ABSTRAK. Kata kunci: Gagal ginjal kronik, hemodialisa, kualitas hidup, peritoneal dialisis

Transkripsi

1 ABSTRAK Gagal ginjal kronik (GGK) merupakan suatu keadaan penurunan fungsi ginjal secara perlahan-lahan yang bersifat progresif dan irreversible. Pasien GGK harus menjalani terapi dialisis, baik hemodialisa maupun peritoneal dialisis. Terapi dialisis yang berlangsung seumur hidup akan mempengaruhi persepsi pasien terhadap kualitas hidupnya. Kualitas hidup adalah keadaan seseorang mendapatkan kepuasan atau tetap merasa nyaman dalam kehidupannya sehingga dapat dijadikan acuan dalam menentukan keberhasilan suatu terapi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan kualitas hidup antara pasien GGK yang menjalani hemodialisa dan peritoneal dialisis di RSUP Sanglah. Jenis penelitian ini adalah komparatif dengan rancangan penelitian yaitu cross sectional. Pengambilan sampel menggunakan teknik purposive sampling dengan jumlah sampel masing-masing adalah 30 orang. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara menggunakan kuesioner KDQOL- SF versi 1.3. Metode analisa data menggunakan uji t-test independent. Hasil penelitian menunjukkan ada perbedaan kualitas hidup antara pasien GGK yang menjalani hemodialisa dan peritoneal dialisis di RSUP Sanglah (p-value 0,000). Diharapkan kepada pihak rumah sakit agar lebih memperhatikan dan mengoptimalkan pelayanan kesehatan dengan memberikan dukungan/semangat pada pasien untuk meningkatkan kualitas hidupnya. Kata kunci: Gagal ginjal kronik, hemodialisa, kualitas hidup, peritoneal dialisis Referensi (105: )

2 ABSTRACT A chronic kidney disease (CKD) is a progressive and irreversible loss of renal function. Patient with CKD need a dialysis therapy, such as hemodialysis or peritoneal dialysis. Dialysis therapy for a very long period of time can influences the patient s perception of the quality of life. Quality of life is the state of a person getting satisfaction or still feel comfortable in his life to be used as a reference in determining the success of a therapy. The aim of this study was to determine the difference in quality of life between patients with CKD undergoing hemodialysis and peritoneal dialysis at RSUP Sanglah. This was a comparative with a cross-sectional study design. The sample was selected by using a purposive sampling technique with a sample size of each is 30 people. The data was collected by questionnaire interviews KDQOL-SF version 1.3. The data was analyzed by using a t-test independent. The research results showed that there was a significant difference in the quality of life between patients with CKD undergoing hemodialysis and peritoneal dialysis at RSUP Sanglah (p-value 0,000). It is recommended to the hospital for more attention and optimize healthcare by providing support or encouragement to patients to improve their quality of life. Keywords: Chronic kidney disease, hemodialysis, peritoneal dialysis, quality of life References (105: )

3 DAFTAR ISI Halaman PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN... Error! Bookmark not defined. LEMBAR PERSETUJUAN... Error! Bookmark not defined. HALAMAN PENGESAHAN... Error! Bookmark not defined. KATA PENGANTAR... Error! Bookmark not defined. ABSTRAK... Error! Bookmark not defined.ii ABSTRACT... Error! Bookmark not defined.iii DAFTAR ISI... Error! Bookmark not defined. DAFTAR TABEL... xi DAFTAR GAMBAR... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiii DAFTAR SINGKATAN... xiv BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... Error! Bookmark not defined. 2.1 Konsep Penyakit Gagal Ginjal Kronik... Error! Bookmark not defined. 2.2 Hemodialisa... Error! Bookmark not defined. 2.3 Peritoneal Dialisis... Error! Bookmark not defined. 2.4 Kualitas Hidup... Error! Bookmark not defined. BAB III KERANGKA KONSEP... Error! Bookmark not defined. 3.1 Kerangka Konsep... Error! Bookmark not defined. 3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel... Error! Bookmark not defined. 3.3 Hipotesis... Error! Bookmark not defined.

4 BAB IV METODE PENELITIAN... Error! Bookmark not defined. 4.1 Jenis Penelitian... Error! Bookmark not defined. 4.2 Kerangka Kerja... Error! Bookmark not defined. 4.3 Tempat dan Waktu Penelitian... Error! Bookmark not defined. 4.4 Populasi, Teknik Sampling Penelitian dan Sampel... Error! Bookmark not defined. 4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data... Error! Bookmark not defined. 4.6 Pengolahan dan Analisis Data... Error! Bookmark not defined. BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian Pembahasan Hasil Penelitian Keterbatasan Penelitian BAB VI PENUTUP Simpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

5 DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Etiologi GGK... 8 Tabel 2.2 Manifestasi GGK... 9 Tabel 2.3 Manifestasi GGK Berdasarkan Derajat Tabel 2.4 Klasifikasi GGK Berdasarkan Nilai GFR... Error! Bookmark not defined. Tabel 2.5 Klasifikasi GGK Berdasarkan Diagnosis Etiologi... Error! Bookmark not defined. Tabel 3.1 Definisi Operasional Penelitian... Error! Bookmark not defined. Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur pada Pasien GGK yang Menjalani HD dan CAPD di RSUP Sanglah Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin pada Pasien GGK yang Menjalani HD dan CAPD di RSUP Sanglah... 4Error! Bookmark not defined. Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Status Pekerjaan pada Pasien GGK yang Menjalani HD dan CAPD di RSUP Sanglah Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Lama Menjalani Terapi pada Pasien GGK yang Menjalani HD dan CAPD di RSUP Sanglah Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Terakhir pada Pasien GGK yang Menjalani HD dan CAPD di RSUP Sanglah Tabel 5.6 Kualitas Hidup Pasien GGK yang Menjalani Hemodialisa dan Peritoneal Dialisis di RSUP Sanglah Tabel 5.7 Perbedaan Kualitas Hidup antara Pasien GGK yang Menjalani Hemodialisa dan Peritoneal Dialisis di RSUP Sanglah... 45

6 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Proses Pelaksanaan Teknik Hemodialisa Gambar 2.2 Proses Terjadinya Hemodialisa Gambar 2.3 Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD) Gambar 2.4 Skala Pengukuran WHOQoL-Bref Gambar 3.1 Kerangka Konsep Gambar 4.1 Kerangka Kerja... 33

7 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Jadwal Penelitian Lampiran 2 Penjelasan Penelitian Lampiran 3 Surat Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 4 Kuesioner Data Demografi Lampiran 5 Kuesioner Kidney Disease and Quality of Life Short Form Version 1.3 Lampiran 6 Kuesioner Mini Mental State Examination (MMSE) Lampiran 7 Master Data Lampiran 8 Hasil Uji Analisis Lampiran 9 Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data Awal Lampiran 10 Surat Permohonan Ijin Penelitian Lampiran 11 Surat Keterangan Lolos Kaji Etik (Ethical Clearance) Lampiran 12 Lembar Konsultasi Pembimbing Utama dan Pendamping Lampiran 13 Anggaran Dana Penelitian Lampiran 14 Dokumentasi

8 DAFTAR SINGKATAN AKI : Acute Kidney Injury APH : Antepartum Hemorrhage ARF : Acute Renal Failure AV shunting : Arteriovenous shunting BLU : Badan Layanan Umum BUN : Blood Urea Nitrogen CAPD : Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis CRF : Chronic Renal Failure DDS : Dialysis Disequilibrium Syndrome ESI : Epilepsy Surgery Inventory GFR : Glomerular Filtration Rate GGK : Gagal Ginjal Kronik HD : Hemodialisa HIV : Human Immunodeficiency Virus ICCU : Intensive Coronary Care Unit ICU : Intensive Care Unit IPS : Instalasi Pemeliharaan Sarana IRNA : Instalasi Rawat Inap IRR : Indonesian Renal Registry K/DOQI : Kidney Disease Outcome Quality Initiative KDQOL : Kidney Disease Quality Of Life KDQOL-SF : Kidney Disease Quality Of Life Short Form LDL : Low Density Lipoprotein LFG : Laju Filtrasi Glomerulus MMSE : Mini Mental State Examination MOS : Medical Outcome Study NKF : National Kidney Foundation NTB : Nusa Tenggara Barat

9 NTT PERNEFRI PPH SIP SLE USRDS WHO WHOQoL WPSI : Nusa Tenggara Timur : Perkumpulan Nefrologi Indonesia : Postpartum Hemorrhage : Sickness Impact Profile : Systemic Lupus Erythematosus : United States Renal Data System : World Health Organization : World Health Organization Quality Of Life : Washington Psychosocial Seizure Inventory

10

11 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Ginjal merupakan organ vital dalam tubuh manusia yang terletak di rongga retroperitoneal bagian atas (Setiadi, 2007). Ginjal berfungsi untuk mengatur volume dan komposisi darah, pembentukan sel darah merah, mengatur keseimbangan asam basa dan cairan dalam tubuh, mengatur tekanan darah, dan mengekskresikan komponen asing (obat pestisida dan zat-zat berbahaya lainnya) (Bellamo, Kellum, & Ronco, 2006). Jika ginjal tidak mampu menjalankan fungsinya dengan baik maka akan menimbulkan masalah Gagal Ginjal Kronik (GGK) (Tarwoto & Watonah, 2011). GGK merupakan suatu proses patofisiologi yang disebabkan karena penurunan fungsi ginjal yang progresif dan irreversible dimana tubuh gagal untuk mempertahankan metabolisme dan keseimbangan cairan dan elektrolit, sehingga menyebabkan uremia (retensi urea dan sampah nitrogen lain dalam darah) (Smeltzer, Bare, Hinkle & Ceever, 2010). Seseorang dikatakan mengalami GGK bila terjadi penurunan Glomerular Filtration Rate (GFR) < 60 ml/menit/1.73 m 2 selama lebih dari lima bulan (Black & Hawks, 2009). Berdasarkan laporan The United States Renal Data System (USRDS) 2013 tercatat jumlah pasien GGK di Amerika Serikat pada tahun 2011 sebanyak per satu jiwa penduduk. World Health Organization (WHO) menyatakan dari rentang tahun 2009 sampai 2011 terdata 36 juta warga dunia meninggal akibat GGK. Lebih dari 26 juta orang dewasa di Amerika Serikat atau sekitar 17% dari populasi dewasa mengalami GGK (Bomback & Bakris, 2011). Sedangkan di Indonesia diperkirakan setiap tahun hampir pasien gagal ginjal tahap akhir yang ditemukan (Wijayakusuma, 2008). Di Propinsi Bali pada tahun 2014 jumlah pasien GGK mencapai pasien. Melihat tingginya angka kejadian penyakit tersebut, maka

12 sangat penting dilakukan penanganan pada pasien GGK (Indonesian Renal Registry, 2014). Penanganan GGK ada dua tahap yaitu konservatif dan terapi pengganti ginjal. Penanganan konservatif terdiri dari tindakan untuk menghambat berkembangnya gagal ginjal, menstabilkan keadaan umum pasien, dan mengobati faktor-faktor yang reversible (Wilson, 2006). Sedangkan penanganan pengganti ginjal ada dua yaitu dialisis (hemodialisa dan peritoneal dialisis) dan transplantasi ginjal. Sebagian besar orang yang mengalami GGK dengan derajat lima dianjurkan untuk menjalani terapi pengganti ginjal yaitu hemodialisa dan peritoneal dialisis (Shahgholian, Ghafourrifard, Rafieian, & Mortazavi, 2008). Terbatasnya jumlah donor ginjal yang tersedia untuk transplantasi, maka dialisis (hemodialisa dan peritoneal dialisis) cenderung menjadi metode yang paling umum untuk diterapkan sebagai salah satu pengobatan penyakit GGK (Corrigan, 2011). Hemodialisa adalah suatu proses terapi pengganti ginjal dengan cara membuang sisa metabolisme melalui membran semipermeabel atau yang disebut dialyzer (Rahman, Shad, & Smith, 2012). Sisa-sisa metabolisme meliputi air, natrium, kalium, hidrogen, urea, kreatinin, asam urat, dan zat-zat lainnya (Prodjosudjadi & Suhardjono, 2009). Hemodialisa merupakan terapi yang digunakan bagi pasien gagal ginjal tahap akhir (Nursalam, 2006). Sebagian besar pasien GGK yang menjalani hemodialisa mengalami permasalahan, komplikasi, dan perubahan bentuk dan fungsi sistem tubuh. Permasalahan tersebut meliputi hipotensi yang terjadi selama terapi berlangsung, emboli, nyeri dada, pruritus, kram otot, mual, dan muntah (Smeltzer & Bare, 2008). Selain itu pasien GGK yang menjalani hemodialisa harus selalu menjaga asupan makan dan minumnya, dan harus selalu berada di rumah sakit selama empat sampai lima jam dalam periode dua sampai dengan tiga kali seminggu saat melakukan terapi (Triharnoto, 2009). Peritoneal dialisis adalah suatu metode dialisis dengan bantuan selaput membran rongga perut (peritoneum) yang bersifat semipermeabel sebagai membran dialisis

13 yang masuk ke dalam rongga peritoneum dengan plasma dalam darah. Peritoneal dialisis ini, dapat dilakukan secara mandiri oleh pasien GGK yang menjalani terapi peritoneal dialisis (Aziz, Witjaksono, & Rasjidi, 2008). Selama terapi berlangsung pasien tidak merasakan sakit dan hanya membutuhkan waktu 30 menit setiap tiga sampai lima kali sehari, sehingga pembatasan asupan makanan dan minuman tidak seketat terapi hemodialisa (Munib, 2006). Selain itu terapi peritoneal dialisis disebut juga ambulatory karena setelah melakukan terapi, pasien tetap dapat beraktivitas selama proses terapi berlangsung (Sharma & Blake dalam Batubara, 2011). Sebagian besar pasien dengan GGK menjalankan terapi dialisis dengan tujuan untuk mempertahankan kualitas hidup mereka. Seseorang yang telah di diagnosa GGK harus menjalani terapi dialisis (hemodialisa dan peritoneal dialisis) seumur hidupnya (Hadi, 2015). Menjalani terapi dialisis dalam jangka waktu yang panjang harus dihadapi dengan berbagai masalah. Hal tersebut dapat memengaruhi kualitas hidup pasien GGK (Rahman, Shad, & Smith, 2012). Menurut Togatorop (2011) masalah yang sering dihadapi pasien GGK yang menjalani dialisis antara lain masalah finansial, kesulitan mempertahankan pekerjaan, menurunnya dorongan seksual, impotensi, depresi, dan ketakutan menghadapi kematian. Oleh karena itu untuk mencapai kualitas hidup yang baik diperlukan perubahan secara fundamental terhadap cara pandang pasien pada penyakitnya. Kualitas hidup merupakan keadaan seseorang mendapatkan kepuasan atau kenikmatan dalam kehidupan sehari-hari (Rahman, Kaunang, & Elim, 2016). Sedangkan World Health Organization Quality Of Life (WHOQOL) mengemukakan kualitas hidup adalah persepsi individu dalam kemampuan, keterbatasan, gejala serta sifat psikologis hidupnya dalam konteks budaya dan sistem nilai untuk menjalankan peran dan fungsinya. Kualitas hidup yang dirasakan pasien GGK merupakan ukuran yang penting untuk menilai hasil dari terapi dialisis. WHO merumuskan terdapat empat dimensi dalam kualitas hidup yaitu dimensi fisik, psikologis, sosial, dan lingkungan (Sekarwiri, 2008). Keempat dimensi tersebut dapat menggambarkan kualitas hidup pasien GGK yang menjalani terapi dialisis (Mardyaningsih, 2014).

14 Kualitas hidup pasien GGK yang menjalani peritoneal dialisis dinilai lebih bagus dibandingkan dengan pasien GGK yang menjalani terapi hemodialisa. Hasil penelitian Rahmalita (2013) menunjukkan kualitas hidup pasien peritoneal dialisis adalah baik yaitu dengan nilai 53,3%, dilihat dari status fungsi (perawatan diri) baik 66,7%, kesejahteraan psikologi baik 53,3%, status fungsional dan keluarga baik 60%, dan kesejahteraan spiritual baik 56,7%. Penelitian Sufiana (2015) menunjukkan sebagian besar pasien yang menjalani hemodialisa mempunyai kualitas hidup sedang. Hasil analisis kuesioner Kidney Disease Quality Of Life (KDQOL) menyebutkan ratarata responden memiliki permasalahan berupa keterbatasan beraktivitas, kurangnya pencapaian fisik, keterbatasan pekerjaan, emosional yang kurang, anggapan akan gangguan penyakit ginjal, nyeri otot, gangguan pembatasan cairan, dan kehidupan seksual. Menurut Parthasarathi, Narahari dan Gurudev (2008), kualitas hidup sebagai nilai atau ukuran yang penting setelah pasien menjalani terapi pengganti ginjal seperti hemodialisa dan peritoneal dialisis. Kualitas hidup pasien yang menjalani hemodialisa semakin menurun karena pasien tidak hanya menghadapi masalah terkait dengan penyakitnya tetapi juga menjalani terapi hemodialisa yang berlangsung seumur hidup (Mittal, Ahem, Flaster, Maesaka, & Fisbane dalam Mailani, 2015). Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pasien GGK yang menjalani hemodialisa memiliki nilai kualitas hidup yang buruk dan cenderung mengalami komplikasi seperti depresi, kekurangan gizi, dan peradangan (Mailani, 2015). Sebagian besar dari mereka menderita gangguan kognitif, seperti kehilangan memori, konsentrasi rendah, gangguan fisik, mental dan sosial yang dapat mengganggu aktivitas sehari-hari (Pakpour, Saffari, Yekaninejad, Panahi, Horrison, & Molsted, 2010). Hasil penelitian Sufiana (2015), berdasarkan lamanya menjalani hemodialisa, mayoritas responden 75% memiliki kualitas hidup sedang, 25% memiliki kualitas hidup yang baik. Tidak ada satu pun responden yang memiliki kualitas hidup yang kurang. Sedangkan dari hasil penelitian Cecilia (2011), berdasarkan tingkat stres pasien yang menjalani terapi hemodialisa separuh responden 52,8% memiliki kualitas hidup yang buruk.

15 Perbedaan penelitian ini dengan penelitian sebelumnya yaitu pada jumlah variabel penelitian. Penelitian-penelitian sebelumnya menggunakan dua variabel yaitu kualitas hidup dan hemodialisa atau kualitas hidup dan peritoneal dialisis, dengan kata lain penelitian sebelumnya hanya meneliti hubungan hemodialisa terhadap kualitas hidup atau hubungan peritoneal dialisis terhadap kualitas hidup. Pada penelitian ini, peneliti menggunakan tiga variabel yaitu hemodialisa, peritoneal dialisis dan kualitas hidup, yang mana membahas tentang perbedaan kualitas hidup pasien GGK yang menjalani hemodialisa dan peritoneal dialisis. Selain itu jumlah penelitian-penelitian yang membahas tentang perbedaan kualitas hidup pasien GGK masih sedikit dan pokok pembahasan dalam penelitian berbeda. Dilihat dari penelitian Petrovic, Mitic, Bozic, Vodopives, dan Durevic (2006), yang membahas tentang perbedaan kualitas hidup berdasarkan sebelum dan sesudah mendapatkan terapi. Sedangkan penelitian ini membahas tentang kualitas hidup pasien GGK yang secara umum, dan dinilai berdasarkan empat dimensi kualitas hidup yaitu dimensi fisik, psikologis, hubungan sosial, dan lingkungan. Penelitian ini dilaksanakan di RSUP Sanglah. RSUP Sanglah merupakan rumah sakit rujukan utama di Bali, NTB, NTT, dan sebagai rumah sakit pemerintah. Selain itu jumlah pasien GGK yang menjalani hemodialisa dan peritoneal dialisis di RSUP Sanglah cukup banyak terutama pada pasien peritoneal dialisis. Hal tersebut dapat memudahkan peneliti dalam menentukan sampel penelitian. Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 28 Juni 2016 di RSUP Sanglah, didapatkan hasil rata-rata jumlah pasien yang menjalani terapi hemodialisa di RSUP Sanglah pada tahun 2015 sebanyak 421 pasien, dan rata-rata jumlah pasien yang menjalani kontrol peritoneal dialisis di RSUP Sanglah sebanyak 40 pasien (Data Dialisis RSUP Sanglah, 2015). Berdasarkan hasil wawancara pada lima orang pasien GGK yang menjalani terapi peritoneal dialisis, dua pasien diantaranya mengatakan kurang mampu untuk melakukan aktifitas sehari-hari dikarenakan cepat lelah. Selain itu pasien juga mengatakan selama menjalani peritoneal dialisis asupan makanan dan minuman pasien tidak terganggu, dan tiga pasien lainnya mengatakan tidak terganggu

16 dengan kondisinya sekarang. Sedangkan hasil wawancara dengan enam pasien hemodialisa, empat pasien diantaranya mengatakan cepat lelah setiap melakukan pekerjaan dan sering merasa khawatir dengan penyakitnya, dua pasien lainnya mengatakan pekerjaan mereka sangat terganggu terutama dalam menentukan waktu bekerja, karena setelah melakukan terapi hemodialisa pasien harus istirahat terlebih dahulu. Keenam pasien hemodialisa tersebut mengatakan jarang mengikuti kegiatan di masyarakat. Berdasarkan uraian di atas, dapat dilihat adanya permasalahan kualitas hidup pada pasien GGK, maka peneliti tertarik melakukan penelitian yang bertujuan untuk mengetahui perbedaan kualitas hidup antara pasien GGK yang menjalani hemodialisa dan peritoneal dialisis di RSUP Sanglah. 1.2 Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang di atas dapat ditentukan rumusan masalah dalam penelitian ini yaitu Adakah perbedaan kualitas hidup antara pasien GGK yang menjalani hemodialisa dan peritoneal dialisis di RSUP Sanglah? 1.3 Tujuan Penelitian Tujuan Umum Penelitian ini secara umum bertujuan untuk mengetahui perbedaan kualitas hidup antara pasien GGK yang menjalani hemodialisa dan peritoneal dialisis di RSUP Sanglah Tujuan Khusus Tujuan khusus dalam penelitian ini adalah: a. Mengidentifikasi kualitas hidup pasien GGK yang menjalani hemodialisa di RSUP Sanglah.

17 b. Mengidentifikasi kualitas hidup pasien GGK yang menjalani peritoneal dialisis di RSUP Sanglah. c. Mengidentifikasi perbedaan kualitas hidup antara pasien GGK yang menjalani hemodialisa dan peritoneal dialisis di RSUP Sanglah. 1.4 Manfaat Penelitian Teoritis a. Penelitian ini dapat memberikan informasi tambahan bagi pendidikan keperawatan khususnya keperawatan medikal bedah dalam mengidentifikasi perbedaan kualitas hidup pasien yang menjalani terapi hemodialisa dan peritoneal dialisis sehingga dapat memberikan intervensi yang tepat. b. Penelitian ini dapat dijadikan sebagai informasi dan data tambahan dalam penelitian keperawatan dan untuk dikembangkan bagi penelitian selanjutnya dalam ruang lingkup yang sama Praktis a. Melalui penelitian ini, profesi keperawatan diharapkan lebih menyadari pentingnya kenyamanan pasien yang menjalani terapi hemodialisa dan peritoneal dialisis dalam memberikan intervensi keperawatan sehingga dapat menjamin kualitas hidup pasien. b. Melalui penelitian ini, keluarga dapat mengetahui kualitas hidup pasien sehingga diharapkan mampu untuk memberikan dukungan atau semangat kepada pasien dalam menjalani terapi hemodialisa maupun peritoneal dialisis sehingga dapat menjamin kualitas hidup pasien. c. Melalui penelitian ini, pasien dapat mengetahui kualitas hidupnya sehingga pasien lebih semangat untuk menjalani terapi hemodialisa maupun peritoneal dialisis.