Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S 1 Gizi. Disusun Oleh : MAGDALENA NETTY SATYARINI RAHAYU J

Transkripsi

1 HUBUNGAN TINGKAT STADIUM KANKER DENGAN TINGKAT ASUPAN MAKAN DAN STATUS GIZI PADA PASIEN KANKER SERVIKS YANG MENDAPAT KEMOTERAPI DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S 1 Gizi Disusun Oleh : MAGDALENA NETTY SATYARINI RAHAYU J PROGRAM STUDI GIZI S 1 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2010

2 2 HUBUNGAN TINGKAT STADIUM KANKER DENGAN TINGKAT ASUPAN MAKAN DAN STATUS GIZI PADA PASIEN KANKER SERVIKS YANG MENDAPAT KEMOTERAPI DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA Skripsi ini Disusun untuk memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S 1 Gizi Oleh : MAGDALENA NETTY SATYARINI RAHAYU J PROGRAM STUDI GIZI S 1 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2010 ii

3 NUTRITION STUDY PROGRAM HEALTH FACULTY SURAKARTA MUHAMMADIYAH UNIVERSITY RESEARCH PAPER ABSTRACT MAGDALENA NETTY SATYARINI RAHAYU. J THE RELATIONSHIP BETWEEN CANCER STADIUM WITH THE LEVEL OF FOOD INTAKE AND THE NUTRITION STATUS OF THE SERVIKS CANCER PATIENT WHO HAD CHEMOTHERAPY IN SURAKARTA DR. MOEWARDI HOSPITAL Background: Serviks cancer is the severe tumor that grows at the serviks. Virus HPV (human papilloma virus) infection is the main caused of serviks cancer. Infection HPV causes abnormal change in epitel serviks, beginning from the mild or stadium I to stadium IV. One of the treatment method to cancer disease is chemotherapy that is the treatment which is the goal is to hamper of sel growth. The side effects of chemotherapy is nausea and vomiting so it affect the food intake. Therefore this treatment affects to the nutrition status of patient. The cell of cancer especially at advanced stage it can take nutrient from the patient body so it can be affect of nutrition status. Obyektive: This research is to know the relationship between cancer stadium and the level of food intake and nutrition status of the serviks cancer patient who had chemotherapy treatment in Surakarta Dr. Moewardi Hospital. Research Method: The research method is observation research with cross sectional research design. The sampling technique used was consecutive sampling resulting with 32 samples by considering the sample inclusion and exclusion criteria. The data food intake is using Comstock method and 24 hours recall for 3 days, and the nutrition status used IMT. The statistic test using Fisher s Exact Test and Chi-Square. Result:The result of research shows that there are no relationship between cancer stadium and the energy intake obtains p value The statistic test result show that there are no relationship between cancer stadium with protein intake obtains p value The statistic test result show that there are no relationship between cancer stadium with fat intake obtains p value The statistic test result show that there are no relationship between cancer stadium with carbohydrat intake obtains p value The highest nutrition status belong to normal with beginning stadium of cancer are 82.4% obtains p value shows that there are no relationship between cancer stadium with nutrition status. Conclusion: The conclusion of research is that there is no relationship between cancer stadium with the level of food intake (energy, protein, fat and carbohydrate) and no relation between cancer stadium and nutrition status. The level food intake sample are abnormal so the recommendation to the patients cancer to increase the food intake. Keywords : Serviks cancer, cancer stadium, level of food intake, nutrition status, chemotherapy References : 35 ( ) iii

4 2 PROGRAM STUDI GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI ABSTRAK MAGDALENA NETTY SATYARINI RAHAYU. J HUBUNGAN TINGKAT STADIUM KANKER DENGAN TINGKAT ASUPAN MAKAN DAN STATUS GIZI PADA PASIEN KANKER SERVIKS YANG MENDAPAT KEMOTERAPI DI RUMAH SAKIT DR. MOEWARDI SURAKARTA Pendahuluan: Kanker serviks adalah tumor ganas yang tumbuh di daerah leher rahim (serviks). Infeksi virus HPV (human papilloma virus) menjadi penyebab utama kanker serviks. Salah satu metode pengobatan pada penyakit kanker adalah kemoterapi yaitu pengobatan kanker secara sistemik dengan tujuan menghambat pertumbuhan sel. Efek samping yang ditimbulkan berupa mual dan muntah sehingga akan mempengaruhi asupan makannya. Pengobatan ini juga berpengaruh terhadap status gizi pasien. Sel-sel kanker terutama pada stadium lanjut juga dapat mengambil zat gizi dari tubuh pasien sehingga dapat mempengaruhi status gizi. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah ada hubungan antara tingkat stadium kanker dengan tingkat asupan makan dan status gizi pada pasien kanker serviks yang mendapat kemoterapi di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Metode Penelitian: Metode penelitian ini menggunakan desain penelitian observasional dengan rancangan penelitian cross sectional. Pengambilan sampel dengan cara Consecutive sampling didapat sampel penelitian 32 sampel dengan memperhatikan kriteria inklusi dan kriteria eksklusi sampel. Pengambilan data tingkat asupan makan menggunakan metode comstock dan recall 24 jam selama 3 hari sedangkan status gizi menggunakan IMT. Uji statistik yang digunakan adalah Fisher s Exact Test dan Chi-Square. Hasil : Hasil uji statistik menunjukkan tidak ada hubungan antara tingkat stadium kanker tingkat asupan makan (energi, protein, lemak dan karbohidrat) dengan p untuk energi, protein: p 0.603, lemak : p 0.314, karbohidrat : Status gizi terbanyak adalah status gizi normal dengan stadium awal 82.4%. dengan nilai p menunjukkan tidak ada hubungan antara stadium kanker dengan status gizi. Kesimpulan:Tingkat asupan makan sampel (asupan energi, protein, karbohidrat) sebagian besar tidak normal maka diharapkan pasien kanker serviks dapat meningkatkan asupan makannya sehingga dapat mencapai status gizi yang optimal dan dapat berpengaruh baik pada pengobatan. Kata kunci : kanker serviks, stadium kanker, tingkat asupan makan, status gizi, kemoterapi Daftar Pustaka : 35 ( ) iv

5 HALAMAN PERSETUJUAN Judul Skripsi : HUBUNGAN TINGKAT STADIUM KANKER DENGAN TINGKAT ASUPAN MAKAN DAN STATUS GIZI PADA PASIEN KANKER SERVIKS YANG MENDAPAT KEMOTERAPI DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA Nama Mahasiswa : Magdalena Netty Satyarini Rahayu Nomor Induk Mahasiswa : J Telah mendapat persetujuan untuk diuji oleh Tim Penguji Skripsi Program Studi S1 Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Pembimbing I Surakarta, Menyetujui Pembimbing II ( Dwi Sarbini, SST. M.Kes) (Siti Zulaekah, A., M.Si) NIK. 747 NIK. 751 Mengetahui, Ketua Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta (Dwi Sarbini, SST, M.Kes) NIK. 747 v

6 2 HALAMAN PENGESAHAN Judul Skripsi : HUBUNGAN TINGKAT STADIUM KANKER DENGAN TINGKAT ASUPAN MAKAN DAN STATUS GIZI PADA PASIEN KANKER SERVIKS YANG MENDAPAT KEMOTERAPI DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA Nama Mahasiswa : Magdalena Netty Satyarini Rahayu Nomor Induk Mahasiswa : J Telah dipertahankan didepan Tim Penguji Skripsi Program Studi S1 Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Pada tanggal 14 Januari 2011 Dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima Surakarta, Penguji I : Dwi Sarbini, SST. M.Kes (..) Penguji II : Ririn Yuliati, SSiT. M.Si (...) Penguji III : Muwakhidah, SKM. M.Kes (... ) Mengetahui, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Dekan, (Arif Widodo, A, Kep., M.Kes) NIK. 630 vi

7 3 MOTTO DAN PERSEMBAHAN Mintalah, maka akan diberikan kepadamu; carilah, maka kamu akan mendapat; ketoklah, maka pintu akan dibukakan bagimu (Matius 7:7) Kesuksesan bukan hanya karena kecerdasan semata namun juga dari ketekunan dan kesungguhan hati. Skripsi ini penulis persembahkan kepada : 1. Bapak, Ibu, Kakak, Adik dan seluruh keluarga. 2. Suamiku tercinta serta anak-anakku tersayang Domenico Aditya Wisnu Aji dan Ferdinand Bintang Aji Darmawan. 3. Teman-teman senasib seperjuangan (S1 Gizi Transfer) vii

8 4 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Magdalena Netty Satyarini Rahayu Tempat/Tanggal Lahir : Surakarta, 23 Juni 1971 Jenis Kelamin Agama Alamat : Perempuan : Katolik : Tegalgondo RT 01 RW 01 Tegalgondo Wonosari Klaten Riwayat Pendidikan : 1. Lulus TK Pamardi Siwi Surakarta tahun Lulus SD Negeri Bratan I Surakarta tahun Lulus SMP Negeri 9 Surakarta tahun Lulus SMA Negeri 4 Surakarta tahun Lulus Akademi Gizi Depkes Yogyakarta tahun 1993 Riwayat Pekerjaan : 1. Pegawai di Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung Jawa Barat tahun Pegawai di Rumah Sakit Dr. Moewardi Surakarta tahun 1999 sampai sekarang viii

9 5 KATA PENGANTAR Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian skripsi dengan judul HUBUNGAN TINGKAT STADIUM KANKER DENGAN TINGKAT ASUPAN MAKAN DAN STATUS GIZI PADA PASIEN KANKER SERVIKS DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA, sebagai salah satu syarat menyelesaikan program akhir pendidikan Strata 1 (satu) Gizi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Penulis menyadari penyusunan skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan sebagaimana yang diharapkan. Karenanya, dengan segala kerendahan hati kami mengharapkan masukan yang berharga dari semua pihak untuk kebaikan skripsi ini. Pada kesempatan ini perkenankanlah kami menyatakan penghargaan dan mengucapkan terima kasih kepada : 1. Bapak Arif Widodo, A. Kep., M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Ibu Dwi Sarbini, SST, M.Kes selaku Ketua Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan selaku Pembimbing I yang telah memberikan bimbingan dan saran yang sangat berharga dalam penyusunan skripsi 3. Ibu Siti Zulaekah, A., M.Si selaku Pembimbing II yang telah memberikan bimbingan dan saran yang sangat berharga dalam penyusunan skripsi. 4. Ibu Ririn Yuliati, SSiT. M.Si selaku Penguji yang telah memberikan masukan dan saran yang sangat berharga dalam perbaikan penyusunan skripsi. ix

10 6 5. Ibu Muwakhidah, SKM. M.Kes selaku Penguji yang telah memberikan masukan dan saran yang sangat berharga dalam perbaikan penyusunan skripsi. 6. Bapak Drg. Basoeki Soetardjo, MMR selaku Direktur RSUD. Dr. Moewardi Surakarta yang telah memberikan ijin untuk lokasi penelitian. 7. Suami dan anak-anak tercinta serta orang tua yang selalu mendoakan, memberi motivasi dan bantuan moril maupun materiil selama mengikuti pendidikan. 8. Semua pihak yang telah memberikan dukungan dan bantuan dalam pelaksanaan penelitian. Akhirnya penulis mengharapkan semoga Tuhan memberikan balasan pahala atas segala amal yang telah diberikan dan semoga penelitian ini bermanfaat bagi semua. Penyusun x

11 7 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN SAMPUL DEPAN ABSTRAK..... HALAMAN PERSETUJUAN..... HALAMAN PENGESAHAN PENGUJI... HALAMAN MOTTO DAN PERSEMBAHAN DAFTAR RIWAYAT HIDUP... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR..... DAFTAR LAMPIRAN i ii v vi vii viii ix xi xiii xiv xv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Perumusan Masalah... 5 C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Tujuan Khusus D. Manfaat Penelitian 1. Bagi Penulis Bagi Rumah Sakit BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teoritis 1. Kanker serviks Kemoterapi Asupan Makan Status Gizi Hubungan Stadium Kanker dengan Asupan Makan dan Status Gizi B. Kerangka Teori C. Kerangka Konsep D. Hipotesa xi

12 8 BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian B. Lokasi dan Waktu C. Subyek Penelitian D. Populasi dan Sampel E. Variabel Penelitian F. Definisi Operasional G. Pengumpulan Data H. Langkah-Langkah Penelitian I. Pengolahan Data J. Analisis Data BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian B. Karakteristik Sampel C. Analisis Hubungan.. 54 D. Keterbatasan Penelitian. 59 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xii

13 9 DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1. Klasifikasi Stadium Kanker Serviks Kategori Tingkat Stadium Kanker Serviks Kategori Tingkat Asupan Makan Kategori Status Gizi Distribusi Sampel Berdasarkan Umur dan Tingkat Pendidikan Distribusi Sampel Berdasarkan Stadium Kanker Distribusi Sampel Berdasarkan Tingkat Stadium Kanker Distribusi Sampel Berdasarkan Status Gizi Menurut IMT Distribusi Sampel Berdasarkan Asupan Makan Hubungan Tingkat Stadium Kanker dengan Asupan Energi Hubungan Tingkat Stadium Kanker dengan Asupan Protein Hubungan Tingkat Stadium Kanker dengan Asupan Lemak Hubungan Tingkat Stadium Kanker dengan Asupan Karbohidrat Hubungan Tingkat Stadium Kanker dengan Status Gizi 58 xiii

14 10 DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1. Kerangka Teori Kerangka Konsep. 33 xiv

15 11 DAFTAR LAMPIRAN 1. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden 2. Formulir Kuesioner Tentang Karakteristik Responden 3. Catatan Asupan Makan Pasien 4. Lembar Comstock 5. Master Data 6. Output Hasil Analisis xv