DAFTAR FORMULIR FORMULIR USULAN JUDUL SEMENTARA SKRIPSI FORMULIR PERMOHONAN UJIAN PROPOSAL / SKRIPSI FORMULIR BERITA ACARA UJIAN SKRIPSI

Transkripsi

1 Edisi 3

2 DAFTAR FORMULIR FORMULIR S1 FORMULIR USULAN JUDUL SEMENTARA SKRIPSI FORMULIR S2 FORMULIR BIMBINGAN SKRIPSI FORMULIR S3 FORMULIR PERMOHONAN UJIAN PROPOSAL / SKRIPSI FORMULIR S4 FORMULIR PENILAIAN UJIAN PROPOSAL FORMULIR S5 FORMULIR BERITA ACARA UJIAN PROPOSAL FORMULIR S6 FORMULIR PENILAIAN UJIAN SKRIPSI FORMULIR S7 FORMULIR BERITA ACARA UJIAN SKRIPSI FORMULIR S8 FORMULIR PERMOHONAN SURAT IZIN PENELITIAN FORMULIR S9 FORMULIR BUKTI SERAH TERIMA DRAFF SKRIPSI

3 NAMA : Di Serahkan Tgl : 1. Topik Judul Sementara : NIM : 2. Masalah dan latar belakang secara ringkas : 3. Tujuan umum 4. Tujuan khusus 5. Pustaka yang sudah dibaca (lampirkan minimal 2 jurnal) 6. Pernah konsulasi dengan staff pengajar (tulis nama) Diisi oleh ketua program studi 1. Judul disetujui / tidak disetujui, karena : 2. Usulan perubahan (bila diperlukan): 3. Pembimbing materi yang di rekomendasikan Pembimbing I : Pembimbing II : FORM S1

6 PRIODE : NAMA : NIM : PEMBIMBING I : PEMBIMBING II : DAFTAR HADIR BIMBINGAN NO Tanggal Materi Konsultasi Paraf Pembimbing Mahasiswa Catatan: 1. Bimbingan dilakukan dengan ketentuan minimal 10 (sepuluh) kali 2. Setelah penulisan skripsi selesai, formulir ini dilampirkan untuk mengajukan ujian sidang skripsi FORM S2

7 PRIODE : NAMA : NIM : PEMBIMBING : PEMBIMBING II : DAFTAR HADIR BIMBINGAN NO Tanggal Materi Konsultasi Paraf Pembimbing Mahasiswa Catatan: 1. Bimbingan dilakukan dengan ketentuan minimal 10 (sepuluh) kali 2. Setelah penulisan skripsi selesai, formulir ini dilampirkan untuk mengajukan ujian sidang skripsi FORM S2

10 Sisi Permohonan Berdasarkan persetujuan Pembimbing, yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : NIM : No Tlp/HP : JUDUL : PEMBIMBING I : No Tlp / HP : PEMBIMBING II : No Tlp / HP : Mengajukan permohonan ujian sidang proposal /skripsi Mahasiswa ( ) Sisi Persetujuan Ketua sidang menyetujui dan menetapkan ujian sidang pada: HARI / TANGGAL / PUKUL : / / PENGUJI : Staff Keperawatan Ka. Prodi ( ) ( ) FORM S3

11 Sisi Permohonan Berdasarkan persetujuan Pembimbing, yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : NIM : No Tlp/HP : JUDUL : PEMBIMBING I : No Tlp / HP : PEMBIMBING II : No Tlp / HP : Mengajukan permohonan ujian sidang proposal /skripsi Mahasiswa ( ) Sisi Persetujuan Ketua sidang menyetujui dan menetapkan ujian sidang pada: HARI / TANGGAL / PUKUL : / / PENGUJI : Staff Keperawatan Ka. Prodi ( ) ( ) FORM S3

12 Nama : NIM : Judul Proposal Skripsi : NO KOMPONEN 1 Latar Belakang: Apakah latar belakang telah memuat teori-teori dasar, hasil terapan penelitian dan fakta-fakta terkaut yang mendukung dan kristalisasi topic. Apakah tujuan penelitian diruangkan dengan baik dan benar 2 Kerangka Teori dan Hipotesis Apakah kerangka berpikir dan kerangka konsep telah diruangkan secara sistematis, logis dan operasional sesuai dengan tujuan penelitian. Apakah hipotesis sudah dituangkan dengan baik dan ditopang dengan kerangka berpikir dan kerangka konsep. 3 Metode Penelitian Apakah metode yang digunakan sesuai dengan tujuan penelitian yang dikonstruk dalam kerangka konsep hingga dapat digunakan untuk menggali, menemukan dan mendapatkan tujuan penelitian yang telah ada termasuk instrument dan metode statistic yang sesuai Total SKALA NILAI NILAI Nilai : = A A = > 80, = A B = = B+ 68,00 s.d 79, = B C = = B- 56,00 s.d 67,99 < = Tidak Lulus Tidak Lulus = < 55,99 ( ) FORM S4

13 Nama : NIM : Judul Proposal Skripsi : NO KOMPONEN 1 Latar Belakang: Apakah latar belakang telah memuat teori-teori dasar, hasil terapan penelitian dan fakta-fakta terkaut yang mendukung dan kristalisasi topic. Apakah tujuan penelitian diruangkan dengan baik dan benar 2 Kerangka Teori dan Hipotesis Apakah kerangka berpikir dan kerangka konsep telah diruangkan secara sistematis, logis dan operasional sesuai dengan tujuan penelitian. Apakah hipotesis sudah dituangkan dengan baik dan ditopang dengan kerangka berpikir dan kerangka konsep. 3 Metode Penelitian Apakah metode yang digunakan sesuai dengan tujuan penelitian yang dikonstruk dalam kerangka konsep hingga dapat digunakan untuk menggali, menemukan dan mendapatkan tujuan penelitian yang telah ada termasuk instrument dan metode statistic yang sesuai Nilai : Total SKALA NILAI NILAI = A A = > 80, = A- B = = 68,00 B+ s.d 79, = B C = = 56,00 B- s.d 67,99 < = Tidak Lulus Tidak Lulus = < 55,99 ( ) FORM S4

14 Nama : NIM : Judul Proposal Skripsi : NO KOMPONEN 1 Latar Belakang: Apakah latar belakang telah memuat teori-teori dasar, hasil terapan penelitian dan fakta-fakta terkaut yang mendukung dan kristalisasi topic. Apakah tujuan penelitian diruangkan dengan baik dan benar 2 Kerangka Teori dan Hipotesis Apakah kerangka berpikir dan kerangka konsep telah diruangkan secara sistematis, logis dan operasional sesuai dengan tujuan penelitian. Apakah hipotesis sudah dituangkan dengan baik dan ditopang dengan kerangka berpikir dan kerangka konsep. 3 Metode Penelitian Apakah metode yang digunakan sesuai dengan tujuan penelitian yang dikonstruk dalam kerangka konsep hingga dapat digunakan untuk menggali, menemukan dan mendapatkan tujuan penelitian yang telah ada termasuk instrument dan metode statistic yang sesuai Nilai : Total SKALA NILAI NILAI A = = > A 80, = A- B = = 68,00 B+ s.d 79, = B C = 56,00 s.d 67, = B- Tidak < Lulus = = < Tidak 55,99 Lulus ( ) FORM S4

15 Pada hari ini : TAnggal : Pukul : di ruang: Telah dilaksanakan ujian sidang proposal skripsi tahun akademik NAMA : NIM : Judul Proposal Skripsi : DAFTAR HADIR TIM PENGUJI DAN HASIL UJIAN NO NAMA PENGUJI TANDA TANGAN NILAI JUMLAH NILAI RATA-RATA NILAI HURUF Nilai : A = = > A 80, = A- B = = 68,00 B+ s.d 79, = B C = 56,00 s.d 67, = B- Tidak < Lulus = = < Tidak 55,99 Lulus Ketua Tim Penguji ( ) FORM S5

16 Nama : NIM : Skripsi : NO KOMPONEN NILAI 1 Kejelasan hasil penelitianmasing-masing variabel 2 Kejelasan analisis hasil baik secara deskriptif maupun analitik. 3 Relevansi hasil dengan tujuan penelitian dan hipotesa 4 Kesesuaian hasil dengan metodologi penelitian 5 Kesesuaian hasil dengan pembahasan 6 Kesesuaian kesimpulan dengan masalah, tujuan, hasil dan pembahasan 7 Kesesuaian saran dengan hasil, pembahasan, kesimpulan dan kemungkinan aplikasinya 8 Relevansi kepustakaan dengan topic skripsi secara keseluruhan 9 Ketepatan dan kelancaran dalam mempresentasikan skripsi 10 Relevansi jawaban dengan petanyaan yang diajukan JUMLAH Nilai : A = = > A 80, = A- B = = 68,00 B+ s.d 79, = B C = = 56,00 B- s.d 67,99 Tidak < Lulus = = < Tidak 55,99 Lulus ( ) FORM S6

17 Nama : NIM : Judul Proposal Skripsi : NO KOMPONEN NILAI 1 Kejelasan hasil penelitianmasing-masing variabel 2 Kejelasan analisis hasil baik secara deskriptif maupun analitik. 3 Relevansi hasil dengan tujuan penelitian dan hipotesa 4 Kesesuaian hasil dengan metodologi penelitian 5 Kesesuaian hasil dengan pembahasan 6 Kesesuaian kesimpulan dengan masalah, tujuan, hasil dan pembahasan 7 Kesesuaian saran dengan hasil, pembahasan, kesimpulan dan kemungkinan aplikasinya 8 Relevansi kepustakaan dengan topic skripsi secara keseluruhan 9 Ketepatan dan kelancaran dalam mempresentasikan skripsi 10 Relevansi jawaban dengan petanyaan yang diajukan JUMLAH Nilai : A = = > A 80, = A- B = = 68,00 B+ s.d 79, = B C = 56,00 s.d 67, = B- Tidak < Lulus = = < Tidak 55,99 Lulus ( ) FORM S6

18 Nama : NIM : Judul Proposal Skripsi : NO KOMPONEN NILAI 1 Kejelasan hasil penelitianmasing-masing variabel 2 Kejelasan analisis hasil baik secara deskriptif maupun analitik. 3 Relevansi hasil dengan tujuan penelitian dan hipotesa 4 Kesesuaian hasil dengan metodologi penelitian 5 Kesesuaian hasil dengan pembahasan 6 Kesesuaian kesimpulan dengan masalah, tujuan, hasil dan pembahasan 7 Kesesuaian saran dengan hasil, pembahasan, kesimpulan dan kemungkinan aplikasinya 8 Relevansi kepustakaan dengan topic skripsi secara keseluruhan 9 Ketepatan dan kelancaran dalam mempresentasikan skripsi 10 Relevansi jawaban dengan petanyaan yang diajukan JUMLAH Nilai : A = = > A 80, = A- B = = 68,00 B+ s.d 79, = B C = = 56,00 B- s.d 67,99 < Tidak Lulus = = < Tidak 55,99 Lulus ( ) FORM S6

19 Pada hari ini : TAnggal : Pukul : di ruang: Telah dilaksanakan ujian sidang skripsi tahun akademik NAMA : NIM : Judul Skripsi : DAFTAR HADIR TIM PENGUJI DAN HASIL UJIAN NO NAMA PENGUJI TANDA TANGAN NILAI JUMLAH NILAI NILAI RATA-RATA NILAI HURUF Nilai : = A A = > 80, = A- B = = 68,00 B+ s.d 79, = B C = = 56,00 B- s.d 67,99 < = Tidak Lulus Tidak Lulus = < 55,99 Ketua Tim Penguji ( ) FORM S7

20 Dengan ini menyatakan bahwa mahasiswa yang tercantum di bawah ini adalah benar telah merevisi rencana penelitian pasca sidang proposal Skripsi untuk selanjutnya dapat diteruskan dalam penelitian / Skripsi. Persetujuan pembimbing dan penguji sidang proposal No Nama Pembimbing dan Penguji Tanda Tangan Nama Mahasiswa : NIM: Judul Skripsi : Surat pengantar penelitian di tujuka ke Nama RS / Institusi : Alamat : Untuk pelaksanaan penelitian ke Lokasi Penelitian : Alamat : Ditujukan kepada : Tembusan : FORM S8

21 Telah terima 1 (satu) buah laporan skripsi berupa CD DOKUMEN SKRIPSI dari : Nama Mahasiswa : NIM : Judul Skripsi : NAMA PENERIMA JABATAN TGL TANDA TANGAN Pembimbing I Pembimbing II Pembimbing Lahan Prodi Keperawatan FORM S9