Jurnal Kesehatan Metro Sai Wawai Volume IV No.1 Edisi Juni 2011, ISSN: X

Transkripsi

1 FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI WANITA USIA SUBUR DI LAMPUNG UTARA TAHUN 2010 Lisa Suarni *), Dewi Sri Sumardilah**) Abstrak. Angka Kematian Perinatal di Lampung Utara menduduki peringkat pertama dari Seluruh Kematian Bayi dan Balita (80,85%) dan penyebabnya : 37,8% karena BBLR (Dinkes Lampung Utara, 2009). Rendahnya status gizi dapat mengakibatkan kualitas fisik yang rendah dan berpengaruh pada efisiensi reproduksi Status gizi wanita, Status Gizi merupakan indikator kesehatan, data ini menjadi penting untuk menentukan kebijakan program pemerintah dalam program KIA, dari hasil penelusuran ke Dinas Kesehatan Lampung Utara, dalam 5 tahun terakhir tidak ada data yang menunjukkan status gizi pada WUS, yang dilakukan hanya survey status gizi pada Balita. Sedangkan sasaran WUS cukup besar yaitu Orang (26,28 %) dari seluruh sasaran program kesehatan Keluarga (Kesga) Dinas Kesehatan Lampung Utara. Penelitian bertujuan mengetahui faktor-faktor yg berhubungan dengan status gizi wanita usia subur di Lampung Utara. Jenis penelitian adalah kuantitatif : deskriptif analitik dengan design penelitian cross sectional yang dilaksanakan di empat kecamatan di Lampung utara dengan jumlah sampel 391 WUS. Cara pengambilan sampel : Cluster Sampling. Pengumpulan data dengan menggunakan lembar wawancara untuk Recall 24 jam. Analisis data menggunakan uji Chi Square. Hasil penelitian menunjukkan terdapat 63 (16,1 %) WUS di Lampung Utara mengalami Gizi kurang, 72 (18,4 %) WUS diantaranya mendapatkan konsumsi kalori kurang dari Angka Kecukupan Gizi (AKG) dan 106 (27,1) WUS konsumsi protein kurang dari AKG, 64 (16,4 %) WUS mengalami penyakit infeksi, hasil uji statistik hubungan antara asupan kalori dengan status gizi diperoleh nilai p value = 0,024 artinya ada hubungan signifikan antara konsumsi gizi (kalori) dengan status gizi. Hubungan antara asupan protein dengan status gizi diperoleh nilai p value = 0,487 artinya tidak ada hubungan signifikan antara konsumsi gizi (protein) dengan statu s gizi, uji statistik hubungan antara penyakit dengan status gizi diperoleh nilai p value = 0,224 artinya tidak ada hubungan yang signifikan antara penyakit infeksi dengan status gizi. Penelitian ini merekomkendasikan : prioritas utama bagi Dinas Kesehatan untuk melakukan upaya intensif meningkatkan promosi kesehatan dalam rangka meningkatan gizi WUS dan monitoring secara berkesinambungan baik status dan kecukupan gizi pada WUS maupun pada keluarga dan Balita. Di Lampung Utara. Kata Kunci : Status Gizi, WUS *) Dosen Prodi Keperawatan Kotabumi, **) Dosen Jurusan Gizi Poltekkes Kementerian Kesehatan Tanjungkarang. PENDAHULUAN Latar Belakang Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) menjadi tolak ukur derajat kesehatan suatu Negara, di Indonesia AKI tahun 2007 adalah 248 / Kelahiran Hidup, angka ini masih terlalu tinggi untuk pencapaian target MDG yaitu 102/ Kelahiran Hidup. WHO memperkirakan 80% kematian ibu disebabkan oleh penyebab langsung (pendarahan, infeksi, eklamsia, partus macet, dan aborsi) dan 20% Usia Subur (WUS) 1

2 penyebab tidak langsung termasuk anemia, malaria dan penyakit jantung. Kematian ibu ini dikaitkan dengan berbagai status gizi (Achadi, 2007). Sedangkan Angka Kematian Bayi dan Balita (AKB) yaitu : 26,9/1000, 44 % kematian itu terjadi pada masa neonatal (Depkes, 2009). Data WHO tahun 2002 menunjukkan 54% kematian bayi dan Balita dipengaruhi oleh faktor gizi. Di Negara berkembang, termasuk Indonesia, masalah gizi masih merupakan masalah kesehatan masyarakat yang utama dan merupakan penyebab kematian ibu dan anak secara tidak langsung yang sebenarnya masih dapat dicegah. Angka kematian ibu dan bayi serta bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) yang tinggi pada hakekatnya juga ditentukan oleh status gizi ibu hamil. Ibu hamil dengan status gizi buruk atau mengalami KEK (kurang energi kronis) cenderung melahirkan bayi BBLR dan dihadapkan pada resiko kematian yang lebih besar dibanding dengan bayi yang dilahirkan oleh ibu dengan berat badan yang normal. Status gizi ibu untuk Indonesia menjadi lebih penting karena selain tingginya berbagai keadaan kurang gizi, persentase kehamilan pada usia muda masih cukup tinggi. Dari data SDKI 2003, walaupun menunjukkan kecenderungan menurun, ternyata persentase ibu yang melahirkan anak pertamanya pada usia kurang dari 20 tahun masih cukup tinggi. Di antara responden wanita menikah yang berusia kurang dari 25 tahun, sekitar 12% mempunyai anak pada waktu berusia 18 tahun atau mulai hamil pada usia mereka 17 tahun. (Achadi, 2007) Data SDKI tahun 2007 Angka Kematian Bayi di propinsi Lampung adalah 43/1000 Kelahiran Hidup, Lampung Utara Angka Kematian Perinatal menduduki peringkat pertama dari Seluruh Kematian Bayi dan Balita (80,85%) dan penyebabnya : 37,8% karena BBLR (Dinkes Lampung Utara, 2009). Status gizi wanita merupakan salah satu faktor yang harus diperhatikan. Rendahnya status gizi dapat mengakibatkan kualitas fisik yang rendah dan berpengaruh pada efisiensi reproduksi. Semakin tinggi status gizi seseorang, maka semakin baik pula kondisi fisiknya, sehingga secara tidak langsung mempengaruhi efisiensi reproduksi. Status gizi wanita, terutama pada usia subur, merupakan elemen pokok dari kesehatan reproduksi sebelum dan selama hamil yang dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin dikandungnya, yang pada akhirnya berdampak terhadap masa dewasanya. Bila status gizi ibu normal sebelum dan selama hamil kemungkinan besar akan melahirkan bayi yang sehat, cukup bulan dengan berat badan normal bila tingkat kesehatan (kondisi fisik) dan gizinya berada pada kondisi yang baik, karena janin di dalam kandungan merupakan hasil interaksi antara potensi genetik dan lingkungan introuterin (Krisdinamurtirin, 1990). Pada umumnya, ibu hamil dengan kondisi kesehatan yang baik, dengan sistem reproduksi yang normal, tidak sering menderita sakit dan tidak ada gangguan pada masa pra-hamil maupun pada saat hamil, akan menghasilkan bayi yang lebih besar dan sehat dari pada ibu yang kondisinya tidak seperti itu. Kurang gizi kronis pada masa anak-anak dengan atau tanpa sakit yang berulang, akan menyebabkan bentuk tubuh yang stunting atau kuntet pada masa dewasa. Ibu yang kondisi seperti ini sering melahirkan bayi BBLR, vitalitas rendah dan kematian tinggi, lebih lagi jika si ibu menderita anemia. Perbaikan gizi dan kesehatan pada ibu-ibu di negara maju terlihat dalam pertambahan tinggi badan (TB) dan berat badan (BB) orang dewasa dibandingkan dengan negara berkembang. Keadaan ini mempengaruhi Usia Subur (WUS) 2

3 berat lahir bayi yang berbeda secara bermakna (Soetjiningsih, 1998). Peranan mikronutrien sangat penting terhadap kesehatan reproduksi ibu, karena fungsinya di dalam sistem imunitas. Salah satu teori yang menjelaskan tentang pengaruh status gizi ibu hamil terhadap janin yang dikandungnya adalah teori yang dikenal dengan nama Fetal Programming. Menurut teori tersebut, seorang ibu hamil yang mengalami malnutrisi atau kekurangan gizi akan menyebabkan fetus yang dikandungnya mendapat asupan makanan yang kurang terhadap pertumbuhannya. Ibu yang kurang gizi pada umumnya mempunyai kapasitas fisik yang kurang optimal yang akan berpengaruh terhadap kapasitasnya dalam memberikan pelayanan secara optimal pada keluarga terutama janin yang dikandungnya. Hal ini dapat menimbulkan penyakit yang kronis yang di derita anak pada masa depan. Saat seorang wanita menjalani kehamilan, akan terjadi perubahan fisiologis, berat badan dan basal metabolisme tubuh akan meningkat. Bersamaan itu, akan terjadi mekanisme adaptasi di dalam tubuh ibu (Inayati, 2006). Mahadevan (1986) mengatakan bahwa kondisi psikologis, status gizi, perubahan berat badan ibu dan pertumbuhan fisiknya berpengaruh besar pada hasil dari kehamilannya dan pada akhirnya berpengaruh pada kelangsungan hidup bayi tersebut. Beberapa faktor yang berpengaruh terhadap berat badan bayi antara lain faktor demografi, perilaku dan lingkungan, pelayanan medis dan faktor biomedis yaitu berat badan ibu, tinggi badan ibu, lingkar lengan atas (LILA) ibu, umur ibu, paritas, riwayat kelahiran terdahulu, kadar Hemoglobin (Hb) dan tekanan darah ibu sewaktu hamil (Latief, 1997). Selama ini cara yang dipergunakan untuk mengukur status gizi ibu hamil atau merupakan indikator status gizi ibu hamil adalah pertambahan berat badan selama kehamilan, yang berkisar pada masa tubuh ibu sebelum hamil. Pundyastuti (1995) menyatakan bahwa berat badan bayi dipengaruhi pula oleh status gizi ibu. Status Gizi merupakan indikator kesehatan, data ini menjadi penting untuk menentukan kebijakan program pemerintah dalam program KIA, dari hasil penelusuran ke Dinas Kesehatan Lampung Utara, dalam 5 tahun terakhir tidak ada data yang menunjukkan status gizi pada WUS, yang dilakukan hanya survey status gizi pada Balita. Sedangkan sasaran WUS cukup besar yaitu Orang (26,28 %) dari seluruh sasaran program kesehatan Keluarga (Kesga) Dinas Kesehatan Lampung Utara. Keadaan Gizi Wanita Usia Subur dipengaruhi oleh indeks utama kualitas hidup yaitu pendidikan, kesehatan dan ekonomi (Depkes, 2002). Kekurangan Energi Kronis pada Wanita Usia Subur (WUS) disebabkan oleh penyebab langsung (penyakit dan pola konsumsi ) dan penyebab tidak langsung (umur, pendidikan dan pekerjaan) (Hirtiningsih, 2002). METODOLOGI Rancangan penelitian ini adalah Non Eksperimen dengan pendekatan Cross Sectional, penelitian ini dilakukan di Kabupaten Lampung Utara, di empat wilayah kecamatan yaitu : Kecamatan Tanjungraja, Kecamatan Kotabumi Selatan, Kecamatan Sungkai Utara dan Kecamatan Bumi Agung. Populasi dalam penelitian ini adalah Wanita Usia Subur yaitu semua wanita usia Tahun di Kabupaten Lampung Utara, berdasarkan catatan dinas kesehatan Lampung Utara Jumlahnya adalah orang. Besar sampel : dengan jumlah populasi Usia Subur (WUS) 3

4 dan tingkat signifikansi 0,05 diperoleh jumlah sampel : (Rumus Taro Yamane dalam Nursalam, 2008) n = N/1+N(d) 2 n = /148610(0,05) 2 n = 399,48 Dengan pembulatan diperoleh sampel 400. Pada saat tabulasi data terdapat 9 data responden tidak lengkap, sehingga data tidak ditabulasi. Jumlah total responden menjadi 391 responden. Cara pengambilan sampel : Cluster Sampling, dimana sampel diambi berdasarkan RT yang mewakili suatu wilayah kecamatan tertentu pengambilan cluster bertingkat. Sumber dan alat pengumpul data Pengumpulan data dilakukan dengan pedoman wawancara, setiap responden diwawancarai dengan menggunakan pedoman wawancara untuk mengetahui Penyakit infeksi dan konsumsi zat gizi dinilai dengan recall 24 jam selama 2 kali dengan hari yang tidak berturut-turut, dan status gizi dinilai dari Lingkar Lengan Atas (LILA). Pengolahan data dilakukan dengan tahapan, khusus untuk pengolahan data konsumsi zat gizi hasil recall 24 jam proses pengolahan data sebagai berikut : 1. Hasil Recall 24 jam dikonversi dari URT (ukuran rumah tangga) ke dalam ukuran berat (gram). Dalam menaksir memperkirakan ke dalam ukuran berat (gram) pewawancara menggunakan berbagai alat bantu atau dengan menimbang langsung contoh makanan yang akan dimakan berikut informasi tentang komposisi makanan tadi. 2. Menganalisis bahan makanan ke dalam zat gizi dengan menggunakan daftar komposisi bahan makanan (DKBM) 3. Membandingkan dengan Angka ratarata Kecukupan Gizi (AKG) nasional pada tingkat konsumsi (per orang/hari) Analisis uji Chi Square HASIL PENELITIAN statistik menggunakan a. Karakteristik Responden berdasarkan umur Tabel 1 Berdasarkan Umur KARAKTERISTIK TOTAL Σ % 1 < 20 TAHUN 75 19, TAHUN ,9 3 >35 TAHUN 78 19,9 Tabel 1 di atas tampak bahwa sebagian besar 238 (60.9%) Wanita Usia Subur di Lampung Utara berumur antara tahun. b. Karakteristik Responden berdasarkan Status Perkawinan Tabel 2 Berdasarkan Status Perkawinan KARAKTERISTIK TOTAL Σ % 1 Tidak Kawin Kawin Dari tabel 2 di atas tampak bahwa Distribusi Wanita Usia Subur di Kabupaten Lampung Utara menurut status perkawinan adalah status perkawinan kawin dengan tidak kawin adalah hampir sama (46,5% dan 53,5%). Usia Subur (WUS) 4

5 1. Analisis Univariat a. Status Gizi Tabel 3 Distribusi Frekwensi Status Gizi Wanita Usia Subur di Berdasarkan Status Gizi STATUS GIZI TOTAL Σ % 1 Gizi Baik ,9 2 Gizi Kurang 63 16,1 Berdasarkan tabel 3 di atas terdapat 63 (16,1 %) Wanita Usia Subur di Lampung Utara mengalami gizi kurang. a. Konsumsi Zat Gizi 1). Konsumsi Kalori Tabel 4 Berdasarkan Konsumsi Zat Gizi (Kalori) KONSUMSI TOTAL ZAT GIZI Σ % 1 Baik ,6 2 Kurang 72 18,4 Berdasarkan tabel 4 di atas terdapat 72 (18,4 %) Wanita Usia Subur di Lampung Utara konsumsi Kalorinya kurang. 2). Konsumsi Protein Tabel 5 Berdasarkan Konsumsi Zat Gizi (Protein) KONSUMSI TOTAL ZAT GIZI Σ % 1 Baik ,9 2 Kurang ,1 Berdasarkan tabel 5 di atas terdapat 106 (27,1 %) Wanita Usia Subur di Lampung Utara konsumsi Protein kurang. b. Status Penyakit Infeksi Tabel 6 Berdasarkan Penyakit Infeksi PENYAKIT TOTAL INFEKSI Σ % 1 Ada Penyakit 64 16,4 2 Tidak ada Penyakit ,6 Berdasarkan tabel 6 di atas Sebagian besar 327 (83,6 %) Wanita Usia Subur Tidak ada penyakit infeksi. 2. Analisis Univariat a. Hubungan Konsumsi Zat Gizi (Kalori) dengan Status Gizi Wanita Usia Subur Tabel 7 Hubungan Konsumsi Zat Gizi (Kalori) dengan Status Gizi di Kabupaten Lampung Utara Tahun 2010 Konsumsi Status Gizi Zat Gizi Baik Kurang Total n % n % n % Baik Kurang Jumlah OR 95% CI p value Hasil analisis Hubungan antara Konsumsi Zat Gizi dengan Status Gizi diperoleh bahwa ada sebanyak 274 dari 328 (85.6 %) WUS yang baik konsumsi kalorinya berstatus gizi baik. Sedangkan di antara WUS yang konsumsi zat gizinya kurang ada 54 dari 72 (74.3 %) yang status gizinya kurang. Hasil uji statistik diperoleh nilai p value = 0,024 maka dapat disimpulkan ada perbedaan proporsi kejadian status gizi kurang antara WUS yang konsumsi zat gizi (kalori) kurang dengan yang baik ini berarti ada hubungan yang signifikan antara konsumsi gizi (kalori) dengan status gizi. Dari hasil analisis diperoleh pula nilai OR = 2,06, artinya WUS yang mengkonsumsi kalori kurang mempunyai peluang 2,06 kali untuk memiliki status Usia Subur (WUS) 5

6 gizi kurang dibandingkan dengan WUS yang konsumsi kalorinya baik. b. Hubungan Konsumsi Zat Gizi (protein) dengan Status Gizi Wanita Usia Subur Tabel 8 Hubungan Antara Konsumsi Zat Gizi (Protein) dengan Status Gizi di Kabupaten Lampung Utara Tahun 2010 Status Gizi Konsumsi Baik Kurang Total p Zat Gizi % % % value Baik Kurang ,487 Jumlah Hasil analisis Hubungan antara Konsumsi Zat Gizi (protein) dengan Status Gizi diperoleh bahwa ada sebanyak 275 dari 285 (83,8 %) WUS yang b aik konsumsi proteinnya berstatus gizi baik. Sedangkan di antara WUS yang konsumsi zat gizinya (protein) kurang ada 53 dari 106 (50 %) yang status gizinya kurang. Hasil uji statistik diperoleh nilai p value = 0,487 maka dapat disimpulkan tidak ada perbedaan proporsi kejadian status gizi kurang antara WUS yang konsumsi zat gizi (protein) kurang dengan yang baik ini berarti tidak ada hubungan yang signifikan antara konsumsi gizi (protein) dengan status gizi c. Hubungan Penyakit Infeksi dengan Status Gizi Wanita Usia Subur Tabel 9 Hubungan Penyakit Infeksi dengan Status Gizi di. Status Gizi Penyakit Kurang Baik Total Infeksi n % n % n % Ada Tidak ada Jumlah p value 0,224 Hasil analisis Hubungan antara Penyakit infeksi dengan Status Gizi diperoleh bahwa ada sebanyak 49 dari 64 (23.4 %) WUS yang menderita penyakit infeksi dalam 6 bulan terakhir berstatus gizi kurang. Sedangkan di antara WUS tidak menderita penyakit 278 dari 327 (85 %) yang status gizinya kurang. Hasil uji statistik diperoleh nilai p value = 0,224 maka dapat disimpulkan tidak ada perbedaan proporsi kejadian status gizi kurang antara WUS yang menderita penyakit infeksi dalam 6 bulan terakhir dengan status gizi kurang ini berarti tidak ada hubungan yang signifikan antara penyakit infeksi dengan status gizi. PEMBAHASAN 1. Hubungan Konsumsi Zat Gizi Terhadap Status Gizi Wanita Usia Subur (WUS) Berdasarkan kesimpulan di atas bahwa ada hubungan antara Konsumsi kalori dengan status gizi Wanita Usia Subur (WUS), hasil ini menunjukkan bahwa konsumsi kalori menentukan apakah status gizi WUS akan menjadi baik atau kurang. Namun sebaliknya konsumsi protein tidak ada hubungan dengan status gizi kurang. Konsumsi Zat Gizi merupakan salah satu penentu kualitas sumber daya manusia. Kekurangan gizi akan menyebabkan kegagalan pertumbuhan fisik dan perkembangan kecerdasan, menurunkan produktivitas kerja dan menurunkan daya tahan tubuh, yang berakibat meningkatnya angka kesekitan dan kematian. Kecukupan gizi sangat diperlukan oleh setiap individu, sejak janin yang masih di dalam kandungan, bayi, anak-anak, masa remaja, dewasa sampai usia lanjut. Ibu atau calon ibu merupakan kelompok rawan, karena membutuhkan gizi yang cukup sehingga Usia Subur (WUS) 6

7 harus dijaga status gizi dan kesehatannya, agar dapat melahirkan bayi yang sehat. Hingga saat ini Indonesia masih menghadapi masalah gizi, Pada kelompok usia subur, masalah gizi yang dihadapi antara lain gizi lebih dan obesitas, kekurangan energi kronis dan anemia (Anonim, diunduh tanggal 25 Mei 2010). Jika dilihat dari data distribusi frekwensi bahwa lebih banyak WUS yang mengkonsumsi protein kurang, tetapi kalori cukup. Ini menunjukkan bahwa disamping kecukupan gizi faktor keseimbangan antara semua zat gizi juga diperlukan, yaitu karbohidrat, protein, lemak, mineral dan vitamin. Konsumsi zat gizi suatu daerah ditentukan oleh ketersediaan pangan yang hal ini berhubungan langsung dengan tingkat ekonomi masyarakat. Responden sebagian besar adalah masyarakat pedesaan yang tingkat pendidikannya dan ekonomi masih dibawa rata-rata. Melihat jenis makanan yang dikonsumsi pada sebagian besar responden tampak tidak memperhatikan keseimbangan kandungan zat gizi. Konsumsi Zat Gizi merupakan salah satu penentu kualitas sumber daya manusia. Kekurangan gizi akan menyebabkan kegagalan pertumbuhan fisik dan perkembangan kecerdasan, menurunkan produktivitas kerja dan menurunkan daya tahan tubuh, yang berakibat meningkatnya angka kesekitan dan kematian. Kecukupan gizi sangat diperlukan oleh setiap individu, sejak janin yang masih di dalam kandungan, bayi, anak-anak, masa remaja, dewasa sampai usia lanjut. Ibu atau calon ibu merupakan kelompok rawan, karena membutuhkan gizi yang cukup sehingga harus dijaga status gizi dan kesehatannya, agar dapat melahirkan bayi yang sehat. Tingginya angka kematian neonates yang sebagian besar disebabkan karena Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR) di Lampung Utara bias saja berhubungan dengan rendahnya status gizi ibu yang dalam hal ini adalah Wanita Usia Subur. 2. Hubungan Penyakit Infeksi terhadap Status Gizi Wanita Usia Subur Hasil Penelitian di atas menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara Penyakit infeksi dengan Status Gizi, beberapa sumber menyatakan hal yang bertentangan dengan hasil penelitian ini, diantaranya bahwa penyebab kurang energi kronis pada WUS disebabkan karena penyebab langsung : (penyakit dan pola konsumsi ) dan penyebab tidak langsung (umur, pendidikan dan pekerjaan) (Hirtiningsih, 2002). Hasil pengumpulan data didapatkan tidak ada hubungan antara penyakit infeksi, data yang diambil adalah data, penyakit infeksi dalam enam bulan terakhir, karena sampel yang terjaring adalah WUS yang mengalami penyakit infeksi akut maka kemungkinan pengaruhnya terhadap status gizi adalah tidak terlalu berpengaruh, penyakit ini dapat dialami beberapa bulan yang lalu sehingga WUS dapat saja status gizinya sudah kembali membaik. KESIMPULAN Berdasarkan hasil penelitian faktor-faktor yang berhubungan dengan Status Gizi Wanita Usia Subur (WUS) di Kabupaten Lampung Utara Tahun 2010, dapat diambil kesimpulan bahwa : 1. Masih terdapat 63 (16,1 %) WUS di Lampung Utara mengalami Gizi kurang 2. Terdapat 72 (18,4 %) WUS mendapatkan konsumsi kalori kurang dari Angka Kecuupan Gizi dan 106 (27,1) WUS mendapatkan konsumsi protein kurang dari Angka Kecukupan Gizi. Usia Subur (WUS) 7

8 3. Terdapat 64 (16,4 %) WUS di Lampung utara mengalami penyakit infeksi. 4. Hasil uji statistik diperoleh nilai p value = 0,024 maka dapat disimpulkan ada hubungan yang signifikan antara konsumsi gizi (kalori) dengan status gizi 5. Hasil uji statistik diperoleh nilai p value = 0,487 maka dapat disimpulkan tidak ada hubungan yang signifikan antara konsumsi gizi (protein) dengan status gizi. 6. Hasil uji statistik diperoleh nilai p value = 0,224 maka dapat disimpulkan tidak ada hubungan yang signifikan antara penyakit infeksi dengan status gizi. SARAN 1. Berdasarkan hasil penelitian bahwa sebagian besar WUS di Lampung Utara mengalami Gizi dan asupan Zat Gizi yang kurang maka perlu prioritas utama bagi Dinas Kesehatan untuk melakukan upaya intensif meningkatkan promosi kesehatan dalam rangka meningkatan gizi terutama bagi WUS. 2. Penelitian ini menggunakan metode pengukuran LILA dan recall 24 jam untuk mengetahui status gizi dan kecukupan konsumsi gizi, masih banyak metode lain yang dapat dilakukan sebagai pembanding hasil penelitian ini, oleh karena itu perlu dilakukan secara berkesinambungan baik status dan kecukupan gizi pada WUS maupun pada keluarga dan Balita. DAFTAR PUSTAKA Alimul Aziz A, (2003). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah, Jakarta : Salemba Medika. Azwar Azrul. (2005). Sebenarnya tingginya angka kematian ibu bisa diatasi. diperoleh tanggal 3 Pebruari Bobak, I.M., et al. (2005). Maternity nursing. (Wijayarini, MA & Anugrah, PI Penerjemah). California : Mosby. (Sumber asli diterbitkan 1995) Depkes RI, (2008). Program Penan ggulang Gizi Anemia Gizi pada Wanita Usia Subur (WUS), Depkes RI. Direktorat Pembinaan Kesehatan Masyarakat Pedoman Pelayanan Kesehatan Prenatal di Wilayah Kerja Puskesmas. Jakarta. Jumirah, dkk Anemia Ibu Hamil dan Faktor-faktor yang Mempengaruhi Serta Dampaknya pada Berat Bayi Lahir di Kecamatan Medan Tuntungan Kotamadya Medan. Laporan Penelitian. Medan Kardjati, S Aspek Kesehatan dan Gizi Anak Balita. Yayasan Obor Indonesia. Jakarta. Nursalam, (2008) Konsep dan Penerapan metodologi penelitian Ilmu Keperawatan, Jakarta, Salemba Medika. Nasution, A.H., dkk Gizi untuk Kebutuhan Fisiologis Khusus. Terjemahan. Gramedia. Jakarta. Pudiadi Ilmu Gizi Klinis pada Anak. Fakultas Kedokteran UI. Jakarta Saraswati, E Resiko Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) dan Anemia untuk melahirkan Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR). Penelitian Gizi dan Makanan jilid 21. Sarimawar, D., dkk Faktor Resiko yang Mempengaruhi Anemia Kehamilan. Buletin Penelitian Kesehatan. Jakarta. Supariasa, I.D.N, Bakri B, Fajar I, Penilaian Status Gizi, EGC, Jakarta. Usia Subur (WUS) 8