3. Ruang lingkup / area pekerjaan Pengadaan Tenaga Alih Daya BPJS Kesehatan sebagai berikut :

Transkripsi

1 PENGUMUMAN LELANG PASCAKUALIFIKASI PENGADAAN PEKERJA ALIH DAYA BPJS KESEHATAN KANTOR KEDEPUTIAN WILAYAH JAWA TIMUR TAHUN 2018 NOMOR : 191 /Wil-VII/0118 Diumumkan bahwa BPJS Kesehatan Kedeputian Wilayah Jawa Timur akan melaksanakan Lelang Pengadaan Tenaga Alih Daya BPJS Kesehatan Kantor Cabang Pasuruan, Kantor Cabang Pamekasan, Kantor Cabang Malang, Kantor Cabang Kediri Tahun 2018, dengan syarat dan ketentuan sebagai berikut : 1. Pelelangan akan dilaksanakan melalui mekanisme sebagaimana ditetapkan dalam dokumen lelang, sehingga Perusahaan yang berminat mengikuti lelang ini harus terdaftar sebagai Daftar Rekanan Terseleksi (DRT) BPJS Kesehatan. 2. Apabila Perusahaan belum terdaftar sebagai DRT BPJS Kesehatan, agar Perusahaan melakukan Pendaftaran Calon Rekanan BPJS Kesehatan yaitu melakukan registrasi online melalui website melakukan pengisian data, menyerahkan dokumen administrasi dan melakukan verifikasi keaslian dokumen administrasi di Kedeputian Wilayah Jawa Timur atau Kantor Cabang Pasuruan atau Kantor Cabang Pamekasan atau Kantor Cabang Malang atau Kantor Cabang Kediri. 3. Ruang lingkup / area pekerjaan Pengadaan Tenaga Alih Daya BPJS Kesehatan sebagai berikut : a. Ruang lingkup 1) Tenaga Keamanan 2) Tenaga Kebersihan 3) Tenaga Pengemudi b. Area kerja / wilayah kerja 1) Kantor BPJS Kesehatan Kantor Cabang Kediri Wilayah kerja Kota Kediri, Kabupaten Kediri, Kabupaten Nganjuk, Kota Blitar, Kabupaten Blitar 2) Kantor BPJS Kesehatan Kantor Cabang Pasuruan Wilayah kerja Kota Pasuruan, Kabupaten Pasuruan, Kota Probolinggo, Kabupaten Probolinggo 3) Kantor BPJS Kesehatan Kantor Cabang Pamekasan Wilayah kerja Kabupaten Pamekasan, Kabupaten Bangkalan, Kabupaten Sampang, Kabupaten Sumenep 4) Kantor BPJS Kesehatan Kantor Cabang Malang Wilayah kerja Kota Malang, Kabupaten Malang, Kota Batu 4. Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen Lelang a. Dibuka Tanggal : 29 Januari 2018, Jam WIB (hari dan jam kerja)

2 b. Ditutup Tanggal : 03 Pebruari 2018, Jam WIB (hari dan jam kerja) c. Tempat : 1) Kantor BPJS Kesehatan Kedeputian Wilayah Jawa Timur, Jl. Raya Jemursari No. 234 Surabaya. 2) Kantor BPJS Kesehatan Cabang Kediri Jl. Hasanudin 57 Kota Kediri 3) Kantor BPJS Kesehatan Cabang Pasuruan Jl. Sultan Agung II/1 Kota Pasuruan 4) Kantor BPJS Kesehatan Cabang Pamekasan Jl. Raya Panglegur Km 2 Kabupaten Pamekasan 5) Kantor BPJS Kesehatan Cabang Malang Jl Raden Tumenggung Suryo 44 Kota Malang 5. Pendaftaran lelang dilakukan dengan persyaratan sebagai berikut : a. Terdaftar sebagai Daftar Rekanan Terseleksi (DRT) BPJS Kesehatan (baik yang telah terdaftar sebelumnya maupun yang baru mendaftar dalam masa pendaftaran untuk lelang ini (dibuktikan dengan Print Out sertifikat BPJS Kesehatan dengan status aktif). b. Asli Surat Pendaftaran keikutsertaan Lelang Pengadaan Tenaga Alih Daya BPJS Kesehatan Cabang Pasuruan, Kantor Cabang Pamekasan, Kantor Cabang Malang, Kantor Cabang Kediri Tahun 2018 sesuai Lampiran 1. c. Asli Surat Kuasa Pendaftaran dari pimpinan Perusahaan (Direksi atau Kepala Cabang Perusahaan) apabila yang mendaftar bukan Pimpinan Perusahaan. d. Fotocopy Akte Pendirian Perusahaan beserta Akte Perubahan Terakhir (sesuai UU Nomor 40 Tahun 2007 tentang Perseroan Terbatas) termasuk Akte yang mencantumkan perubahan terakhir Susunan Komisaris/ Direksi. e. Fotocopy SIUP Badan Usaha Bidang Penyedia Jasa Tenaga Alih Daya dan/atau Bidang Usaha yang terkait dengan kualifikasi Menengah (M) atau Besar (B) yang masih berlaku yang fotocopynya telah diserahkan pada saat pendaftaran. f. Fotocopy surat Izin operasional untuk wilayah Provinsi Jawa Timur yang masih berlaku meliputi untuk tenaga keamanan, tenaga kebersihan dan tenaga pengemudi. g. Fotocopy Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku h. Fotocopy Neraca Perusahaan dan Laporan Laba Rugi tahun 2017 yang telah diaudit Akuntan Publik berikut opini yaitu Wajar yang dikeluarkan oleh kantor akuntan public atau badan lain yang berwenang. Apabila saat ini dalam proses audit KAP, maka melampirkan : 1) Fotocopy Surat Keterangan sedang proses audit dari KAP 2) Neraca Perusahaan dan Laba Rugi Perusahaan tahun 2017 unaudited. 3) Neraca Perusahaan Dan Laba Rugi Perusahaan tahun 2016 yang telah di audit dengan opini Wajar

3 i. Fotocopy Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak (SP PKP) j. Fotocopy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) k. Fotocopy Bukti Pajak Badan meliputi: 1) Bukti Penerimaan Surat SPT Tahunan PPh Wajib Pajak Badan Tahun ) SPT Tahunan PPh Wajib Pajak Badan Tahun ) Surat Setoran Pajak (SSP) tahun 2016 (apabila kurang bayar) 4) Surat Setoran Pajak (SSP) Oktober, November, Desember tahun 2017 l. Fotocopy Surat Keterangan Domisili perusahaan yang masih berlaku sesuai alamat terakhir yang dikeluarkan oleh instansi yang berwenang. m. Asli Surat Pernyataan memiliki Kantor Perwakilan / Kantor Cabang di wilayah kerja BPJS Kesehatan Kantor Cabang Kediri, BPJS Kesehatan Kantor Cabang Pasuruan, BPJS Kesehatan Kantor Cabang Pamekasan dan BPJS Kesehatan Kantor Cabang Malang. n. Asli Daftar Pengalaman Kerja yang dibuktikan dengan fotokopi Perjanjian Kerja Sama/ Kontrak minimal 1 di bidang penyediaan tenaga alih daya atau sejenis dalam kurun waktu 3 (tiga) tahun terakhir. o. Asli Surat Pernyataan bermaterai Rp 6.000,- ditandatangani oleh Pimpinan Perusahaan yang menandatangani Surat Permohonan sebagai Calon Peserta Lelang yang menyatakan: 1) Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas, peralatan dan personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan dimaksud 2) Bahwa dokumen-dokumen yang disampaikan adalah benar 3) Bahwa tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak dalam proses hukum, tidak bangkrut, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau tidak sedang menjalani sanksi pidana 4) Bahwa perusahaan telah mendaftarkan seluruh pekerja pada program BPJS Kesehatan dan BPJS Ketenagakerjaan dengan mencantumkan nomor virtual account dan melampirkan fotocopy bukti bayar bulan Januari tahun p. Asli Pakta Integritas diketik di atas kertas kop perusahaan, diberi tanggal, bermaterai, ditandatangani oleh Pimpinan Perusahaan dan diberi cap perusahaan sesuai format pada Lampiran II Pengumuman. Surabaya, 29 Januari 2018 Panitia Lelang Pengadaan Penyedia Jasa Tenaga Alih Daya Kantor Kedeputian Wilayah Jawa Timur Tahun 2018

4 Contoh Surat Permohonan Pendaftaran Lampiran I KOP PERUSAHAAN Nomor Lampiran Hal : : 1 (satu) bundle : Permohonan Pendaftaran Calon Peserta Lelang Pengadaan Penyedia Jasa Pekerja Tenaga Alih Daya Kedeputian Wilayah Jawa Timur Tahun ,...Januari 2018 Yth. Panitia Lelang Pengadaan Penyedia Jasa Tenaga Alih Daya Kedeputian Wilayah Jawa Timur Tahun 2018 Di Surabaya Sesuai Pengumuman Lelang Nomor : /Wil-II/0118 tanggal 29 Januari 2018, dengan ini kami mengajukan Pendaftaran sebagai Calon Peserta Lelang, dengan lampiran sebagai berikut : 1). 2) Dst sesuai kebutuhan Demikian disampaikan untuk dapat menjadi bahan pertimbangan. Nama Perusahaan TTD & cap Perusahaan (Nama Pimpinan Perusahaan) Jabatan

5 Contoh Pakta Integritas Lampiran II PAKTA INTEGRITAS Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : (Pimpinan Perusahaan) No. Identitas : (diisi nomor KTP/SIM/Paspor) Jabatan : Bertindak untuk dan atas nama : PT/CV/FIRMA/dsb (pilih yang sesuai dan cantumkan nama dalam rangka Lelang Pengadaan Penyedia Jasa Pekerja Tenaga Alih Daya Kantor Kedeputian Wilayah Jawa Timur Tahun 2018, dengan ini menyatakan bahwa: 1. Tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN) dengan pegawai/oknum pegawai BPJS Kesehatan atau sesama Penyedia Barang/Jasa dalam proses pengadaan barang/jasa di lingkungan BPJS Kesehatan. 2. Akan melaporkan kepada Direksi BPJS Kesehatan apabila mengetahui ada indikasi KKN didalam proses pengadaan ini. 3. Akan mengikuti proses pengadaan barang/jasa secara bersih, transparan dan professional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. 4. Menghormati dan menaati segala keputusan proses Lelang Pengadaan Penyedia Jasa Pekerja Tenaga Alih Daya Kantor Kedeputian Wilayah Jawa Timur Tahun Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, bersedia menerima sanksi administrasi, menerima sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, digugat secara perdata dan/atau dilaporkan secara pidana (tempat), ---(tanggal) -----(bulan) 20---(tahun) Nama Perusahaan Materai Rp TTD & cap Perusahaan (Nama Pimpinan Perusahaan) Jabatan