KARAKTERISTIK PASIEN POLIP HIDUNG DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN PADA TAHUN Oleh: FETRA OLIVIA SIMBOLON

Transkripsi

1 KARAKTERISTIK PASIEN POLIP HIDUNG DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN PADA TAHUN Oleh: FETRA OLIVIA SIMBOLON FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

2 KARAKTERISTIK PASIEN POLIP HIDUNG DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN PADA TAHUN KARYA TULIS ILMIAH Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh: FETRA OLIVIA SIMBOLON FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

3 i

4 ii ABSTRAK Pendahuluan: Polip hidung adalah massa edema yang berbentuk seperti anggur yang disebabkan oleh peradangan mukosa kronis. Polip hidung memiliki gejala klinis yang dapat mempengaruhi kualitas hidup penderitanya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran karakteristik pasien polip hidung di bagian THT-KL RSUP Haji Adam Malik Medan tahun Metode: Penelitian ini bersifat deskriptif observasional dengan metode potong lintang (cross-sectional). Pengambilan data dilakukan dengan observasi rekam medis pasien polip hidung. Penelitian ini dilakukan dari bulan September sampai Oktober 2015 dengan sampel penelitian diambil dengan cara total sampling. Hasil: Dari hasil penelitian diperoleh 109 orang pasien, dimana 73 orang pria (67%) dan 36 orang wanita (33%) dengan kelompok umur tersering terkena polip hidung adalah umur tahun (27,5%). Faktor risiko yang paling sering dijumpai adalah riwayat sinusitis yaitu sebanyak 79 orang (72,5%), 108 orang memiliki keluhan utama hidung tersumbat (99,1%), gangguan penciuman dijumpai pada 72 orang (66,1%), sebanyak 100 orang (91,7%) mengeluhkan adanya post nasal drips, dan 82 orang pasien mengalami gejala nyeri kepala (75,2%). Pada semua pasien dijumpai massa di hidung dimana paling sering pada stadium II sebanyak 57 orang (52,3%) dan diberi terapi dengan medikamentosa yaitu pada 55 orang pasien (50,5%). Kesimpulan: Dari penelitian ini disimpulkan pasien polip hidung lebih berisiko pada pria dengan kelompok umur dewasa (51-60 tahun) dan memiliki riwayat sinusitus. Keluhan utama pasien biasanya hidung tersumbat dan dijumpai massa pada hidung dimana paling sering pada stadium II dan diterapi dengan medikamentosa. Kata kunci: polip hidung, inflamasi mukosa, massa keabu-abuan, edema

5 iii ABSTRACT Introduction: Nasal polyp is a term explaining of inflammatory outgrowth in nasal mucosa due to chronic inflammation that emerges as grape-like mass. The symptoms may affect patient s quality of life. The objectives of this research is to look for Characteristics of Patients with Nasal Polyps at Otolaryngology Department, Hospital of Haji Adam Malik Medan during Methods: This research is a descriptive observational in cross-sectional design. The datas were obtained from medical records using total sampling method; held from September to October Results: As result, among 109 patients with nasal polyps, 73 of them are men (36%), 36 women are the rest (33%), most prevalent data obtained was them in years old (27,5%). 79 patients with history of sinusitis have higher risk to suffer Nasal Polyp (72,5%), 108 patients experienced nasal obstruction (99,1%), 72 patients have decrease of smell sensation (66,1%), post nasal drips in 100 patients (91,7%), and 82 patients got a serious headache (75,2%). Clinical examination reveals single or multiple polypoid mass: 57 patients found in 2 nd stage (52,3%) and 55 of them (50,5%) are being pharmacologically treated. Conclusion: Overall, aged-man (51-60 years old) with history of sinusitis have higher risk to suffer nasal polyp. The most frequently complaint coming up is nasal obstruction with polypoid mass inside nasal cavity, which is considered as 2 nd stage and being pharmacologically treated. Keywords: nasal polyps, mucosa inflamation, greyish mass, oedema

6 iv KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang telah memberikan berkat dan rahmat-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis hasil penelitian ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Adapun tujuan penulisan karya tulis ilmiah ini adalah untuk memaparkan landasan pemikiran dan segala konsep menyangkut penelitian yang akan dilaksanakan. Penelitian yang akan dilaksanakan ini berjudul Karakteristik Pasien Polip Hidung di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan pada Tahun Dalam penyelesaian karya tulis hasil penelitian ini penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada: 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, MSc(CTM), Sp.A(K), selaku rektor. 2. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 3. Prof. dr. Guslihan Dasa Tjipta, Sp.A (K), selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran. 4. dr. Zaimah Z. Tala, Msi Sp.GK, selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran. 5. dr. M. Rusda, M.Ked (OG), Sp.OG (K), selaku Pembantu Dekan III Fakultas Kedokteran. 6. Dr. dr. Farhat, M.Ked (ORL-HNS), Sp.THT-KL (K), selaku Dosen Pembimbing yang telah memberi banyak arahan dan masukan kepada saya sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik.

7 v 7. dr. Fitriani Lumongga, Sp.PA, selaku Dosen Penguji I yang telah memberikan petunjuk-petunjuk serta nasihat-nasihat dalam penyempurnaan penulisan karya tulis ilmiah ini. 8. dr. Yunita Sari Pane, M.Si, selaku Dosen Penguji II yang telah memberikan petunjuk-petunjuk serta nasihat-nasihat dalam penyempurnaan penulisan karya tulis ilmiah ini. 9. dr. Akhyar Hamonangan Nasution, Sp.AN, selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah membimbing selama menempuh pendidikan. 10. Terima kasih sebanyak-banyaknya saya persembahkan kepada kedua orang tua saya, Ayahanda tercinta, Drs. Jawasri Simbolon, MM, Ibunda tercinta, Riama Ida Pardede, yang telah memberi dukungan penuh dan semangat tiada henti kepada saya dalam menyelesaikan tahap-tahap pendidikan, khususnya dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini 11. Kakak saya, Yohana Simbolon yang selalu membantu dan mendukung dalam proses pengerjaan karya tulis ilmiah ini. 12. Kepada Pak Tri Winda selaku petugas Instalasi Rekam Medis yang membantu dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini. 13. Rekan satu tim bimbingan penelitian Febriyanty Justycya yang telah meluangkan waktu, tenaga, pikiran, saran, kritik, dukungan materi dan moril dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis hasil penelitian ini masih belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan karya tulis hasil penelitian ini. Medan, 7 Desember 2015 Hormat Saya, Penulis

8 vi DAFTAR ISI Halaman Lembar Pengesahan... i Abstrak ii Abstract... iii Kata Pengantar... iv Daftar Isi... vi Daftar Tabel... ix Daftar Gambar... x Daftar Lampiran. xi BAB 1. PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian... 4 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA Hidung Anatomi Hidung Fisiologi Hidung Polip Hidung Definisi Epidemiologi Etiologi Faktor Risiko Klasifikasi Patogenesis Gejala Klinis Penegakan Diagnosa... 14

9 vii Stadium Penatalaksanaan BAB 3. KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL Kerangka Konsep Penelitian Definisi Operasional BAB 4. METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Waktu dan Tempat Penelitian Populasi dan Sampel Penelitian Populasi Penelitian Sampel Penelitian Metode Pengumpulan Data Pengolahan Data BAB 5. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Deskripsi Lokasi Penelitian Karakteristik Sampel Distribusi Sampel Berdasarkan Umur Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin Distribusi Sampel Berdasarkan Faktor Risiko Distribusi Sampel Berdasarkan Keluhan Distribusi Sampel Berdasarkan Keluhan Hidung Tersumbat Distribusi Sampel Berdasarkan Keluhan Gangguan Penciuman Distribusi Sampel Berdasarkan Keluhan Post Nasal Drips Distribusi Sampel Berdasarkan Keluhan Nyeri Kepala Distribusi Sampel Berdasarkan Stadium Distribusi Sampel Berdasarkan Terapi Pembahasan... 32

10 viii BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran. 38 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

11 ix DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 2.1. Perbedaan Polip Antrokoanal dan Polip Etmoidal Klasifikasi Histopatologi Polip Hidung menurut Hellquist HB Stadium Polip Hidung menurut Mackay & Lund Karakteristik Sampel Berdasarkan Umur Karakteristik Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin Karakteristik Sampel Berdasarkan Faktor Risiko Karakteristik Sampel Berdasarkan Keluhan Hidung Tersumbat Karakteristik Sampel Berdasarkan Keluhan Gangguan Penciuman Karakteristik Sampel Berdasarkan Keluhan Pos Nasal Drips Karakteristik Sampel Berdasarkan Keluhan Nyeri Kepala Karakteristik Sampel Berdasarkan Stadium Karakteristik Sampel Berdasarkan Terapi... 31

12 x DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 2.1 Anatomi Hidung... 5 Gambar 2.2 Dinding Lateral Hidung... 6 Gambar 2.3 Vaskularisasi Hidung... 7 Gambar 2.4 Algoritma Penatalaksanaan Polip Hidung & Sinus 18 Paranasal... Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian... 19

13 xi DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Daftar Riwayat Hidup Surat Izin Studi Pendahuluan Surat Permohonan Izin Penelitian Surat Etchical Clearance Surat Izin Penelitian Surat Izin Pengambilan Data KTI Logbook Bimbingan Karya Tulis Ilmiah Data Induk Hasil Analisis Statistik