FORMULIR PENDAFTARAN PKL. Nama Mahasiswa :.. Nomor Mahasiswa :..

Transkripsi

1 Form PKL - 01 FORMULIR PENDAFTARAN PKL Nama Mahasiswa :.. Nomor Mahasiswa :.. IPK :.. SKS yang ditempuh :.. SKS Tempat/Alamat PKL : Permohonan PKL ditujukan Kepada Yth :.. Rekomendasi dari Pembimbing Akademik (PA) : Bandar Lampung, Pembimbing Akademik (PA) Pendaftar. NBM :... NPM. :. Mengetahui, Ketua Program Studi Teknik Elektro Ancolo, ST., M.Pd.T. NBM Kumpulkan beserta : 1. Foto Copy KRS/Surat pernyataan 2. Foto Copy Transkrip 3. Masukkan dalam Stop Map warna biru 4. Lunas Administrasi/Keuangan

2 Form PKL Nomor :... Bandar Lampung,... Lamp : - Hal : Permohonan Ijin Praktik Kerja Lapangan Kepada Yth Dekan Fakultas Teknik UM Lampung di- Bandar Lampung Dengan hormat, Dalam rangka melaksanakan program kurikulum Program Studi Teknik Elektro Universitas Muhammadiyah Lampung. Dengan ini kami mohon perkenannya memberikan kesempatan kepada mahasiswa kami untuk melaksanakan Praktik Kerja Lapangan di UM Lampung Mahasiswa tersebut adalah : No NAMA MAHASISWA N P M Program Studi 1 1. Adapun mengenai jadwal dan pelaksanaan Praktik Kerja Lapangan kami serahkan sesuai kegiatan di Instansi/Perusahaan yang Bapak/Ibu pimpin. 2. Dan kami mohon jika mahasiswa tersebut diterima, diberikan penilaian untuk mahaiswa tersebut (lembar penilaian terlampir). 3. Demikian permohonan kami. Atas perhatian dan kebijaksanaannya diucapkan terima kasih. Program Studi Teknik Elektro Ketua, Ancolo, ST, M.Pd.T. NBM

3 Form PKL - 03 LEMBAR PENILAIAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN Berdasarkan Praktik Kerja Lapangan yang dilakukan oleh : Nama Mahasiswa :.. Nomor Mahasiswa :.. Judul Praktik Kerja Lapangan : - Tempat Praktik Kerja Lapangan :.. Kisaran Penilaian : 100 A 80, 80 > B 60, C < 60 Inovasi Kerjasama Disiplin Jumlah Rata rata Catatan Kriteria Penilaian :. :. :. :.. :.. (. ) : Bandar Lampung,... Pembimbing Lapangan

4 Form PKL - 04 LEMBAR PENILAIAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN Berdasarkan Praktik Kerja Lapangan yang dilakukan oleh : Nama Mahasiswa :.. Nomor Mahasiswa :.. Judul Praktik Kerja Lapangan : - Tempat Praktik Kerja Lapangan :.. Kisaran Penilaian : 100 A 80, 80 > B 60, C < 60 Kriteria Penilaian Materi : : Penguasaan Materi : Bahasa dan Tata tulis : Jumlah Rata rata :.... : (... ) Catatan :.. Bandar Lampung,.. Dosen Pembimbing PKL NBM.

5 Form PKL - 05 REKAP PENILAIAN LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN Berdasarkan Praktik Kerja Lapangan yang dilakukan oleh : Nama Mahasiswa :.. Nomor Mahasiswa :.. Judul Praktik Kerja Lapangan : - Tempat Praktik Kerja Lapangan :.. Kisaran Penilaian : 100 A 80, 80 > B 60, C < 60 Penilaian : Pembimbing Lapangan :... x 40 % = Dosen Pembimbing Praktik Kerja Lapangan : x 60 % = Jumlah (Nilai angka) = (. ) Nilai Huruf : Bandar Lampung,.. Dosen Pembimbing PKL.. NBM..

6 Form PKL - 06 SURAT PERNYATAAN Tentang Mengikuti Praktik Kerja Lapangan Yang bertanda tangan di bawah : Nama Mahasiswa :.. Nomor Mahasiswa :.. Menyatakan akan mengambil mata kuliah Praktik Kerja Lapangan (PKL) pada : Semester : Ganjil / Genap *) Tahun Akademik : 2013 / 2014 Apabila sampai batas waktu yang telah ditentukan belum juga mengambil Mata Kuliah PKL, maka mahasiswa yang bersangkutan akan mendapatkan sanksi dari Program Studi berupa : Dianggap GUGUR SEBAGAI PESERTA PKL. Diwajibkan mendaftar dan mengisi formulir PKL beserta syarat-syarat yang ditentukan Program Studi. (Bagi mahasiswa yang ingin mengajukan PKL). Bandar Lampung,.. Mengetahui Dosen PA Yang membuat pernyataan... NBM.... NPM.. *) coret yang tidak perlu Catatan : Masing-masing PA mohon mencatat mahasiswa Ybs untuk keperkluan pengecekan semester depan

7 Form PKL - 07 BLANGKO BIMBINGAN MAHASISWA PKL No U R A I A N PARAF

8