ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA"

Transkripsi

1 77 Lampiran 1 PENJELASAN PENELITIAN BAGI RESPONDEN Dengan hormat, Saya, Putri Berliana Syah mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga akan melakukan penelitian di PT DOK DAN PERKAPALAN SURABAYA khususnya bengkel mesin. Pemilihan responden dilakukan berdasarkan usia, riwayat penyakit pendengaran, riwayat kerja dan kesediaan menjadi responden. Saya menjamin kerahasiaan data responden dan data yang saya dapatkan tidak ada kaitannya dengan jabatan dan hanya diperuntukkan kebutuhan akademik saja. Bila ada hal lain yang perlu ditanyakan dapat menghubungi CP Putri Berliana Syah Judul Penelitian : Faktor yang mempengaruhi Noise Induced Hearing Loss (NIHL) dan Tinitus pada Pekerja Bengkel Mesin di PT Dok dan Perkapalan Surabaya Tujuan Tujuan umum Menganalisis faktor yang mempengaruhi Noise Induced Hearing Loss (NIHL) dan tinitus pada pekerja di bengkel mesin PT Dok dan Perkapalan Surabaya Perlakuan yang diterapkan pada subyek Subyek akan diperiksa pendengarannya oleh petugas dan bekerjasama dengan dokter spesialis untuk analisis hasilnya. Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan alat audiometer yang memperdengarkan bunyi pada frekuensi tertentu. waktu yang dibutuhkan adalah ± 10 menit. Selain itu, responden juga akan mengisi kuesioner yang diberikan sehingga waktu yang diperlukan adalah ± 20 menit. Penelitian ini tdak akan menimbulkan bahaya apapun terhadap responden. Manfaat Subyek (Pekerja Bengkel Mesin) yang terlibat dalam penelitian ini akan memperoleh pengetahuan tentang dampak kesehatan yang ditimbulkan akibat

2 78 kebisingan di tempat kerja, derajat keparahan tinitus yang dialami serta fungsi pendengaran pekerja itu sendiri. Bahaya potensial Tidak ada bahaya potensial yang diakibatkan oleh keterlibatan subyek dalam penelitian ini, oleh karena dalam penelitian ini tidak dilakukan percobaan/eksperimen apapun, hanya pemeriksaan pendengaran. Hak untuk undur diri Keikutsertaan subyek dalam penelitian ini bersifat sukarela dan responden berhak untuk mengundurkan diri kapanpun, tanpa menimbulkan konsekuensi yang merugikan responden. Adanya insentif untuk subyek Pekerja yang menjadi responden akan mendapatkan konsumsi dan souvenir berupa handuk yang dapat bermanfaat saat bekerja.

3 79 Prosedur Penelitian Penyusunan proposal penelitian Penyusunan instrumen penelitian (kuesioner pendengaran dan keluhan tinitus) Pengajuan ethical clearance Perijinan Pelatihan enumerator Listing calon responden Pembuatan kerangka sampling dan pemilihan responden secara acak dari daftar sampel Mengagendakan penyebaran kuesioner dan pemeriksaan pendengaran Wawancara responden terpilih dengan kuesioner Pemeriksaan pendengaran Entry dan analisis data Pelaporan

4 80 Lampiran 2 INFORMED CONSENT (PERNYATAAN PERSETUJUAN IKUT PENELITIAN) Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Umur : Jenis Kelamin : L/P Pekerjaan : Alamat : Telah mendapat keterangan secara terinci dan jelas mengenai : 1. Penelitian yang berjudul Faktor yang mempengaruhi Noise Induced Hearing Loss (NIHL) dan Tinitus pada Pekerja Bengkel Mesin di PT Dok dan Perkapalan Surabaya 2. Perlakuan yang akan diterapkan pada subyek 3. Manfaat ikut sebagai subyek penelitian 4. Bahaya yang akan timbul 5. Prosedur Penelitian dan prosedur penelitian mendapat kesempatan mengajukan pertanyaan mengenai segala sesuatu yang berhubungan dengan penelitian tersebut. Oleh karena itu saya bersedia/tidak bersedia*) secara sukarela untuk menjadi subyek penelitian dengan penuh kesadaran serta tanpa keterpaksaan. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa tekanan dari pihak manapun Peneliti, Responden, (.) ( ) Saksi Bagian Pendidikan dan Pelatihan PT DPS *) Coret salah satu Sugito

5 81 Lampiran 3 KUESIONER NIHL DAN TINITUS Kuesioner ini dibuat untuk mengetahui karakteristik responden serta keluhan dan derajat tinitus (telinga berdenging) yang dialami pekerja. Mohon kesediaannya untuk mengisi beberapa pertanyaan dibawah ini dengan ikhlas dan sejujurnya. Kami menjamin kerahasiaan identitas dan data responden. Karakteristik Responden Nama : Unit Kerja : Usia : Jenis Kelamin : Sudah berapa lama anda bekerja di PT Dok dan Perkapalan Surabaya? a. 10 tahun b. < 10 tahun Isilah beberapa pertanyaan berikut: 1. Apakah anda pernah melakukan pemeriksaan pendengaran sebelumnya? a. Ya Kapan?... Bagaimana Hasilnya?... b. Tidak 2. Apakah sebelum bekerja di tempat kerja anda sekarang, anda pernah bekerja di tempat lain yang bising (berisik, suara kencang)? a. Ya Kapan?... Dimana?... b. Tidak 3. Apakah anda rutin melakukan aktivitas yang berhubungan dengan bunyi yang kencang? (misalnya mendengarkan musik dengan kencang atau sambil memakai headset, atlit tembak, dan lainnya) a. Ya b. Tidak

6 82 4. Apakah anda pernah mengalami gangguan/masalah pendengaran? a. Ya b. Tidak 5. Jika YA, gangguan apa saja yang anda rasakan? a. Telinga terasa panas b. Telinga ada bunyi (berdenging/mendesis/klik/lainnya) c. Ada cairan keluar dari telinga d. Sulit mendengarkan suara lawan bicara e. Lainnya (sebutkan):... (Jawaban boleh lebih dari 1) 6. Apakah anda pernah mendengar suara dengan intensitas tinggi seperti bom, ledakan? a. Ya b. Tidak 7. Apakah saat bekerja anda menggunakan APT (Alat Pelindung Telinga)? a. Ya, selalu b. Kadang c. Tidak 8. Jika Ya/Kadang, jenis Alat pelindung telinga seperti apa yang anda gunakan? a. Ear plug b. Ear muff c. Lainnya sebutkan...

7 83 9. Apakah dalam waktu dekat ini (1-3 minggu sebelumnya) anda mengkonsumsi obat? a. Ya, sebutkan obat apa: b. Tidak 10. Apakah anda pernah mengkonsumsi obat dalam jangka waktu lama (lebih dari 1 bulan)? a. Ya Jenis obat: Penyakit yang dialami: b. Tidak 11. Apakah setiap selesai bekerja di tempat bising, anda mengalami keluhan telinga seperti ada bunyi mendenging, berdesis, klik atau bunyi lainnya? a. Ya (Silahkan melanjutkan ke kuesioner berikutnya) b. Tidak Keterangan: Jika jawaban dari pertanyaan nomor 11 adalah YA, maka lanjutkan ke halaman berikutnya. TERIMAKASIH ATAS PARTISIPASINYA

8 84 Lampiran 4 KUESIONER DERAJAT KELUHAN TINITUS Kuesioner ini dibuat untuk mengetahui derajat keparahan tinitus (telinga seperti ada bunyi mendenging, berdesis, klik, dan lainnya) dan mengadopsi dari kuesioner THI (Tinnitus Handicap Inventory) yang telah valid. Pilihlah jawaban yang paling sesuai dengan kondisi anda, dengan memberi tanda centang ( ) pada jawaban. No Pertanyaan 1 Apakah bunyi di telinga yang anda rasakan mengganggu anda untuk berkonsentrasi? Jawab Selalu Kadang Tidak pernah 2 Apakah bunyi di telinga yang anda rasakan membuat anda sampai tidak mendengar suara orang lain? 3 Apakah bunyi di telinga yang anda rasakan membuat anda marah? 4 Apakah bunyi di telinga yang anda rasakan membuat anda bingung? 5 Apakah bunyi di telinga yang anda rasakan membuat anda putus asa? 6 Apakah anda banyak mengeluh karena bunyi yang anda rasakan di telinga? 7 Apakah bunyi di telinga yang anda rasakan membuat anda sulit tidur? 8 Apakah anda merasa anda tidak dapat menghilangkan bunyi di telinga anda tersebut? 9 Apakah bunyi di telinga yang anda rasakan membuat anda terganggu dalam beraktivitas sehari-hari (diluar pekerjaan)?

9 85 No Pertanyaan 10 Apakah bunyi di telinga yang anda rasakan membuat anda merasa frustasi? Jawab Selalu Kadang Tidak pernah 11 Apakah bunyi di telinga yang anda rasakan membuat anda merasa anda memiliki penyakit yang mengerikan? 12 Apakah bunyi di telinga yang anda rasakan membuat anda terganggu dalam menikmati keseharian? 13 Apakah bunyi di telinga yang anda rasakan membuat anda terganggu dalam kegiatan anda dalam bekerja? 14 Apakah bunyi di telinga yang anda rasakan membuat anda terkadang merasa mudah marah? 15 Apakah bunyi di telinga yang anda rasakan membuat anda kesulitan dalam membaca karena terganggu? 16 Apakah bunyi di telinga yang anda rasakan membuat anda sedih? 17 Apakah bunyi di telinga yang anda rasakan membuat anda merasa stress dan mengganggu hubungan anda dengan teman/keluarga? 18 Apakah bunyi di telinga yang anda rasakan membuat anda sulit berkonsentrasi pada bunyi lain?

10 86 No Pertanyaan 19 Apakah anda merasa tidak bisa mengendalikan bunyi di telinga yang anda rasakan? Jawab Selalu Kadang Tidak pernah 20 Apakah bunyi di telinga yang anda rasakan membuat anda merasa lelah? 21 Apakah bunyi di telinga yang anda rasakan membuat anda merasa cemas? 22 Apakah bunyi di telinga yang anda rasakan membuat anda depresi/stres? 23 Apakah anda merasa tidak dapat mengatasi bunyi di telinga yang anda rasakan? 24 Apakah bunyi di telinga yang anda rasakan semakin parah saat anda sedang stress/lelah? 25 Apakah bunyi di telinga yang anda rasakan membuat anda merasa tidak aman?

11 87 Lampiran 5 KETERANGAN LOLOS KAJI ETIK

12 88 Lampiran 6 SURAT IJIN PENELITIAN

13 89 Lampiran 7 LAYOUT PT DOK DAN PERKAPALAN SURABAYA

14 90 Lampiran 8 DENAH BENGKEL MESIN PT DOK DAN PERKAPALAN SURABAYA

15 91 Lampiran 9 STRUKTUR ORGANISASI PT DOK DAN PERKAPALAN SURABAYA

16 92 Lampiran 10 Perihal : Laporan Hasil Pengukuran Intensitas Kebisingan No : - HASIL PENGUKURAN INTENSITAS KEBISINGAN 1. Nama : Putri Berliana Syah 2. Jenis Pengukuran : Kebisingan 3. Lokasi : Bengkel Mesin PT Dok dan Perkapalan Surabaya 4. Tanggal : 05 April Alat yang digunakan: Extech Digital Sound Level Meter Model Hasil Pengukuran : No Lokasi Pengukuran 1 Titik 1 2 Titik 2 3 Titik 3 Selang Waktu Jam Pengukuran Hasil Pengukuran (dba) 85,67 87,19 87, ,85 88,25 86,73 89,73 87,49 84,24 92,80 91,06 Leq 8jam (dba) Min-Max (dba) 86,94 82,9-97,6 88,82 70,3-101,2 90,01 74,4-106,4 Rata-rata 88,59

17 93 Keterangan Berdasarkan Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi Nomor PER.13/MEN/X/2011 Tahun 2011 tentang Nilai Ambang Batas Faktor Fisika dan Faktor Kimia di Tempat Kerja, Nilai Ambang Batas (NAB) kebisingan yaitu: Waktu Pemaparan per Hari Intensitas Kebisingan dalam dba 8 Jam Menit , , , , ,12 Detik , , , , , , , , Catatan: tidak boleh terpajan bising > 140 dba walaupun sesaat Sumber: PERMENAKER Nomor PER.13/MEN/X/2011 Tahun 2011

18 94 Lampiran 11 HASIL PEMERIKSAAN AUDIOMETRI

19 95 Lampiran 12 DOKUMENTASI Gambar 1. Pengukuran Kebisingan di Bengkel Mesin PT DPS Gambar 2. Titik 1 Pengukuran Kebisingan di Bengkel Mesin PT DPS Gambar 3. Titik 2 Pengukuran Kebisingan di Bengkel Mesin PT DPS Gambar 4. Titik 3 Pengukuran Kebisingan di Bengkel Mesin PT DPS Gambar 5. Bengkel Mesin PT DPS (dari luar) Gambar 6. Bengkel Mesin PT DPS (dari dalam)

20 96 Gambar 7. Bengkel Mesin PT DPS (dari dalam) Gambar 8. Pemeriksaan Pendengaran pada Pekerja Bengkel Mesin PT DPS dengan Alat Audiometer Gambar 9. Pemeriksaan Audiometri pada Pekerja Bengkel Mesin PT DPS

21 97 Lampiran 13 Crosstabs ANALISIS UNIVARIAT Notes Output Created 15-MAY :06:11 Comments Input Data Active Dataset Filter Weight Split File D:\SKRIPSI-2.sav DataSet1 <none> <none> <none> N of Rows in Working Data File 37 Missing Value Handling Syntax Definition of Missing Cases Used User-defined missing values are treated as missing. Statistics for each table are based on all the cases with valid data in the specified range(s) for all variables in each table. CROSSTABS /TABLES=Masa2 Umur2 Hobi APT Obat Tinitus Audiometri BY UK /FORMAT=AVALUE TABLES /CELLS=COUNT COLUMN /COUNT ROUND CELL. Processor Time 00:00:00.03 Resources Elapsed Time 00:00:00.03 Dimensions Requested 2 Cells Available

22 98 Case Processing Summary Cases Valid Missing N Percent N Percent N Percent Masa Kerja * Unit Kerja ,0% 0 0,0% ,0% Usia Responden * Unit Kerja ,0% 0 0,0% ,0% Hobi * Unit Kerja ,0% 0 0,0% ,0% Kebiasaan Penggunaan APT * Unit Kerja Konsumsi Obat Ototoksik * Unit Kerja ,0% 0 0,0% ,0% ,0% 0 0,0% ,0% Keluhan Tinitus * Unit Kerja ,0% 0 0,0% ,0% Audiometri * Unit Kerja ,0% 0 0,0% ,0% Masa Kerja Masa Kerja * Unit Kerja Crosstabulation Unit Kerja bising Count > 10 tahun % within Unit Kerja 64,9% 64,9% Count < = 10 tahun % within Unit Kerja 35,1% 35,1% Count % within Unit Kerja 100,0% 100,0% Usia Responden Usia Responden * Unit Kerja Crosstabulation Unit Kerja bising Count > 40 Tahun % within Unit Kerja 86,5% 86,5% Count 5 5 < = 40 Tahun % within Unit Kerja 13,5% 13,5% Count % within Unit Kerja 100,0% 100,0%

23 99 Hobi * Unit Kerja Crosstabulation Unit Kerja Hobi ya tidak bising Count % within Unit Kerja 45,9% 45,9% Count % within Unit Kerja 54,1% 54,1% Count % within Unit Kerja 100,0% 100,0% Kebiasaan Penggunaan APT * Unit Kerja Crosstabulation Unit Kerja bising Kebiasaan Penggunaan APT selalu kadang tidak pernah Count 6 6 % within Unit Kerja 16,2% 16,2% Count % within Unit Kerja 48,6% 48,6% Count % within Unit Kerja 35,1% 35,1% Count % within Unit Kerja 100,0% 100,0% Konsumsi Obat Ototoksik * Unit Kerja Crosstabulation Unit Kerja Konsumsi Obat Ototoksik Tidak bising Count % within Unit Kerja 100,0% 100,0% Count % within Unit Kerja 100,0% 100,0%

24 100 Unit Kerja * Unit Kerja Crosstabulation Unit Kerja Bising Count titik 1 % within Unit Kerja 29,7% 29,7% Unit Kerja titik 2 Count % within Unit Kerja 51,4% 51,4% titik 3 Count 7 7 % within Unit Kerja 18,9% 18,9% Count % within Unit Kerja 100,0% 100,0% Keluhan Tinitus * Unit Kerja Crosstabulation Unit Kerja titik 1 titik 2 titik 3 Keluhan Tinitus ya tidak Count % within Keluhan Tinitus 15,0% 55,0% 30,0% 100,0% Count % within Keluhan Tinitus 47,1% 47,1% 5,9% 100,0% Count % within Keluhan Tinitus 29,7% 51,4% 18,9% 100,0% Audiometri * Unit Kerja Crosstabulation Unit Kerja titik 1 titik 2 titik 3 Audiometri NIHL Normal dan Tuli lainnya Count % within Audiometri 12,5% 12,5% 75,0% 100,0% Count % within Audiometri 34,5% 62,1% 3,4% 100,0% Count % within Audiometri 29,7% 51,4% 18,9% 100,0%

25 101 Distribusi data ANALISIS BIVARIAT One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test Masa Kerja Hobi Kebiasaan Penggunaan APT Keluhan Tinitus N Normal Parameters a,b Mean 1,3514 1,51 2,19 1,46 Std. Deviation,48398,507,701,505 Absolute,415,345,255,359 Most Extreme Differences Positive,415,331,255,359 Negative -,261 -,345 -,231 -,317 Kolmogorov-Smirnov Z 2,523 2,099 1,552 2,184 Asymp. Sig. (2-tailed),000,000,016,000 One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test Audiometri Unit Kerja N Normal Parameters a,b Mean 1,7838 1,89 Std. Deviation,41734,699 Absolute,482,264 Most Extreme Differences Positive,302,249 Negative -,482 -,264 Kolmogorov-Smirnov Z 2,929 1,607 Asymp. Sig. (2-tailed),000,011 a. Test distribution is Normal. b. Calculated from data. Crosstabs Notes Output Created 10-JUN :17:03 Comments Data D:\SKRIPSI-2.sav Active Dataset DataSet1 Input Filter <none> Weight <none> Split File <none>

26 102 Missing Value Handling Syntax Resources N of Rows in Working Data 37 File User-defined missing values are Definition of Missing treated as missing. Statistics for each table are based on all the cases with valid data in the Cases Used specified range(s) for all variables in each table. CROSSTABS /TABLES=Hobi Masa2 UK APT BY Tinitus Audiometri /FORMAT=AVALUE TABLES /STATISTICS=CHISQ /CELLS=COUNT ROW /COUNT ROUND CELL. Processor Time 00:00:00.03 Elapsed Time 00:00:00.03 Dimensions Requested 2 Cells Available Case Processing Summary Cases Valid Missing N Percent N Percent N Percent Hobi * Keluhan Tinitus ,0% 0 0,0% ,0% Hobi * Audiometri ,0% 0 0,0% ,0% Masa Kerja * Keluhan Tinitus ,0% 0 0,0% ,0% Masa Kerja * Audiometri ,0% 0 0,0% ,0% Unit Kerja * Keluhan Tinitus ,0% 0 0,0% ,0% Unit Kerja * Audiometri ,0% 0 0,0% ,0% Kebiasaan Penggunaan APT * Keluhan Tinitus Kebiasaan Penggunaan APT * Audiometri ,0% 0 0,0% ,0% ,0% 0 0,0% ,0%

27 103 Hobi * Keluhan Tinitus Hobi ya tidak Crosstab Keluhan Tinitus ya tidak Count % within Hobi 94,4% 5,6% 100,0% Count % within Hobi 15,8% 84,2% 100,0% Count % within Hobi 54,1% 45,9% 100,0% Pearson Chi-Square Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2- sided) 23,025 a 1,000 Continuity Correction b 19,967 1,000 Likelihood Ratio 26,751 1,000 Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Fisher's Exact Test,000,000 Linear-by-Linear Association 22,403 1,000 N of Valid Cases 37 a. 0 cells (0,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 8,27. b. Computed only for a 2x2 table Hobi * Audiometri Hobi ya tidak Crosstab Audiometri NIHL Normal dan Tuli lainnya Count % within Hobi 38,9% 61,1% 100,0% Count % within Hobi 5,3% 94,7% 100,0% Count % within Hobi 21,6% 78,4% 100,0%

28 104 Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2- sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square 6,167 a 1,013 Continuity Correction b 4,343 1,037 Likelihood Ratio 6,741 1,009 Fisher's Exact Test,019,017 Linear-by-Linear Association 6,000 1,014 N of Valid Cases 37 a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,89. b. Computed only for a 2x2 table Masa Kerja * Keluhan Tinitus Masa Kerja > 10 tahun < = 10 tahun Crosstab Keluhan Tinitus ya tidak Count % within Masa Kerja 54,2% 45,8% 100,0% Count % within Masa Kerja 53,8% 46,2% 100,0% Count % within Masa Kerja 54,1% 45,9% 100,0% Pearson Chi-Square Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2- sided),000 a 1,985 Continuity Correction b, ,000 Likelihood Ratio,000 1,985 Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Fisher's Exact Test 1,000,627 Linear-by-Linear Association,000 1,985 N of Valid Cases 37 a. 0 cells (0,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,97. b. Computed only for a 2x2 table

29 105 Masa Kerja * Audiometri Masa Kerja > 10 tahun < = 10 tahun Crosstab Audiometri NIHL Normal dan Tuli lainnya Count % within Masa Kerja 33,3% 66,7% 100,0% Count % within Masa Kerja 0,0% 100,0% 100,0% Count % within Masa Kerja 21,6% 78,4% 100,0% Pearson Chi-Square Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2- sided) 5,529 a 1,019 Continuity Correction b 3,737 1,053 Likelihood Ratio 8,081 1,004 Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Fisher's Exact Test,032,019 Linear-by-Linear Association 5,379 1,020 N of Valid Cases 37 a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2,81. b. Computed only for a 2x2 table Unit Kerja * Keluhan Tinitus Unit Kerja titik 1 titik 2 titik 3 Crosstab Keluhan Tinitus ya tidak Count % within Unit Kerja 27,3% 72,7% 100,0% Count % within Unit Kerja 57,9% 42,1% 100,0% Count % within Unit Kerja 85,7% 14,3% 100,0% Count % within Unit Kerja 54,1% 45,9% 100,0%

30 106 Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2- sided) Pearson Chi-Square 6,115 a 2,047 Likelihood Ratio 6,553 2,038 Linear-by-Linear Association 5,943 1,015 N of Valid Cases 37 a. 2 cells (33,3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,22. Unit Kerja * Audiometri Crosstab NIHL Audiometri Normal dan Tuli lainnya titik 1 Count % within Unit Kerja 9,1% 90,9% 100,0% Unit Kerja titik 2 Count % within Unit Kerja 5,3% 94,7% 100,0% titik 3 Count % within Unit Kerja 85,7% 14,3% 100,0% Count % within Unit Kerja 21,6% 78,4% 100,0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2- sided) Pearson Chi-Square 20,987 a 2,000 Likelihood Ratio 18,355 2,000 Linear-by-Linear Association 11,241 1,001 N of Valid Cases 37 a. 3 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1,51.

31 107 Kebiasaan Penggunaan APT * Keluhan Tinitus Crosstab Keluhan Tinitus ya tidak Count 1 5 selalu % within Kebiasaan Penggunaan APT 16,7% 83,3% Count 9 9 Kebiasaan Penggunaan APT kadang % within Kebiasaan Penggunaan APT 50,0% 50,0% Count 10 3 tidak pernah % within Kebiasaan Penggunaan APT 76,9% 23,1% Count % within Kebiasaan Penggunaan APT 54,1% 45,9% Crosstab Count 6 selalu % within Kebiasaan Penggunaan APT 100,0% Count 18 Kebiasaan Penggunaan APT kadang % within Kebiasaan Penggunaan 100,0% APT Count 13 tidak pernah % within Kebiasaan Penggunaan APT 100,0% Count 37 % within Kebiasaan Penggunaan APT 100,0%

32 108 Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2- sided) Pearson Chi-Square 6,234 a 2,044 Likelihood Ratio 6,644 2,036 Linear-by-Linear Association 6,031 1,014 N of Valid Cases 37 a. 2 cells (33,3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2,76. Kebiasaan Penggunaan APT * Audiometri Crosstab Audiometri NIHL Normal dan Tuli lainnya Count 0 6 selalu % within Kebiasaan Penggunaan APT 0,0% 100,0% Kebiasaan Penggunaan APT kadang Count 1 17 % within Kebiasaan 5,6% 94,4% Penggunaan APT Count 7 6 tidak pernah % within Kebiasaan Penggunaan APT 53,8% 46,2% Count 8 29 % within Kebiasaan Penggunaan APT 21,6% 78,4%

33 109 Crosstab Kebiasaan Penggunaan APT selalu kadang tidak pernah Count 6 % within Kebiasaan Penggunaan APT 100,0% Count 18 % within Kebiasaan Penggunaan APT 100,0% Count 13 % within Kebiasaan Penggunaan APT 100,0% Count 37 % within Kebiasaan Penggunaan APT 100,0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2- sided) Pearson Chi-Square 12,363 a 2,002 Likelihood Ratio 12,965 2,002 Linear-by-Linear Association 9,778 1,002 N of Valid Cases 37 a. 4 cells (66,7%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1,30.

34 110 Logistic Regression ANALISIS MULTIVARIAT Notes Output Created 10-JUN :28:35 Comments Data D:\SKRIPSI-2.sav Input Active Dataset Filter Weight Split File DataSet1 <none> <none> <none> N of Rows in Working Data File 37 Missing Value Handling Syntax Definition of Missing User-defined missing values are treated as missing LOGISTIC REGRESSION VARIABLES Audio_Regresi /METHOD=BSTEP(WALD) UK2 MK2 Hobi APT /CONTRAST (Hobi)=Indicator /CONTRAST (APT)=Indicator /PRINT=GOODFIT /CRITERIA=PIN(0.05) POUT(0.10) ITERATE(20) CUT(0.5). Resources Processor Time 00:00:00.03 Elapsed Time 00:00:00.03 Case Processing Summary Unweighted Cases a N Percent Included in Analysis ,0 Selected Cases Missing Cases 0, ,0 Unselected Cases 0, ,0 a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases.

35 111 Dependent Variable Encoding Original Value Internal Value Normal dan Tuli Lain 0 NIHL 1 Kebiasaan Penggunaan APT Hobi Block 0: Beginning Block Observed Categorical Variables Codings Frequency Parameter coding (1) (2) selalu 6 1,000,000 kadang 18,000 1,000 tidak pernah 13,000,000 ya 18 1,000 tidak 19,000 Classification Table a,b Predicted Step 0 Pemeriksaan Audio Pemeriksaan Audio Percentage Normal dan Tuli Lain NIHL Correct Normal dan Tuli Lain ,0 NIHL 8 0,0 Overall Percentage 78,4 a. Constant is included in the model. b. The cut value is,500 Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Step 0 Constant -1,288,399 10,400 1,001,276 Step 0 Variables Variables not in the Equation Score df Sig. UK2 8,308 1,004 MK2 6,226 1,013 Hobi(1) 6,167 1,013 APT 12,363 2,002 APT(1) 1,976 1,160 APT(2) 5,339 1,021 Overall Statistics 19,394 5,002

36 112 Block 1: Method = Backward Stepwise (Wald) Omnibus Tests of Model Coefficients Chi-square df Sig. Step 23,252 5,000 Step 1 Block 23,252 5,000 Model 23,252 5,000 Step -1,795 1,180 Step 2 a Block 21,457 4,000 Model 21,457 4,000 Step -3,269 1,071 Step 3 a Block 18,188 3,000 Model 18,188 3,000 a. A negative Chi-squares value indicates that the Chisquares value has decreased from the previous step. Model Summary Step -2 Log likelihood Cox & Snell R Square Nagelkerke R Square 1 15,381 a,467, ,176 a,440, ,446 a,388,599 a. Estimation terminated at iteration number 20 because maximum iterations has been reached. Final solution cannot be found. Hosmer and Lemeshow Test Step Chi-square df Sig. 1 1,748 7, ,430 6,964 3,092 4,999 Contingency Table for Hosmer and Lemeshow Test Pemeriksaan Audio = Normal dan Pemeriksaan Audio = NIHL Tuli Lain Observed Expected Observed Expected 1 4 4,000 0,000 4 Step ,999 0, ,983 0, ,958 0,042 5

37 ,873 0, ,368 1, , , , , , , ,000 0, ,995 0, ,969 0,031 4 Step ,916 0, ,542 1, ,097 1, , , , , ,000 0, ,000 0,000 1 Step ,926 0, ,074 1, ,074 1, , ,074 8 Observed Classification Table a Predicted Pemeriksaan Audio Normal dan Tuli NIHL Lain Percentage Correct Step 1 Step 2 Step 3 Pemeriksaan Audio Normal dan Tuli Lain ,6 NIHL ,5 Overall Percentage 89,2 Pemeriksaan Audio Normal dan Tuli Lain ,6 NIHL ,0 Overall Percentage 91,9 Normal dan Tuli Lain ,1 Pemeriksaan Audio NIHL ,0 Overall Percentage 89,2 a. The cut value is,500

38 114 Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B) UK2,791,635 1,552 1,213 2,205 MK2,171,127 1,809 1,179 1,186 Hobi(1) 2,581 1,560 2,737 1,098 13,213 Step 1 a APT 3,190 2,203 APT(1) -19, ,309,000 1,999,000 APT(2) -2,867 1,605 3,190 1,074,057 Constant -75,237 56,494 1,774 1,183,000 MK2,184,124 2,210 1,137 1,202 Hobi(1) 2,804 1,444 3,770 1,052 16,511 Step 2 a APT 4,665 2,097 APT(1) -19, ,498,000 1,999,000 APT(2) -3,224 1,493 4,665 1,031,040 Constant -5,301 2,880 3,389 1,066,005 Hobi(1) 2,630 1,330 3,908 1,048 13,870 Step 3 a APT 6,551 2,038 APT(1) -20, ,717,000 1,999,000 APT(2) -3,314 1,295 6,551 1,010,036 Constant -1,481 1,105 1,797 1,180,227 a. Variable(s) entered on step 1: UK2, MK2, Hobi, APT. Variables not in the Equation Score df Sig. Variables UK2 1,792 1,181 Step 2 a Overall Statistics 1,792 1,181 Step 3 b Variables UK2 2,489 1,115 MK2 2,778 1,096 Overall Statistics 4,646 2,098 a. Variable(s) removed on step 2: UK2. b. Variable(s) removed on step 3: MK2.

39 115 Logistic Regression Notes Output Created 10-JUN :00:58 Comments Data D:\SKRIPSI-2.sav Input Active Dataset Filter Weight Split File DataSet1 <none> <none> <none> N of Rows in Working Data File 37 Missing Value Handling Syntax Definition of Missing User-defined missing values are treated as missing LOGISTIC REGRESSION VARIABLES Tinitus_Regresi /METHOD=BSTEP(WALD) APT UK2 Hobi /CONTRAST (APT)=Indicator /CONTRAST (Hobi)=Indicator /CRITERIA=PIN(.05) POUT(.10) ITERATE(20) CUT(.5). Resources Processor Time 00:00:00.02 Elapsed Time 00:00:00.02 Case Processing Summary Unweighted Cases a N Percent Included in Analysis ,0 Selected Cases Missing Cases 0, ,0 Unselected Cases 0, ,0 a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases. Dependent Variable Encoding Original Value Tidak Internal Value 0 Ya 1

40 116 Categorical Variables Codings Frequency Parameter coding (1) (2) selalu 6 1,000,000 Kebiasaan Penggunaan APT kadang 18,000 1,000 tidak pernah 13,000,000 Hobi ya 18 1,000 tidak 19,000 Block 0: Beginning Block Classification Table a,b Observed Predicted Keluhan Tinitus Tidak Ya Percentage Correct Step 0 Keluhan Tinitus Tidak 0 17,0 Ya ,0 Overall Percentage 54,1 a. Constant is included in the model. b. The cut value is,500 Step 0 Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Constant,163,330,243 1,622 1,176 Step 0 Variables Variables not in the Equation Score df Sig. APT 6,234 2,044 APT(1) 4,031 1,045 APT(2),232 1,630 UK2 6,025 1,014 Hobi(1) 23,025 1,000 Overall Statistics 25,539 4,000

41 117 Block 1: Method = Backward Stepwise (Wald) Omnibus Tests of Model Coefficients Chi-square df Sig. Step 33,863 4,000 Step 1 Block 33,863 4,000 Model 33,863 4,000 Step -2,844 2,241 Step 2 a Block 31,019 2,000 Model 31,019 2,000 Step -4,268 1,039 Step 3 a Block 26,751 1,000 Model 26,751 1,000 a. A negative Chi-squares value indicates that the Chisquares value has decreased from the previous step. Model Summary Step -2 Log likelihood Cox & Snell R Square Nagelkerke R Square 1 17,187 a,600, ,031 a,568, ,298 b,515,688 a. Estimation terminated at iteration number 7 because parameter estimates changed by less than,001. b. Estimation terminated at iteration number 5 because parameter estimates changed by less than,001. Classification Table a Observed Predicted Step 1 Keluhan Tinitus Keluhan Tinitus Percentage Tidak Ya Correct Tidak ,2 Ya ,0 Overall Percentage 86,5 Step 2 Keluhan Tinitus Tidak ,2 Ya ,0 Overall Percentage 86,5 Step 3 Keluhan Tinitus Tidak ,1 Ya ,0 Overall Percentage 89,2

42 118 Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B) APT 2,059 2,357 APT(1) -3,142 2,223 1,997 1,158,043 Step 1 a APT(2) -1,060 1,518,487 1,485,347 UK2 1,302,866 2,262 1,133 3,676 Hobi(1) 5,153 1,713 9,053 1, ,976 Constant -115,940 76,955 2,270 1,132,000 UK2 1,327,817 2,640 1,104 3,771 Step 2 a Hobi(1) 5,201 1,738 8,954 1, ,512 Constant -119,219 72,565 2,699 1,100,000 Step 3 a Hobi(1) 4,507 1,206 13,965 1,000 90,667 Constant -1,674,629 7,079 1,008,188 a. Variable(s) entered on step 1: APT, UK2, Hobi. Variables not in the Equation Score df Sig. APT 2,501 2,286 Step 2 a Variables APT(1) 1,945 1,163 APT(2),003 1,960 Overall Statistics 2,501 2,286 APT 3,950 2,139 Step 3 b Variables APT(1),999 1,318 APT(2),980 1,322 UK2 3,837 1,050 Overall Statistics 7,041 3,071 a. Variable(s) removed on step 2: APT. b. Variable(s) removed on step 3: UK2.

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara Lampiran 1. Karakteristik Konsumen Penelitian NO KEPUTUSAN UMUR PENDIDIKAN PENDAPATAN PENGELUARAN PENGALAMAN JENIS (TAHUN) (TAHUN) (Rp) (Rp) MEMBELI (TAHUN) KENDARAAN 1 1 34 12 3.000.000 2.500.000 6 1

Lebih terperinci

Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis. Gambaran Kualifikasi Pendidikan. Gambaran Pengetahuan. Statistics pemberian nomor. N Valid 60.

Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis. Gambaran Kualifikasi Pendidikan. Gambaran Pengetahuan. Statistics pemberian nomor. N Valid 60. Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis Statistics N Valid 60 Missing 0 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid duplikasi 24 40.0 40.0 40.0 tidak duplikat 36 60.0 60.0 100.0 Total 60

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 71 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) PADA PEKERJA STIMULASI DI UNIT PENDERESAN PT SOCFIN INDONESIA TANAH BESIH TAHUN 2014 Bersama kuesioner ini, saya

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG DALAM PANGAN SIAP SAJI (BAKSO) DI MEDAN DENAI DAN MEDAN

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Lampiran 1. Ethical clearance

LAMPIRAN. Lampiran 1. Ethical clearance LAMPIRAN Lampiran 1. Ethical clearance 69 Lampiran 2. Ijin penelitian 70 71 Lampiran 3. Informed consent JUDUL PENELITIAN : HUBUNGAN ABNORMALITAS HASIL CT-SCAN DENGAN DEVELOPMENTAL DELAYED PADA PASIEN

Lebih terperinci

KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010

KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010 Lampiran 3 KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010 A. Karakteristik Responden No. Responden :.. - Umur

Lebih terperinci

KUESIONER. a. Nama Responden : b. AlamatResponden : c. Jenis kelamin : d. Umur Responden : e. Pekerjaan : 1. Bekerja 2.

KUESIONER. a. Nama Responden : b. AlamatResponden : c. Jenis kelamin : d. Umur Responden : e. Pekerjaan : 1. Bekerja 2. Lampiran 1. KUESIONER HUBUNGAN KUALITAS UDARA AMBIEN DENGAN KELUHAN GANGGUAN PERNAFASAN PADA MASYARAKAT SEKITAR PABRIK GULA SEI SEMAYANG (PGSS) KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2014 No. Responden : Tanggal

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN. Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN. Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi Lampiran 1. LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

Lebih terperinci

PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI

PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI I. Identitas Responden 1. Nomor : 2. Nama : 3. Umur : 4. Jenis Kelamin : 5. Pendidikan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMPONEN KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN PREVENTION MOTHER TO CHILD TRANSMISSION (PMTCT) OLEH BIDAN TERHADAP KUNJUNGAN KLIEN PADA PELAYANAN VOLUNTARY COUNCELLING AND TEST (VCT)

Lebih terperinci

a. Nama : b. Umur : c. Alamat : d. Pendidikan terakhir : 1. Tidak Tamat SD/ Tamat SD 2. Tamat SMP 3. Tamat SMA 4. Tamat Akademi/Sarjana

a. Nama : b. Umur : c. Alamat : d. Pendidikan terakhir : 1. Tidak Tamat SD/ Tamat SD 2. Tamat SMP 3. Tamat SMA 4. Tamat Akademi/Sarjana KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK IBU DAN DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI BCG PADA BAYI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS AEK RAJA KABUPATEN TAPANULI UTARA TAHUN 2011 A. KARAKTERISTIK RESPONDEN I.

Lebih terperinci

Instrumen Penelitian Kuisioner

Instrumen Penelitian Kuisioner Lampiran 1 : Instrumen Penelitian Kuisioner PENGARUH PENGAWASAN DAN KEPATUHAN TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI PADA PERAWAT DALAM PENCEGAHAN INFEKSI NOSOKOMIAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KISARAN

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP ISTRI SERTA DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM PADA IBU PASKA ABORSI DENGAN KURETASE DI RUMAH SAKIT KABUPATEN DELI SERDANG

Lebih terperinci

FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN. 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya: BMI :... BB:...kg TB:...cm

FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN. 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya: BMI :... BB:...kg TB:...cm LAMPIRAN FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN 1. No. RM :... 2. Jenis kelamin : L/P 3. Usia :... tahun 4. Status ASA : I/II 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya:... 6. Diagnosis pre operasi

Lebih terperinci

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015 97 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015 I. Identitas Responden 1. No. Responden

Lebih terperinci

Lampiran Hasil Output SPSS. Statistics. Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan. Valid 200 Missing 0 Mean Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y

Lampiran Hasil Output SPSS. Statistics. Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan. Valid 200 Missing 0 Mean Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y 1 Lampiran Hasil Output SPSS A. Analisis Univariat 1. Kepuasan Pasien Statistics Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan 200 Missing 0 Mean 46.73 Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y Cumulative 39 4 2.0

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 92 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN FAKTOR PREDISPOSISI, PENDUKUNG DAN PENGUAT DENGAN TINDAKAN PENGGUNAAN KONDOM PADA WPS UNTUK PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2012 I. IDENTITAS RESPONDEN

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III YANG MENGALAMI ANEMIA DALAM MEMILIH PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS HAMPARAN PERAK TAHUN 2013 No. Responden :...

Lebih terperinci

KUESIONER. A. Data Umum. No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B.

KUESIONER. A. Data Umum. No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B. 81 A. Data Umum KUESIONER No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : Responden : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B. Data Khusus Keterangan : Untuk jawaban a diberi nilai 1 Untuk

Lebih terperinci

Lampiran. 1. Kuisioner

Lampiran. 1. Kuisioner Lampiran. 1. Kuisioner FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN LAYANAN VOLUNTARY COUNSELING AND TESTING (VCT) PADA KELOMPOK RISIKO HIV/AIDS DI KLINIK IMS DAN VCT VETERAN MEDAN Petunjuk : a. Isilah

Lebih terperinci

3. Lama bekerja sebagai PSK.Tahun

3. Lama bekerja sebagai PSK.Tahun KUESIONER HUBUNGAN SOSIODEMOGRAFI, PENGETAHUAN, DAN SIKAP PEKERJA SEKS KOMERSIAL TERHADAP UPAYA PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KECAMATAN BANGKO KABUPATEN ROKAN HILIR PROPINSI RIAU Hari/Tanggal : Waktu : Pukul...

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN 2009 No. Responden Tanggal pengisian :

Lebih terperinci

c. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan d. Pendidikan : 1. SD/Tidak Tamat SD/Tidak Sekolah 2. SLTP 3. SLTA 4. PT

c. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan d. Pendidikan : 1. SD/Tidak Tamat SD/Tidak Sekolah 2. SLTP 3. SLTA 4. PT LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA TERHADAP PENCEGAHAN KEKAMBUHAN PASIEN SKIZOFRENIA YANG BEROBAT JALAN DI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT JIWA MEDAN TAHUN 2011 I.

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian

Kuesioner Penelitian Kuesioner Penelitian PENGARUH FAKTOR PROVIDER DAN KARAKTERISTIK KONSUMEN TERHADAP KEPUASAN PESERTA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT ISLAM MALAHAYATI MEDAN TAHUN 2014 A. KARAKTERISTIK

Lebih terperinci

KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN

KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN Identitas Responden 1. Nama :... 2. Umur :... 3. Pendidikan :...

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN, KELUARGA DAN PEER GROUP TERHADAP PERILAKU SEKS PRANIKAH PADA REMAJA DI LOKASI WISATA PEMANDIAN Tj SELAMAT KAB. DELISERDANG A. Indentitas Responden 1. Nomor :.

Lebih terperinci

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :.

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Lampiran 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi

Lebih terperinci

I. Identitas Responden 1. No. Responden : Nama responden : Jumlah anak :... (orang) 4. Pendidikan : Umur :...

I. Identitas Responden 1. No. Responden : Nama responden : Jumlah anak :... (orang) 4. Pendidikan : Umur :... 85 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR) PADA PASANGAN SUAMI ISTRI DI DESA DURIN JANGAK KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 77 KUESIONER PENELITIAN TINGKAT KEPATUHAN GURU, PEGAWAI DAN SISWA DALAM PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK DI SMP RK SERDANG MURNI LUBUK PAKAM KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2016 A. IDENTITAS SISWA 1. Nama :

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Nama Judul Penelitian : Helena Verawaty Tarigan :Faktor Risiko Gagal Ginjal Kronis pada Pasien yang Menjalani Terapi Haemodialisa

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian

Kuesioner Penelitian Kuesioner Penelitian DETERMINAN PEMANFAATAN PUSKESMAS KECAMATAN PEMATANG SIDAMANIK OLEH PESERTA PENERIMA BANTUAN IURAN (PBI) JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2015 Nama Responden

Lebih terperinci

INFORMED CONCENT KUESIONER PENGUMPULAN DATA PENELITIAN. : Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Esa Unggul

INFORMED CONCENT KUESIONER PENGUMPULAN DATA PENELITIAN. : Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Esa Unggul Lampiran 1 INFORMED CONCENT KUESIONER PENGUMPULAN DATA PENELITIAN Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Shifa Nur Aini Badrein NIP : 201331296 AsalInstansi : Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat

Lebih terperinci

6. Pekerjaan : 1). Bekerja 2). Tidak bekerja

6. Pekerjaan : 1). Bekerja 2). Tidak bekerja KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN DAN MOTIVASI PENDERITA TB PARU TERHADAP TINGKAT KESEMBUHAN DALAM PENGOBATAN DI PUSKESMAS SADABUAN KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2011 =============================================================

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN DEMAND

KUESIONER PENELITIAN DEMAND KUESIONER PENELITIAN DEMAND MASYARAT UNTUK MENJADI PESERTA BPJS PBPU (PEKERJA BUKAN PENERIMA UPAH) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PB SELAYANG II TAHUN 2016 Bapak/Ibu yang terhormat, mohon bantuan Bapak/Ibu

Lebih terperinci

Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi

Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi 77 Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi 78 Lampiran 2. Surat Keterangan Izin Survei Pendahuluan 79 Lampiran 3. Surat Keterangan Izin Penelitian dari FKM USU 80 Lampiran 4. Surat Keterangan

Lebih terperinci

KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010

KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010 Lampiran 1 KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010 Alamat Responden : I. Identitas Responden 1. Nama :

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN 36 Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Ibu.. Assalamu alaikum Wr. Wb Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini, mahasiswa Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta :

Lebih terperinci

FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN

FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN 2014 Pengantar : Selamat pagi/ siang/ sore

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama ferika desi adalah salah satu mahasiswa Universitas

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama ferika desi adalah salah satu mahasiswa Universitas Lampiran 1. LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama ferika desi adalah salah satu mahasiswa Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Faktor-faktor yang

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. Pengaruh Iklim Kelompok Kerja Terhadap Tingkat Penjualan pada Divisi. Pemasaran PT. X

KUESIONER PENELITIAN. Pengaruh Iklim Kelompok Kerja Terhadap Tingkat Penjualan pada Divisi. Pemasaran PT. X Lampiran : 1 KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Iklim Kelompok Kerja Terhadap Tingkat Penjualan pada Divisi Pemasaran PT. X Responden yang terhormat, Saya adalah mahasiswa yang sedang melakukan penelitian di

Lebih terperinci

(Desi Anggraini) ( )

(Desi Anggraini) ( ) Lembar Persetujuan Menjadi Responden Saya yang bernama Desi Anggraini (373272) adalah mahasiswi Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Saat

Lebih terperinci

PENGARUH PAPARAN MEDIA INTERNET DAN TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU SEKS BEBAS PADA REMAJA

PENGARUH PAPARAN MEDIA INTERNET DAN TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU SEKS BEBAS PADA REMAJA PENGARUH PAPARAN MEDIA INTERNET DAN TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU SEKS BEBAS PADA REMAJA No. Responden :... (diisi oleh peneliti) IDENTITAS RESPONDEN Umur :... Jenis Kelamin :... Tinggal dengan : a. Orang

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS (ISPA) PADA BALITA DI KELURAHAN ILIR GUNUNGSITOLI KABUPATEN NIAS TAHUN 2008 No. Pertanyaan Kode Nilai 1 2 3

Lebih terperinci

KISI-KISI SOAL KUESIONER

KISI-KISI SOAL KUESIONER KISI-KISI SOAL KUESIONER Variabel: Pengetahuan Nomor Jumlah No. Materi soal Soal 1. Pengertian kanker payudara 1 1 2. Penyebab kanker payudara 2 1 3. Gejala awal kanker payudara 3 1 4. Keluhan pada penderita

Lebih terperinci

I. Identitas Responden

I. Identitas Responden 81 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK, AKTIFITAS FISIK DAN PENAMBAHAN BERAT BADAN IBU HAMIL TERHADAP KEJADIAN PREEKLAMSIA DI RSUD RANTAU PRAPAT Kasus Kontrol I. Identitas Responden

Lebih terperinci

1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL

1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL 1. KARAKTERISTIK RESPONDEN a. Umur : b. Pendidikan

Lebih terperinci

II. SOSIAL EKONOMI A. Pendidikan Ibu : a. Tidak tamat SD

II. SOSIAL EKONOMI A. Pendidikan Ibu : a. Tidak tamat SD KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SOSIAL EKONOMI IBU TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI CAMPAK PADA BALITA DI DESA PEKUBUAN KECAMATAN TANJUNG PURA KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2010 I. Identitas Responden

Lebih terperinci

NO. RESPONDEN : Hari/Tgl wawancara : Identitas Responden : 1. Nama : 2. Agama : 3. Suku : 4. Alamat : Petunjuk Umum Pengisian

NO. RESPONDEN : Hari/Tgl wawancara : Identitas Responden : 1. Nama : 2. Agama : 3. Suku : 4. Alamat : Petunjuk Umum Pengisian Kuesioner Penelitian ANALISIS FAKTOR FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP IBU HAMIL DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE (ANC) DI KECAMATAN BESITANG KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 Hari/Tgl wawancara : NO.

Lebih terperinci

KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS

KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS Lampiran 4 KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS I. IDENTITAS RESPONDEN Identitas Orang Tua 1 Nama KK : 2

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN 68 Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Kepada Yth, Ibu/Saudari... Perkenalkan, nama saya Isma Sawitri, saya adalah mahasiswi program studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas

Lebih terperinci

B. Pengetahuan Ibu. Ya 1. Tidak

B. Pengetahuan Ibu. Ya 1. Tidak KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN PERAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP KESIAPAN MENTAL WANITA PRA MENOPAUSE MENGHADAPI MENOPAUSE DI PUSKESMAS KOTA JUANG KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2012 1. Pilihlah

Lebih terperinci

Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No. Jawaban Pertanyaan.

Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No. Jawaban Pertanyaan. PENGETAHUAN Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No Jawaban Pertanyaan. Ya Tidak 1. Alat kontrasepsi merupakan upaya untuk mencegah

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab.

Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab. Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab. Karo Tahun 21 Identitas Responden No. Responden : Nama

Lebih terperinci

Lampiran : 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Lampiran : 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bertandatangan dibawah ini: Lampiran : 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertandatangan dibawah ini: Nama Umur Alamat :. :. :. Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013 I. DATA RESPONDEN 1. No Responden :... 2. Umur :...

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 2010

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 2010 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 00 I. Karakteristik Responden a. Nomor : b. Tanggal Penelitian :

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara LAMPIRAN Lampiran 1: Analisis Logit Iteration Step 1 1-2 Log likelihoo d Coefficients Iteration History(a,b,c,d) Constant X1 X2 X3 X4 X5 X6 X7 X8 X9 31.228-2.194.035 -.231 -.080 -.014.819 -.660.443.559

Lebih terperinci

LEMBARAN PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN. Indonesia Medan, saya bermaksud melakukan penelitian mengenai

LEMBARAN PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN. Indonesia Medan, saya bermaksud melakukan penelitian mengenai Lampiran 5 LEMBARAN PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN Dalam rangka memenuhi persyaratan utuk menyelesaikan pendidikan Sarjana Keperawatan di Fakultas Keperawatan dan Kebidanan Universitas Sari Mutiara Indonesia

Lebih terperinci

2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN

2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN Lampiran 2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN No.RESPONDEN : NAMA TRAVEL : ALAMAT TRAVEL : Nama

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP (CURRICULUM VITAE) : Ira Nola Lingga Tempat / Tanggal Lahir : Medan, 18 November 1989

DAFTAR RIWAYAT HIDUP (CURRICULUM VITAE) : Ira Nola Lingga Tempat / Tanggal Lahir : Medan, 18 November 1989 LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP (CURRICULUM VITAE) Nama : Ira Nola Lingga Tempat / Tanggal Lahir : Medan, 18 November 1989 Pekerjaan : Mahasiswa Agama : Islam Alamat : Jl. Jala 20 Ling 35 No. 74 Kel. Rengas

Lebih terperinci

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN SOSIAL EKONOMI, INTAKE ZAT GIZI DENGAN TINGGI BADAN ANAK BARU MASUK SEKOLAH (TBABS) PADA DAERAH ENDEMIS GAKI DI KECAMATAN PARBULUAN KABUPATEN DAIRI TAHUN 2008

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Lampiran 1. LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Seri Wahyuni Harahap adalah salah satu mahasiswa Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Hubungan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA MASYARAKAT DI DESA SIMODONG KECAMATAN SEI SUKA KABUPATEN BATU BARA 2013 No.

Lebih terperinci

Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden. Utara. Untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan S2 Ilmu Kesehatan

Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden. Utara. Untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan S2 Ilmu Kesehatan Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden Saya bernama Zuraidah adalah mahasiswa S2 Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Untuk

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Assalamu alaikum warahmatullahi wabarakatuh Dengan Hormat, Peneliti yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Dimas Anggara Ndaru Nirre NIM : 1011020007 Judul Penelitian :

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SUMATERA UTARA

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SUMATERA UTARA KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SUMATERA UTARA Petunjuk Pengisian Identitas Responden Jawablah pernyataan identitas

Lebih terperinci

INFORMED CONSENT KUISIONER LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. (INFORM CONSENT) Kode : (Diisi oleh peneliti) KETERANGAN PEWAWANCARA

INFORMED CONSENT KUISIONER LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. (INFORM CONSENT) Kode : (Diisi oleh peneliti) KETERANGAN PEWAWANCARA 90 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN (INFORM CONSENT) Kode : (Diisi oleh peneliti) KETERANGAN PEWAWANCARA 1. Nama Pewawacara... 2. Hari/Tanggal Wawancara.../... / 2016 3. Waktu Wawancara

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PEMANFAATAN ULANG KLINIK DIABETES MELITUS BAGI PENDERITA DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS SERING KECAMATAN MEDAN TEMBUNG TAHUN 2015 I. IdentitasResponden 1. Nama : 2. Umur

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU DAN MOTIVASI JURU PEMANTAU JENTIK TERHADAP KEBERADAAN JENTIK DI KECAMATAN TAMPAN DAN MARPOYAN DAMAI KOTA PEKANBARU DATA DEMOGRAFI: No Responden : (diisi

Lebih terperinci

KUESIONER. Karakteristik Responden

KUESIONER. Karakteristik Responden KUESIONER A. Data Responden Bagian ini berisikan data umum dan untuk itu berikan jawaban atas pertanyaanpertanyaan yang tersedia dengan memberi tanda tanda checklist ( ) pada salah satu jawaban yang anda

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. Determinan Keterlambatan Penderita Kanker Serviks Mencari Pengobatan ke RSUZA Banda Aceh Tahun 2013

KUESIONER PENELITIAN. Determinan Keterlambatan Penderita Kanker Serviks Mencari Pengobatan ke RSUZA Banda Aceh Tahun 2013 Lampiran 1 KUEIONER PENELITIAN Determinan Keterlambatan Penderita Kanker erviks Mencari Pengobatan ke RUZA Banda Aceh Tahun 2013 Nomor kode (diisi oleh peneliti) 1. Umur : thn 2. Pendidikan terakhir :

Lebih terperinci

KUESIONER ANALISIS PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK PADA AKSEPTOR KB DI KELURAHAN HARJOSARI I KECAMATAN MEDAN AMPLAS TAHUN 2010

KUESIONER ANALISIS PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK PADA AKSEPTOR KB DI KELURAHAN HARJOSARI I KECAMATAN MEDAN AMPLAS TAHUN 2010 KUESIONER ANALISIS PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK PADA AKSEPTOR KB DI KELURAHAN HARJOSARI I KECAMATAN MEDAN AMPLAS TAHUN 2010 No KARAKTERISTIK RESPONDEN NILAI 1. No responden 2. Nama responden 3. Umur

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN. penelitian dan akan memberikan informasi yang dibutuhkan berkaitan dengan

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN. penelitian dan akan memberikan informasi yang dibutuhkan berkaitan dengan 83 Lampiran 1 SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN Kami yang bertanda tangan dibawah ini: Nama ibu : Nama anak balita : Tempat/tanggal lahir : Alamat : Dengan ini menyatakan bahwa kami bersedia

Lebih terperinci

Uji OR dan Regresi Logistik Sederhana

Uji OR dan Regresi Logistik Sederhana Uji OR dan Regresi Logistik Sederhana Pada kesempatan ini, kita akan mencoba melakukan analisa data pada penelitian case control study dimana analisis univariat menggunakan nilai odds ratio dan analisis

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU MENGENAI ASI EKSKLUSIF TERHADAP TINDAKAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PADA BULAN, KOTA MEDAN Data Demografi Nama ibu

Lebih terperinci

Lampiran 1. Data Kecenderungan Kecurangan Akuntansi

Lampiran 1. Data Kecenderungan Kecurangan Akuntansi Lampiran. Data Kecenderungan Kecurangan Akuntansi KODE EMITEN KECENDERUNGAN KECURANGAN AKUNTANSI 2007 2008 2009 200 20 TMPI 0 0 0 PGAS 0 0 0 0 ISAT 0 0 0 0 TLKM 0 0 0 0 UNSP 0 0 0 0 BNBR 0 0 0 0 BUMI 0

Lebih terperinci

Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. Umur * Kecelakaan Kerja % 0 0.0% % Pendidikan * Kecelakaan Kerja

Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. Umur * Kecelakaan Kerja % 0 0.0% % Pendidikan * Kecelakaan Kerja Case Processing Summary Cases Valid Missing N N N Umur * Pendidikan * Kecelakaan Kerja Jumlah Jam Kerja * Massa Kerja * Kecelakaan Kerja Umur * Crosstabulation Tidak Umur 12-16 3 3 6 17-25 44 20 64 26-35

Lebih terperinci

PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG

PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT)

Lebih terperinci

(Maria Haryanti Butarbutar) ( )

(Maria Haryanti Butarbutar) ( ) 82 Lampiran 1. INFORM CONSENT SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN DALAM PENELITIAN Saya yang bertandatangan Nama Maria Haryanti Butarbutar, NIM : 127032201 adalah mahasiswa S2 Magister IlmuKesehatan Masyarakat

Lebih terperinci

LAMPIRAN A :HASIL OUTPUT SPSS UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS

LAMPIRAN A :HASIL OUTPUT SPSS UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS LAMPIRAN A :HASIL OUTPUT SPSS UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS a) Variabel Individu ( X 1) Item-Total Statistics Cronbach's Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Alpha if Item Total Correlation

Lebih terperinci

KUESIONER. Nama :... Umur :... A. Tingkat Pendidikan :D I Bidan. Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda silang (X) pada

KUESIONER. Nama :... Umur :... A. Tingkat Pendidikan :D I Bidan. Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda silang (X) pada Lampiran 1 KUESIONER PENGARUH FAKTOR PREDISPOSING, ENABLING, REINFORCING TERHADAP PEMANFAATAN BUKU DI PUSKESMAS KOTA ALAM BANDA ACEH. IDENTITAS RESPONDEN Nama :... Umur :... Lama bekerja :...( Tahun)...(Bulan)

Lebih terperinci

Kurang Setuju Tidak Setuju Sangat Tidak Setuju

Kurang Setuju Tidak Setuju Sangat Tidak Setuju Lampiran 1 Kuesioner Penelitian PENGARUH CITRA MEREK TERHADAP KESEDIAAN MEMBAYAR MAHAL DONUT KEMASAN PAKET J.CO DONUTS & COFFEE CABANG PLAZA MEDAN FAIR PADA MAHASISWA FAKULTAS EKONOMI&BISNIS UNIVERSITAS

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran : 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN MANAJEMEN KONFLIK TERHADAP KEPUASAN KERJA PETUGAS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEJURUAN MUDA KABUPATEN ACEH TAMIANG TAHU13 IDENTITAS RESPONDEN

Lebih terperinci

NI - Dep

NI - Dep Lampiran 1. Konservatisma Akuntansi No Kode NI - Dep 1. BTEL 360.509.098.480 569.173.611.827 1.077.665.420.219 1.154.623.609.849 2. EXCL 1.956.191.000.000 3.320.178.000.000 5.411.348.000.000 6.963.259.000.000

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) BERSEDIA BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) BERSEDIA BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN LEMBAR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) BERSEDIA BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN Yang bertandatangan di bawah ini, Nama : Alamat : (L/P) Setelah mendengarkan penjelasan tentang penelitian ini dan setelah

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR No. Responden : (diisi oleh peneliti) Tanggal pengisian : I. KARAKTERISTIK

Lebih terperinci

PENGARUH PERILAKU TENAGA KERJA TERHADAP PENERAPAN MANAJEMEN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA DI BAGIAN PRODUKSI PT. GOLD COIN INDONESIA TAHUN 2010

PENGARUH PERILAKU TENAGA KERJA TERHADAP PENERAPAN MANAJEMEN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA DI BAGIAN PRODUKSI PT. GOLD COIN INDONESIA TAHUN 2010 Lampiran KUISIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU TENAGA KERJA TERHADAP PENERAPAN MANAJEMEN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA DI BAGIAN PRODUKSI PT. GOLD COIN INDONESIA TAHUN 00 I. Data Karakteristik Responden

Lebih terperinci

Kuisioner Penelitian Pengaruh Harga, Loaksi, Promosi, dan Gaya Hidup Terhadap Minat Pembelian Ulang Ke SOGO Department Store Sun Plaza Medan

Kuisioner Penelitian Pengaruh Harga, Loaksi, Promosi, dan Gaya Hidup Terhadap Minat Pembelian Ulang Ke SOGO Department Store Sun Plaza Medan Lampiran 1. Kuisioner Penelitian Kuisioner Penelitian Pengaruh Harga, Loaksi, Promosi, dan Gaya Hidup Terhadap Minat Pembelian Ulang Ke Medan Untuk mengetahui seberapa besar pengaruh harga, loaksi, promosi,

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 113 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN FAKTOR PROVIDER DAN FAKTOR CONSUMER DENGAN PEMANFAATAN RUJUKAN POLI TUBERKULOSIS MULTI DRUG RESISTANT DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN I. Identitas

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. NIM : Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Tahun Akademik : 2013/2014

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. NIM : Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Tahun Akademik : 2013/2014 Lampiran 1. LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Kepada Yth, Bapak/Ibu... Di Tempat.- Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah Mahasiwi Program Studi S2 (Magister) Ilmu Kesehatan

Lebih terperinci

DAFTAR PUSTAKA. Arens, Elder dan Beasley Auditing and Assurance Services. Edisi Keduabelas. Jilid Pertama. Jakarta: Erlangga.

DAFTAR PUSTAKA. Arens, Elder dan Beasley Auditing and Assurance Services. Edisi Keduabelas. Jilid Pertama. Jakarta: Erlangga. 55 DAFTAR PUSTAKA Almilia, Luciana Spica dan Lucas Setiady. 2006. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Penyelesaian Penyajian Laporan Keuangan pada Perusahaan yang Terdaftar Di BEJ. Seminar Nasional Good Corporate

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, KEBUTUHAN DAN PEMUNGKIN TERHADAP PEMANFAATAN ANTENATAL CARE DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SIMPANG LIMUN KOTA MEDAN A. Indentitas

Lebih terperinci

DATA PENELITIAN SAMPEL

DATA PENELITIAN SAMPEL 1 Lampiran 1 DATA PENELITIAN SAMPEL NO : Nama : Usia : Alamat : No. Telp : Pendidikan : Lulus SD/SLTP/SLTA/Madrasah/Akademi/S1/S2/S3 Pekerjaan : Status Perkawinan : Suku Bangsa : Jumlah anak yang pernah

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Lampiran 1. Kuisioner Nasabah Responden Kredit Mikro Utama Bank Jabar Banten KCP Dramaga

LAMPIRAN. Lampiran 1. Kuisioner Nasabah Responden Kredit Mikro Utama Bank Jabar Banten KCP Dramaga 81 LAMPIRAN Lampiran 1. Kuisioner Nasabah Responden Kredit Mikro Utama Bank Jabar Banten KCP Dramaga ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TINGKAT PENGEMBALIAN KREDIT MIKRO (STUDI KASUS : PT BPD JABAR

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN UPAYA PENCEGAHAN TERHADAP KEJADIAN IRITASI KULIT PADA PEKERJA PENGEMASAN IKAN DI KECAMATAN TANJUNG TIRAM KABUPATEN BATU BARA PETUNJUK PENGISIAN:

Lebih terperinci

INSTRUMEN PENELITIAN

INSTRUMEN PENELITIAN Lampiran 1 INSTRUMEN PENELITIAN HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) TATANAN KELUARGA IBU DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI KAMPUNG BOJONG KELURAHAN RAWABUAYA TAHUN 2014 PETUNJUK PENGISIAN

Lebih terperinci

Lampiran 1. Data Variabel Independen LIQ LEV ROA 1. ANTM ,7676 0, , ARTI ,0626 0, ,5797 1

Lampiran 1. Data Variabel Independen LIQ LEV ROA 1. ANTM ,7676 0, , ARTI ,0626 0, ,5797 1 Lampiran 1 Data Variabel Independen VARIABEL INDEPENDEN NO KODE TAHUN FAMILY LIQ LEV ROA 1 jika kepemilikan >50% 0 jika kepemilikan

Lebih terperinci

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA KUESIONER

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA KUESIONER Lampiran 1 PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA KUESIONER HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN KETERSEDIAAN SARANA KERJA TERHADAP KINERJA TENAGA

Lebih terperinci