Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

Transkripsi

1 Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Peran Keluarga Dalam Memenuhi Kebuuhan Spiritual Lansia di Desa Buluh Duri Kecamatan Sipispis Kabupaten Serdang Bedagai Fitri yuningsih Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Medan. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi peran keluarga dalam memenuhi kebutuhan spiritualiti lansia di Desa Buluh Duri Kecamatan Sipispis Kabupaten Serdang Bedagai.. Saya mengharapkan partisipasi Anda yang menjadi subjek dalam penelitian ini dengan menjawab pertanyaan-pertanyaan yang ada di kuesioner. Identitas dan jawaban Anda akan dijamin kerahasiannya dan hanya digunakan untuk pengembangan ilmu keperawatan. Anda dapat memilih untuk menghentikan atau menolak berpartisipasi dalam penelitian ini kapan pun tanpa ada tekanan. Jika Anda bersedia menjadi peserta penelitian ini, tolong perhatikan petunjuk pengisian kuesioner dalam pernyataan-pernyataan yang ada dan menandatangani formulir persetujuan ini. Terimakasih atas perhatian dan partisipasi yang Anda berikan. Medan, 2012 Peneliti Responden

2 Lampiran 2 JADWAL KEGIATAN SKRIPSI PENELITIAN No Kegiatan April Mei Januari Februari 1. Revisi proposal 2. Revisi proposal 3. Revisi proposal 4. Revisi proposal 5. Perbaikan Bab 5 6. Perbaikan Bab 5 7. Perbaikan Bab 5 & 6 8. Perbaikan Bab 5 & 6 9. Perbaikan Abstrak 10. ACC 11. Sidang 12 Revisi Skripsi I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV

3 Lampiran 3 RINCIAN DANA PENELITIAN PROPOSAL Biaya rental dan print proposal Rp Biaya internet Rp Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Rp Fotocopy perbanyak proposal Rp Membeli sumber, tinjauan perpustakaan Rp Biaya survey awal Rp Biaya transportasi Rp PENGUMPULAN DATA Transportasi Rp Fotocopy Rp Biaya penelitian Rp ANALISA DATA DAN PENYUSUNAN LAPORAN Biaya rental dan print Rp Penjilidan Rp Fotocopy laporan penelitian Rp Rp

4 Lampiran 4 KUESIONER PENGUKURAN PERAN KELUARGA DALAM MEMENUHI KEBUTUHAN SPIRITUAL LANSIA DI DESA BULUH DURI KECAMATAN SIPISPIS KABUPATEN SERDANG BEDAGAI No. Responden : Tanggal : 1. Data Demografi Responden Petunjuk : Jawablah semua pertanyaan yang tersedia dengan memberikan tanda ( ) pada tempat yang telah disediakan. Tiap pertanyaan harus diisi dengan satu jawaban. 1. Hubungan dengan lansia : Anak kandung Anak menantu Cucu Lainnya 2. Usia responden : 3. Pendidikan terakhir : Tidak Sekolah SMU SD Perguruan Tinggi SMP 4.Agama : Islam Protestan Katolik Budha Hindu 5. Suku : Jawa Melayu Batak Lainnya 6. Status : Tidak bekerja Pegawai Negeri Pegawai Swasta Wiraswata 7.Penghasilan Keluarga : < Rp Rp Rp > Rp Usia lansia : tahun tahun >90 tahun 9. Penyakit lansia : 10. Lama penyakit :

5 2. Kuesioner Peran Keluarga Dalam Memenuhi Kebutuhan Spiritual Lansia Di Desa Buluh Duri Kecamatan Sipispis Kabupaten Serdang Bedagai Berikanlah tanda checklist ( ) pada pilihan yang anda anggap benar Keterangan : SL = Selalu SR = Sering KK = Kadang-Kadang TP = Tidak Pernah No Pernyataan SL SR KK TP Hubungan dengan diri sendiri 1. Membantu lansia memahami kekurangan dirinya 2. Membantu lansia memahami kesulitannya 3. Membantu lansia menyelesaikan masalahnya 4. Membantu lansia menciptakan harapan baru dalam hidupnya 5. Membantu lansia menghadapi perubahan pada dirinya Hubungan dengan orang lain 6 Membantu lansia dalam berhubungan dengan lansia lain 7. Membantu lansia berhubungan dengan anak dan cucunya 8. Membantu lansia berhubungan dengan tetangga 9. Membantu lansia berhubungan dengan tokoh agama dan tokoh masyarakat 10. Membantu lansia berhubungan dengan pelayanan kesehatan mis posyandu Hubungan dengan alam 11. Memfasilitasi lansia dalam memelihara kebersihan lingkungan mis membuang sampah 12. Memfasilitasi lansia dalam memelihara kesejukan lingkungan mis menanam pohon 13. Memfasilitasi lansia menghadapi perubahan musim Hubungan dengan Tuhan 14 Memfasilitasi lansia menjalankan ibadah 15 Memfasilitasi lansia mengikuti kegiatan ibadah 16 Memfasilitasi lansia dalam berdoa dan beramal 17 Memfasilitasi lansia menjalankan ibadah 18 Memfasiliatsi lansia menjalankan ibadah di tempat-tempat ibadah

6 Lampiran 5

7

8 Lampiran 6

9

10 Lampiran 7 Karakteristik responden Frekuensi Persentase % Status dalam keluarga : - Anak kandung - Anak menantu - Cucu - Lainnya ,2 15,8 13,2 7,9 Usia responden : tahun tahun tahun tahun tahun tahun Pendidikan terakhir : - Tidak sekolah - SD - SMP - SMA - Perguruan Tinggi Agama : - Islam - Protestan - Katolik Suku : - Jawa - Batak - Melayu - Lainnya Pekerjaan : - Tidak Bekerja - PNS - Pegawai swasta - Wiraswasta Penghasilan : - < 1juta juta - >2juta ,1 27,6 21,1 14,5 13,2 6,6 5,3 10,5 17,1 50,0 17,1 75,0 15,8 9,2 39,5 26,3 15,8 18,4 10,5 52,6 23,7 13,2 27,3 55,3 21,1

11 Usia lansia : tahun tahun - >90 tahun Penyakit Lansia : - Tidak ada - Reumatik - Hipertensi - Mata - DM - Magh - Sesak - Jantung Lama penyakit : - Tidak ada - < 1 tahun tahun tahun - >20 tahun ,3 44,7 11,8 7,9 28,9 23,7 11,8 9,2 9,2 3,9 5,3 7,9 23,7 36,8 23,7 7,9 N O Pernyataan TP KK SR SL f % f % f % f % 1 Membantu lansia memahami kekurangan dirinya 2 Membantu lansia memahami kesulitannya 3 Membantu lansia menyelesaikan masalahnya 4 Membantu lansia menciptakan harapan baru 5 Membantu lansia menghadapi perubahan dalam hidupnya 3 3, , , ,3 4 5, , , ,3 1 1,3 1 1, , ,6 3 3, , , , , , ,4

12 N O Pernyataan TP KK SR SL f % f % f % f % 1 Membantu lansia dalam berhubungan dengan lansia lain 2 Membantu lansia dalam berhubungan dengan anak dan cucunya 3 Membantu lansia berhubungan dengan tetangga 4 Membantu lansia berhubungan dengan tokoh agama dan tokoh masyarakat 5 Membantu lansia berhubungan dengan pelayanan kesehatan 1 1,3 4 5,3 8 10, ,9 1 1,3 3 3, , ,7 2 2,6 3 3, , ,5 3 3, , , ,2 2 2, , , ,7 N O Pernyataan TP KK SR SL f % f % f % f % 1 Memfasilitasi lansia dalam membersihkan lingkungan 2 Memfasilitasi lansia dalam memelihara kesejukan lingkungan 3 Memfasilitasi lansia dalam menghadapi perubahan musim 7 9, , , , , , , , , , ,5 5 6,6 N O Pernyataan TP KK SR SL f % f % f % f % 1 Memfasilitasi lansia 4 5,3 2 2, , ,0 menjalankan ibadah 2 Memfasilitasi lansia mengikuti 3 3, , ,9 4 5,3 kegiatan ibadah 3 Memfasilitasi lansia dalam 3 3,9 3 3, , ,1

13 berdoa dan beramal 4 Memfasilitasi lansia dalam menjalankan ibadah berjamaah 5 Memfasilitasi lansia dalam menjalankan ibadah di tempat ibadah 9 11, , , ,4 6 7, , ,8 9 11,8 Kategori peran Rentang Skor Frekuensi Persentasi % Baik ,3 Cukup ,7 Kurang ,9

14 Lampiran 8 LEMBAR BUKTI BIMBINGAN Nama mahasiswa : Fitri Yuningsih NIM : Judul Penelitian : Peran Keluarga Dalam Upaya Memenuhi Kebutuhan Spiritualiti Lansia di Desa Buluh Duri Kecamatan Sipispis Kabupaten Serdang Bedagai Pembimbing : Iwan Rusdi, SKp, MNS No Tanggal Materi bimbingan Komentar Saran 1. September Revisi proposal - Perbaikan Bab Perbaikan Bab 4 2. September Revisi proposal - menambahkan 2012 teori - Perbaiki 3. Oktober 2012 kerangka konsep Revisi proposal - Perbaiki kerangka konsep - Perbaiki kuisioner 4. November Revisi proposal - Perbaikan uji 2012 reliabelitas 5. Januari 2013 Bab 5 - Perbaikan tabel distribusi frekuensi - Perbaikan pembahasan dan menambahkan teori 6. Januari 2013 Bab 5 - perbaikan - lanjutkan hasil, pembahasan - lanjutkan Bab 6 7. Januari 2013 Bab 5 dan 6 - perbaikan Bab 5 pada pembahasan 8. Januari 2013 Bab 5 dan 6 - perbaikan kesimpulan dan saran 9. Januari 2013 Bab 5 & Abstrak - Membuat abstrak - Perbaikan abstrak 10. Januari 2013 ACC Tanda Tangan Pembimbing

15 11 Februari 2013 Revisi Perbaikan skripsi

16 Lampiran 7 Case Processing Summary N % Uji reliabilitas Cases Excluded a 0.0 Total Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items Mean Item Statistics Std. Deviation q q q q q q q q q q q q q q q q q q N

17 HUBUNGAN MUR PENDIDIKAN GAMA UKU KERJAAN NGHASILAN UMUR NYAKIT AMA OTAL ATEGORI LANSIA Anak kandung tahun SMA Islam awa PNS 1-2juta 74tahun eumatik 1tahun 59 Baik Anak kandung tahun SD Islam awa PS <1juta 90tahun eumatik 1tahun 59 Baik Anak kandung tahun SMA Islam awa PNS 1-2juta 74tahun pertensi 5tahun 59 Baik Anak kandung tahun SMA Islam awa PNS 1-2juta 90tahun eumatik 1tahun 58 Baik Anak kandung tahun Perguruan Tinggi otestan atak PNS 1-2juta 74tahun pertensi 5tahun 58 Baik Lainnya tahun SMA Islam awa PNS >2juta 90tahun Mata 20tahun 51 Cukup Cucu tahun SMA Katolik atak PS 1-2juta 0tahun DM 5tahun 54 Cukup Anak menantu tahun SMA otestan atak PS 1-2juta 90tahun Magh 5tahun 60 Baik Anak kandung tahun Tidak Sekolah Islam awa PS <1juta 90tahun dak ada dak ada 49 Cukup Anak kandung tahun SMA Islam awa iraswasta >2juta 74tahun eumatik 20tahun 61 Baik Anak menantu tahun SMP Islam awa PNS 1-2juta 74tahun eumatik 0tahun 49 Cukup Anak kandung tahun SMA otestan atak PS 1-2juta 74tahun pertensi 20tahun 59 Baik Anak kandung tahun SMA Islam elayu PNS <1juta 90tahun Mata 5tahun 61 Baik Anak kandung tahun SMA Islam awa PNS >2juta 90tahun pertensi 20tahun 62 Baik Anak kandung tahun SMA Islam awa ak bekerja <1juta 0tahun pertensi 5tahun 51 Cukup Anak menantu tahun SMA Islam awa PNS >2juta 90tahun eumatik 1tahun 49 Cukup Anak kandung tahun SMA Islam awa PNS >2juta 90tahun dak ada dak ada 59 Baik Anak kandung tahun SMA Islam atak PNS <1juta 74tahun dak ada dak ada 50 Cukup Cucu tahun Perguruan Tinggi Islam atak PNS <1juta 74tahun eumatik 5tahun 52 Cukup Anak kandudng tahun Perguruan Tinggi otestan atak PNS 1-2juta 74tahun eumatik 1tahun 49 Cukup Anak kandung tahun SMA Islam innya PS 1-2juta 74tahun eumatik 5tahun 53 Cukup Anak kandung tahun Tidak Sekolah Islam elayu PS 1-2juta 90tahun eumatik 20tahun 47 Cukup Anak kandung tahun Tidak Sekolah Islam elayu PS 1-2juta 90tahun eumatik 0tahun 51 Cukup anak menantu tahun SD Isla awa PS 1-2juta 90tahun eumatik 5tahun 55 Baik Cucu tahun Perguruan Tinggi otestan atak PS 1-2juta 74tahun eumatik 20tahun 45 Cukup Anak kandung tahun SMA otestan atak ak bekerja <1juta 74tahun pertensi 1tahun 60 Baik Anak kandung tahun SMA Islam awa PNS >2juta 90tahun mata 5tahun 58 Baik Anak kandung tahun Perguruan Tinggi Islam awa iraswasta <1juta 90tahun antung 20tahun 43 Cukup Anak kandung tahun SD Islam innya PS 1-2juta 0tahun Sesak 0tahun 53 Cukup Anak menantu tahun SMP Islam elayu ps 1-2juta 90tahun Mata 1tahun 60 Baik Anak kandung tahun SMA otestan atak PS <1juta 0tahun eumatik 1tahun 50 Cukup Anak kandung tahun SMA Islam awa PNS 1-2juta 74tahun eumatik 20tahun 49 Cukup Cucu tahun SMA Islam elayu PNS 1-2juta 74tahun pertensi 5tahun 51 Cukup Anak kandung tahun SMA Islam innya PNS <1juta 90tahun pertensi 20tahun 61 Baik Anak kandung tahun SMA Islam awa PNS 1-2juta 75tahun pertensi 5tahun 60 Baik Anak kandung tahun SMA Islam awa PNS <1juta 90tahun ematik 29tahun 52 Cukup Anak kandung tahun SMA Islam elayu PNS >2juta 74tahun eumatik 5tahun 34 Kurang Lainnya tahun SMA Islam awa PNS 1-2juta 74tahun pertensi 0tahun 47 Cukup

18 Anak kandung tahun SD Islam awa PNS >2juta 74tahun pertensi 5tahun 49 Cukup Anak kandung tahun SD Islam awa ak bekerja 1-2juta 74tahun Mata 20tahun 58 Baik Anak kandung tahun SMA Islam atak ak bekerja 1-2juta 74tahun Mata 5tahun 52 Cukup Anak menantu tahun SMP Islam awa PNS <1juta 74tahun DM 1tahun 32 Kurang Anak menantu tahun SMP Islam awa PNS 1-2juta 90tahun DM 1tahun 59 Baik Anak kandung tahun Perguruan Tinggi Islam atak ak bekerja 1-2juta 90tahun DM 1tahun 54 Cukup Anak kandung tahun SMA Islam innya PS >2juta 74tahun Magh 5tahun 54 Cukup Anak kandung tahun SMA otestan atak PNS 1-2juta 90tahun Magh 5tahun 54 Cukup Anak kandung tahun SMA Islam elayu PS 1-2juta 74tahun Sesak 20tahun 54 Cukup Anak kandung tahun Perguruan Tinggi otestan atak PNS <1juta 90tahun antung 0tahun 51 Cukup Anak kandung tahun SMA Islam innya iraswasta <1juta 74tahun Mata 0tahun 40 Cukup Anak kandung tahun Perguruan Tinggi Islam awa PNS 1-2juta 74tahun Mata 1tahun 60 Baik Cucu tahun SMP Islam atak iraswasta <1juta 90tahun eumatik 20tahun 60 Baik Anak kandung tahun SMA Katolik atak PNS 1-2juta 0tahun eumatik 20tahun 53 Cukup Anak menantu tahun SMA Islam awa PNS >2juta 74tahun eumatik 0tahun 59 Baik Anak kandung tahun SMP Islam awa iraswasta >2juta 74tahun pertensi 5tahun 59 Baik Lainnya tahun SMA Islam elayu ak bekerja >2juta 74tahun pertensi 1tahun 59 Baik Anak menantu tahun SMA Katolik atak PNS 1-2juta 74tahun dak ada dak ada 59 Baik Anak kandung tahun SMA Islam innya PS 1-2juta 0tahun dak ada dak ada 59 Baik Cucu tahun SMA Katolik atak PNS 1-2juta 0tahun Sesak 1tahun 50 Cukup Anak kandung tahun SD Islam awa PNS 1-2juta 90tahun antung 1tahun 58 Baik Anak menantu tahun Tidak sekolah Islam awa iraswasta 1-2juta 90tahun eumatik 5tahun 52 Cukup Anak kandung tahun Perguruan Tinggi otestan atak PNS 1-2juta 90tahun eumatik 20tahun 59 Baik Lainnya tahun Perguruan Tinggi Islam elayu ak bekerja 1-2juta 74tahun pertensi 20tahun 59 Baik Anak menantu tahun SMA rotstan innya PNS 1-2juta 90tahun pertensi 5tahun 58 Baik Anak kandung tahun SMP Islam elayu PNS >2juta 74tahun pertensi 0tahun 60 Baik Cucu tahun SMP Islam innya PS <1juta 74tahun dak ada 1tahun 53 Cukup Anak kandung tahun SMP Katolik DM PNS <1juta 74tahun DM 20tahun 60 Baik Anak kandung tahun Perguruan Tinggi Islam innya PNS <1juta 90tahun DM 5tahun 61 Baik Anak kandung tahun SD Islam awa iraswasta 1-2juta 90tahun DM 1tahun 50 Cukup Cucu tahun Perguruan Tinggi atolik atak PNS 1-2juta 74tahun Magh 1tahun 53 Cukup Anak menantu tahun Perguruan Tinggi Islam awa PNS >2juta 74tahun Magh 5tahun 57 Baik Lainnya tahun SMP Katolik innya iraswasta >2juta 90tahun Magh 5tahun 56 Baik Anak kandung tahun SMA otestan atak PNS >2juta 0tahun Magh 1tahun 60 Baik Anak kandung tahun SMA Islam elayu iraswasta 1-2juta 90tahun pertensi 1tahun 61 Baik Cucu tahun SMP Islam elayu PNS 1-2juta 90tahun Mata 5tahun 31 Kurang Lainnya tahun SD Islam innya ak bekerja 1-2juta 90tahun pertensi 5tahun 61 Baik Cucu tahun SMP Islam nnya iraswasta 1-2juta 90tahun antung 5tahun 59 Baik

19 NO Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 Q Q Q Q Q Q Q Q Q T KATE Baik Baik Baik Baik Baik Cukup Cukup Baik Cukup Baik Cukup Baik Baik Baik Cukup Cukup Baik Cukup Cukup Cukup Cukup Cukup Cukup Baik Cukup Baik Baik Cukup Cukup Baik Cukup Cukup Cukup Baik Baik Cukup Kurang Cukup Cukup Baik Cukup Kurang Baik Cukup Cukup Cukup Cukup Cukup Cukup Baik Baik Cukup Baik Baik Baik Baik Baik Cukup Baik Cukup

20 Baik Baik Baik Baik Cukup Baik Baik Cukup Cukup Baik Baik Baik Baik Kurang Baik Baik

21 PERAN KELUARGA DALAM UPAYA MEMENUHI KEBUTUHAN SPIRITUAL LANSIA DI DESA BULUH DURI KECAMATAN SIPISPIS KABUPATEN SERDANG BEDAGAI HUBUNGAN DENGAN LANSIA Frequency anak kandung anak menantu cucu lainnya UMUR RESPONDEN Frequency 25-29tahun tahun tahun tahun tahun tahun PENDIDIKAN Frequency sd smp sma p.tinggi AGAMA Frequency islam protestan katolik

22 SUKU Frequency jawa batak melayu lainnya PEKERJAAN tidak bekerja Frequency pns ps wiraswasta GAJI Frequency < 1jt jt >3jt UMUR LANSIA Frequency 60-74tahun tahun >90tahun

23 PENYAKIT Frequency tidakada reumatik hipertensi Mata Dm Magh Sesak jantung LAMA Frequency tidak ada <1tahun tahun tahun >20tahun KATEGORI Frequency PERTANYAAN 1 Frequency

24 PERTANYAAN 2 Frequency PERTANYAAN 3 Frequency PERTANYAAN 4 Frequency PERTANYAAN 5 Frequency

28 PERTANYAAN 18 Frequency

29 Lampiran 10 Daftar Riwayat Hidup I. Identitas Nama : Fitri Yuningsih Nim : Tempat/Tgl Lahir : Gunung Pamela, 08 Mei 1990 Agama Alamat : Islam : Jl. Jamin Ginting Gang Cipta No. 19 Padang Bulan Medan II. Nama Orang Tua Ayah Ibu : Sahar : Siti Rohani III. Riwayat Pendidikan SDN Gunung Pamela ( ) SMPN I Tebing Tinggi ( ) SMAN I Tebing Tinggi ( ) D-III Keperawatan USU Medan ( ) Ekstensi Keperawatan USU Medan (2011 sekarang)