ANATOMI KULIT Gambar 1. Anatomi Kulit Posisi Melintang Gambar 2. Gambar Penampang Kulit

Transkripsi

1 ANATOMI KULIT Gambar 1. Anatomi Kulit Posisi Melintang Gambar 2. Gambar Penampang Kulit

2 FISIOLOGI KULIT Kulit menutupi dan melindungi permukaan tubuh, serta bersambung dengan selaput lendir yang melapisi rongga-rongga. Dan lubang-lubang masuk. Kulit yang di dalamnya terdapat ujung saraf peraba yang mempunya banyak fungsi. Fungsi utama kulit adalah : 1. Fungsi proteksi Kulit menjaga bagian dalam tubuh terhadap gangguan fisis atau mekanis, misalnya tekanan, gesekan, tarikan dan gangguan kimiawi. Gangguan zat kimiawi yang bersifat iritan,contohnya lisol, karbol, asam, dan gangguan infeksi luar terutama kuman/ bakteri maupun jamur.hal tersebut dimungkinkan karena adanya bantalan lemak, tebalnya lapisan kulit dan serabut- serabut jaringan penunjang yang berperan sebagai pelindung terhadap gangguan fisis. 2. Fungsi absorbsi Kulit yang sehat tidak mudah menyerap air dan larutan. Kemampuan absorbsi kulit dipengaruhi oleh tebal tipisnya kulit, hidrasi, kelembaban,metabolisme dan jenis vehikulum. Penyerapan dapat berlangsung melalui celah antara sel, menembus sel-sel epidermis. 3. Fungsi ekskresi Kelenjar kelenjar kulit mengeluarkan zat- zat yang tidak berguna lagi atau sisa metabolisme dalam tubuh berupa NaCl, urea, asam urat dan amonia. 4. Fungsi persepsi Kulit mengandung ujung-ujung syaraf sensorik di dermis dan subkutis. Terhadap rangsangan panas diperankan oleh badan-badan Ruffini di dermis dan subkutis. Terhadap dingin diperankan oleh badan-badan Krause yang terletak di dermis, badan taktil Meissner terletak di papila dermis berperan terhadap rabaan, demikian pula badan Merkel Ranvier yang terletak di epidermis. Sedangkan terhadap tekanan diperankan oleh badan Paccini di epidermis. Saraf-saraf sensorik tersebut lebih banyak jumlahnya di daerah yang erotik. 5. Fungsi sebagai pengaturan suhu tubuh (termoregulasi) Kulit berkontribusi terhadap pengaturan suhu tubuh (termoregulasi) melalui dua cara: pengeluaran keringat dan menyesuaikan aliran darah di pembuluh kapiler. Pada saat

3 suhu tinggi, tubuh akan mengeluarkan keringat dalam jumlah banyak serta memperlebar pembuluh darah (vasodilatasi) sehingga panas akan terbawa keluar dari tubuh. Sebaliknya, pada saat suhu rendah, tubuh akan mengeluarkan lebih sedikit keringat dan mempersempit pembuluh darah (vasokonstriksi) sehingga mengurangi pengeluaran panas oleh tubuh. 6. Fungsi pembentukan vitamin D Sintesis vitamin D dilakukan dengan mengaktivasi prekursor 7 dihidroksi kolesterol dengan bantuan sinar ultraviolet. Enzim di hati dan ginjal lalu memodifikasi prekursor dan menghasilkan calcitriol, bentuk vitamin D yang aktif. Calcitriol adalah hormon yang berperan dalam mengabsorpsi kalsium makanan dari traktus gastrointestinal ke dalam pembuluh darah. Pembagian kulit secara garis besar tersusun atas tiga lapisan utama yaitu : 1. Lapisan epidermis (kutikula) Ketebalan epidermis berbeda-beda pada berbagai bagian tubuh, yang paling tebal berukuran 1 milimeter pada telapak tangan dan telapak kaki, dan yang paling tipis berukuran 0,1 milimeter terdapat pada kelopak mata, pipi, dahi dan perut. Sel-sel epidermis disebut keratinosit. Epidermis melekat erat pada dermis karena secara fungsional epidermis memperoleh zat-zat makanan dan cairan antar sel dari plasma yang merembes melalui dinding-dinding kapiler dermis ke dalam epidermis. Pada epidermis dibedakan atas lima lapisan kulit,yaitu : a. Stratum korneum (lapisan tanduk) Merupakan lapisan kulit yang paling luar dan terdiri atas beberapa lapis sel-sel yang mati, tidak berinti dan protoplasmanya telah berubah menjadi keratin( zat tanduk). b. Stratum lusidum Terdapat langsung di bawah lapisan korneum, merupakan lapisan sel-sel gepeng tanpa inti dengan protoplasmanya yang berubah menjadi protein yang disebut eleidin. Lapisan tersebut lebih jelas pada telapak tangan dan kaki. c. Stratum granulosum ( lapisan keratohialin)

4 Merupakan 2 atau 3 lapis sel-sel gepeng dengan sitoplasma berbutir kasar dan terdapat inti diantaranya. Butir-butir kasar ini terdiri atas keratohialin. Startum ganulosum biasanya tempak jelas di telapak tangan dan kaki. d. Stratum spinosum (stratum malpighi) Stratum ini biasa juga di sebut prickle cell laye, terdiri atas beberapa lapis sel yang berbentuk poligonal yang bentuknya berbeda-beda karena adanya proses mitosis. Stratum spinosum mengandung banyak glikogen dan diantaranya terdapat sel Langerhans. e. Stratum basale Merupakan stratum yang terdiri atas sel-sel berbentuk kubus secara vertikal.lapisan ini merupakan lapisan yang paling bawah. Sel-sel basal ini mengadakan mitosis dan berfungsi reproduktif. Lapisan ini terdiri atas dua jenis sel. Gambar 3. Penampang Lapisan Kulit Dermis 2. Lapisan dermis(korium), terdiri atas : Merupakan lapisan di bawah epidermis yang jauh lebih tebal dari pada epidermis. Lapisan ini terdiri atas lapisan elastik dan fibrosa padat dengan elemen-elemen selular dan folikel rambut. Fungsi dari lapisan kulit dermis ini adalah sebagai organ penerima rangsangan, pelindung terhadap kerusakan fisik, penyinaran dan bibit penyakit, serta untuk pengaturan suhu tubuh.secara garis besar terbagi atas 2 yaitu : a. Pars papilare Merupakan bagian yang menonjol ke epidermis, berisi ujung serabut saraf dan pembuluh darah. b. Pars retikulare Berada dibawah pars papilare yang menonjol ke arah subkutan, bagian ini terdiri atas serabut-serabut penunjang misalnya serabut kolagen,elastin dan retikulin. Serabut kolagen dibentuk oleh fibroblas, membentuk ikatan yang mengandung hidroksipolin dan hidroksisilin.

5 Gambar 5. Penampang Lapisan Dermis 3. Lapisan subkutis Kelanjutan dari dermis, terdiri atas jaringan ikat longgar berisi sel-sel lemak didalamnya. Lapisan sel lemak disebut panikulus adiposa, berfungsi sebagai cadangan makanan. Dilapisan ini terdapat ujung-ujung saraf tepi, pembuluh darah, dan getah bening. Lapisan lemak juga merupakan bantalan. Gambar 5.Penampang Lapisan Subkutan Sumber : 1. Pearce, E. Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis. Jakarta : PT.Gramedia Pustaka Utama Djuanda. A dan dkk. Ilmu Penyakit Klit dan Kelamin. Edisi kelima. Jakarta : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. 2010

6