikator : Pelayanan Kesehatan, Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan, Perilaku Hidup Masyarakat, Keadaan lingkungan, (3) Indikator Sumber Daya Kesehatan, yang terdiri atas indikator Tenaga Kesehatan, Sarana Kesehatan, dan Pembiayaan Kesehatan.

3 Kepada Tim Penyusun informasi kesehatan mengucapkan terima kasih atas tersusunnya Profil Kesehatan Kabupaten Sumbawa Barat Tahun 2016 ini. Sebagaimana profil kesehatan tahun-tahun yang lalu, Profil Kesehatan Kabupaten Sumbawa Barat tahun 2016 ini juga masih menyimpan banyak kelemahan dan kekurangan. Oleh karena itu, dalam kata pengantar ini saya menyampaikan kepada para pembaca, agar dapat memberikan saran dan masukan guna peningkatan kualitas profil kesehatan ini dimasa mendatang. Sumbawa Barat, April 2017 Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sumbawa Barat H. Tuwuh, S.AP

4 BAB I PENDAHALUAN A. LATAR BELAKANG Dalam upaya mewujudkan Sumbawa Barat yang sehat, pembangunan kesehatan di Kabupaten Sumbawa Barat tidak dapat dilakukan sendiri oleh aparat pemerintah yang bertanggung jawab menangani kesehatan, tetapi juga harus dilakukan secara bersama melibatkan pihak swasta dan masyarakat. Agar proses pembangunan kesehatan berjalan sesuai dengan arah dan tujuan, diperlukan tatanan manajemen yang baik sebagai langkah dasar pengambilan keputusan dan kebijakan di semua tingkat administrasi pelayanan kesehatan. Untuk itu pencatatan dan pelaporan kegiatan pelayanan kesehatan perlu dikelola dengan baik dalam suatu sistem informasi kesehatan. Sistem Informasi Kesehatan (SIK) bertujuan untuk menyediakan data dan informasi kesehatan yang evidence based, akurat, lengkap dan tepat waktu. Untuk itu peran data dan informasi menjadi sangat penting dan makin terasa dibutuhkan dalam manajemen kesehatan. Profil kesehatan hanyalah salah satu produk dari Sistem Informasi Kesehatan yang penyusunan dan penyajiannya dibuat sesederhana mungkin tapi informatif, untuk dipakai sebagai alat tolok ukur kemajuan pembangunan kesehatan di Kabupaten Sumbawa Barat sekaligus juga sebagai bahan evaluasi program-program kesehatan. Profil kesehatan ini termuat berbagai data/informasi mengenai derajat kesehatan, upaya kesehatan, sumber daya kesehatan dan capaian indikator hasil pembangunan kesehatan di Kabupaten Sumbawa Barat selama satu tahun. B. TUJUAN DAN MANFAAT Tujuan dan manfaat disusunya profil kesehatan ini adalah 1. Untuk memperoleh informasi tentang hasil cakupan program kesehatan yang telah dilaksanakan di sarana pelayanan kesehatan dan instansi kesehatan. 2. Sebagai bahan evaluasi tahunan program kesehatan dan bahan dasar perencanaan pembangunan kesehatan di tahun mendatang.

5 3. Sebagai bahan masukan para pimpinan/kepala dalam menentukan arah pengambilan keputusan dan kebijakan di bidang kesehatan. 4. Untuk memacu penyempurnaan sistem pencatatan dan pelaporan kesehatan dengan mengembangkan jaringan kerjasama pengelolaan data dan informasi melalui Sistem Informasi Kesehatan. C. SISTEMATIKA PENYAJIAN Adapun sistemmatika penyajian Profil Kesehatan Kesehatan ini adalah sebagai berikut : Pendahuluan Bab I Bab ini berisi tentang latar belakang, tujuan dan manfaat dari disusunnya profil kesehatan dan sistematika penyajian. Gambaran Umum Bab ini menyajikan visi misi Dinas Kesehatan Kabupaten Sumbawa Barat Bab II dan gambaran umum Kabupaten Sumbawa Barat dari sisi keadaan geografi, kependudukan, ekonomi dan pendidikan yang erat pengaruhnya terhadap kesehatan. Situasi Derajat Kesehatan Bab III Bab ini berisi uraian tentang indikator mengenai angka kematian, angka kesakitan dan status gizi masyarakat. Situasi Upaya Kesehatan Bab ini menguraikan tentang pelayanan kesehatan dasar, pelayanan kesehatan rujukan dan penunjang, pemberantasan penyakit menular, Bab IV pembinaan kesehatan lingkungan dan sanitasi dasar, perbaikan gizi masyarakat, pelayanan kesehatan dalam kejadian luar biasa serta upaya kesehatan lainnya yang diselenggarakan di Kabupaten Sumbawa Barat. Situasi Sumber Daya Kesehatan Bab V Bab ini berisi uraian tentang sarana kesehatan, tenaga kesehatan dan pembiayaan kesehatan. Kesimpulan Di bab akhir ini disajikan secara garis besar hasil-hasil cakupan program/kegiatan berdasarkan indikator-indikator di bidang kesehatan Bab VI yang telah dicapai untuk dapat ditelaah lebih jauh dan untuk bahan perencanaan pembangunan kesehatan dan pengambilan kebijakan di Kabupaten Sumbawa Barat. Pada lampiran ini berisi resume/angka pencapaian Kab/Kota dan 79 tabel Lampiran data yang merupakan gabungan Tabel Indikator Kabupaten sehat dan

6 Indikator pencapaian kinerja Standar Pelayanan Minimal bidang Kesehatan di Kabupaten Sumbawa Barat. BAB II GAMBARAN UMUM A. VISI DAN MISI DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMBAWA BARAT 1. Visi Terwujudnya Masyarakat Sehat yang Mandiri dan Produktif Menuju Sumbawa Barat Sehat yang Beriman dan Bertaqwa Kepada Tuhan Yang Maha Esa 2. Misi Menggerakkan dan mengarahkan pembangunan di Kabupaten Sumbawa Barat berwawasan kesehatan Mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat di dalam lingkungan yang sehat Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan masyarakat yang bermutu dan terjangkau Memelihara dan meningkatkan kesehatan dan produktifitas individu dan keluarga Meningkatkan kualitas Tenaga Kesehatan yang beretika dalam pelayanan kesehatan. 3. Nilai-nilai Nilai-nilai yang ditanamkan dalam pelayanan kesehatan : Empati Beretika Unggul Inovatif Kebersamaan : ikut merasakan penderitaan orang yang dilayani : menjunjung tinggi nilai moral dan nilai agama : senantiasa mempersembahkan yang terbaik : melaksanakan kegiatan dengan berbagai kreativitas : bekerjasama lebih berhasil daripada kerja sendiri B. KEADAAN GEOGRAFI Kabupaten Sumbawa Barat terletak antara 08o 29-9o 07 Lintang Selatan dan antara 116o o 05 Bujur Timur, dibatasi oleh Selat Alas di sebelah barat, Samudra Indonesia di bagian selatan dan Kabupaten Sumbawa di sebelah utara dan timur.

7 Luas daratan Kabupaten Sumbawa Barat sekitar 1.849,02 km2, dengan ketinggian antara meter diatas permukaan laut. Kabupaten Sumbawa Barat memiliki 16 pulau kecil, seluruhnya sudah bernama. Sebagian besar wilayah Sumbawa Barat ( ha atau 50,53 persen) merupakan daerah dengan topografi sangat curam atau memiliki kemiringan lahan diatas 40%. Gambar 1.1 dan Tabel 2.1 Peta Kabupaten Sumbawa Barat KECAMATAN LUAS WILAYAH (km 2 ) PERSEN TASE LUAS (%) Jumlah Kecamatan, Luas Wilayah Dinas Kesehatan Sumbawa Barat JARAK KE KABUPA TEN (km) SEKONGKANG SEKONGKANG (TONGO) JEREWEH MALUK TALIWANG BRANG ENE BRANG REA SETELUK POTO TANO JML. KAB. KOTA 1, Sumber : BPS Kabupaten Sumbawa Barat (Sumbawa Barat Dalam Angka Tahun 2016) Estimasi Dinas Kesehatan Kabupaten Sumbawa Barat Kabupaten Sumbawa Barat beriklim tropis dengan curah hujan rata-rata tahun 2016 adalah antara 126,30-218,20 mm setiap bulannya, dimana curah hujan tertinggi terjadi pada bulan Desember yang mencapai 802mm. Rata-rata lama penyinaran matahari pada tahun 2016 mencapai 77,50% dengan kecepatan angin rata-rata 5,10 knots. Berikut ini adalah rincian tempratur dan kelembaban di Kabupaten Sumbawa Barat pada tahun Tabel 2.2 Klimatologi Tempratur dan Kelembaban Menurut Bulan di Kabupate Sumbawa Barat tahun 2016 Tempratur Bulan Kelembaban Maks Min Januari 31,8 22,8 89

8 Februai 32,9 22,9 87 Maret 33,8 22,3 85 April Mei Juni Juli 33 18,7 76 Agustus 34 18,6 72 September 35,4 19,4 68 Oktober 37, November 36 22,2 78 Desember 31,5 24,1 85 Rata-rata ,8 Wilayah Administrasi Kabupaten Sumbawa Barat, ada 8 (delapan) Kecamatan, untuk Dinas Kesehatan Kabupaten Sumbawa Barat telah di mekarkan menjadi 9 (sembilan) Puskesmas, yakni Kecamatan Sekongkang yang terletak di ujung Selatan Kabupaten Sumbawa Barat memiliki luas wilayah km 2 yang terdiri dari 3 (tiga) desa, dan untuk Puskesmas Tongo Termasuk Kecamatan Sekongkang dengan luas wilayah km 2 terdiri dari 4 (empat) desa, Kecamatan Jereweh luas wilayah km 2 terdiri dari 4 (empat) desa, Kecamatan Maluk dengan luas wilayah km 2 terdiri dari 5 (lima) desa, Kecamatan LUAS PERSEN JML Taliwang luas WILAYAH TASE DESA/K wilayah km 2 KECAMATAN LUAS ELURAH yang terdiri dari 7 (km 2 ) (%) AN (tujuh) kelurahan dan (delapan) desa, Kecamatan Brang Ene SEKONGKANG luas wilayah SEKONGKANG km 2 terdiri dari (TONGO) 6 (enam) desa, Kecamatan Brang Rea JEREWEH luas wlayah MALUK km 2 terdiri dari TALIWANG /7 9 (sembilan) desa, Kecamatan Seteluk luas wilayah km 2 terdiri dari 10 (sepuluh) desa, Kecamatan Poto Tano yang terletak di ujung Utara Kabupaten Sumbawa Barat memiliki luas wilayah km 2 yang terdiri dari 8 desa. Sumber : Stasiun Klimatologi Nusa Tenggara Barat dalam BPS Tabel 2.3 Luas Wilayah Daratan menurut Kecamatan

9 BRANG ENE BRANG REA SETELUK POTO TANO JML. KAB. KOTA 1, Sumber : BPS Kabupaten Sumbawa Barat (Sumbawa Barat Dalam Angka Tahun 2016) Estimasi Dinas Kesehatan Kabupaten Sumbawa Barat C. KEADAAN DEMOGRAFI Berdasarkan Buku Sumbawa Barat Dalam Angka Tahun 2016 yang diterbitkan oleh Badan Pusat Statistik Kabupaten Sumbawa Barat, jumlah penduduk di Kabupaten Sumbawa Barat terus mengalami peningkatan setiap tahunnya. Pada Tahun 2016 jumlah penduduk di Kabupaten Sumbawa Barat tercatat jiwa (hasil Proyeksi dari Sensus Penduduk tahun 2015). Dilihat dari komposisinya jumlah penduduk laki- laki lebih besar dibandingkan jumlah penduduk perempuan, ditunjukkan oleh rasio jenis kelamin (rasio jumlah penduduk laki-laki terhadap jumlah penduduk perempuan) sebesar 102,78% yang terdiri dari laki-laki Jiwa atau 50,69% dari jumlah penduduk, dan perempuan Jiwa atau 49.31% dari jumlah penduduk. Grafik 3.1 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Jumlah Penduduk Tahun ,477 67, ,072 Sumber : BPS Kabupaten Sumbawa Barat (Sumbawa Barat Dalam Angka Tahun 2016)

10 Estimasi Dinas Kesehatan Kabupaten Sumbawa Barat Tabel 2.4 Jumlah Penduduk Menurut Kelompok Umur dan Jenis Kelamin PENDUDUK NO KELOMPOK UMUR LAKI- RASIO (TAHUN) LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI+PEREMPU JENIS AN KELAMIN ,200 7,929 16, ,540 7,029 14, ,881 5,443 11, ,024 4,533 9, ,119 4,620 10, ,965 5,734 11, ,377 6,673 13, ,656 5,822 11, ,102 4,969 10, ,818 3,869 7, ,842 3,024 5, ,348 2,550 4, ,683 1,845 3, ,333 1,477 2, , ,102 1, ,477 67, , ANGKA BEBAN TANGGUNGAN (DEPENDENCY RATIO) 55 Sumber : BPS Kabupaten Sumbawa Barat (Sumbawa Barat Dalam Angka Tahun 2016) Estimasi Dinas Kesehatan Kabupaten Sumbawa Barat BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN Dalam menilai derajat kesehatan masyarakat, terdapat beberapa indikator yang dapat digunakan. Indikator-indikator tersebut pada umumnya tercemin dalam kondisi morbiditas, mortalitas, dan status gizi. Pada bagian ini, derajat kesehatan masyarakat Kabupaten Sumbawa Barat digambarkan melalui Angka Kematian Bayi (AKB), Angka Kematian Balita (AKABA), Angka Kematian Ibu (AKI), dan angka morbiditas beberapa penyakit. Disamping itu, derajat kesehatan masyarakat pada umumnya tidak hanya dipengaruhi oleh sektor kesehatan seperti pelayanan kesehatan, SDM dan ketersediaan sarana dan prasarana, akan tetapi juga dipengaruhi faktor lainnya seperti faktor ekonomi, pendidikan, lingkungan sosial, dan keturunan. A. ANGKA KEMATIAN/ MORTALITAS

11 1. Angka Harapan Hidup Gambaran perkembangan derajat kesehatan masyarakat dapat dilihat dari kejadian kematian dalam masyarakat dari waktu ke waktu. Disamping itu, kejadian kematian juga dapat digunakan sebagai indikator dalam penilaian keberhasilan pelayanan kesehatan dan program pembangunan kesehatan lainnya. Adapun jumlah kelahiran hidup di wilayah Kabupaten Sumbawa Barat tahun 2016 adalah KH atau pada setiap penduduk dalam 1 (satu) tahun terjadi kelahiran sebanyak bayi. Angka ini meningkat dari tahun sebelumnya yaitu KH atau pada setiap penduduk dalam 1 (satu) tahun terjadi kelahiran sebanyak bayi. Peningkatan ini seiring dengan adanya peningkatan jumlah penduduk dibandingkan dengan tahun sebelumnya, terjadi peningkatan jumlah kelahiran hidup adalah 99 KH atau (17,62) per mil. Begitu pula dengan jumlah lahir mati, angka ini meningkat dari tahun sebelumnya yaitu dari 8 kasus (tahun 2015) menjadi 12 kasus (tahun 2016). Untuk lebih jelasnya distribusi jumlah lahir hidup dan lahir mati ini dapat dilihat pada lampiran Tabel 2.5 trend perbandingan antara lahir hidup, lahir mati dapat dilihat pada lampiran Grafik 3.2 dalam kurun waktu 2 tahun terakhir. Tabel 2.5 Trend Perbandingan Antara Lahir Hidup Dan Lahir Mati KELAHIRAN NAMA TAHUN 2015 TAHUN 2016 NO KECAMATAN PUSKESMAS HIDUP + HIDUP + HIDUP MATI HIDUP MATI MATI MATI SEKONGKANG SEKONGKANG SEKONGKANG TONGO JEREWEH JEREWEH MALUK MALUK TALIWANG TALIWANG 1, ,107 1, ,137 6 BRANG ENE BRANG ENE BRANG REA BRANG REA SETELUK SETELUK POTO TANO POTO TANO (KAB/KOTA) 2, ,792 2, ,845 ANGKA LAHIR MATI PER KELAHIRAN (DILAPORKAN) Sumber : Seksi Kesehatan Ibu Dan Anak Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Tahun 2016

12 Jumlah Grafik 3.2 Trend Perbandingan Antara Lahir Hidup Dan Lahir Mati HIDUP MATI Tahun Tahun Sumber : Seksi Kesehatan Ibu Dan Anak Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Tahun Angka Kematian Bayi Kematian Bayi adalah kematian yang terjadi pada bayi usia 0-11 bulan (termasuk neonatal). Angka Kematian Bayi (AKB) ini diperoleh dari perhitungan Jumlah bayi 0-11 bulan yang meninggal disuatu wilayah pada kurun waktu tertentu dibandingkan dengan Jumlah kelahiran hidup di wilayah dan pada kurun waktu yang sama dan dinyatakan dalam Kelahiran Hidup. AKB ada dua jenis kelompok umur yaitu kematian pada kelompok neonatal (0 hari-28 hari) dan kematian pada kelompok bayi (0-11 bulan termasuk neonatal). Pada tahun 2016 tercatat 24 kematian bayi (19 dimasa neonatal usia 0-28 hari dan 5 di usia 0-11 bulan termasuk neonatal). Jumlah kematian bayi di wilayah KSB fluktuatif dari tahun sebelumnya yaitu sebanyak 28 kasus tahun 2015 dan 21 kasus tahun Meningkatnya kasus AKB di tahun 2016 terjadinya penurunan. Berikut ini trend AKB di Kabupaten Sumbawa Barat selama kurun waktu 5 tahun terakhir, dapat dilihat pada Grafik 3.2 dibawahini:

13 Grafik 3.2 TREND KEMATIAN BAYI (AKB) KAB. SUMBAWA BARAT Jmlh Kss Kematian Bayi AKB KSB Sumber : Seksi Kesehatan Ibu Dan Anak Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Tahun Angka Kematian Balita (AKABA) Kematian Balita adalah kematian yang terjadi pada bayi/ anak usia 0-59 bulan (bayi + anak balita). Angka Kematian Balita (AKABA) diperoleh dari perhitungan Jumlah balita sampai usia 59 bulan (bayi + anak balita) yang meninggal disuatu wilayah pada kurun waktu tertentu dibandingkan dengan Jumlah kelahiran hidup di wilayah dan pada kurun waktu yang sama dan dinyatakan dalam Kelahiran Hidup. AKABA KSB fluktuatif pada 4 tahun terakhir ini yaitu 28 kasus tahun 2013, 22 kasus tahun 2014, 28 kasus tahun 2015 dan tahun 2016 sebanyak 25 kasus. Trend Angka Kematian Balita (AKABA) Kab. Sumbawa Barat Tahun sesuai Grafik 3.3 berikut ini :

14 Jumlah Grafik 3.3 Trend Angka Kematian Balita (AKABA) Kab. Sumbawa Barat Tahun Tahun 2013 Tahun 2014 Tahun 2015 Tahun 2016 AKB KSB Jumlah Kasus Kematian Sumber : Seksi Kesehatan Ibu Dan Anak Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Tahun Angka Kematian Ibu (AKI) Kematian Ibu adalah kematian perempuan pada saat hamil atau kematian dalam kurun waktu 42 hari sejak terminsai kehamilan tanpa memandang lamanya kehamilan, yakni kematian yang disebabkan karena kehamilannya atau penanganannya, tetapi bukan karena sebeb-sebab lain seperti kecelakaan dan terjatuh. Angka Kematian Ibu (AKI) diperoleh dari perhitungan Jumlah ibu yang meninggal karena hamil, bersalin dan nifas di suatu wilayah pada kurun waktu tertentu dibandingkan dengan Jumlah kelahiran hidup di wilayah dan pada kurun waktu yang sama dan dinyatakan dalam Kelahiran Hidup. Berikut ini di tampilkan trend AKI KSB dari tahun pada Grafik 3.4 : Grafik 3.4 TREND ANGKA KEMATIAN IBU (AKI) KAB. SUMBAWA BARAT AKI KSB Jmlh Kss Kematian Ibu Sumber : Seksi Kesehatan Ibu Dan Anak Bidang Pelayanan Kesehatan

15 Dinas Kesehatan Tahun 2016 Grafik diatas menunjukkan trend AKI KSB mengalami penurunan dari tahun ketahun, hal ini disebabkan karena mulai ada pengelolaan ibu hamil resiko tinggi dengan baik dan berkesinambungan serta penggunaan kohort sebagai bahan surveillance untuk membantu ibu hamil, bersalin dan nifas. Pada tahun 2014 tercatat ada 4 kasus kematian ibu (maternal), di tahun 2015 sebanyak 1 kasus dan di tahun 2016 ada 1 kasus. B. ANGKA KESAKITAN / MORBIDITAS Morbiditas adalah angka kesakitan, baik insiden atau prevalen dari suatu penyakit. Morbiditas menggambarkan kejadian penyakit dari suatu populasi dalam kurun waktu tertentu. Morbiditas juga berperan dalam penilaian terhadap derajat kesehatan masyarakat. 1. Pengendalian Dan Pemberantasan Penyakit Acute Flacid Paralysis (AFP) Acute Flacid Paralysis (AFP) adalah kelumpuhan pada anak berusia kurang dari 15 tahun yang bersifat layuh (flaccid) terjadi secara akut, mendadak dan bukan disebabkan ruda paksa.merupakan komitmen global WHO menuju eradikasi Polio dan diperkirakan tahun 2009 dunia bebas Polio. Untuk menuju bebas Polio setiap negara diharuskan menemukan kasus lumpuh layuh mendadak/afp minimal 1 setiap anak umur <15 tahun. Pada 2 tahun trakhir yaitu tahun 2015 dan tahun 2016 tidak ada ditemukan kasus AFP (non folio) sedangkan pada tahun 2014 ditemukan 3 kasus. Tabel 2.6 Julah Kasus AFP (NON POLIO) Menurut Kecamatan Dan Puskesmas Kabupaten / Kota TAHUN NO KECAMATAN PUSKESMAS PENDUDUK TAHUN 2015 <15 TAHUN PENDUDUK TAHUN 2016 <15 TAHUN KASUS AFP (NON POLIO) SEKONGKANG SEKONGKANG 1,429 1, SEKONGKANG TONGO 1,295 1, JEREWEH JEREWEH 2,788 3, MALUK MALUK 3,956 4, TALIWANG TALIWANG 14,700 16, BRANG ENE BRANG ENE 1,700 1, BRANG REA BRANG REA 4,171 4, SETELUK SETELUK 5,148 5, POTO TANO POTO TANO 3,114 3,410 0 (KAB/KOTA) 38,301 42,022 0 AFP RATE (NON POLIO) PER PENDUDUK USIA < 15 TAHUN 0.00 Sumber : Seksi Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Dinas Kesehatan Tahun Pengendalian Dan Pemberantasan Penyakit TB Paru

16 Berdasarkan hasil Survey Prevalens Nasional tahun 2004 bahwa perhitungan Case Detection Rate (CDR) untuk wilayah KTI (Kawasan Timur Indonesia) termasuk Kabupaten Sumbawa Barat menggunakan working estimate incidence rate yaitu 210 per penduduk untuk perkiraan penderita TBC BTA positif. CDR Sumbawa Barat tahun 2016 belum mencapai yaitu 64.4 % dari target 80%, hal ini masih jauh dari target yang diharapkan sehingga perlu upaya penanganan yang serius. Untuk angka insidens, angka prevalensi, angka kematian akibat TB, angka penemuan kasus baru, success rate TB Paru dapat dilihat pada lampiran Tabel 7,8 dan Pengendalian Dan Pemberantasan Penyakit Ispa Dan Pneumonia Cakupan penderita pneumonia balita yang ditemukan dan ditangani dari 2 tahun berturut-turut terjadi peningkatan, atau lebih tinggi. Hal ini dipengaruhi beberapa faktor antara lain disebabkan jumlah balita yang ada di Kabupaten/Kota bertambah 5,74% (1.835 balita) dari tahun 2015 jumlah balita yang ada di Kabupaten/Kota Sumbawa Barat jiwa sedangkan pada tahun 2016 jumlah balita bertambah menjadi jiwa, sehingga di tahun 2016 penemuan dan penanganan kasus pneumonia balita tercatat 25,42% (274 kasus) dan tahun 2015 sebagai pembanding tercatat 21,25% (320 kasus). Untuk lebih jelas perbandingan pendistribusian kasus per puskesmas dapat dilihat padalampiran Tabel Pengendalian Dan Pemberantasan Penyakit HIV/ AIDS Upaya antisipasi dalam mencegah meningkatnya kasus HIV/AIDS adalah melalui sosialisasi dan kampanye anti AIDS, operasi ke lokasi dengan pihak-pihak lintas sektor terkait, kerjasama dengan lintas sektor terkait melalui pembentukan Komisi Penanggulangan AIDS Daerah (KPAD) Provinsi Nusa Tenggara Barat, dan Kabupaten/ Kota, mengadakan survei dengan pengambilan sampel darah terhadap kelompok resiko tinggi untuk pemeriksaan HIV. Untuk Kabupaten Sumbawa Barat selama ini telah ditemukan kasus HIV/AIDS walaupun secara sembunyi-sembunyi pada tempat-tempat untuk menjajakan sex komersial. Di tahun 2016 tercatat 3 kasus dan tahun 2015 tercatat 3 kasus baru HIV dan 6 kasus AID Ssementara di tahun 2014 tercatat 5 kasus HIV dan 0 kasus AIDS. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada lampiran Tabel 11 dan Pengendalian Dan Pemberantasan Penyakit Diare Adapun kebijakan pemberantasan penyakit diare dilaksanakan untuk menurunkan angka kesakitan, angka kematian dan penanggulangan kejadian luarbiasa (KLB), meningkatkan kerjasama lintas program dan lintas sector terkait serta partisipasi aktif masyarakat secara luas antara lain organisasi profesi dan lembaga masyarakat di pusat maupun di daerah.

17 Trend kasus penyakit diare mengalami penurunan dari tahun ke tahun, dimana penanganan kasus diare pada tahun 2011 sebanyak kasus, tahun 2012 sebanyak kasus, tahun 2013 sebanyak kasus, tahun 2014 sebanyak kasus dan pada tahun 2015 sebanyak kasus, tapi di tahun 2016 ksus diare yang ditangani meningkat menjadi kasu. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada lampiran tabel Pengendalian Dan Pemberantasan Penyakit Kusta Penyakit Kusta merupakan salah satu penyakit menular yang menimbulkan masalah yang sangat kompleks. Masalah yang dimaksud bukan hanya dari segi medis tetapi meluas sampai ke masalah sosial, ekonomi dan budaya karena merupakan suatu kenyataan bahwa sebagian besar penderita kusta adalah dari golongan ekonomi lemah, yang selain membutuhkan penanganan secara medis juga memerlukan penanganan dari aspek sosial. Program pemberantasan penyakit kusta di Kabupaten Sumbawa Barat masih mengalami masalah di beberapa puskesmas khususnya dalam hal penemuan penderita baru secara dini dimana penderita baru yang ditemukan sudah mengalami kecacatan. Hal ini dimungkinkan karena seorang penderita kusta lebih cenderung menutup diri dan tidak bergaul dengan masyarakat. Disamping itu juga disebabkan karena masih adanya opini masyarakat bahwa penyakit kusta, terutama yang disertai adanya kecacatan disebabkan oleh kutukan, perbuatan sihir atau penyakit keturunan sehingga penderita lebih cendrung berobat ke dukun daripada ke puskesmas. Capaian penemuan penderita baru kusta pada tahun 2015 dan 2014 sama-sama berjumlah 11 kasus, dengan rincian pada tahun 2015 terdiri dari 0 kasus PB dan 11 kasus MB sedangkan pada tahun 2014 terdiri dari 1 kasus PB dan 10 kasus MB. Capaian penemuan penderita kusta pada tahun 2016 menurun menjadi 5 kasus dengan rincian dari 1 kasus PB dan 4 kasus MB. Untuk lebih jelas pendistriusian tiap puskesmas dapat dilihat pada lampiran Tabel. 14 s.d Pengendalian Dan Pemberantasan Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) Penyakit Demam Berdarah (DBD) merupakan masalah kesehatan masyarakat di Kabupaten Sumbawa Barat. Seiring dengan terjadinya perubahan iklim dari musim kemarau ke penghujan dimana curah hujan yang tidak menentu, hal ini menyebabkan tingkat perkembangan nyamuk menjadi pesat. Adanya genangan-genangan air di sembarang tempat merupakan media atau tempat perkembangbiakan nyamuk termasuk nyamuk Aedes Aegypti. Hal ini di sebabkan sulitnya perubahan perilaku masyarakat yang kurang mendukung penerapan polahidup bersih dan sehat. Untuk mencegah terjadinya perkembangbiakan yang pesat maka perlu dilakukan 3M Efektif, yaitu Menutup tempat-tempat penyimpanan air, Menguras bak-bak mandi dan tempat

18 menyimpan air terbuka, Mengubur barang bekas yang dapat dijadikan tempat perindukan oleh nyamuk. Kabupaten Sumbawa Barat dinyatakan Endemis karena 3 tahun berturut-turut terdapat kasus DBD. Berdasarkan data jumlah kasus Deman Berdarah dan Demam Dengue di Kabupaten Sumbawa Barat mengalami fluktuasi dimana dimana tahun 2012 sebanyak 5 kasus meningkat tahun 2013 menjadi 53 kasus kemudian menurun pada tahun 2014 menjadi 19 kasus dan kembari meningkat pada tahun 2015 menjadi 112 kasus, dan di tahun 216 di temukan 74 kasus yang meninggal ada 1 kasus (lihat lampiran tabel 21). 8. Pengendalian Dan Pemberantasan Penyakit Malaria Jumlah penderita penyakit malaria dapat dilihat berdasarkan angka positif malaria (API). Besarnya API pada tahun 2016 adalah 1,34 permil, mengalami peningkatan kasus bila dibandingkan dengan tahun 2015 sebesar 1,14 permil. Masih diperlukan upaya-upaya yang intensif untuk menurunkan angka kesakitan malaria. Sedangkan proporsi sediaan darah diperiksa dari jumlah kunjungan penderita klinis secara keseluruhan memenuhi target (100%), diperlukan penjaringan kasus secara aktif untuk menjangkau kasus-kasus yang tidak terdeteksi di unit-unit pelayanan kesehatan. Serta koordinasi dengan segenap pelayanan kesehatan mandiri lainnya dalam penemuan dan pengobatan penyakit malaria. Annual Malaria Incidence (AMI) tingkat Kabupaten Sumbawa Barat Tahun 2016 melebihi Sebesar 49,2 permil dengan target (<30 permil), dimana semua kasus malaria klinis diperiksa secara mikroskopis ataupun RDT. Angka tersebut menunjukkan adanya peningkatan dari tahun sebelumnya yaitu tahun 2015 Sebesar 35,1 permil. Untuk lebih jelas pendistribusian per puskesmas dapat dilihat pada lampiran Tabel 22. C. STATUS GIZI MASYARAKAT Status gizi masyarakat biasanya digambarkan oleh masalah gizi yang dialami oleh golongan penduduk yang rawan gizi terutama balita. Status gizi balita juga dapat menjadi salah satu indikator untuk mengetahui kesejahteraan masyarakat, disamping itu juga menunjukkan kualitas fisik penduduk. Status gizi sebagai hasil interaksi asupan makanan dan kebutuhan tubuh. Jika keseimbangan ini terganggu, maka ada gangguan pada pertumbuhan tubuh. Gangguan ini tercermin dengan mudah dari perubahan pada berat badan (BB) dan tinggi badan (TB). Dari hasil laporan status gizi di Kabupaten Sumbawa Barat menunjukkan hasil sebagai berikut : 1. Status Gizi Balita (BB/U) klasifikasi status gizinya : Underweight (0,70%), 87 kasus dengan rinciannya adalah gizi kurang (0,69%), atau 86 kasus dan gizi buruk (0,01%), atau 1 kasus. Indeks

19 berat badan menurut umur pada umumnya digunakan untuk mendeteksi status gizi di masyarakat (posyandu) dengan Krtu Menuju Sehat (KMS), jika balita mengalami gizi kurang (pada KMS menunjukkan BGM) segera dirujuk ke Puskesmas dengan melakukan verifikasi status gizi menurun Panjang Badan atau Tinggi Badan. Untuk lebih jelas pada lampiran tabel 47 dan tabel Pemberian vitamin A pada bayi dan balita Kabupaten/kota Sumbawa Barat (94.39%), dari sasaran yang ada. Untuk lebih jelas dapat lebih jelas pada lampiran tabel Pelayanan anak balita Kabupaten/Kota Sumbawa Barat mendapat pelayanan kesehatan minimal 8 kali (91,4%) dari balita. Untuk lebih jelas pada lampiran tabel 46. Pelayanan gizi diutamakan pada semua kelompok umur terutama kelompok umur yang rentan terhadap gizi seperti Bayi, Balita, Ibu Hamil dan Ibu Nifas. Pelayanan gizi pada balita terutama dimaksudkan agar tumbuh kembang balita dapat berjalan secara normal, sedangkan pelayanan gizi pada ibu hamil dan ibu nifas dimaksudkan bagaimana menyiapkan standar gizi yang baik untuk tumbuh kembang janin dan mencegah anemia dan kematian ibu hamil sementara pada ibu nifas agar keadaan gizi ibu nifas menjadi baik setelah melahirkan dan mempersiapkan ASI bagi bayinya.

20 BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN Secara umum upaya kesehatan terdiri atas dua unsur utama yaitu upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan. Upaya kesehatan masyarakat adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh pemerintah (termasuk instansi Dinas Kesehatan Kabupaten dan jaringannya ataupun Pemda) dan atau masyarakat serta swasta, untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan di masyarakat. Upaya kesehatan masyarakat mencakup upaya-upaya promosi kesehatan, pemeliharaan kesehatan, pemberantasan penyakit menular, pengendalian penyakit tidak menular, penyehatan lingkungan dan penyediaan sanitasi dasar, perbaikan gizi masyarakat, pengamanan kesediaan alat farmasi dan alat kesehatan, pengamanan penggunaan zat adiktif dalam makanan dan minuman, pengamanan narkotika, psikotropika, zat adiktif dan bahan berbahaya, dan penganggulangan bencana dan bantuan kemanusiaan. Upaya kesehatan perorangan adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh pemerintah dan atau masyarakat serta swasta, untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perorangan. Upaya kesehatan perorangan mencakup upaya-upaya promosi kesehatan, pencegahan penyakit, pengobatan rawat jalan, pengobatan rawat inap, pembatasan dan pemulihan kecacatan yang ditujukan terhadap perorangan. A. PELAYANAN KESEHATAN DASAR 1. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak a. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil ( K1 dan K4 ) Definisi Operasional K1 : Cakupan ibu hamil yang pertamakali mendapat pelayanan antenatal oleh tenaga kesehatan di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. Adapun cakupan Kabupaten untuk tahun 2016 mencapai 100% atau ibu hamil. Capaian tahun 2015 ini menurun sebesar 1,06% dibandingkan tahun 2015 yaitu 101,06% (3.348 ibu hamil). Tapi dilihat dari target sasarannya yaitu 100%, cakupan pelayanan K1 tahun 2016 mencapai target (Lihat Lampiran Tabel 29). Definisi Operasional K4 : Cakupan ibu hamil yang telah memperoleh pelayanan antenatal sesuai dengan standar, paling sedikit empat kali dengan distribusi waktu 1 kali pada trimester ke-1, 1 kali pada trimester ke-2 dan 2 kali pada trimester ke-3 disuatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. Adapun cakupan kabupaten tahun 2016 mencapai 79,53% atau ibu hamil. capaian tahun 2015 ini menurun dibandingkan tahun 2015 yaitu 87,65% (2.904 ibu hamil) Adapun cakupan K4 lebih rendah dibandingkan K1 dikarenakan ibu hamil mulai kases pada tenaga kesehatan setelah umur kehamilan lebih dari 12 minggu dan adanya kasus perdarahan hamil

21 muda yang tinggi sehingga menyebabkan capaian ibu hamil tidak tercapai, adapun sistem pencatatan pengelolaan ibu hamil dan penggunaan kohort sebagai toolsuntuk memantau ibu hamil. Dilihat dari target sarannya 100%, cakupan K4 belum mencapai target (Lihat Lampiran Tabel 29). b. Penanganan Komplikasi Obstetri/Maternal Definisi Operasional Maternal Komplikasi : Cakupan Ibu dengan komplikasi kebidanan di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu yang ditangani secara definitif sesuai dengan standar oleh tenaga kesehatan kompeten pada tingkat pelayanan dasar dan rujukan. Penanganan definitif adalah penanganan/pemberian tindakan terakhir untuk menyelesaikan permasalahan setiap kasus komplikasi kebidanan. Adapun cakupan rata-rata Kabupaten untuk tahun 2016 mencapai 99,79% atau 743 ibu hamil komplikasi, meningkat jika dibandingkan dengan tahun 2015 hanya mencapai 102,17% atau 677 ibu hamil komplikasi. Hal ini disebabkan oleh pendeteksian dengan menggunakan 18 penapisan serta kerjasama tim Penanganan Resti yang ada di puskesmas dengan baik didukung dengan kerjasama yang baik dari sarana kesehatan tingkat dasr yaitu Poskesdes, Puskesmas dan Rumah Sakit, sehingga kasus ibu dapat ditangani dengan baik. Dilihat dari target sasarannya yaitu 85%, capaian maternal komplikasi tertangani sudah memenuhi target, untuk lebih jelas dapat dilihat pada Tabel 33. Tabel. 33 Jumlah dan Persentase Penanganan Komplikasi Kebidanan Tahun 2016 NO KECAMATAN PUSKESMAS IBU HAMIL PERKIRAAN BUMIL DENGAN KOMPLIKASI KEBIDANAN PENANGANAN KOMPLIKASI KEBIDANAN S % SEKONGKANG SEKONGKANG ,857 2 SEKONGKANG TONGO ,5 3 JEREWEH JEREWEH ,0 4 MALUK MALUK ,4 5 TALIWANG TALIWANG ,2 6 BRANG ENE BRANG ENE ,5 7 BRANG REA BRANG REA ,2 8 SETELUK SETELUK ,606 9 POTO TANO POTO TANO ,31 (KAB/KOTA) ,79 Sumber : Seksi Kesehatan Keluarga Dinas Kesehatan Tahun 2016

22 c. Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan dengan Kompetensi Kebidanan (Pn) Definisi Operasional : Cakupan ibu bersalin yang mendapat pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan, di suatu wilayah kerja dalam kurun waktu tertentu. Dengan indikator ini dapat diperkirakan proporsi persalinan yang ditangani oleh tenaga kesehatan dan ini menggambarkan kemampuan manajemen program KIA dalam pertolongan persalinan sesuai standar. Adapun cakupan rata-rata kabupaten untuk tahun 2015 mencapai 79,90% atau ibu bersalin. Cakupan ini menurun sebesar 7,83 % jika dibandingkan dengan tahun 2015 mencapai 87,73% atau ibu bersalin. Hal ini disebabkan karena masih tingginya kasus pendarahan hamil muda dan abortus. Dilihat dari target sasarannya yaitu 90%, sehingga cakupan pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan belum mencapai targetyang telah ditentukan. Untuk lebih jelas dapat dilihat pada lampiran Tabel 29. NO KECAMATAN PUSKESMAS Tabel. 29. Kunjungan Ibu Hamil, Persalinan Ditolong Tenaga Kesehatan Tahun 2016 IBU HAMIL K1 K4 PERSALINAN DITOLONG NAKES % % % SEKONGKANG SEKONGKANG , , ,9 2 SEKONGKANG TONGO , , ,0 3 JEREWEH JEREWEH , , ,5 4 MALUK MALUK , , ,2 5 TALIWANG TALIWANG , , ,0 6 BRANG ENE BRANG ENE , , ,8 7 BRANG REA BRANG REA , , ,0 8 SETELUK SETELUK , , ,2 9 POTO TANO POTO TANO , , ,1 (KAB/KOTA) , , ,90 Sumber : Seksi Kesehatan Keluarga Dinas Kesehatan Tahun 2016 d. Cakupan Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas (KF3) Definisi Operasional : Ibu nifas paling sedikit mendapatkan 4x pelayanan kesehatan selama masa nifas yaitu 6 jam setelah persalinan hingga 42 hari, Kebijakan program nasional pada masa nifas yaitu paling sedikit empat kali melakukan kunjungan pada masa nifas,dengan tujuan untuk : Menilai kondisi kesehatan ibu dan bayi, Melakukan pencegahan terhadap kemungkinan-kemungkinan adanya gangguan kesehatan ibu nifas dan bayinya, Mendeteksi adanya komplikasi atau masalah yang terjadi pada masa nifas, Menangani komplikasi atau masalah yang timbul dan mengganggu kesehatan ibu nifas maupun bayinya.

23 Adapun cakupan kabupaten untuk tahun 2016 mencapai 80,21% atau ibu nifas. Cakupan pelayanan ibu nifas di tahun 2016 menurun sebesar 7,3% dibandingkan tahun 2015 yaitu 87,51% atau ibu nifas. Dari target cakupan yaitu sebesar 100%, cakupan pelayanan ibu nifas ini masih belum mencapai target, hal ini disebabkan karena dari cakupan K4 yang rendah sehingga cakupan pelayanan kesehatan masa nifas juga rendah.untuk lebih jelas dapat dilihat pada Lampiran Tabel 29. Tabel 29. Jumlah Ibu Hamil Yang Mendapat Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas (KF3) NO KECAMATAN PUSKESMAS IBU HAMIL PERSALINAN DITOLONG NAKES Sumber : Seksi Kesehatan Keluarga Dinas Kesehatan Tahun 2016 MENDAPAT YANKES NIFAS % % SEKONGKANG SEKONGKANG , ,2 2 SEKONGKANG TONGO , ,6 3 JEREWEH JEREWEH , ,9 4 MALUK MALUK , ,5 5 TALIWANG TALIWANG , ,7 6 BRANG ENE BRANG ENE , ,7 7 BRANG REA BRANG REA , ,5 8 SETELUK SETELUK , ,0 9 POTO TANO POTO TANO , ,1 (KAB/KOTA) , ,21 e. Penanganan Komplikasi pada Neonatal Definisi Operasional Neonatal Risti/Komplikasi : Cakupan neonatal komplikasi/resiko tinggi yang ditangani dibandingkan dengan jumlah sasaran neonatal dengan resiko tinggi (15% dari total neonatal) di wilayah dalam kurun waktu tertentu. Adapun cakupan rata-rata Kabupaten untuk tahun 2016 mencapai 90,43% atau 459 neonatal komplikasi. Cakupan ini meningkat sebesar 4,99% dibandingkan tahun 2015 yaitu 85,44% atau 386 neonatal komplikasi. Dilihat dari target cakupan yaitu 84%, maka tahun 2016 untuk neonatal komplikasi sudah memenuhi target. Untuk lebih jelasnya capaian neonatal komplikasi yang ditangani ini dapat dilihat pada lampiran Tabel 33.

24 Tabel. 33 Jumlah Neonatal Kompikasi yang ditangani Tahun 2016 NO KECAMATAN PUSKESMAS BAYI PERKIRAAN NEONATAL KOMPLIKASI PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATAL L P L + P L P L + P L P L +P S % S % S % SEKONGKANG SEKONGKANG SEKONGKANG TONGO JEREWEH JEREWEH MALUK MALUK TALIWANG TALIWANG , BRANG ENE BRANG ENE BRANG REA BRANG REA SETELUK SETELUK POTO TANO POTO TANO (KAB/KOTA) 1,863 1,521 3, Sumber : Seksi Kesehatan Keluarga Dinas Kesehatan Tahun 2016 f. Pelayanan Kesehatan pada Bayi Definisi Operasional Kunjungan Bayi 4 : Prosentasi kunjungan yang keempat kalinya atau lebih pada bayi umur bulan di sarana pelayanan kesehatan maupun rumah, posyandu, tempat penitipan anak, panti asuhan dan sebagainya dibanding dengan jumlah seluruh sasaran bayi di wilayah dalam kurun waktu tertentu. Adapun cakupan rata-rata kabupaten untuk tahun 2016 mencapai 98,26% atau bayi. Cakupan ini menurun sebesar 3,23% dibandingkan tahun 2015 yaitu mencapai 101,49% atau bayi. Dilihat dari target sasarannya yaitu 98%, cakupan pelayanan Kunjungan Bayi 4 mencapai target. Untuk lebih jelas dapat dilihat pada Lampiran Tabel 40. Tabel. Jumlah Pelayanan Kesehatan Pada Bayi Tahun PELAYANAN KESEHATAN BAYI BAYI NO KECAMATAN PUSKESMAS L P L + P L P L + P JML % JML % JML % SEKONGKANG SEKONGKANG SEKONGKANG TONGO JEREWEH JEREWEH MALUK MALUK TALIWANG TALIWANG , , BRANG ENE BRANG ENE BRANG REA BRANG REA SETELUK SETELUK POTO TANO POTO TANO (KAB/KOTA) 1,863 1,521 3,384 1, , , Sumber : Seksi Kesehatan Keluarga Dinas Kesehatan Tahun 201

25 g. Cakupan Bayi dengan Berat Lahir Rendah Pada tahun 2016 terdapat 112 bayi BBLR atau 3,95% dari bayi lahir hidup menurun dari tahun sebelumnya 2015 mencapai 105 bayi yang BBLR atau 3,77% dari bayi lahir hidup. Untuk lebih jelas dapat dilihat pada Lampiran Tabel 37. Tabel. Jumlah Bayi dengan Berat Lahir Rendah BAYI BARU LAHIR DITIMBANG BBLR LAHIR HIDUP NO KECAMATAN PUSKESMAS L P L + P L P L + P L P L + P % JUMLA H % % % % % SEKONGKANG SEKONGKANG SEKONGKANG TONGO JEREWEH JEREWEH MALUK MALUK TALIWANG TALIWANG , , BRANG ENE BRANG ENE BRANG REA BRANG REA SETELUK SETELUK POTO TANO POTO TANO (KAB/KOTA) 1,566 1,267 2,833 1, , , Sumber : Seksi Kesehatan Keluarga Dinas Kesehatan Tahun 2016

26 h. Pelayanan Kesehatan pada Balita Definisi Operasional Balita 2 : Prosentasi anak balita (1-5 tahun) yang mendapatkan pelayanan kesehatan standar kedua kali sesuai kelompok umur oleh petugas kesehatan dibandingkan jumlah sasaran anak balita satu tahun. Adapun cakupan rata-rata kabupaten tahun 2016 mencapai 91,4% atau balita. Capaian ini meningkat sebesar 1,9% dibandingkan tahun 2015 yaitu mencapai 89,50% atau balita. Dilihat dari target sasarannya yaitu 80,2%, cakupan pelayanan Kunjungan Balita 2 sudah mencapai target. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel. Tabel. Jumlah Pelayanan Kesehatan Pada Balita ANAK BALITA (12-59 BULAN) NO KECAMATAN PUSKESMAS MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN (MINIMAL 8 KALI) L P L + P L P L + P % % % SEKONGKANG SEKONGKANG SEKONGKANG TONGO JEREWEH JEREWEH MALUK MALUK , TALIWANG TALIWANG 2,597 2,580 5,177 2, , , BRANG ENE BRANG ENE BRANG REA BRANG REA , , SETELUK SETELUK , , POTO TANO POTO TANO , (KAB/KOTA) 6,134 6,054 12,188 6, , , Sumber : Seksi Kesehatan Keluarga Dinas Kesehatan Tahun 2016 i. Pelayanan Keluarga Berencana (KB) Aktif Definisi Operasional : Adalah cakupan dari peserta KB yang baru dan lama yang masih aktif menggunakan alat dan obat kontrasepsi (alokon) dibandingkan dengan jumlah pasangan usia subur di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. Indikator ini menunjukkan jumlah peserta KB baru dan lama yang masih aktif memakai alkon terus-menerus hingga saat ini untuk menunda, menjarangkan kehamilan atau yang mengakhiri kesuburan.adapun cakupan rata-rata kabupaten tahun 2016 mencapai 81,7% atau akseptor KB aktif. Cakupan ini meningkat dibandingkan tahun 2015 yang mencapai 88,65% atau akseptor KB aktif. Dari target sasaran yang telah ditentukan

27 yaitu 78%, cakupan KB aktif ini mencapai target. Tercapainya target karena mulai tinginya kesadaran masyarakat untuk mengikuti program KB. Untuk lebih jelas dapat dilihat pada Lampiran Tabel. Tabel. Jumlah Pelayanan Keluarga Berencana (KB) Aktif NO KECAMATAN PUSKESMAS PUS PESERTA KB BARU PESERTA KB AKTIF % % SEKONGKANG SEKONGKANG SEKONGKANG TONGO JEREWEH JEREWEH 1, , MALUK MALUK 2, , TALIWANG TALIWANG 8,945 1, , BRANG ENE BRANG ENE 1, BRANG REA BRANG REA 2, , SETELUK SETELUK 3, , POTO TANO POTO TANO 1, , (KAB/KOTA) 23,303 2, , Sumber : Seksi Kesehatan Keluarga Dinas Kesehatan Tahun 2016 Akseptor KB aktif ini terdiri dari beberapa jenis pemakaian alokon, antara lain: metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) dan non MKJP. Yang termasuk dalam MKJP adalah IUD, MOP, MOW dan Implant. Sedangkan jenis non MKJP adalah kondom,suntik, PIL, dan obat vagina. Untuk lebih jelas dapat dilihat pada Lampiran Tabel. 34 j. Kunjungan Neonatal Definisi Operasional KN 1 : Prosentasi kunjungan neonatal umur 0-3 hari di sarana pelayanan kesehatan maupun pelayanan melalui kunjungan rumah dibandingkan dengan sasaran bayi baru lahir di wilayah dalam kurun waktu tertentu. Adapun cakupan rata-rata untuk tahun 2016 mencapai 81,4% atau neonatal. Cakupan ini menurun 7,3% dibandingkan tahun 2015 yaitu mencapai 91,40% atau neonatal. Dilihat dari target sasarannya yaitu 98%, cakupan KN-1 belum mencapai target. Definisi Operasional KN 3 : Prosentasi kunjungan neonatal umur 8-28 hari di sarana pelayanan kesehatan maupun pelayanan melalui kunjungan rumah serta sudah mendapat

28 KN 1 dan KN 3 sesuai standar dibandingkan dengan sasaran bayi baru lahir di wilayah dalam kurun waktu tertentu. Adapun cakupan rata-rata Kabupaten tahun 2016 mencapai 80,61% atau neonatal. Cakupan ini menurun sebesar 7,43% dibandingkan tahun 2015 yaitu mencapai 90,57% atau neonatal. Dilihat dari target sasarannya yaitu 98%, cakupan pelayanan KN-3 belum mencapai target. Untuk lebih jelas capaian KN1 dan KN3 ini dapat dilihat pada Lampiran Tabel Tabel. Jumlah Kunjungan Neonatal 1 Kali (KN1) KUNJUNGAN NEONATAL 1 KALI (KN1) BAYI NO KECAMATAN PUSKESMAS L P L + P L P L + P % % % SEKONGKANG SEKONGKANG SEKONGKANG TONGO JEREWEH JEREWEH MALUK MALUK TALIWANG TALIWANG , , BRANG ENE BRANG ENE BRANG REA BRANG REA SETELUK SETELUK POTO TANO POTO TANO (KAB/KOTA) 1,863 1,521 3,384 1, , , Sumber : Seksi Kesehatan Keluarga Dinas Kesehatan Tahun 2016 Tabel. Jumlah Kunjungan Neonatal 3 Kali (KN3) KUNJUNGAN NEONATAL 3 KALI (KN LENGKAP) BAYI NO KECAMATAN PUSKESMAS L P L + P L P L + P % % % SEKONGKANG SEKONGKANG SEKONGKANG TONGO JEREWEH JEREWEH MALUK MALUK TALIWANG TALIWANG , , BRANG ENE BRANG ENE BRANG REA BRANG REA SETELUK SETELUK POTO TANO POTO TANO (KAB/KOTA) 1,863 1,521 3,384 1, , , Sumber : Seksi Kesehatan Keluarga Dinas Kesehatan Tahun 2016

29 B. PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR 1. Pelayanan Imunisasi Program imunisasi di Kabupaten Sumbawa Barat dari tahun ke tahun mengalami peningkatan yang cukup berarti. Hal ini seiring dengan komitmen global program imunisasi mempunyai tujuan dampak terukur yang jelas yaitu eradikasi polio (ERAPO), eliminasi Tetanus Neonaturum (ETN) serta reduksi Campak. Untuk mencapai tujuan tersebut, perlu adanya peningkatan kualitas program dengan meningkatkan sumberdaya manusia melalui pelatihan, penggunaan alat suntik sekali pakai (ADS), penanganan limbah tajam yang benar, memantau secara ketat kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) serta penanganan rantai dingin/ vaksin yang benar dan bermutu. a. Cakupan Standar Pelayanan Minimal program Imunisasi Cakupan Desa / Kelurahan Universal Child Immunization (UCI) Definisi Operasional : Desa/Kelurahan dimana 80% dari jumlah bayi yang ada di desa tersebut sudah mendapat imunisasi dasar lengkap dalam waktu satu tahun. Capaian Kabupaten tahun 2016 untuk Desa/Kelurahan UCI mencapai 56,25% atau 36 dari 64 desa di KSB. Capaian ini menurun sebesar 26,56% dari tahun 2015 yaitu mencapai 82,81% atau 53 dari 64 desa. Untuk lebih jelas capaian desa/kelurahan UCI ini dapat dilihat Tabel sebagai berikut: Tabel. Cakupan Desa/Kelurahan Universal Child Immunization (UCI) Tahun 2016 NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA/KELURAHAN DESA/KELURAHAN UCI % DESA/KELURAHAN UCI SEKONGKANG SEKONGKANG SEKONGKANG TONGO JEREWEH JEREWEH MALUK MALUK 5-5 TALIWANG TALIWANG BRANG ENE BRANG ENE BRANG REA BRANG REA SETELUK SETELUK POTO TANO POTO TANO (KAB/KOTA) Sumber : Seksi Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Dinas Kesehatan Tahun 2016 Adapun jenis imunisasi dasar lengkap yang harus didapatkan oleh bayi sampai berumur sembilan bulan adalah Hepatitis B<7 hari, BCG, DPT-HB3/DPT-HB-Hib3, polio 4, campak dan imunisasi dasar lengkap pada bayi. Cakupan imunisasi berdasarkan jenisnya ini untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada Tabel berikut ini adalah