BAB I PENDAHULUAN. Millenium Development Goals (MDGs) adalah komitmen negara terhadap rakyat

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "BAB I PENDAHULUAN. Millenium Development Goals (MDGs) adalah komitmen negara terhadap rakyat"

Widyawati Lie
6 tahun lalu
Tontonan:

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Millenium Development Goals (MDGs) adalah komitmen negara terhadap rakyat sendiri dan masyarakat global yang merupakan suatu kesepakatan dan kemitraan global untuk memperbaiki kesejahteraan masyarakat ditunjukkan oleh paket berisi tujuan yang mempunyai batas waktu dan target terukur (diformulasikan di UN Milennium Summit, New York September, 2000). Salah satu isu dari pembahasan MDGs adalah perkembangan lansia yang semakin banyak (Zwi, 2013). Data National Geographic Indonesia dalam Pramesti (2014) jumlah lansia di kawasan Asia Tenggara diperkirakan mencapai kira-kira 142 juta orang. Jumlah lansia akan meningkat menjadi dua kali lipat di tahun 2025 dan tiga kali lipat di tahun Perbandingan penduduk dunia dengan lansia yaitu 1 : 9 (United Nations Fund for Population Activities, 2014). Menurut Badan Pusat Statistik (2014), perkembangan lansia di Indonesia mengalami peningkatan jumlah yang signifikan seperti yang terjadi pada lansia di seluruh dunia. Peningkatan jumlah lansia di Indonesia terjadi karena adanya peningkatan usia harapan hidup lansia. Data Badan Pusat Statistik pada tahun 2014 usia harapan hidup rata rata lansia di Indonesia yaitu 72 tahun dengan jumlah lansia 28,823 juta orang lansia (11,34%) dari jumlah penduduk Indonesia. Lanjut usia adalah kelompok penduduk yang berusia 60 tahun keatas. Kelompok ini memerlukan perhatian khusus karena jumlahnya yang semakin meningkat (Hardywinoto, 2005). Pengaruh proses penuaan menimbulkan berbagai masalah 1

2 2 baik secara fisik, mental maupun sosial ekonomi. Secara umum kondisi fisik seseorang yang telah memasuki usia lanjut akan mengalami penurunan. Lansia lebih rentan terkena berbagai macam penyakit karena semakin bertambahnya usia maka akan mengalami penurunan fungsi organ. Penurunan kondisi fisik lansia berpengaruh pada kondisi mental dan psikososial pada lansia (Mangoenprasojo, 2005). Hipertensi menempati urutan kedua untuk permasalahan umum lansia setelah penyakit sendi dengan persentase kejadian hipertensi 53,7% terjadi pada rentang usia tahun, 63,5% terjadi pada rentang usia tahun dan 67,3% terjadi pada usia >75 tahun (Riskesdas, 2007). Data Kemenkes RI (2013) menunjukkan prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar 26,5%, tetapi yang terdiagnosis oleh tenaga kesehatan dan/atau riwayat minum obat hanya sebesar 9,5%. Hal ini menandakan bahwa sebagian besar kasus hipertensi di masyarakat belum terdiagnosis dan terjangkau pelayanan kesehatan. Hipertensi didefinisikan sebagai tekanan darah persisten yang tekanan sistoliknya 140 mmhg keatas dan tekanan diastolik diatas 90 mmhg (Sheps, 2005). Tekanan darah yang dianggap optimal adalah kurang dari 120 mmhg untuk tekanan sistolik dan 80 mmhg untuk tekanan diastolik, sementara tekanan yang dianggap hipertensif adalah lebih dari 140 mmhg untuk sistolik dan lebih dari 90 mmhg untuk diastolik (Corwin, 2007). Menurut Riskesdas (2013), Bali menempati urutan ke 11 di Indonesia dengan penyakit hipertensi. Penderita hipertensi di Bali terus bertambah dari tahun ke tahun. Jumlah lansia yang mengalami hipertensi di provinsi Bali saat ini mengalami

3 3 peningkatan, tercatat jumlah kasus hipertensi pada lansia yang terdeteksi pada tahun 2011 sebanyak kasus, pada tahun 2012 sebanyak kasus, dan pada tahun 2013 sebanyak kasus, sedangkan di Kabupaten Gianyar jumlah kasus hipertensi pada lansia tahun 2011 sebanyak 925 kasus, pada tahun 2012 sebanyak 1826 kasus, dan pada tahun 2013 sebanyak 2407 kasus. Data Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar, pada tahun 2012 jumlah kunjungan pasien hipertensi yaitu 812 orang, pada tahun 2013 naik menjadi 1277 kunjungan. Data pada Januari sampai September 2014 jumlah kunjungan 350 orang. Kabupaten Gianyar merupakan salah satu Kabupaten di Bali dengan penderita hipertensi terbanyak. Berdasarkan data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kabupaten Gianyar tahun 2013 hipertensi menempati urutan pertama kejadian penyakit degeneratif tidak menular dengan angka kejadian yaitu 8772 kasus sepanjang tahun Pada tahun 2014 dari bulan Januari sampai dengan Agustus, kejadian hipertensi dengan kasus terbanyak di Kabupaten Gianyar terjadi di wilayah kerja Puskesmas Payangan dengan angka kejadian 415 kasus (Dinkes Kabupaten Gianyar, 2014). Penderita hipertensi di daerah Payangan bertambah banyak karena lansia didaerah tersebut yang kurang mengetahui cara mengkontrol hipertensi yang dialami. Faktor risiko terjadinya hipertensi dapat dibedakan menjadi dua macam, yaitu faktor yang tidak dapat dikendalikan dan faktor yang dapat dikendalikan. Faktor yang tidak dapat dikendalikan meliputi keturunan (herediter/genetik), usia, jenis kelamin, dan ras. Faktor yang dapat dikendalikan adalah asupan nutrisi, obesitas,

4 4 inaktivitas/jarang olah raga, merokok, stress, dan obat-obatan (Purwandhono, 2013; Setiawati, 2007). Penatalaksanaan hipertensi bisa dibagi menjadi dua yaitu terapi farmakologi dan non farmakologi. Golongan obat farmakologi yang banyak digunakan untuk hipertensi adalah diuretik tiazid (misalnya bendroflumetiazid), golongan obat yang bersifat simpatolitik, vasodilator, ACE inhibitor dan blocker calcium antagonis (Muttaqin, 2009). Kategori yang jarang digunakan adalah vasodilator dan antihipertensi kerja sentral dan yang jarang dipakai, guanetidin, yang diindikasikan untuk keadaan krisis hipertensi (Beth, 2007). Menurut Davey (2006) penggunaan obat antihipertensi dalam jangka waktu yang lama menyebabkan komplikasi untuk lansia seperti pusing, vertigo, sesak nafas dan gagal ginjal kronis. Selain terapi farmakologis untuk antihipertensi, terdapat terapi non farmakologis untuk penurun tekanan darah pasien hipertensi seperti teknik relaksasi, aktivitas fisik dan diet nutrisi. Teknik relaksasi merupakan intervensi wajib yang harus dilakukan (Muttaqin, 2009). Salah satu jenis relaksasi yang dapat dilakukan yaitu deep breathing. Deep breathing adalah latihan nafas dengan perlahan menggunakan diafragma sehingga memungkinkan abdomen terangkat perlahan dan dada mengembang penuh kemudian menghembuskan nafas lewat mulut secara perlahan lahan dan rileks. Manfaat deep breathing dapat membantu menstabilkan tekanan darah atau menurunkan tekanan darah (Potter & Perry, 2005). Penurunan tekanan darah terjadi karena otot-otot skelet yang mengalami spasme menjadi rileks sehingga terjadi penurunan tekanan darah dan akan meningkatkan aliran darah ke daerah yang mengalami spasme dan iskemik (Smeltzer dan Bare, 2007). Penelitian

5 5 yang ditulis oleh Suwardianto dan Kurnia (2011), tentang pengaruh deep breathing terhadap tekanan darah menunjukkan ada pengaruh yang signifikan pemberian deep breathing untuk menurunkan tekanan darah rata-rata sebesar 10 mmhg. Terapi modalitas lain untuk menurunkan tekanan darah adalah aromaterapi. Aromaterapi sejak lama digunakan untuk perawatan kulit dan tubuh. Aromanya memiliki pengaruh yang luar biasa terhadap manusia, baik secara psikologis maupun fisik (Hutasoit, 2002). Menghirup aromaterapi molekul minyak tertahan pada bulu-bulu ini suatu impuls akan ditransmisikan lewat bulbus olfaktorius dan traktus olfaktorius ke dalam sistem limbik. Proses ini akan memacu memori dan emosional lewat hipotalamus dengan bekerja sebagai regulator yang menyebabkan pesan tersebut dikirim ke bagian otak dan bagian tubuh lainnya. Tubuh akan merespon dengan mengeluarkan zat eurofik yg bersifat relaksan dan dapat meningkatkan vasodilatasi pembuluh darah (Djilani & Dicko, 2012). Aromaterapi kenanga merupakan salah satu jenis aromaterapi yang mempunyai efek relaksasi, meredakan ketegangan, stres, menurunkan denyut nadi yang cepat, pernapasan cepat, dan bermanfaat untuk tekanan darah tinggi (Sharma, 2009). Penelitian yang ditulis oleh Majidi dan Juanita (2013) tentang pengaruh aromaterapi kenanga terhadap penurunan tekanan darah menunjukkan hasil yang signifikan dengan penurunan tekanan darah rata-rata 10 mmhg. Terapi non farmakologi untuk lansia hipertensi seperti pemberian deep breathing menggunakan aromaterapi kenanga menunjukkan bahwa kedua terapi ini dapat membantu lansia dalam menangani masalah hipertensi yang dialami. Akan tetapi pemberian kedua terapi ini secara bersamaan belum banyak yang meneliti maka

6 6 dari itu peneliti memiliki asumsi bahwa dengan diberikannya deep breathing menggunakan aromaterapi kenanga lebih efektif menurunkan tekanan darah pada lansia. Lansia di wilayah kerja Puskesmas Payangan belum menggunakan terapi non farmakologi untuk penatalaksanaan hipertensi. Maka dari itu peneliti ingin melakukan penelitian pengaruh pemberian deep breathing menggunakan aromaterapi kenanga terhadap tekanan darah pada lansia yang mengalami hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Payangan. 1.2 Rumusan Masalah Apakah ada pengaruh deep breathing menggunakan aromaterapi kenanga terhadap tekanan darah pada lansia yang mengalami hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Payangan? 1.3 Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh deep breathing menggunakan aromaterapi kenanga terhadap tekanan darah pada lansia yang mengalami hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Payangan Tujuan Khusus Tujuan khusus dari penelitian ini yaitu sebagai berikut: a. Mengidentifikasi karakteristik responden yang mengalami hipertensi b. Mengidentifikasi tekanan darah pada kelompok perlakuan pre test dan post test diberikan deep breathing menggunakan aromaterapi kenanga.

7 7 c. Mengidentifikasi tekanan darah pre test dan post test pada kelompok kontrol yang tidak mendapatkan deep breathing menggunakan aromaterapi kenanga. d. Menganalisis adanya perbedaan tekanan darah pada kelompok perlakuan dan kelompok perlakuan. 1.4 Manfaat Penelitian Manfaat Teoritis Manfaat teoritis dari penelitian ini adalah sebagai bahan masukan untuk ilmu pengetahuan dalam penatalaksanaan pasien hipertensi khususnya dengan terapi non farmakologis yaitu deep breathing menggunakan aromaterapi kenanga dan sebagai bahan penelitian selanjutnya dalam mencari pengaruh deep breathing menggunakan aromaterapi kenanga dibandingkan dengan terapi hipertensi lainnya Manfaat Praktis Manfaat praktis dalam penelitian ini adalah : a. Sebagai bahan masukan untuk Puskesmas Payangan dalam memberikan perawatan pada pasien hipertensi khususnya dalam hal penatalaksanaan terapi non farmakologi dengan menggunakan deep brathing dengan aromaterapi kenanga b. Sebagai bahan pertimbangan dalam mengurangi penggunaan obat-obatan antihipertensi dan menghindari efek samping dari obat hipertensi. c. Sebagai salah satu tindakan mandiri perawat dalam perawatan pasien hipertensi.

dokumen-dokumen yang mirip

BAB I PENDAHULUAN. bertambah dan pertambahan ini relatif lebih tinggi di negara berkembang,

BAB I PENDAHULUAN. bertambah dan pertambahan ini relatif lebih tinggi di negara berkembang, BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Dalam waktu mendatang jumlah golongan usia lanjut akan semakin bertambah dan pertambahan ini relatif lebih tinggi di negara berkembang, termasuk Indonesia. Bertambahnya