Visi tahun kemerdekaan

Transkripsi

1

2 Visi 2025 Mengangkat Indonesia menjadi negara maju dan merupakan kekuatan 12 besar dunia di tahun 2025 dan 8 besar dunia pada tahun 2045 melalui pertumbuhan ekonomi tinggi yang inklusif dan berkelanjutan 100 tahun kemerdekaan Pencapaian Visi 2025 dan 2045 memerlukan penyiapan generasi yang mampu berperan aktif dalam kegiatan pembangunan, harus dimulai sekarang 2

3 TARGET MDGs Sasaran yang disepakati secara global dalam MDGs meliputi: Menanggulangi kemiskinan dan kelaparan Mencapai pendidikan dasar untuk semua orang Mendorong kesetaraan gender dan pemberdayaan perempuan Menurunkan angka kematian anak Meningkatkan kesehatan ibu Memerangi HIV/AIDS, malaria, dan penyakit menular lainnya Memastikan kelestarian lingkungan hidup Membangun kemitraan global untuk pembangunan

4 KECENDERUNGAN ANGKA KEMATIAN BALITA, BAYI DAN NEONATAL,

5 Di dunia, 450 bayi baru lahir meninggal setiap jam Di Indonesia, 10 bayi baru lahir meninggal setiap jam Masalah Asupan Lain-lain Asfiksia Pendarahan Infeksi Tetanus Berat Badan Lahir Rendah/ Prematur Sumber: WHO 2002, 2004, Lancet

6

7 Sumber: SDKI 1994, 1997, 2004, 2007 GAP Track

8 Di dunia, 60 ibu meninggal setiap jam Di Indonesia 2 ibu meninggal setiap jam wanita per tahun meninggal karena komplikasi yang berkaitan dng kehamilan. Sebagian besar penyebabnya bisa dicegah (INDONESIA) 2008 Komplikasi Puerperium Trauma Obstetri Emboli Obstetrik 3% 5% 8% Lain-lain 11% Perdarahan 28% Sumber : Bappenas 2008 Partus Macet/Lama 5% 5% Abortus Eklampsia 24% Infeksi 11% 8

9

10

11

12 privilege PROFESSIONALISM William M Sullivan, Medicine under threat: Professionalism and professional identity, CMAJ 2000:162(5): 673

13 PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN YANG TERKAIT DENGAN PENERAPAN STANDAR ASUHAN KEBIDANAN

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25 Contoh Dokumentasi Asuhan Kebidanan Pada Pelayanan INC Identitas RM Reg Nama : Ny. S Umur : 38 th Agama : Islam Nama suami : Tn. E Alamat : Jl. Gading Raya RT 004/12 Cipinang

26 Tgl 03 Juli 2011 jam S : Ibu dirujuk PKM dengan G7P6 ketuban pecah 4 jam yll. HPHT lupa. Keluar air- air putih keruh, bau amis, disertai lendir darah, mules mules sering, gerak janin aktif. ANC tidak teratur di PKM Riw. Obs : th,, spt, BB 3500 gr, bidan th,, spt, BB 3200 gr, bidan th,, spt, BB 3000 gr, bidan th,, spt, BB lupa, bidan 5. 7 th,, spt, BB 3000 gr, PKM 6. 3 Th,, spt, BB 3200 gr, PKM 7. Hamil ini Riw. Penyakit terdahulu : Tidak pernah menderita DM, Asma, Jantung, Hipertensi, dan tidak ada riwayat alergi obat

27 O : K/u : Baik TD : 130/90 mmhg, N : 92 x/mnt S : 36,8 ºC, P : 22 x/mnt, Conjungtiva merah Mamae tdk ada benjolan, puting susu menonjol dan sdh ada sedikit pengeluaran colostrum. TFU 35 cm, puki, preskep, Ө 3/5 bag, TBJ 3565 gram, DJJ 138 x/mnt. His 2x10 x 30 sedang VT portio tipis, aksial, Ø 4cm, selaput ketuban robek, air putih keruh, Kep H II, uuk kidep USG : Janin tunggal hidup, intra uterin, presentasi kepala, usia gestasi 39 mgg, TBJ 3500 gram

28 A : G7 P6 A0 39 mgg PK I aktif, KP 4 jam Janin tunggal, hidup, intra uterin P : Jam. Menginformasikan hasil pemeriksaan dan asuhan yang akan diberikan, ibu memahami Memfasilitasi konseling KB, ibu memutuskan mjd akseptor IUD Memfasilitasi informed consent, ibu menyetujui tindakan pemasangan Copper T post plasenta (Paraf) Jam. Memfasilitasi persiapan alat dan pasien, ibu dalam keadaan nyaman Melakukan observasi tanda bahaya, kemajuan persalinan dan kesejahteraan janin, hasil terlampir (Paraf) Jam. Mendampingi dokter visit, advis Infus RL, Ceftriaxone 1 x 2 gr (Paraf) Jam. Memasang infus RL kolf I 20 tpm Melakukan skin test Ceftriaxone, reaksi (-) Menyuntik Ceftriaxone 2 gr IV, tidak ada alergi (Paraf) Jam. Memfasilitasi pemenuhan nutrisi, ibu menghabiskan ¾ porsi (Paraf) Jam.. Memfasilitasi persalinan dengan pendampingan, ibu didampingi suami (Paraf)

29 Jam WIB S : Ibu ingin meneran O : K/u : Baik, TD : 130/90 mmhg, N : 96 x/mnt, S : 36,8 ºC, P: 24 x/mnt DJJ 138 x/mnt, His 4x10 x45 kuat, VT portio tdk teraba, Ø lengkap, Ket (-), Kep H IV, UUK Kidep A : G7 P6 P0 39 mgg PK II, KP 5 jam Janin tunggal, hidup, intra uterin P : Jam. Menginformasikan hasil pemeriksaan dan asuhan yang akan diberikan, ibu memahami Mengajarkan cara meneran & teknik relaksasi, ibu dapat melakukan dengan baik (Paraf) Jam. Menolong persalinan, jam Bayi lhr spontan, menangis kuat Memfasilitasi IMD, berhasil pada menit ke 45 (Paraf)

30 Jam S : Mules (+) O : K/U Baik, TFU 2 jari atas pst, kontraksi baik, tidak terdapat janin kedua A : P7 A0 Kala III P : Jam Menginformasikan hasil pemeriksaan dan asuhan yang akan diberikan, ibu memahami Menyuntikan Syntocinon 10 IU IM, tidak ada alergi (Paraf) Jam Melakukan PTT J WIB Placenta lhr spt, lengkap, berat ± 500 gr Melakukan masase, kontraksi uterus baik (Paraf) Jam Mengajarkan ibu masase, ibu dapat melakukan dengan baik (Paraf)

31 Jam WIB S : Ibu ingin menjadi akseptor IUD, sudah konseling dan menandatangani informed consent O : K/u : Baik, TD : 100/70 mmhg, N : 88 x/mnt, S : 36,5 ºC, P 20 x/mnt TFU 2 JBP, Kontraksi uterus baik, Perdarahan ± 150 cc, Lochea rubra, Perineum Utuh, Terpasang infus RL A : P7 A0 Kala IV Calon Akseptor IUD P : Jam Menginformasikan hasil pemeriksaan dan asuhan yang akan diberikan, ibu memahami Memfasilitasi persiapan alat pemasangan IUD, alat tersedia (Paraf) Jam.Memasang IUD Jam Copper T terpasang, tidak ada perdarahan (Paraf) Jam.Melakukan observasi tanda bahaya nifas, hasil terlampir Memfasilitasi pemenuhan nutrisi, ibu menghabiskan ¾ porsi (Paraf) Jam. KIE tanda bahaya nifas dan tanda bahaya yg harus di waspadai pasca pemasangan IUD, Ibu memahami. (Paraf)

32 VARNEY Standar Asuhan Kebidanan Pengkajian Pengkajian S : Subyektif data O : Obyektif data Perumusan Diagnosa dan Masalah Rumusan tindakan antisipasi Tindakan segera Diagnosa Perencanaan A : Analisa Diagnosa/masalah P : Penatalaksanaan DOKUMENTASI Perencanaan Komprehensif Intervensi Implementasi Evaluasi Evaluasi Pencatatan Asuhan Kebidanan

33 Pengembangan Manajemen Kinerja Bidan dalam penerapan standar asuhan kebidanan In-service training, coaching, Magang, dll PMK Standar Pelayanan Kebidanan Kebijakan Monitoring Pengendalian penyimpangan Uraian Tugas Indikator Kinerja Klinis Continue Improvement Penerapan Standar Asuhan Kebidanan AKI & AKB MENURUN KESEJAHTERAAN IBU & BAYI MENINGKAT

34 APLIKASI PMK DALAM PENERAPAN STANDAR ASUHAN KEBIDANAN K O M I T M E N INPUT ; - Kebijakan : SDM Standar Asuhan Kebidanan - Sarana/ prasarana - Uraian Tugas - Indikator Kinerja - SPO - Dana - Sistem Reward dan pengembangan karir PROSES ; - Self Assesment dan Pembuatan Komitmen - Peningkatan Kemampuan Teknis Bidan - Penerapan Standar Asuhan Kebidanan - Bimtek / RDK Monitoring dan evaluasi OUTPUT; - Standarisasi Asuhan Kebidanan - Meningkatnya Kinerja Bidan - Meningkatnya Kepuasan Pelanggan - Meningkatnya motivasi kerja E F I S I E N & E F E K T OUTCOME Peningkatan Kualitas Pelayanan Kebidanan AKI & AKB Menurun Kesejahteraan Ibu & Bayi meningkat I F

35 Kebijakan & dukungan Pimpinan Institusi UPAYA PERBAIKAN In-service training Magang Pendampingan Peer Group, dll Pengadaan alat/ sarana Dll 10 Peralatan/ sarana tak lengkap Pendampingan/ dibimbing 8 Kompetensi Kurang Kurang SOP baik 6 5 DRK 7 Output/ hasil 1 4 URAIAN TUGAS (jelas, sesuai peran) 2 Pelayanan Kebidanan 3 INDIKATOR KINERJA KLINIK Pelayanan Kebidanan berdasarkan Standar diberikan oleh tenaga bidan yang kompeten, berorientasi kepentingan klien dan berdasarkan etika

36

37 Jl. HR. Rasuna Said Blok X5 No Jakarta Gedung B Lantai 4, Ruang 410. Hp : , E $ mail: sraamy_oke@yahoo.com sraamy.oke@gmail.com