Pengertian Normal dan Abnormal

Transkripsi

1 I. PSIKOLOGI ABNORMAL Psikologi abnormal merupakan cabang dari ilmu psikologi yang mempelajari dan memahami pola perilaku abnormal dan cara menolong orang-orang yang mengalaminya. Jadi, cakupan dari psikologi abnormal tidak hanya terbatas pada gangguan psikologis/mental saja, tetapi mencakup tentang perilaku abnormal yang lebih luas lagi. Suatu perilaku dikatakan abnormal jika meliputi gangguan fungsi psikologis dan gangguan perilaku. Ahli kesehatan mental akan mengklasifikasikan pola perilaku ini sebagai Gangguan Psikologis (Psychological Disorder) atau Gangguan Mental (Mental Disorder). II. KONSEP NORMAL WHO mendefinisikan sehat/normal sebagai keadaan sejahtera fisik, mental, dan sosial secara penuh. Sedangkan, Psikiater Karl Meninger menyatakan bahwa orang yang sehat mental/normal adalah mampu menyesuaikan diri dengan lingkungan, mampu menahan diri, menunjukkan kecerdasan, berperilaku dengan menenggang perasaan orang lain, dan sikap hidup yang bahagia. Orang-orang yang sehat/normal memiliki ciri-ciri, yaitu : Aspek Sikap terhadap diri sendiri Persepsi terhadap realitas Integrasi Kompetensi Otonomi Pertumbuhan aktualisasi diri Ciri Perilaku Menunjukkan penerimaan diri, memiliki jati diri positif, memiliki nilai yang realistik terhadap berbagai kelebihan dan kekurangan diri. Memiliki pandangan yang realistik terhadap diri dan dunia, baik orang maupun benda di sekelilingnya. Berkepribadian utuh, bebas dari konflik batin yang melumpuhkan, memiliki toleransi yang baik terhadap stres. Memiliki kompetensi fisik, intelektual, emosional, dan sosial yang memadai untuk mengatasi berbagai masalah hidup. Memiliki kemandirian, tanggung jawab, dan penentuan diri, yang memadai. Menunjukkan kecenderungan ke arah semakin matang, kemampuan berkembang, mencapai pemenuhan diri sebagai pribadi. III. BEBERAPA ISTILAH TENTANG PERILAKU ABNORMAL PUSAT PENGEMBANGAN BAHAN AJAR-UMB Diah Widiawati ABNORMAL DAN SIKAPATOLOGI 1

2 Perilaku Maladaptif, meliputi setiap perilaku yang mempunyai dampak merugikan bagi individu atau masyarakat, seperti apatis, prasangka ras atau golongan. Gangguan Mental, menunjuk pada semua bentuk perilaku abnormal, mulai dari yang ringan sampai yang berat. Psikopatologi, merujuk pada kajian tentang perilaku abnormal atau gangguan mental. Penyakit Jiwa, mencakup gangguan yang melibatkan patologi otak atau disorganisasi kepribadian yang parah. Gangguan Perilaku, menunjuk pada gangguan-gangguan yang disebabkan oleh proses belajar yang tidak semestinya, misal gagal mencintai lawan jenis, gagal memiliki konsep diri yang positif, anak tumbuh menjadi remaja yang agresif. IV. KRITERIA UNTUK MENENTUKAN ABNORMALITAS Ada beberapa kriteria untuk menentukan abnormalitas, yaitu : a. Perilaku yang tidak biasa Kriteria ini sering digunakan untuk menentukan abnormalitas. Namun sesungguhnya, kriteria ini tidak cukup kuat untuk menentukan suatu perilaku itu abnormal atau tidak. b. Perilaku yang tidak dapat diterima secara sosial Setiap lingkungan sosial atau masyarakat memiliki norma yang menentukan apakah suatu perilaku dapat diterima (dipandang normal) atau tidak dapat diterima (dipandang abnormal). Namun, norma tersebut adalah relatif, bukan mengandung kebenaran yang universal. Maksudnya adalah, norma yang berlaku dalam satu masyarakat, dapat berbeda dalam masyarakat yang lain. Misal, perilaku seksual dari kaum gay, merupakan perilaku seksual yang menyimpang menurut masyarakat Indonesia. Oleh karena itu, masyarakat Indonesia pada umumnya belum dapat menerima kaum tersebut. Namun, masyarakat di Belanda tidak melihat perilaku seksual kaum gay sebagai suatu perilaku seksual yang menyimpang. Sehingga masyarakat dapat menerima kaum tersebut dalam kesehariannya. PUSAT PENGEMBANGAN BAHAN AJAR-UMB Diah Widiawati ABNORMAL DAN SIKAPATOLOGI 2

3 c. Persepsi atau interpretasi yang salah terhadap realitas Sistem pengolahan dan pemrosesan informasi di otak memampukan kita untuk melihat atau menangkap suatu objek dan membentuk gambaran mental yang tepat terhadap dunia sekitar. Namun, ada sebagian orang yang melihat/mendengar sesuatu yang tidak ada objeknya (halusinasi) atau memiliki ide-ide yang tidak mendasar (delusi). Orangorang yang mengalami hal ini akan dianggap memiliki gejala gangguan mental. d. Orang-orang dengan stres yang signifikan Orang yang mengalami stres karena gangguan emosi (cemas, takut, depresi) dapat dianggap abnormal. Namun, sebaiknya kita tidak terburu-buru menilai orang yang depresi itu sebagai orang yang abnormal. Mengapa? Stres itu terkadang merupakan respon yang sesuai dengan situasi tertentu. Misal, A mengalami depresi karena suaminya meninggal. Respon yang dialami A adalah respon yang sangat wajar. Justru menjadi tidak wajar/abnormal jika A tidak menunjukkan respon pada kondisi tersebut, ataupun menunjukkan respon tersebut dalam jangka waktu yang sangat lama, sehingga A tidak mampu untuk berfungsi kembali dalam hidup sehari-hari. e. Perilaku maladaptif Perilaku yang membatasi kemampuan untuk berfungsi dalam peran yang diharapkan atau untuk beradaptasi dengan lingkungan dapat disebut abnormal. Misal, agoraphobia yaitu perilaku yang ditandai oleh rasa takut yang sangat kuat ketika berada dalam area publik. Perilaku ini dapat disebut abnormal karena perilaku tersebut tidak umum dan merusak kemampuan individu untuk menyelesaikan tanggung jawabnya di tengahtengah masyarakat. f. Perilaku berbahaya Perilaku yang membahayakan bagi diri sendiri maupun bagi orang lain dapat dianggap abnormal. Misal perilaku agresi seperti, perilaku berkelahi secara massal (tawuran), perilaku bunuh diri, perilaku pengrusakkan bangunan/tempat secara anarkis, dsb. V. PERSPEKTIF KONTEMPORER TENTANG PERILAKU ABNORMAL PUSAT PENGEMBANGAN BAHAN AJAR-UMB Diah Widiawati ABNORMAL DAN SIKAPATOLOGI 3

4 Pemaparan mengenai perspektif akan mengacu pada pendekatan yang menekankan faktor tertentu dalam menjelaskan perilaku abnormal dan penerapan penanganan dalam menangani gangguan psikologis. Perspektif Biologis Setiap manusia memiliki sistem saraf, yang terbuat dari sel-sel saraf (neuron). Neuron-neuron itu saling menyalurkan pesan, dimana pesanpesan tersebut berasal dari berbagai peristiwa. Setiap neuron memiliki soma (badan sel), dendrit, dan akson. Neuron menyampaikan pesan dalam satu arah, yaitu : dendrit badan sel akson terminal akson knobs neuron lain. Neuron memancarkan pesan ke neuron lain melalui substansi kimia yang disebut neurotransmitter. Setiap jenis neurotransmitter memiliki struktur kimia yang berbeda. Setiap jenis hanya akan sesuai dengan tempat penerima (receptor site). Ketidakteraturan dalam kerja sistem neurotransmiter di otak akan berkaitan dengan pola-pola perilaku abnormal. Misal, orang yang mengalami skizofrenia menggunakan lebih banyak dopamin yang tersedia di otak daripada orang yang tidak mengalami skizofrenia. Selain itu, perilaku abnormal muncul karena kondisi organik tidak sehat, sehingga merusak sistem saraf pusat di otak. Perspektif Psikologis PUSAT PENGEMBANGAN BAHAN AJAR-UMB Diah Widiawati ABNORMAL DAN SIKAPATOLOGI 4

5 1. Psikodinamika Teori ini meyakini bahwa penyebab perilaku abnormal terletak pada interaksi antara kekuatan kekuatan dalam pikiran bawah sadar. Freud yakin bahwa ada perbedaan yang tipis antara perilaku normal dan abnormal. Perilaku normal dan abnormal didorong oleh dorongan irasional dari id. Pada orang yang sehat mental/normal, ego cukup kuat untuk mengendalikan insting id dan menahan ketidaksetujuan superego. Sedangkan, pada orang dengan gangguan psikologis, keseimbangan antara id, ego, superego tidak terjadi. Misal, B memiliki id, dorongan untuk menyerang orang lain atau diri sendiri ; di sisi lain superego yang bekerja dengan standar moral akan menimbulkan pikiran bahwa tindakan penyerangan itu tidak baik dan akan mendapat sanksi hukum ; ego akan mengembangkan rasa takut kepada pisau sebagai upaya melindungi diri dari ancaman dorongan-dorongan alam bawah sadar (membunuh atau menyerang). 2. Belajar Behavior. Ivan Pavlov B.F Skinner J.B Watson Tokoh-tokoh dari teori ini meyakini bahwa perilaku manusia disebabkan oleh dua hal, yaitu pembawaan genetis dan pengaruh lingkungan. Menurut teori ini, perilaku abnormal terjadi karena proses belajar yang salah, yaitu : Gagal mempelajari bentuk perilaku adaptif yang diperlukan dalam hidup. Misal, X sejak kecil hanya tinggal bersama ibunya. Pada saat dewasa, ia cenderung feminin, karena tidak pernah melihat sosok laki-laki dewasa sejak kecil. Mempelajari tingkah laku maladaptif. Misal, L menjadi remaja yang sangat agresif, karena ia tumbuh dalam keluarga, dimana ayah suka berlaku kasar terhadap keluarga. Classical Conditioning PUSAT PENGEMBANGAN BAHAN AJAR-UMB Diah Widiawati ABNORMAL DAN SIKAPATOLOGI 5

6 Sebelum Conditioning Selama Conditioning Bel (Stimulus Netral) Makanan (Unconditioned Stimulus) Bel (Conditioned Stimulus) Makanan (Unconditioned Stimulus) Tidak ada respon Air Liur (Unconditioned Response) Air Liur (Unconditioned Response) Setelah Bel (Conditioned Stimulus) Air Liur (Conditioned Response) Contoh dalam kehidupan sehari-hari, Sutradara Rudi Sudjarwo yang mengalami fobia terhadap mangga. Rasa takut yang berlebihan ini diperoleh dari classical conditioning. Rudi mengembangkan rasa takut terhadap mangga, mungkin saja disebabkan pengalaman yang tidak menyenangkan dengan buah mangga tersebut. Pada kasus ini, mangga sebenarnya merupakan stimulus yang netral, namun ketika diasosiasikan dengan suatu pengalaman yang tidak menyenangkan, akan menyebabkan respon yang terkondisi (CR), yaitu fobia terhadap mangga. Berdasarkan pandangan belajar, perilaku normal melibakan pemberian respon secara adaptif pada stimulus, termasuk stimulus terkondisi. Rasa takut itu sesungguhnya baik, asalkan pada konteks dan situasi yang sesuai. Dalam kasus Rudi, rasa takut itu tidak sesuai, tidak pada konteksnya, dan tidak adaptif. Jenis-jenis ketakutan yang seperti ini yang akan melumpuhkan diri sendiri untuk berfungsi di dunia. Operant Conditioning Operant conditioning melibatkan perolehan perilaku/perilaku operant, yang dilakukan individu dalam memanipulasi lingkungan untuk menghasilkan efek tertentu. Pada operant conditioning, individu membentuk respon/keterampilan yang menghasilkan reinforcement. Reinforcer positif akan meningkatkan frekuensi perilaku apabila reinforcer positif itu dimunculkan (makanan, uang, dukungan sosial) ; sebaliknya reinforcer negatif akan meningkatkan frekuensi perilaku jika reinforcer negatif itu dihilangkan (rasa takut, rasa sakit, rasa tidak nyaman). Perilaku normal melibatkan : (a) pembelajaran respon yang memungkinkan individu memperoleh dan menghindari reinforcer positif ; (b) mempelajari perilaku adaptif yang PUSAT PENGEMBANGAN BAHAN AJAR-UMB Diah Widiawati ABNORMAL DAN SIKAPATOLOGI 6

7 memungkinkan individu memperoleh reinforcer positif dan menghindari reinforcer negatif. Jika lingkungan tidak memberi kita kesempatan untuk mempelajari keterampilan baru, maka kita sulit mengembangkan keterampilan yang dibutuhkan untuk memperoleh reinforcement. Misalnya, Y tidak memiliki keterampilan bergaul secara sosial. Oleh karena itu, sulit bagi Y untuk mendapat dukungan sosial sebagai reinforcementnya. Akibatnya, Y mungkin saja mengalami depresi karena terisolasi secara sosial. Kognitif Sosial. Teoretikus ini menekankan bahwa perilaku manusia disebabkan karena adanya proses berpikir dan belajar melalui pengamatan/modeling. Para tokoh ini berpendapat bahwa manusia memberi pengaruh pada lingkungan, dan lingkungan memberi pengaruh pada mereka. Mereka yakin bahwa setiap manusia memiliki self awareness dan secara terarah mencari informasi tentang lingkungan. Jadi, manusia tidak hanya sekedar berespon secara otomatis terhadap suatu stimulus. Misal, kasus fobia mangga pada Rudi Sudjarwo. Rasa takut pada mangga ini mungkin dipelajari secara tidak langsung (vicariously), saat Rudi mengamati reaksi takut berlebihan yang dialami orang lain, baik melalui kehidupan nyata, melalui TV atau film. Julian B.Rotter W. Mischel Albert Bandura 3. Teori Humanistik PUSAT PENGEMBANGAN BAHAN AJAR-UMB Diah Widiawati ABNORMAL DAN SIKAPATOLOGI 7

8 Carl Rogers A. Maslow Teoretikus ini menyatakan bahwa perilaku manusia tidak dapat dijelaskan hanya dari konflik yang tidak disadari atau conditioning yang sederhana. Para tokoh ini menolak pendapat bahwa perilaku manusia itu sematamata ditentukan oleh faktor dari luar dirinya. Mereka percaya bahwa orang adalah aktor dalam drama kehidupan ini. Teori ini berfokus pada pentingnya pengalaman disadari yang bersifat subjektif dan self direction. Psikologi Humanistik berkaitan erat dengan aliran filosofis Eropa, yaitu Eksistensialisme. Fokus aliran ini adalah pada pencarian arti dan pentingnya pilihan pada eksistensi manusia. Para eksistensialis meyakini bahwa kemanusiaan membuat kita bertanggung jawab atas arah yang akan diambil dalam kehidupan kita. Para humanis yakin bahwa manusia memiliki kecenderungan untuk melakukan aktualisasi diri atau untuk berjuang menjadi apa yang mereka inginkan. Rogers yakin bahwa perilaku abnormal adalah hasil dari perkembangan konsep tentang self yang terganggu. Rogers yakin bahwa kecemasan muncul ketika kita mulai merasakan perasaan atau ide kita tidak sesuai dengan self concept terdistorsi yang telah kita kembangkan (yang mencerminkan apa yang diharapkan orang lain terhadap kita). Misal, Z yakin bahwa marah itu adalah wajar. Namun, orangtua memiliki konsep bahwa marah itu tidak boleh dan tidak wajar. Marah yang semula dianggap wajar, akhirnya menjadi tidak wajar bagi Z. Akibatnya, ketika dia akan marah karena suatu hal, ia terhambat karena konsep yang sudah terdistorsi itu. Z cemas bahwa ketika dia marah, orang di sekitar akan menilai dia sebagai orang yang buruk. Z tidak dapat mempersepsikan nilai, konsep-konsep diri, atau bakat nya yang sebenarnya. Dengan kondisi demikian, sangat mungkin Z menjadi frustrasi dan membentuk tahap perilaku abnormal. Dalam pandangan Rogers, untuk mencapai self actualization adalah melalui self discovery dan self acceptance, yaitu menyadari, menerima perasaan kita, dan bertindak dengan merefleksikan perasaan-perasaan tersebut. 4. Teori Kognitif PUSAT PENGEMBANGAN BAHAN AJAR-UMB Diah Widiawati ABNORMAL DAN SIKAPATOLOGI 8

9 Albert Ellis Teori ABC Albert yakin bahwa peristiwa yang menyulitkan dalam hidup tidak akan menyebabkan seseorang menjadi cemas, depresi, atau mengalami gangguan perilaku lainnya. Keyakinan tidak rasional mengenai pengalaman/peristiwa yang menyulitkan itulah yang memicu emosi negatif dan perilaku tidak adaptif. Misal, B baru saja dipecat, sehingga ia menjadi cemas, sedih/tidak bahagia. Dari gambar ini jelas bahwa, keyakinan yang tidak rasional ini dapat menyebabkan turunnya kemampuan coping, dan pada akhirnya dapat menimbulkan gangguan atau perilaku abnormal. A(Activating Event) Dipecat B (Beliefs) Pekerjaan ini hal yang utama untuk saya ; Saya tidak berguna ; Keluarga saya akan kelaparan ; Saya tidak akan mungkin dapat pekerjaan yang lebih baik dari ini C (Consequences ) Cemas, sedih, Depresi disebabkan karena kesalahan kognitif, yaitu menilai diri berdasarkan kesalahan atau kegagalan, lalu menginterpretasikannya secara negatif. Selective abstraction. Secara selektif berfokus pada kegagalan dan mengabaikan kompetensi. Contoh, pada saat pembagian rapor, R merasa sedih karena fokus pada nilai matematika yang mendapat 6, sementara mata pelajaran lain mendapat nilai yang lebih tinggi. Aaron Beck Overgeneralization. Melakukan generalisasi yang berlebihan dari beberapa pengalaman yang terpisah. Contoh, S yakin tidak akan menikah setelah ditinggal pacarnya menikah. Magnification. Terlalu membesarkan peristiwa yang tidak menguntungkan. Contoh, P mendapat nilai E pada matakuliah Abnormal, lalu ia yakin bahwa ia akan di DO oleh fakultas dan kemudian hidupnya hancur. Absolutist thinking. Orang yang berpikir absolut selalu memandang dunia ini hitam putih, tidak bisa abu-abu. Contoh, C berpikir bahwa nilai yang sempurna adalah A. Jadi jika dalam salah satu mata kuliah ia mendapat nilai B, maka ia akan merasa gagal total. Perspektif Sosiokultural PUSAT PENGEMBANGAN BAHAN AJAR-UMB Diah Widiawati ABNORMAL DAN SIKAPATOLOGI 9

10 Menurut teori ini, sumber penyebab utama perilaku abnormal adalah keadaan-keadaan objektif di masyarakat yang bersifat merugikan, seperti kemiskinan, diskriminasi dan prasangka ras, adanya kekerasan atau kekejaman. Misal, baru-baru ini ada seorang pemuda di Jawa Tengah yang nekat mengakhiri hidupnya dengan terjun bebas dari lantai 3 atau 4 dari sebuah gedung. Alasan bunuh dirinya adalah karena ia tidak mampu melunasi pembayaran motor yang baru saja dibelinya. Perspektif Biopsikososial Pada beberapa gangguan, penyebab yang paling dominan adalah karena satu faktor saja, misalnya : (a) Faktor biologis. Misal, mental retardasi terjadi karena abnormalitas kromosom atau konsumsi alkohol oleh ibu pada masa kehamilan ; (b) Faktor belajar. Misal, fobia terjadi karena asosiasi atau memasangkan objek/situasi tertentu dengan pengalaman yang traumatis. Namun, banyak teoretikus masa kini yang mengadopsi perspektif biopsikososial, karena melihat bahwa faktor biologis, psikologis, dan sosiokultural saling berinteraksi dalam berkembangnya suatu gangguan tertentu. Model Diatesis Stres. Model ini beranggapan bahwa gangguan muncul dari kombinasi / interaksi dari suatu diatesis (kerentanan/predisposisi) dengan stres. Diatesis dijelaskan sebagai kerentanan biologis, yang biasanya bersifat genetis, yang meningkatkan risiko berkembangnya gangguan tertentu. Berkembangnya suatu gangguan akan tergantung pada jenis dan keparahan stresor yang dialami seseorang. Diatesis Suatu Predisposisi/Kerentanan Stres Stresor Lingkungan Perkembangan Gangguan Predisposisi yang diwariskan untuk pengembangan gangguan DAFTAR PUSTAKA Trauma masa kanakkanak, komplikasi kelahiran, penyakit fisik, penyiksaan fisik&seksual, konflik keluarga, pengangguran yang lama, kehilangan orang yang dicintai, situasi hidup yang negatif. Gangguan Psikologis PUSAT PENGEMBANGAN BAHAN AJAR-UMB Diah Widiawati ABNORMAL DAN SIKAPATOLOGI 10

11 Nevid, J.S., Rathus, S.A.,& Greene, B. (2005). Psikologi Abnormal, Edisi Kelima Jilid 1 (Terjemahan). Jakarta: Erlangga Supratiknya, A. (1995). Mengenal Perilaku Abnormal. Yogyakarta : Kanisius PUSAT PENGEMBANGAN BAHAN AJAR-UMB Diah Widiawati ABNORMAL DAN SIKAPATOLOGI 11