BAB 1 PENDAHULUAN. dan ini dapat dijadikan petunjuk terjadinya menopause. Ada 3 periode menopause,

Transkripsi

1 BAB 1 PENDAHULUAN 1. Latar belakang Seorang wanita yang telah menginjak usia diatas 45 tahun akan mengalami proses penuaan yang dimulai dari indung telur yang selama ini menghasilkan hormon-hormon menjadi tidak mampu lagi menghasilkan hormon estrogen yang dibutuhkan oleh tubuh sehingga tubuh mengalami ketidakseimbangan hormon yang berdampak pada perubahan seorang wanita. Semua perubahan yang terjadi ini disebut dengan istilah menopause (Wahyunita, 2010). Penurunan estrogen, menyebabkan periode menstruasi yang tidak teratur, dan ini dapat dijadikan petunjuk terjadinya menopause. Ada 3 periode menopause, yaitu: (1) fase pramenopause, yaitu merupakan masa peralihan antara masa reproduksi dan masa senium. Keluhan yang dialami wanita pada fase ini biasanya berupa perubahan psikologis dikarenakan perubahan fisik dan perubahan pola menstruasi yang tidak sesuai lagi; (2) fase menopause, adalah saat haid terakhir. Fase menopause biasanya berlangsung antara periode 3-4 tahun dengan gejala berupa perubahan fisik dan kejiwaannya semakin terlihat; (3) fase pasca menopause (senium), adalah periode ketika individu telah mampu menyesuaikan dengan kondisinya, sehingga tidak mengalami gangguan fisik, hal ini dikarenakan keluhan semakin berkurang dan terjadi pada usia diatas tahun (Wahyunita, 2010). 1 1

2 2 Saat memasuki masa menopause, terjadi penurunan atau hilangnya hormon estrogen yang menyebabkan perempuan mengalami keluhan atau gangguan yang seringkali menggangu aktivitas sehari-hari bahkan dapat menggangu kualitas hidupnya, untuk itu perlu dilakukan usaha pengukuran tingkat kesiapan ibu menghadapi menopause guna menghindari hal-hal yang tidak diinginkan seperti depresi, emosi yang berlebihan (Proverawati, 2010). Perubahan fisik, sosial, dan emosi dalam hidup, serta perubahan psikologis pada diri wanita membuat masa menopause menjadi salah satu goncangan dan analisis diri terbesar bagi beberapa wanita. Menopause merupakan kejadian yang sangat individual, dengan berbagai masalah akibat usia paruh baya yang menyertainya sehingga bagaimana setiap wanita menerima dan mengalami waktu perubahan fisik ini sangat bervariasi (Andrews, 2009). Pemikiran-pemikiran seorang wanita menopause tentang hari tuanya, kehilangan kemampuan untuk berproduksi dan kehilangan daya tarik terkadang membuat wanita menopause merasa tertekan dan menurunnya rasa percaya diri karena menganggap tidak lagi menjadi seorang wanita sempurna, hal inilah yang menjadi pemicu utama wanita menopause menjadi depresi dan menyebabkan wanita mempunyai resiko terbesar mengalami depresi dibandingkan pria. Bila hal ini tidak segera ditanggapi maka depresi akan menjadi depresi berat. Gangguan kecemasan merupakan hal yang sering dialami wanita yang akan menghadapi menopause, kecemasan dianggap sebagai bagian dari satu mekanisme pertahanan diri yang dipilih secara alamiah oleh makhluk hidup bila menghadapi sesuatu yang mengancam atau membahayakan dirinya. Namun

3 3 kecemasan ini umumnya bersifat relatif artinya ada orang orang yang cemas dan dapat tenang kembali setelah mendapat dukungan dari orang-orang di sekitarnya namun ada juga orang-orang yang terus menerus cemas meskipun orang di sekitarnya memberikan dukungan. Kecemasan yang timbul pada wanita menopause sering dihubungkan dengan adanya kekhawatiran dalam menghadapi situasi yang sebelumnya tidak pernah dikhawatikan. Merasa cemas dengan berakhirnya masa reproduksi yang berarti berhentinya nafsu seksual dan fisik. Apalagi menyadari bahwa dirinya akan menjadi tua yang berarti kecantikan akan mundur. Seiring dengan hal itu vilatitas dan fungsi organ-organ tubuhnya akan menurun. Hal ini dapat menghilangkan kebanggaannya sebagai seorang wanita. Keadaan ini dikhawatirkannya akan mempengaruhi hubungannya dengan suami maupun dengan lingkungan sosialnya (Glasier, 2006). Pengetahuan wanita tentang siklus hidupnya sangatlah penting agar wanita dapat melakukan persiapan fisik dan mental untuk mengurangi gangguan yang mungkin akan dirasakan (Wahyunita, 2010). Pemahaman yang baik mengenai menopause pada wanita merupakan salah satu hal yang penting. Kurang mengetahui pengetahuan yang benar tentang menopause pada wanita maka akan menimbulkan suatu yang kurang baik untuk psikis dan juga akan menimbulkan suatu kasus kecemasan berlebihan. Peningkatan jumlah menopause pada wanita lansia setiap tahunnya akan memunculkan suatu masalah tersendiri, jika ditambah dengan adanya suatu keluhan yang terjadi pada masa menopause akan membuat wanita kurang nyaman dan bisa menggangu kehidupan sehari-hari mereka serta menurunkan kualitas hidup mereka. Keadaan seperti ini pasti membutuhkan suatu

4 4 penanganan yang tepat agar mereka lebih siap untuk menghadapi gejala menopause pada wanita. Perkembangan jumlah penduduk di Indonesia sangat cepat. Menurut proyeksi penduduk Indonesia tahun oleh Badan Pusat Statistik (BPS) jumlah penduduk perempuan berusia diatas 50 tahun meningkat dari 107 juta menjadi 373 juta orang, dan tahun 2025 diperkirakan aka nada 75 juta perempuan menopause (BKKBN, 2012). Berdasarkan sensus penduduk untuk wilayah Sumatera Utara menurut kelompok umur tahun, tahun 2011 adalah orang. Jumlah perempuan berusia tahun di wilayah Kelurahan Simpang Selayang Kecamatan Medan Tuntungan adalah orang. Penelitian sebelumnya oleh Ismayati (2010) tentang hubungan tingkat pengetahuan tentang menopause dengan kesiapan menghadapi menopause pada ibu premenopause di Perumahan Sewon Asri diperoleh ada hubungan tingkat pengetahuan dengan kesiapan menghadapi menopause yang ditunjukkan oleh nilai p hitung sebesar 0,540 sehingga nilai p hitung > p tabel (0,540>0,496). Penelitian sebelumnya oleh Aslim (2013) yaitu hubungan pengetahuan dan sikap wanita premenopause tentang menopause dengan kesiapan menghadapi menopause di Kelurahan Campago Guguk Bulek Kecamatan Mandiangan Koto Selayan Bukit Tinggi diperoleh hasil terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan tentang menopause dengan kesiapan menghadapi menopause dengan nilai p < 0,05 dengan hasil 0,001. Penelitian sebelumnya oleh Nurdono (2013) yaitu gambaran sikap ibu terhadap masa pramenopause pada ibu-ibu di Desa Gonggang kecamatan Poncol

5 5 Kabupaten Magetan adalah memiliki gambaran sikap yang negatif terhadap masa pramenopause. Hal ini disebabkan kurangnya pengetahuan dan masih adanya pemahaman negatif dan keliru tantang masa pramenopause sehingga mempengaruhi sikap dan kesiapan dalam menghadapi masa pramenopause. Studi pendahuluan yang peneliti lakukan dengan wawancara dari 10 orang terdapat 5 orang wanita pramenopause yang tidak memiliki kepedulian untuk menghadapi fase menopause, selain itu peneliti menemukan adanya wanita pramenopause di Kelurahan Simpang Selayang yang merasakan berbagai keluhan dan kecemasan yang dialaminya dan mereka bersikap biasa saja dalam menghadapi fase menopause tersebut. Berdasarkan survei awal di Puskesmas di Kelurahan Simpang Selayang belum ada penyuluhan terkait menopause. Berdasarkan latar belakang di atas maka peneliti tertarik melakukan penelitian tentang bagaimana kesiapan ibu pramenopause dalam menghadapi menopause. 2. Perumusan masalah Bagaimana kesiapan ibu pramenopause dalam menghadapi menopause? 3. Tujuan penelitian 3.1. Tujuan umum Mengetahui kesiapan ibu pramenopause dalam menghadapi menopause

6 Tujuan khusus Mengidentifikasi gambaran karakteristik ibu pramenopause dalam mengahadapi menopause Mengidentifikasi gambaran kesiapan ibu pramenopause dalam mengahadapi menopause 4. Manfaat penelitian Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberi manfaat bagi : 4.1. Pendidikan keperawatan Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan masukan dalam pengambilan kebijakan di reproduksi perempuan serta bidang kesehatan khususnya kesehatan bermanfaat bagi pengembangan studi tentang menopause Pelayanan keperawatan Hasil penelitian yang diperoleh diharapkan menjadi sumber pengetahuan dan strategi bagi perawat dalam memberikan promosi kesehatan dan penyuluhan keperawatan yang lebih komprehensif pada ibu-ibu yang akan menghadapi menopause Penelitian keperawatan Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai sumber data dasar dan juga pembanding bagi penelitian lebih lanjut yang berkaitan dengan kesiapan ibu pramenopause dalam menghadapi menopause.